Priekinio kryžminio raiščio ašarojimo operacija

Terapijos galimybės

Kaip beveik visada terapijoje, yra dvi galimybės: arba konservatyvus arba operacinis.
Terapija turi būti pagrįsta individualiomis paciento aplinkybėmis ir poreikiais. Konkurencingas atletas norės kuo greičiau atsistoti ant kojų ir norės kelio, kuris būtų stabilus net esant didelėms stresinėms situacijoms. 60-metis šachmatininkas galės išsiversti be jo ir tokiu būdu būti laimingas be operacijos. Kai kurie medicinos specialistai laikosi nuomonės, kad po kryžminio raiščio plyšimo be operacijos visada būna vienas artrozė ateina, tai tik laiko klausimas. Štai kodėl įvairios terapijos visada karštai aptariamos. Todėl apžvalga pateikiama žemiau. Susiję asmenys turi išsamiai aptarti privalumus ir trūkumus su savo gydančiu gydytoju.

Operacinė terapija

Nukryžiuotojo raiščio plyšimo operacija priklauso nuo daugelio veiksnių:

1. Amžius (taip pat žr: Nukryžiuoto raiščio ašarojimas vaikui)
2. veikla
3. darbas
4. Lydimos traumos (Menisko ašarojimas)

Dažniausi chirurginiai metodai vienam Nukryžiuoto raiščio plyšimas yra vadinamieji Nukryžiuotojo raiščio operacija. Šios operacijos metu padaromas kūno gabalas sausgyslė implantuojamas į kelį kaip pakaitalas. Tai neturėtų būti atliekama nedelsiant, nes sąnarių randų ir riboto judrumo rizika yra ypač didelė per pirmąsias kelias dienas po avarijos. Anksčiau įprasti kryžminio raiščio siūlai netaikomi, išskyrus kaulinį plyšimą ir užpakalinio kryžminio raiščio tiekimą. Tačiau vien operacijos nepakanka, panašiai ir išsekina Tolesnis kryžminio raiščio plyšio gydymas - OP Tai būtina ir šešios savaitės, kurių visada turėtų pakakti mūsų futbolo žvaigždėms, turėtų būti pagirtina išimtis. Paprastai yra 3 mėnesiai geras pjūvis.

Kaip gydomas priekinis kryžminio raiščio plyšimas?
Prie a priekinio kryžminio raiščio plyšimas svarbu atkurti prarastą vidinį sąnario palaikymą.Tam priekinis kryžminio raištis turi būti rekonstruotas anatomiškai. Naujas kryžminis raištis turėtų kiek įmanoma labiau imituoti natūralaus priekinio kryžminio raiščio savybes ir funkcijas.
Kaip pakaitalą galima naudoti vadinamąją kelio sąnario sausgyslę (Patellar sausgyslė), taip pat vadinamasis Hamstringas (Matydamas Semitendinosus raumenys ir Gracilis raumuo) įrodyta.

1. Patellar regėjimas:
   Iš vidurinio sausgyslės sausgyslės trečdalio pašalinamas maždaug 1 cm pločio sausgyslės gabalas, prie kurio abiejų galų pritvirtintas 2 x 1 cm pločio kaulų blokas. Šios girnelės sausgyslės naudojimo pranašumas yra geras fiksavimo variantas: pritvirtinti kaulų blokai tvirtinami gręžimo kanaluose vadinamaisiais trukdžių varžtais, pagamintais iš titano ar cukraus. Šiais laikais transplantacijos montavimas ir fiksavimas atliekamas vien tik artroskopiškai (pagal a Kelio artroskopija).
   
