Vidaus Medicina

Krono ligos priepuolis

Įvadas: kas yra Krono ligos paūmėjimas?

Krono liga yra viena lėtinė uždegiminė žarnyno ligao tai dažniausiai pasireiškia jauniems suaugusiems ir vaikams. Jos priežastis nėra visiškai aiški, nors aptariami įvairūs veiksniai, susiję su Krono ligos vystymusi. Gyvenimo trukmė sergant Krono liga nėra žymiai ribojama individualiai optimizuota terapija.

Krono liga užklumpa Spurgos, tarp kurių nukentėjusieji taip pat patiria laiką, kai nepatiria ligos simptomų. Bet kaip tiksliai apibrėžiama trauka ir kas ją apibūdina?

Krono ligos paūmėjimas pasireiškia įvairių simptomų, tokių kaip viduriavimas arba Skausmas pilvo srityje. Taip pat simptomai, kurie neturi įtakos virškinimo traktui, vadinamieji ekstraintestinaliniai simptomai, būdingi Krono ligos paūmėjimui. Tai apima, pvz Sąnarių skausmas artrito ar Akių diskomfortas, pavyzdžiui, nuo uždegimo. Pokyčiai taip pat gali būti nustatyti kraujyje priepuolio metu. Tai yra viena padidėjęs uždegiminis aktyvumas laikytis.

Simptomų stiprumas ir uždegiminis aktyvumas kiekvienam pacientui skiriasi. Taip pat Epizodo trukmė labai skiriasi. Tai gali trukti nuo kelių dienų iki kelių savaičių. Jei simptomai išlieka ilgiau nei šešis mėnesius, liga vadinama chroniškai aktyvus. Neįmanoma numatyti, kada įvyks paūmėjimas ir kiek laiko jis tęsis. Nukentėjusieji pakartotinai patiria savo gyvenimo intervalus, kuriuose jiems nėra simptomų, ir recidyvus, kurie kasdieniniame gyvenime gali būti labai ribojantys.

Krono ligos paūmėjimo požymiai

Griežtai apibrėžti atkryčio požymius neįmanoma, nes liga yra labai individuali. Nėra rimtų ženklų, kurie galėtų numatyti, kad įvyks paūmėjimas.

Nukentėjusieji paprastai atpažįsta paūmėjimo požymius Jų žarnyno įpročių pokyčiai kaip viduriavimas. Taip pat skrandžio skausmaskurios daugiausia yra dešinėje apatinėje pilvo dalyje, gali būti paūmėjimo požymiai. Taip pat yra silpnumas, nuovargis ir Išsekimas galimi įkalčiai.

Be virškinimo trakto simptomų, gali atsirasti ir kitų simptomų. Tai įtraukia Sąnarių skausmas ir Uždegimas aplink akis. Tai apima, pavyzdžiui, akies vidurinės odos uždegimą, vadinamąjį. Uveitas. karščiavimas arba šiek tiek pakilusi temperatūra taip pat būdingi. Tai gali tęstis ir toliau Odos pokyčiai, opos opos burnos gleivinėje ir Fistulės analinėje srityje ateiti. Apetito praradimas ir Svorio metimas taip pat yra galimi Krono ligos paūmėjimo požymiai.

Įspūdžiai dėl Krono ligos paūmėjimo

Daugelis žmonių klaidingai mano, kad tam tikras elgesys sukelia Krono ligos paūmėjimą. Ligos ir atkryčių vystymasis yra labai sudėtingas ir dar nevisiškai suprantamas. Todėl šiuo metu neįmanoma patikimai pasakyti apie Krono ligos atkryčių priežastis.

Todėl negalima drąsiai manyti, kad, pavyzdžiui, tam tikri maisto produktai sukelia paūmėjimą. Tik žinoma, kad nikotinas daro neigiamą įtaką Krono ligos vystymuisi. Todėl labai svarbu, kad žmonės, sergantys Krono liga, nerūkytų. Tačiau nikotinas yra vienintelis žinomas rizikos faktorius, kurio galima išvengti.

Pacientas negali įtakoti sužadinamųjų veiksnių, tokių kaip specialūs genetiniai veiksniai ar pan. Remiantis tyrimais, teigiama, kad psichosocialinis stresas taip pat skatina epizodo atsiradimą.

Krono ligos epizodo trukmė

Viršįtampio trukmė yra labai individualus ir labai skiriasi priklausomai nuo sergančio žmogaus. Net vienas paveiktas asmuo gali patirti recidyvus per savo gyvenimą, kurie labai skiriasi pagal sunkumą, simptomų sunkumą ir trukmę.

Vidutiniškai praeina Krono ligos atkryčiai kelias savaites. Kai kurie recidyvai trunka tik keletą Dienoso kiti gali pasiskirstyti per kelis Mėnesių pratęsti. Nuo 6 mėnesiai trasa nebėra vadinama trauka, o kaip chroniškai aktyvus.

Epizodo trukmė taip pat priklauso nuo to, kaip gerai pacientas jaučiasi terapija reaguoja trauka. Taip pat Susilaikykite nuo nikotino turi įtakos simptomų trukmei. Rūkymas pablogina sveikatą ir neleidžia simptomams pagerėti, ypač epizodo metu. A dieta be skaidulų epizodo metu gali padėti palengvinti simptomus ir galbūt šiek tiek sutrumpinti kursą.

Dieta dėl Krono ligos paūmėjimo

Ekspertai nelinkę teikti konkrečių mitybos rekomendacijų pacientams, sergantiems Krono liga. Nėra jokių mokslinių įrodymų, kad speciali dieta padeda sergant Krono liga. Vis dėlto daugeliui kenčiančių pacientų dieta vaidina svarbų vaidmenį.

