„Coxa saltans“

apibrėžimas

„Coxa saltans“ yra viena iš ortopedinių ligų. Liga yra gana reta. Yra "išorinis", taip pat "išorinis", "Coxa saltans", kuriame Iliotibialinė grupė ant Didysis trochanteris apie Šlaunikaulis šokinėja. Kita vertus, yra mažiau paplitę „vidiniai“, taip pat „vidiniai“ „Coxa saltans“. Čia pažeidžiamas psoas raumenų sausgyslė. Pradėjimo amžius yra 9–14 Metų, nors dažnai tai diagnozuojama tik vidutinio amžiaus (40 metų). Yra apie 5 proc. gyventojų, kuriuos užklupo spenelis. Manoma, kad tai dažniau pasitaiko moterims nei vyrams.

priežastys

Norėdami suprasti priežastį, pirmiausia turite sužinoti apie šlaunies anatomiją: šlaunys turi vieną kietas jungiamojo audinio apvalkalas, „Fascia lata“. Šlaunies išorėje ši pluošto gija yra kelių centimetrų pločio. Jis išsikiša klubo sąnarį kaip plokštelė. Ši sritis vadinama iliotibialine juosta. Paprastai tai turėtų būti iliotilinė juosta sklandžiai Slenkite per didesnį trochanterį (didelę riedėjimo kalvą ant šlaunies kaklo, kur tvirtinami gūžduobės raumenys). „Išoriniuose„ coxa saltans “takuose slenka viena per arti per. Dėl to dalis iliotibialinio trakto pluošto stygos gali patekti į klubo sąnarį ties didesniu trochanteriu lenkimo (lenkimo) ar pratęsimo (pratęsimo) metu.

Netrukus po pagavimo įvyksta atgalinis šuolis per didesnį trochanterį, jei sausgyslės įtempimas yra per didelis. Iš čia kilęs pavadinimas „snapping hip“, nes gali būti girdimas ir lytintis snapas. Kartais tai atsitinka ir su įprastu vaikščiojimu. Gali būti sausgyslės įstrigimo priežastys Bursitas būti. Panašiai gali nevienodo ilgio kojos o patiriamas stresas gali sukelti „šokinėjimą ant klubo“. Taip pat raumenų disbalansaskurie dažniausiai aptinkami sportininkams, gali sukelti klubo šokimą. Tačiau dažnai negali sužinoti priežasties, todėl terapija taip pat yra sunki.

Vidinių „coxa saltans“ atveju psoas raumenų sausgyslė, traukianti per klubo sąnarį priekyje, dirgina šlaunikaulio lizdo kraštą arba šlaunikaulio galvą.

„Coxa saltans“ taip pat gali gaminti: Bursitas kad suveiktų.

Skyrimas pas klubo ekspertą?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)

Klubo sąnarys yra vienas iš sąnarių, kuris patiria didžiausią stresą.
Todėl klubo gydymas (pvz., Klubo artrozė, klubo sąnario pažeidimas ir kt.) Reikalauja daug patirties.
Aš gydau visas klubo ligas daugiausia dėmesio skirdama konservatyviems metodams.
Bet kokio gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.
Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Galite mane rasti:

• Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
  „Kaiserstrasse 14“
  60311 Frankfurtas prie Maino

Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Daugiau informacijos apie save galite rasti Dr. Nicolas Gumpert

Rizikos veiksniai

Per didelis krūvis gali būti rizikingas išsivystyti speneliui, nes tam tikri judesiai dažnai kartojami priklausomai nuo sporto šakos.Pavyzdžiui, „rizikos sportas“ Baletas, gimnastika, jodinėjimas ir futbolas. Taip pat yra sunkumų kilnojimas ar bėgiojimas, nes šios sporto šakos paprastai būna ekstremalios Sausgyslių sustorėjimas eiti kartu klubų srityje.

Simptomai

Daugelis pacientų tai vadina snaudimu labai nepatogu pajuto. Paprastai yra vidutinio sunkumo ir vidutinio stiprumo skausmas, kurį sukelia paveiktos srities sudirginimas. Dažnai skausmas sustoja poilsiui ir ribotai veiklai. Apskritai klubo judesiai yra riboti: vidinis sukimasis nėra visiškai įmanomas, o koja gali būti tik sunki būti išleistam. Taigi kiekvienas žingsnis patiria trumpą bloką. Su ryškiomis formomis paveiktas asmuo gali pradėti glostyti. Be to, klubo šone gali būti patinimas.