2. Pusiau sausgyslė (Sausgyslė, paimta šalia kelio sąnario šlaunies vidinėje pusėje).
   Šios sausgyslės pašalinamos per nedidelį odos pjūvį blauzdikaulio galvos vidinėje pusėje ir kiekvieną kartą padvigubinamos taip, kad atsirastų keturgubasis transplantatas. Pagrindinė a Keturkampis skutiklis (keturkampis sausgyslės transplantatas) yra maždaug dvigubai didesnis nei normalaus žmogaus priekinio kryžminio raiščio ašarojimo stipris.
   Privalumai Semitendinosus- ir Gracilis-Transplantacijos atliekant kryžminių raiščių plyšimo operacijas yra mažas komplikacijų dažnis, mažesnis skausmas pašalinus sausgysles ir vienintelis mažas, kosmetiškai palankus odos randas.
   Be to, šis transplantatas labiau linkęs pasiekti standumą nei normalus priekinis kryžminis raištis. Įrodyta, kad judėjimo apribojimai yra mažiau paplitę. Keturkampio pakaušio transplantato maksimali plyšio jėga yra dar didesnė nei girnelės sausgyslės.
   Trūkumas yra lėtesnis sausgyslių, esančių kaulų kanaluose, gijimas, palyginti su girnelės sausgyslėmis. Kaulinės sausgyslės kauliniai blokai auga viduje 3–6 savaitės viena, tam reikalingos pritūpusios sausgyslės 10–12 savaičių.

Kuris iš galimų kryžminio raiščio pakeitimo būdų galiausiai yra naudojamas kryžminio raiščio plyšimo operacijai, priklauso nuo daugelio veiksnių, tokių kaip: Amžius, lytis, sportinis aktyvumas, ūgis, svoris ir audinių sandara. Fiksuojama naudojant vadinamuosius trukdžių varžtus (taip pat gali būti ištirpinamų medžiagų) arba su titano spaustukais.
Nors technika atrodo gana sudėtinga, sėkmės rodikliai po tokių procedūrų yra geri, ypač jei nėra didelių papildomų traumų. Šis aspektas taip pat pasisako už tai, kad tokia padėtis būtų kuo anksčiau ištaisyta.

Taip pat skaitykite: Nukryžiuoto raiščio ašarojimo trukmė.

Paskyrimas pas kelio specialistą?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)

Kelio sąnarys yra vienas iš sąnarių, kuris patiria didžiausią stresą.

Todėl kelio sąnario gydymui (pvz., Menisko ašarojimas, kremzlės pažeidimas, kryžminio raiščio pažeidimas, bėgiko kelio sąnarys ir kt.) Reikalinga didžiulė patirtis.
Konservatyviai gydau įvairiausias kelio ligas.
Bet kokio gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.

Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Galite mane rasti:

• Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
  „Kaiserstrasse 14“
  60311 Frankfurtas prie Maino

Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Daugiau informacijos apie save galite rasti Dr. Nicolas Gumpert

Esminis vaidmuo užtikrinant priekinio kryžminio raiščio operaciją, naudojant operaciją Semitendinosus sausgyslė arba Patellar sausgyslė yra priekinio kryžminio raiščio pradinio kurso anatominė rekonstrukcija. Kaip pavyzdį, optimalų įdėto pusiau difuzinio plastiko kursą galima pamatyti dešinėje. Sausgyslių galai yra pritvirtinti prie kaulo vadinamuoju endobuttonu. Iš pradžių transplantatas tik laikinai sutvirtinamas, pooperaciniu laikotarpiu sausgyslės transplantatas turi išaugti į kaulą.

Dvi standartinės plokštės už vieną Nukryžiuotojo raiščio operacija yra Patellar sausgyslė taip pat Semitendinosus / Gracilis sausgyslė.

Patellar regėjimas paprastai apima vidurinį sausgyslės sausgyslės trečdalį, kuriame yra kaulo blokas.

Norint pašalinti semitendinozinę sausgyslę, sausgyslė nuo maža angos odoje atskiriama nuo kaulo ir po to striptizo pagalba pašalinama iš raumenų pilvo. Likę sausgyslių randai su aplinka be jokio pastebimo funkcijų praradimo.

