Makšties vėžys

Sinonimai

Makšties karcinoma, vulvos karcinoma
Anglų kalba: makšties karcinoma

apibrėžimas

Makšties vėžys (Makšties karcinoma Makšties karcinoma) yra labai retas piktybinis makšties epitelio pakitimas. Dėl retumo ir sunkumų anksti nustatyti makšties karcinomą, galimybės išgydyti yra gana menkos.

Pastaba

Visa čia pateikta informacija yra tik bendro pobūdžio, navikų terapija visada priklauso patyrusio onkologo (naviko specialisto) rankoms!

hjjm

Kas gali būti tipiški požymiai?

Ankstyvosiose stadijose makšties vėžys dažnai nesukelia simptomų, todėl ilgą laiką lieka nepastebėtas. Tipiški makšties vėžio požymiai gali būti kraujavimas ne jūsų laikotarpiu, neįprastas išsiskyrimas, nemalonus kvapas, skausmas šlapinantis ar lytinių santykių metu. Moterys, kurias paveikė vienas ar keli iš šių simptomų, turi skubiai kreiptis į ginekologą ir išsiaiškinti simptomus su juo.

dažnis

Pirminės makšties karcinomos yra labai reti. Dažnis bus įjungtas 0,5 iš 100 000 moterų apskaičiuota. Plaukelių ląstelių karcinomos (pradedant nuo odos / gleivinės epitelio) dažniausiai pasitaiko vyresnio amžiaus moterims. Tu įeini 90% atvejų priekyje. Paskui šviesos ląstelių adenokarcinoma (kylantys iš liaukinio audinio). Dar rečiau nei šie Sarkomai (pradedant nuo jungiamojo audinio) arba Melanoma (Pigmento ląstelių navikas) iš makštis. Maždaug pusė šių karcinomų yra viršutiniame makšties trečdalyje, kita pusė - užpakalinėje makšties sienoje.
Daug dažniau makštis yra laikoma Antrinis plitimas naviko. Dažnai navikai plinta gimda, iš Kiaušidės, apie Tiesiosios žarnos arba pūslė ant makšties ir veda ten Metastazės.

Ligos atsiradimas

Suragėjusių ląstelių karcinoma (Makšties vėžys) gali atsirasti bet kurioje makšties ląstelėje. Tačiau dažniausiai jis vystosi užpakalinis makšties skliautas.
Anksčiau motinos buvo įpratusios to išvengti Priešlaikinis gimdymas gydomi dietilstilbestroliu. 1% gimusių mergaičių vaikystėje susirgo viena makšties lengvų ląstelių adenokarcinoma. Didžioji dauguma atvejų buvo pastebėti JAV. Nė vienas iš šių incidentų nėra žinomas Vokietijoje. Tai rodo, kad gydymas didelėmis dozėmis estrogenais embriono laikotarpiu gali būti kancerogeninis.
Kitas Makšties vėžio rizikos veiksnys yra Žmogaus papilomos virusas (ŽPV) nuo 16 ir 18 tipai. Jie sukelia į karpą panašius gleivinės pokyčius ir gali išsigimti.
Makšties vėžys labai greitai išauga į aplinkinius jungiamuosius audinius. Taigi renkasi agresyviai Šlapimo pūslė, tiesioji žarna ir gimda (jei reikia Polipai galėjo įvykti kaip preliminarus etapas). per. Dėl ryškaus limfmazgių tiekimo makštyje metastazės greitai plinta į makštį Limfmazgiai ir taip plisti į kitus organus.

Makšties vėžio (makšties vėžio) stadijos yra pasibaigusios FIGO arba TNM klasifikacija padalintas. Skiriama, kiek organų paveikta, ar karcinoma apsiriboja tik makštimi. Kita vertus, Limfmazgių įsitraukimas nurodytas ir Metastazės tolimesniuose organuose. FIGO išskiria 6 etapus. Skirstymas grindžiamas karcinomos išplitimu į apylinkes. 1 etapas reiškia tokiu būdu "Karcinoma in situ" (vadinamoji paviršinė karcinoma). 6 etapas reiškia išplitimą į tolimus organus.
Priklausomai nuo scenos, jie yra Šansai pasveikti yra labai menki. Terapija tampa sunkesnė ir beprasmė, kai navikas išplitęs į limfmazgius ir jau paveikė kitus organus.