Diagnozė

Dažnai „coxa saltans“ nėra aiški liga. Visų pirma, būtinas fizinis egzaminas, kurio metu jūs dažnai jau esate iliotibialinės juostos šokinėjimas gali jausti. Kartais tai netgi galima išgirsti. Apžiūros metu gulėdamas, ortopedijos chirurgas leidžia pacientui sulenkti ir ištiesinti koją, kuri yra paskleista į išorę (= lenkimas ir pratęsimas addukcijos padėtyje). Tai turėtų sukelti tipinius simptomus esamiems „coxa saltans“. Patinimas bus pastebimas, jei bus uždegimas aplink klubo sąnarį (Sinovitas / bursitas). Pažeista bursa pavadinta Bursa subcutanea trochnanertica.

Ultragarsu (sonografija) patologinių pokyčių nematyti.

Panašiai rentgeno nuotrauka paprastai lieka be jokių patologinių išvadų, nebent dėl ​​ankstesnių sužalojimų susidarė kaulų plėtiniai. MRT kartais gali nustatyti koaksos druskų raumenų priežastis.

Konservatyvi terapija

Klubas dažniausiai sninga išgydoma. Kartais tai net savaime gyja. Jei ne, yra vienas konservatyvus Terapija arba a operacinis Alternatyvus indeksuotas.

Konservatyvios terapijos atveju paprastai Vaistas fizinė terapija, užsakoma ir neveikiama. NVNU (= „nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo“, tokie kaip ibuprofenas ar diklofenakas) „Coxa saltans“ yra naudojami vietoje ir per burną. Jie nėra skirti kaip nuolatinė terapija ir yra naudojami tik tam laikinas Naudojamas be skausmo. Sunkiais skausmingais atvejais vietiniai anestetikai švirkščiami į poodinę trochanterinę bursą. Gliukokortikoidus taip pat galima švirkšti. Kai kuriais atvejais gali būti svarstoma galimybė pašalinti paveiktą bursą.

Kineziterapija ir jėgos treniruotės taip pat gali padėti, o tai raumenų disbalansas turėtų kompensuoti. Vidpadžiai gali kompensuoti skirtingą kojų ilgį, todėl yra šios priežasties gydymo priemonė coxa saltans gydymui. Nutraukimas nuo sportinės veiklos gali kompensuoti per didelį klubo aparato naudojimą.

Operacinė terapija

Jei konservatyvi terapija nepadeda, reikia apsvarstyti operaciją. Tiek vidiniai „coxa saltans“, tiek išoriniai „coxa saltans“ yra iš principo artroskopinis išgydomas. Artxcopic procedūra yra naudojama kaip pasirinktas metodas Coxa saltans interna. Psoas sausgyslė chirurginiu būdu nutrauktas. Tai dar vadinama „tentotomija“. Artroskopinė procedūra taip pat yra pasirinktas coxa saltans externa metodas. Tokiu atveju iliotibialinis traktas gali būti prisiūtas prie didesnio trochanterio, jei simptomai neišnyksta.

Kita galimybė yra ta Raumenų fascijos dubliavimasis arba sausgyslės pratęsimas. Taip pat galima šiek tiek sumalti didesnį trochanterį (didelę riedėjimo kalvą). Šie terapijos metodai skirti visam laikui išspręsti problemą. Tačiau atliekant kiekvieną operaciją taip pat reikia atsižvelgti į riziką, pavyzdžiui, galimą nervų pažeidimą ir kraujagyslių pažeidimą, kad būtų pasvertas ekonomiškumo principas. Artroskopija (Artoskopija) gali duoti pranašumų, ypač pooperacinio žaizdų gijimo srityje, o tai turėtų būti mažiau sudėtinga atliekant artoskopiją.

Po operacijos būtina atlikti intensyvią kineziterapiją. Visiškos jėgos įgyti gali prireikti nuo devynių iki dvylikos mėnesių.