Vidinio armavimo operacija

Ūminiais ir poūmiais atvejais, t. jei avarija įvyko ne per seniai, vienas iš gydymo būdų yra sustiprinti „senąjį“ priekinį kryžminio raištį nauja struktūra ir tokiu būdu atkurti sąlygas, kurios labai artimos pradinėms sąlygoms. Ši retai siūloma technologija turi šiuos privalumus:

1. „Savasis“ priekinis kryžminis raištis gali su savo vadinamaisiais proprioceptoriais, t. Nervų receptoriai, kurie yra labai svarbūs norint tiksliai suderinti judesius ir raumenis, yra iš esmės išsaugoti, o tai, žinoma, nebūtų įmanoma atliekant priekinę kryžminio raiščio operaciją su vadinamąja girnelės sausgysle.
2. Persodintos sausgyslės medžiaga (semitendinosus sausgyslė keturguba) yra padengta nuo pat pradžių, o tai sukuria idealias sąlygas transplantuojamai medžiagai augti.

Deja, ši speciali technika netinka lėtiniam nestabilumui, kai kurie iš jų buvo prieš metus, nes šiais atvejais „senojo“ priekinio kryžminio raiščio dažniausiai nėra. Deja, ilgalaikių rezultatų nėra, todėl šiuo metu šios chirurginės technikos negalima rekomenduoti be išlygų.

Ar galima kryžminio raiščio operacija ambulatoriškai?

Viduje Nukryžiuotojo raiščio operacija Tai yra minimaliai invazinė procedūra, kuri dabar labai įprasta atlikti kasdienėje medicinos praktikoje.
Apie Kasmet Vokietijoje atliekama 30 000 tokio pobūdžio intervencijų atliko; daugelis jų taip pat ambulatoriškai. Nepaisant to, daugeliu atvejų rekomenduojamas gydymas stacionare. Tam yra kelios priežastys:

• Tam operacija paprastai padaro keletą Preliminarūs tyrimai, nuo Rentgeno vaizdas iki MRT, kurį lengviau atlikti kasdienėje klinikinėje praktikoje. Taip pat yra ir kitų veiksnių, tokių kaip komplikacijos, atsirandančios prieš operaciją, ir geras pooperacinis fizioterapinis gydymas klinikoje.
• Klinikoje taip pat geriau skiriama veiksminga skausmo ir galimų komplikacijų terapija po operacijos.

Kadangi kryžminio raiščio plyšimo operacija pastaraisiais metais tapo labai sudėtinga procedūra, daugelis pacientų vis dar pasirenka ambulatorinę priežiūrą tam tikromis sąlygomis. Dėl ambulatorinio gydymo, be kita ko, a jaunas amžius paciento ir a tikriausiai operacija be komplikacijų, taip pat greičiausią įmanomą reintegraciją į kasdienį darbą.

Kiek laiko ligoninėje

Dėl kryžminio raiščio ašarų stacionarinio buvimo po chirurginio gydymo ligoninėje trukmė paprastai yra tarp 2 - 3, retai iki 5 dienos. Per tą laiką nusausinama žaizda ir limfos skystis, o skausmas gydomas efektyviai.
Gydymas kineziterapija pradedamas jau praėjus 24 valandoms po operacijos, kad kuo greičiau būtų galima atkurti pažeistą koją.

Operacijos trukmė

Tiksli a trukmė Nukryžiuotojo raiščio operacija priklauso nuo įvairių veiksnių. Svarbiausia, kokia sausgyslių transplantacija buvo pasirinkta ir kiek patirties chirurgas jau yra įgijęs atlikdamas procedūrą.
Priklausomai nuo to, operacijos laikas gali būti nuo 45 minutės ir valanda, retai iki dviejų valandų.

Be to, sveikimo kambaryje yra maždaug viena – dvi valandos, kurių metu nuskausminamųjų vaistų poveikis nusidėvi ir paciento skausmas gali būti gydomas.

Nukryžiuotojo raiščio operacijos kaina

Nukryžiuotojo raiščio plyšimo operacijos kaina yra apytiksliai 5000–10 000 eurų.
Ši suma pirmiausia priklauso nuo to, kuris chirurginis metodas pasirinktas ir kiek jis platus OP preparatai ir pooperacinis stebėjimas paciento.

