Brachialinis rezginys

įvadas

Brachialinis rezginys yra C5-Th1 slankstelių stuburo smegenų nervų priekinių šakų tinklas. Tai dar vienas apatinių keturių kaklo slankstelių ir viršutinio krūtinės slankstelio pavadinimas.
Tai "Rankos pynėPriklauso vadinamajam periferinė nervų sistemakuris yra už kaukolės kaulo ir stuburo kanalo ribų ir tas Centrinė nervų sistema jungiasi su sėkmės organais.
Iš pirmo žvilgsnio smegenų rezginys atrodo labai painus ir painus. Tačiau kai jūs suprantate pagrindinę struktūrą, esant brachialinio rezginio paralyžiui, dažnai galima padaryti išvadas apie pažeisto nervo pažeidimą, o gydytojas gali nustatyti tikslią diagnozę.

statyba

Atskiros mūsų rezginio priekinių stuburo nervų šakos iš pradžių jungiasi, sudarydamos vadinamąją. Trunci (Stiebai) po to, kai jie nutrenkia per trikampį kanalą, kuris anatominiame žargone yra vadinamas galiniu Skalės tarpas paskirtas.
Šios 3 gentys (Trunci) gali būti suskirstytas į:
- viršutinė bagažinė: Truncus viršininkas (sudarytas iš stuburo nervų C5 ir C6)
- vidurinė bagažinė: Truncus medius (susidedantis iš stuburo nervo C7)
- apatinė bagažinė: Nepilnavertis bagažinė (susidedantis iš C8 ir Th1)

Pereinant į pažastų sritį, ši rezginio dalis nėra vadinama Gentysbet kaip mažas ryšulėlis ar pakuotė. Lotynų kalba čia dažnai vartojamas terminas Fasiklas. Jas galima suskirstyti į vietas atsižvelgiant į jų ašinę arteriją.
- pluoštas, gulintis ant šono: Šoninis fascitas (sudarytas iš stuburo nervo C5 – C7)
- centrinis ryšulys: Medialinis fascikulitas (sudarytas iš stuburo nervo C8 – Th1)
- pluoštas gale: Užpakalinis fascikulitas (sudarytas iš stuburo nervo C5-Th1)

Mūsiškis dažnai išsišakoja iš to infralavikuliarinės šakos kurie tada bėga į peties raumenis. Tai išsamiau paaiškinta kitame skyriuje:
Remiantis jų eiga, mūsų rankos nervo rezginį galima suskirstyti į erzinti padalyti padalijant žemiau apykaklės ir virš apykaklės. Tai ypač svarbu diagnozuojant gydytoją.

Nervai, skriejantys virš apykaklės:
Šie nervai dalijasi mūsų širdies arterija ir turi šiuos pavadinimus:
- N. dorsalis šapalai
- N. toracicus longus
- Suprascapular nervas
- N. subklaviius
Šiuos nervus galima rasti pavadinimu Supraclavicular nervai apibendrinti.

Nervai, skriejantys po apykakle:
Šoninis žandikaulis (C5 – C7)
Raumenų nervas
Šoninis krūtinės nervas
N. medianus (Radix lateralis)
Medialinis fascikulus (C8-Th1)
Ulnar nervas
Medialinis krūtinės nervas
N. cutaneus brachii medialis
N. cutaneus antebrachii medialis
Užpakalinis žandikaulis (C5-Th1)
Radialinis nervas
Ašinis nervas
Subkapsulinis nervas
Šlaunies nervas

Supralavikulinio nervo pažeidimas

Simptomai

Pacientams, kuriems rankos judesys ir išorinis sukimasis yra riboti ir kurie yra susiję su skausmu, viršutinės raktikaulio nervai (Supraclavicular nervas) sugadinti.

Pagrindinė priežastis

Tai gali sukelti ilgas telefono skambutis, kurio metu jūs čiupote imtuvą tarp peties ir ausies, pažeisdami nervą.

Kas yra smegenų rezginio pažeidimas?

Brachialinio rezginio pažeidimai yra brachialinio rezginio pažeidimai ir sužalojimai. Nervai, atsirandantys dėl šio tinklo, yra pažeidžiami skirtingais laipsniais, atsižvelgiant į pažeidimo sunkumą. Nervų užkimšimas padidėjus slėgiui ir dėl to atsirandanti žala gali būti apibūdinta kaip pažeidimas, kaip ir visiškas vieno ar daugiau nervų nubrozdinimas.

Tokią žalą gali sukelti daugybė priežasčių: kritimas ant peties, lūžę raktikauliai (raktikaulio lūžis), peties išnirimai (dislokacijos) arba slėgis, kurį vaikas patiria gimdamas.