Simptomai

Didelis makšties vėžio pavojus (Makšties vėžys) slypi simptomų trūkume. Pacientai dažnai pastebi išskyrų ar kraujavimo pokyčius (menstruacinį kraujavimą) tik po to, kai paviršius išopėjo. Tuomet, ypač po lytinių santykių, gali būti pastebimas kruvinas, vandeningas ar nemaloniai kvepiantis išskyros. Jei makšties vėžys yra dar labiau išplitęs, tarp makšties ir šlapimo pūslės ar tiesiosios žarnos gali susidaryti fistulės. Jei navikas išplito į aplinkinius audinius, gali atsirasti pilvo skausmas ar funkciniai organų sutrikimai.

Skaitykite daugiau apie tai Skausmas labia / klitoryje

Skausmas makšties krape

Makšties vėžys nesukelia skausmo pradžioje, o apatinės pilvo dalies skausmas atsiranda tik pažengusiose stadijose. Skausmas sustiprėja šlapinantis ar lytinių santykių metu, jį gali lydėti kraujavimas ar išskyros.

Skaitykite daugiau apie tai: Pilvo skausmas ir Skausmingas šlapinimasis moteriai

Išmetimas iš makšties vėžio

Dėl makšties vėžio iš makšties išsiskiria vandeningos, rusvos spalvos išskyros, kurios gali užuosti kvapą. Makšties sienelėje esantis navikas gali formuoti nedideles kraujavimo opas. Tuomet šias atviras vietas gali kolonizuoti bakterijos ir per infekciją išskirti sekretus. Neįprastas išsiskyrimas yra įspėjamasis makšties vėžio požymis, todėl jį reikia nedelsiant patikrinti pas gydytoją.

Kraujavimas iš makšties vėžio

Kraujavimas ne įprastu laikotarpiu gali būti makšties vėžio požymis. Kraujavimas yra rausvai rudos spalvos ir dažnai atsiranda po lytinių santykių. Sergant makšties vėžiu, navikas auga makšties sienelėje ir įsiskverbia į audinį. Vėžinės opos paprastai auga labai greitai ir gerai aprūpinamos krauju, nes naviko ląstelėms reikia daug deguonies ir maistinių medžiagų iš kraujo. Maži makšties sienos sužalojimai sukelia kruvinas opas ir būdingą kraujavimą iš makšties.

Kokie yra etapai?

Atsižvelgiant į makšties vėžio mastą organizme, jis skirstomas į keturis etapus:

0 etapas: Tai labai ankstyvas etapas, kai makšties vėžys dar nebuvo išplitęs. Navikas vis dar yra palyginti mažas ir paveikė tik makštį.
1 etapas: Šiame etape navikas pažeidžia tik makšties sienelę.
2 etapas: naviko ląstelės išplito į audinius, supančius makštį.
3 etapas: navikas išplito į dubens organus ir paveiktus dubens organus bei limfmazgius, esančius ten.
4-A etapas: vėžys pažeidžia tiesiąją žarną ar šlapimo pūslę.
4-B stadija: naviko ląstelės išplito į kitus kūno regionus ir pvz. Plaučiuose susidaro metastazės.

Kaip atrodo ankstyvasis etapas?

Makšties vėžys iš pradžių nesukelia skausmo, o tai leidžia ilgai augti, kol galiausiai tai pastebima. Ankstyvosiose stadijose dažniausiai pasitaikantys simptomai yra rausvai rudas tarpmenstruacinis kraujavimas ir išskyros.

Ankstyvose vėžio stadijose yra pokyčių makšties gleivinėje. Naviko ląstelės auga viršutiniuose makšties sienelių sluoksniuose, kai karcinoma yra tik kelių ląstelių sluoksnių storio ir vadinama paviršine karcinoma. Gydytojas šią stadiją vadina 0 stadija arba „karcinoma in situ“. Tai reiškia, kad vėžys vis dar yra jo atsiradimo vietoje ir nebuvo metastazuotas. Be to, ankstyvose makšties vėžio stadijose dar nėra paveikti dubens limfmazgiai. Augant navikui, jis giliau patenka į makšties audinius ir galiausiai pasiekia dubens sienelę bei paveikia kitus organus.