Šias išlaidas visiškai padengia įstatymų numatytos ir privačios sveikatos draudimo bendrovės. Kalbant apie priežiūros paslaugas, tiksliau tariant, ligos pašalpos prisiėmimas ir vėlesnių reabilitacijos priemonių, įstatymų numatytas ir privatus sveikatos draudimas skiriasi.
Pavyzdžiui, reabilitacijos išlaidas nebedengia įstatymais numatytos sveikatos draudimo bendrovės. Kalbant apie papildomas išlaidas, sveikatos draudimas kartais skiriasi dar labiau. Bet kokiu atveju turėtumėte tiesiogiai pasiteirauti sveikatos draudimo, ar yra priimtina speciali pagalba namų ūkyje, smūgio banga ar magnetinio lauko terapija.

Skausmas po kryžminio raiščio operacijos

Didžiausią daugumos pacientų susirūpinimą kelia skausmas po operacijos.
Nors dabar skausmą galima išgydyti greitai ir be problemų, nėra reta, kad skausmas operacijos kambaryje atsiranda iškart po operacijos. Tai daugiausia lemia tai, kad skausmas yra labai individualus, todėl operacijos metu sunku įvertinti, koks turėtų būti medikamentas nuo skausmo. Kiti veiksniai, tokie kaip chirurginės technikos trukmė ir tipas, taip pat vaidina svarbų vaidmenį.

Laimei, slaugytojos visada yra po ranka gydymo kambaryje, kad galėtų skirti vaistus nuo skausmo ar gydyti kitas problemas, tokias kaip pykinimas.
Atitinkama infuzija, pavyzdžiui, naudojant „Novalgin“, per trumpą laiką palengvina.

Daugiau informacijos šia tema galima rasti tinklalapyje: Skausmas po kelio operacijos

Konservatyvi terapija

Po to, kai ūmus skausmas išnyko, reikia Nukryžiuotojo raiščio ašarojimas yra tinkamas plastiko atplaišai reguliariai fizioterapija paskirtas. Tai pagerina paveikto kelio sąnario stabilumą raumenų stiprinimo ir koordinavimo pratimais.
Papildomą bendrą informaciją apie kineziterapijos temą taip pat galite rasti tinklalapyje: fizioterapija

Be to, su

• Stimuliavimo srovė
• Ultragarsas ir
• Apdorojimas ledu

gali būti gydomi atskirai arba kartu. Tai pagerina kraujotaką ir palengvina skausmą. Tačiau svarbu žinoti, kad reikia visą gyvenimą trunkančio, nuoseklaus, savarankiškai atliekamo raumenų treniruotės, kad raumenys galėtų perimti suplėšto kryžminio raiščio užduotį. Dėl to jis gali sugesti vienaip ar kitaip.

Fizinė terapija

Funkcijų tobulinimas, raumenų stiprinimas, raumenų tobulinimas koordinavimo įgūdžiai, Kontraktūrų prevencija, dirgiklių slopinimas po konservatyvaus ar chirurginio kryžminio raiščio plyšimo gydymo.
fizioterapija, Sąnarių apsaugos mokymai, krioterapija (šalčio terapija) ir ultragarso terapija, Ergoterapija, rankinis limfos drenažas

Ortopedijos technika

• Stick ar dilbio ramentais
• Guminis kelio dangtelis konservatyviai terapijai
• Kelio petnešos, atskirais atvejais - pooperacinis gydymas ir, jei reikia, sportuojant su konservatyvia terapija.

Paskyrimas pas kelio specialistą?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)

Kelio sąnarys yra vienas iš sąnarių, kuris patiria didžiausią stresą.

Todėl kelio sąnario gydymui (pvz., Menisko ašarojimas, kremzlės pažeidimas, kryžminio raiščio pažeidimas, bėgiko kelio sąnarys ir kt.) Reikalinga didžiulė patirtis.
Konservatyviai gydau įvairiausias kelio ligas.
Bet kokio gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.

Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Galite mane rasti:

• Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
  „Kaiserstrasse 14“
  60311 Frankfurtas prie Maino

Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Daugiau informacijos apie save galite rasti Dr. Nicolas Gumpert