Be to, brachialinio rezginio pažeidimai gali atsirasti dėl anatominių struktūrų, kurios per daug išaugo brachialinio rezginio kryptimi, spaudimo. Navikai (ypač krūties vėžys) arba padidėję limfmazgiai po uždegimo taip pat gali sukelti pažeidimą. Simptomai labai skiriasi, atsižvelgiant į pažeidimo sunkumą. Gali atsirasti rankos paralyžius, jutimo sutrikimai (jutimo sutrikimai) ir skausmas. Atsižvelgiant į pažeidimą, pažeidžiamos tik rankos dalys arba visa ranka.

Brachialinio rezginio skausmas

Skausmas galvos smegenų rezginyje atsiranda dėl nervų pažeidimo, atsirandančio dėl šio rezginio. Skausmas ar nenormalūs pojūčiai yra lokalizuoti rankose arba viršutinėje pečių srityje.

Skausmas atsiranda, kai skausmo skaidulomis stimuliuojamas smegenų rezginio nervas. Dažnai žalą galite pajusti ne tik toje vietoje, kur ji atsirado. Skausmas gali išplisti į visą plotą, kurį aprūpina skausmo skaidulos iš paveikto nervo (inervacijos zona).

Skausmas gali pasireikšti labai skirtingai. Tai taip pat priklauso nuo žalos rūšies. Padidėjęs spaudimas galvos smegenų rezginiui (pvz., Dėl traumos) dažniausiai sukelia skausmą, kuris daugiausia paveikia ranką. Jie dažnai apsunkinami mankšta, kuri padidina spaudimą. Skausmas gali būti nuo lengvo iki labai stipraus. Kita vertus, staigus, žiaurus skausmas, ypač srityje virš apykaklės (supraclavikuliarinis), gali būti ūminio brachialinio neurito požymis.

Skausmo nebuvimas nereiškia, kad rezginis nepažeistas. Jei nejaučiamas skausmas, nors pvz. B. yra įspraustas į ranką, tai taip pat gali būti sutrikimo požymis. Tai ypač aktualu, jei atsiranda paralyžius ar tuo pat metu dilgčiojimas.

Skaitykite daugiau šia tema: Brachialinio rezginio paralyžius

Kas yra brachialinio rezginio blokas / anestezija?

Vietinės anestezijos (vietinės anestezijos) forma vadinama brachialinio rezginio bloku. Jis naudojamas laikinai išjungti rankų ir peties dalių pojūčius. Svaigimo metu taip pat prarandamas sugebėjimas judėti apsvaiginusias vietas noru.

Brachialinio rezginio bloką dažniausiai atlieka anesteziologas. Jis naudojamas atliekant rankų ir peties dalių operacijas ir yra alternatyva bendrajai nejautrai. Paprastai vietiniai anestetikai turi mažesnę riziką nei bendroji nejautra.

Didelėms ar ypač sudėtingoms procedūroms vis tiek gali būti taikoma bendroji nejautra. Brachialinio rezginio blokas taip pat gali būti naudojamas gydant nuolatinį skausmą šioje srityje. Paprastai pasirenkamas skausmą malšinantis vaistas, leidžiantis tęsti judėjimą.

Brachialinio rezginio blokelyje adata stumiama šalia brachialinio rezginio nervų ir per adatą švirkščiamas vietinis anestetikas. Plotas, į kurį adata prilipo, gali būti iš anksto suskaičiuotas vietiniais anestetikais. Jis nėra smogiamas tiesiai į nervus, nes tai gali juos sugadinti. Tikslų adatos kursą galima įvertinti atliekant ultragarsinį tyrimą.

Kas yra brachialinio rezginio sindromas?

Brachialinio rezginio sindromas yra tam tikrų simptomų derinys, atsirandantis dėl padidėjusio spaudimo brachialinio rezginio ir jo apylinkėse esančių kraujagyslių (subklavijos arterijos) nervams. Jis taip pat žinomas kaip pečių juostos suspaudimo sindromas.

Slėgis paprastai padidėja dėl silpnos vietos. Tai gali suformuoti gimdos kaklelio šonkauliai, išsiplėtę (hipertrofuoti) raumenys arba sausgyslės ir raiščiai. Du kaulai, esantys arti vienas kito, tokie kaip B. Antkaulis (raktikaulis) ir pirmasis šonkaulis (kakta) gali būti butelio kaklelis. Atsižvelgiant į slėgio padidėjimo tašką, galima kalbėti apie skalės sindromą, kostoklavikuliarinį sindromą ar hiperabdukcijos sindromą.

Simptomai dažnai prasideda nuo skausmo ar dilgčiojimo rankoje. Jie dažnai pablogėja priklausomai nuo judesio. Vėliau, jei gydymo nėra, gali atsirasti rankos paralyžius ir raumenys.

Terapiją sudaro skausmo išvengimas naudojant skausmą malšinančius vaistus. Taip pat gali būti naudinga tikslinė mankšta ir fizinė terapija. Chirurgija taip pat gali būti svarstoma sunkiais atvejais, ypač jei kakle yra šonkaulis.