Maisto alergija ir netoleravimas turėtų būti išaiškinta sergantiems Krono liga, nes jie kartu gali būti atsakingi už virškinimo trakto nusiskundimus. Todėl reikėtų vengti netoleruojančių ar alergiškų maisto produktų. Daugelis žmonių turi Laktozės netoleravimaskad a mažai laktozės turinti dieta gali būti naudinga.

Apskritai, jei sergate Krono liga, turėtumėte atkreipti dėmesį į tinkamą ir subalansuotą mitybą, kaip: Netinkama mityba turi neigiamos įtakos atkryčio regresui ir bendrai atitinkamo asmens sveikatai.

Pacientai, sergantys Krono liga, turėtų kreiptis į gydytoją mitybos specialistą arba kvalifikuotą dietologą patarti individualiai leisti. Nelengva pateikti bendras rekomendacijas.

Krono ligos atkrytis nepaisant vaistų

Krono ligos priepuolio metu komplikacijos yra fistulės arba žarnos nepraeinamumas.

Ūminiam Krono ligos paūmėjimui gydyti naudojami įvairūs vaistai.

Skaitykite daugiau šia tema: Vaistai nuo Krono ligos

Paprastai steroidai naudojami lengvo ar vidutiniškai stipraus priepuolio atveju, siekiant priepuolio regresijos, vadinamos remisija.

Tačiau taip pat yra atvejų, kai atkrytis netinkamai reaguoja į steroidus, o simptomai nepagerėja. Tuomet kreipkitės į kitus vaistus, būtent į vadinamuosius imunosupresantus. Tai apima, pavyzdžiui, TNF-alfa antikūnus, tokius kaip adalimumabas (Humira®); ir azatioprinas.

Nežinia, kodėl uždegimas kai kuriems pacientams neparodė jokio pagerėjimo steroidų terapijoje. Kai kurie kenčiantys asmenys turi labai didelį uždegiminį poveikį ir turi rimtų nusiskundimų, kurie tik blogai reaguoja į vaistus. Tačiau kiti pacientai labai gerai reaguoja į steroidus. Tai gali skirtis priklausomai nuo traukos.

Jei paūmėjimas taip pat nereaguoja į imuninę sistemą slopinančią terapiją, reikia atlikti daugiau tyrimų, kad surastų ligos pablogėjimo priežastį. Priežastis gali būti, pavyzdžiui, infekcija ar Krono ligos komplikacija. Tokios komplikacijos yra fistulės, susiaurėjimas žarnyne (stenozės) ar abscesai, t.y., kapsuliuotos pūlių sankaupos žarnyne. Šios aplinkybės turėtų būti išaiškintos diagnostiškai. Netinkamas ar netinkamas paciento vaistų vartojimas taip pat yra įsivaizduojamas, jei priepuolis tinkamai nereaguoja į gydymą.

Skaitykite daugiau šia tema: Žarnyno nepraeinamumas - priežastys, simptomai, terapija

Sąnarių skausmas, kai vystosi Krono liga

Pacientai, sergantys Krono liga, dažnai kenčia Sąnarių skausmas.

Šis sąnarių skausmas išgyvena Uždegimas (Artritas) įvairių sąnarių srityje. A autoimuninis komponentasAptariama, kaip tai vaidina reumatinius sąnarių nusiskundimus, susijusius su Krono liga. Tačiau tiksli sąnarių problemų priežastis nebuvo nustatyta.

Gali būti paveikti skirtingi sąnariai. Dažnai taip yra Kryžkaulis (Sacroiliitis) paveiktas. Skundai Stuburo taip pat yra įmanoma. Tačiau taip pat galima apsvarstyti sąnario problemas Šalutinis vaistų poveikis kurie naudojami Krono ligai gydyti. Tai įtraukia TNF-alfa antikūnai.

Bendras įsitraukimas į Krono ligą sukelia atkryčio gydymo pasekmes. Narkotikai Sulfasalazinas ir Metotreksatas yra tinkami gydyti artritą. Kam Skausmo valdymas gali be fizinių priemonių Paracetamolis arba išimtiniais atvejais naudojami lengvieji opioidai. Reikėtų vengti savarankiškų vaistų, tokių kaip ibuprofenas ar kt., Nepasitarus su gydytoju, nes jie gali pabloginti pagrindinę ligą. Todėl būtina profesionali medicinos konsultacija.

Kortizono terapija sergant Krono liga

Steroidų terapija yra pagrindinis Krono ligos epizodo terapijos branduolys. Yra įvairių gliukokortikoidų, kurių grupei taip pat priklauso Kortizonas skaičiuojamas, naudojamas traukai valdyti.

Esant nedideliam paūmėjimui, gliukokortikoidai, tokie kaip Budesonidas kaip putos vietiniai būti taikomas. Gliukokortikoidai skiriami tabletėmis, jei yra sunkių priepuolių ar simptomų ne virškinimo trakte. Tai vadinama sisteminė terapija.

Skaitykite daugiau tema: kortizono papildai

Ūminiam epizodui gydyti, be gliukokortikoidų, naudojami ir kiti vaistai. Tiksliai, kokie vaistai vartojami, priklauso nuo Krono ligos simptomų ir individualios struktūros. Gliukokortikoidai yra skirtingų dozavimo formų ir rūšių. Kuris vaistas galiausiai vartojamas paveiktam asmeniui, yra individualus gydytojo ir paciento sprendimas dėl terapijos.