Makšties vėžio metastazės

Pažengusioje stadijoje, makšties vėžys sudaro dukterinius navikus (Metastazės) ir gali prasiskverbti į kitus organus. Dažnai pirmiausia pažeidžiami dubens organai, ypač šlapimo pūslė ir tiesioji žarna. Vėliau metastazės plinta per limfmazgius ir kraujotaką į kepenis ir plaučius.
Norėdami nustatyti, ar makšties vėžys jau metastazuotas, gydytojas naudoja dubens ir pilvo ultragarsinį ar kompiuterinės tomografijos (KT) ir krūtinės ląstos rentgeno tyrimą.

diagnozė

Makšties vėžio diagnozė dažnai būna atsitiktinis atradimas atliekant įprastinius ginekologinius tyrimus.
Pažengusi karcinoma lydi epitelio paviršiaus ir kraujavo, kai liečiamas lengvas. Tai leidžia ginekologui lengviau nustatyti ir lokalizuoti.
Tačiau sergant mažais vėžiais, galima nepastebėti. Išsamus tyrimas naudojant Kolposkopas. Taip pat turėtų kasmet atliekamas makšties epitelio citologinis tyrimas būti atliktas. Schillero jodo mėginys: Slinkdamas makšties epitelį su jodo sveika, glikogeno turinčio epitelio dėmė yra rudai raudona.
Jei atliekant šias diagnostines procedūras atsirado anomalijų, atliekami papildomi tyrimai. Paprastai tai apima: biopsija ir Sonografija mokėti įvertinti aplinkinius organus. Norėdami išsiaiškinti, ar Šlapimo takai arba tiesiosios žarnos yra užkrėstas, tampa vienu Rektoskopija (Rektoskopija) ir a Uretrocistoskopija (Šlapimo takų atspindėjimas) atliko. Išimtiniais atvejais: a Kompiuterizuota tomografija (KT) arba viena Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) specifinei diagnostikai. Tai atvers visą pilvą Metastazės ir Naviko formacijos išnagrinėjo.

terapija

Židininė displazija, a Karcinoma in situ arba labai mažas makšties vėžys (makšties vėžys) gali būti išgydomas, dosniai pašalinant pažeistą vietą. Kai kuriais atvejais šie vėžiai gali būti gydomi lazeriu.
invazinis makšties vėžys tačiau reikalinga individualiai suplanuota terapija. Esant ribotai karcinomai, radikali operacija atliekama pašalinant visus organus, kuriems gresia pavojus arba kurie paveikti. Jei karcinoma išplito per toli, Radioterapija visų pirma. Problema ta, kad dėl radiacijos Šlaplė, šlapimo pūslė ir tiesioji žarna taip pat yra gydomi. Dėl to dažnai susidaro fistulės ir tai yra pagrindinė makšties vėžio gydymo radiacija problema Radiacinis gydymas yra dvi galimybės šalinti. Viena vertus, radiacija iš artimiausio naviko (Brachiterapija). Tai galima užtepti tiesiai iš vidaus arba per oda (perkutaninis). Kita galimybė yra švitinimas iš tolimo radiacijos šaltinio (Teleterapija). chemoterapija dažniausiai naudojamas tik Metastazės ir naviko susidarymas taikomas kituose organuose.

Šansai pasveikti

Makšties vėžys yra ypač reta liga, o pasveikimo galimybės daugiausia priklauso nuo naviko dydžio ir išplitimo. Jei vėžys nustatomas ankstyvoje stadijoje (0 arba 1 stadija) ir chirurginiu būdu pašalinamas arba gydomas radiacijos terapija, gydymas yra sėkmingas. Apskritai makšties vėžį lengva gydyti, nors progresuojant stadijai, galimybės pasveikti mažėja. Todėl svarbu, kad vėžys būtų atrastas ankstyvoje stadijoje atliekant profilaktinį ginekologinį patikrinimą.

prognozė

Nuo Makšties vėžys ilgą laiką išlieka be simptomų, terapija dažnai pradedama labai vėlai. Terapijos metu karcinoma dažnai jau buvo nustatyta Kaimyniniai organai ir Limfmazgiai išsibarstę. Aptariama radiacijos terapija yra labai sunki ir susijusi su daugybe nepageidaujamų šalutinių poveikių. Šiandien vis dar manoma 5 metų išgyvenamumas - 47%. Retos Sarkomai ir Melanoma makšties prognozė yra žymiai blogesnė.
Tačiau jei gydymas atliekamas labai anksti ir sėkmingai, gijimas yra įmanomas.