Kas yra brachialinio rezginio neuritas / dirginimas?

Brachialinio rezginio neuritas yra nervo rezginio, kuris tiekia ranką, uždegimas. Ši liga dar vadinama neuralgine pečių amiotrofija. Uždegimas dažnai kyla dėl to, kad imuninė sistema gamina medžiagas (imuninius kompleksus), kurios po infekcijos pažeidžia nervus.

Neurtitas gali būti apribotas viena ranka arba paveikti abi. Jos pradžia yra labai staigi ir ūmi. Simptomai yra stiprus rankos ir peties skausmas ir diskomfortas. Po kelių dienų skausmas gali virsti paralyžiu. Paprastai tai pažeidžia pečių raumenis, rečiau - apatinius rankos raumenis.

Terapiją sudaro pakilimas, šiluma, imunosupresantai, tokie kaip kortizolis ir skausmą malšinantys vaistai. Daugeliu atvejų liga išgydoma savaime, tačiau tai gali užtrukti metus.

Čia galite sužinoti daugiau apie: rankos nervų uždegimą

Ar MRT galite pamatyti brachialinį rezginį?

Brachialinis rezginys gali būti matomas MRT. Atliekant magnetinio rezonanso tomografiją, kai kurių atominių branduolių (pvz., Vandens) magnetinės savybės taip pat gali padaryti matomas mažas kūno struktūras. Magnetiniai laukai taip pat prasiskverbia pro kaulus. Todėl taip pat galima apžiūrėti gerai apsaugotas struktūras.

MRT ypač tinka norint parodyti audinius ir organus. Tačiau nervus taip pat galima įvertinti naudojant aukštos skiriamosios gebos prietaisus. Net ir nedidelius nervų pažeidimus dabar galima nustatyti galingais MRT. Vienas iš metodų, kuriame naudojami tokie MRT, yra magnetinio rezonanso neurografija.

Radialinio nervo pažeidimas

Simptomai

Jutimo sutrikimai plaštakos gale nykščio, rodomojo piršto ir viduriniojo piršto srityje, kurie nedaro įtakos pirštų galiukams ir tirpimui apatiniuose nykščio du trečdaliuose. Be to, atsižvelgiant į žalos mastą, gali kristi ranka, dėl kurios nukentėjęs pacientas negali pakelti rankos.

Pagrindinė priežastis

Šios žalos priežastis gali būti sulaužyta žasto dalis, kurioje Radialinis nervas yra padaryta žala. Tai turi specifinę užduotį Rankų raumenys stimuliuoti. Jei šie raumenys sugenda, atsiranda aukščiau aprašyti krentančios rankos simptomai.
Be to, vidutinis radialinis paralyžius gali sukelti panašių simptomų. Pertrauka nėra absoliučiai būtina.

terapija

Atsižvelgiant į lūžio tipą ir jo sunkumą, jis turi būti pasvertas atskirai. Esant vidutiniam radialiniam paralyžiui, simptomai gali išnykti po kelių dienų.

Pažeistas ulnar nervas

Simptomai

Nepatogus jausmas, kai alkūnė atsitrenkia į daiktą, atsiranda kelioms sekundėms, kodėl „Juokingi kaulai„Įsitvirtino bendrąja šio žmogaus kūno regiono kalba.
Tai gali sumažinti sumažėjusį nykščio sugebėjimą pritraukti prie kūno, o rezultatas - klinikinis ištiestos rankos vaizdas. Be to, tirpimas dažnai jaučiamas mažųjų ir žiedinių pirštų srityje.

Pagrindinė priežastis

Gimdos nervo eiga per Sulcus nervi ulnaris, kuris yra kaulo griovelis alkūnės gale, padaro jį nelabai gerai apsaugotu nervu ir todėl yra linkęs į traumas. Be to, gali atsirasti nervų suspaudimas viršutinėje krūtinės srityje, kuris dar vadinamas krūtinės ląstos išėjimo sindromu.

terapija
Raumenų treniruotės ir dėl to pasikeitusi laikysena gali pagerinti simptomus. Gydytojas taip pat gali užsisakyti atplaišą. Retais atvejais operacija yra būtina.

Vidurinio nervo pažeidimas

Simptomai

Jei pacientas nebegali uždaryti rankos, kai uždaro kumštį, o nykštis, rodomasis pirštas ir vidurinis pirštas reaguoja tik iš dalies, taip yra Vidutinis nervas dažnai sugadinamas. Kadangi pirštų padėtis leidžia atrodyti taip, kaip jūs prisiekiate, vardas „Rankos priesaika„Už tai priversta dirbti medicinos srityje. Be to, pacientai skundžiasi susilpnėjusiu delno jautrumu nykščio, rodyklės ir viduriniojo piršto srityje bei pirštų galiukais.

Pagrindinė priežastis

Šių simptomų priežastis gali būti riešo kanalo sindromas.