Storosios žarnos vėžio stadijos ir jų prognozė

įvadas

Storosios žarnos vėžys yra suskirstytas į skirtingas stadijas, kad būtų galima pritaikyti terapiją ir taip pagerinti pasveikimo galimybę bei gyvenimo trukmę.
Pagrindinis kriterijus yra naviko įsiskverbimo į žarnyno sluoksnius gylis. Kitas svarbus kriterijus yra tai, ar navikas išplito į limfmazgius, ar į kitą audinį. Kuo labiau pažengusi stadija, tuo intensyvesnė turi būti terapija.

Kokios yra storosios žarnos vėžio stadijos?

Yra skirtingos inscenizacijos klasifikacijos. UICC klasifikacija skirsto etapus į terapiją ir gyvenimo trukmę. Tai savo ruožtu grindžiama TNM klasifikacija. Tai suskirstyta į T1-T4 etapus. T stadija yra pagrįsta įsiskverbimo gyliu - t. Y. Pagal tai, kiek žarnyno sluoksnių paveikė navikas. Be T stadijų, pateikiama ir papildoma informacija. Kitas dalykas yra tai, kiek limfmazgių yra įsiskverbęs į naviką.

Galiausiai klasifikuojama, ar navikas išplito į kitą organą, t.y., ar nėra tolimų metastazių. Tiksli klasifikacija, pagrįsta TNM klasifikacija, gali būti atlikta tik atlikus operaciją, pašalinus bandinį.

Skaitykite daugiau šia tema: Gyvenimo trukmė sergant storosios žarnos vėžiu

Storosios žarnos vėžio UICC 1 stadija

UICC klasifikacijos 1 etapas yra lengviausias. Čia navikas vis dar yra gana mažas. 1 stadijos navikai būdingi tuo, kad jie dar nėra išplitę į limfmazgius ar metastazuoti kituose organuose. Be to, navikas neturi būti per daug išplitęs lokaliai žarnyne. Tai negali būti daugiau nei T2 TNM klasifikacijos etapas. Tai reiškia, kad jis maksimaliai išplito į žarnyno raumenų sluoksnį.

Storosios žarnos vėžys prasideda nuo žarnos gleivinės ir iš ten toliau plinta į išorę. Prieš 1 stadiją yra specialus etapas - 0 stadija. Čia gydytojai kalba apie „karcinomą in situ“. Tai labai ankstyva vėžio stadija. Ji yra tik žarnos gleivinėje ir nėra invazinis, todėl jis negali plisti į kitus organus ir yra labai išgydomas.

Galbūt jus taip pat domina šis straipsnis: OP dėl storosios žarnos vėžio

1 stadijos navikų pasveikimo / gyvenimo trukmės tikimybė

1 stadijos navikui pasveikimo tikimybė yra labai gera.
Kaip terapinė priemonė navikas operuojamas. Tai gali būti padaryta iš žarnyno vidaus, arba pašalinama dalis žarnyno. Paprastai papildomos terapijos nereikia. Medicinos sluoksniuose gyvenimo trukmė nurodoma pagal 5 metų išgyvenamumą. Sakoma, koks procentas ligonių vis dar gyvi po 5 metų. 1 etape jis viršija 90%. Ankstyvajame T0 etape išgyvenimo tikimybė yra dar didesnė.

Skaitykite daugiau šia tema: Storosios žarnos vėžio eiga

Storosios žarnos vėžio UICC 2 stadija

UICC klasifikacijos 2 etape yra navikai, kurie dar nėra išplitę į kitus organus ar limfmazgius, tačiau žarnyne yra didesni nei 1 stadijoje. Taigi jie yra T3 arba T4 stadijos vėžys. Šiose stadijose navikas jau išplito į išorinį žarnyno sienelės sluoksnį arba riebalinį audinį, kuris supa žarną. T4 stadijoje navikas jau yra įsiskverbęs į pilvaplėvę ar kitus srities organus.

Net jei iš pradžių atlikus tyrimus nenustatyta, kad vėžys išplito į kitus organus ar limfmazgius, nėra tikėtina, kad pašalinus naviką, bus diagnozuoti paveikti limfmazgiai. Kai kuriais atvejais metastazės jau egzistuoja, tačiau jos vis dar yra gana mažos ir bus atpažįstamos tik vėliau, kai jos toliau augs. Tačiau tai neturi didelės įtakos terapijai, nes abiem atvejais kartu su chirurginiu naviko pašalinimu taip pat atliekama radiacija ir chemoterapija.

Skaitykite daugiau šia tema: Ar storosios žarnos vėžys išgydomas?

Pasveikimo / gyvenimo trukmės tikimybė 2 etapas

2 stadijoje pasveikimo tikimybė vis dar yra gana didelė - apie 60–85% - su sąlyga, kad navikas dar nėra išplitęs į limfmazgius ar metastazuotas. Priešingai nei 1 stadija, navikas papildomai gydomas chemoterapija ir radiacija.

Prieš operaciją vyksta radiacija arba chemoterapija, o po operacijos terapija vėl papildoma chemoterapija. Dėl tikslių radiacijos ar chemoterapijos schemų individualiai nusprendžia gydytojas.

Skaitykite daugiau šia tema: Chemoterapija gaubtinės žarnos vėžiui

Storosios žarnos vėžio UICC 3 stadija

3 stadija apibrėžiama nepriklausomai nuo vietinio naviko dydžio. Lemiamas veiksnys yra tai, ar navikas išplito į netoliese esančius limfmazgius. Tai yra blogas ženklas, nes navikas gali išplisti visame kūne per limfinę sistemą. Daugeliu atvejų auglys, deja, jau išplito į limfmazgius. Paprastai tai galima nustatyti patologijoje tik po operacijos, remiantis pašalintu naviku.

Jei yra paveikti limfmazgiai, pasveikimo galimybės sumažėja. Kaip ir pirmaisiais dviem etapais, atliekama operacija, kurios metu vėžys pašalinamas. Terapiją iš anksto papildo chemoterapija ar radiacija, o po operacijos - dar viena chemoterapija. Todėl 3 stadijos storosios žarnos vėžio gydymas yra ilgas, intensyvus ir varginantis procesas. Gydymas gali trukti metus.

Skaitykite daugiau šia tema: Metastazės storosios žarnos vėžyje

3 pasveikimo / gyvenimo trukmės tikimybė

3 stadijoje 40-50 pacientų iš 100 sergančiųjų gyvena po 5 metų. Atskiri veiksniai taip pat yra svarbūs, norint šiame etape pasveikti. Tai apima pvz. atitinkamo asmens amžius ar bendra fizinė būklė. Nes kova su storosios žarnos vėžiu atima daug jėgų ir atima iš organizmo daug energijos. Daugelis vėžiu sergančių žmonių ligos metu numeta svorio. Be to, organizmą puola ir stiprūs vaistai, kurie būtini vėžiui gydyti.

Be to, kiekvienam asmeniui skiriasi, kaip toleruojama chemoterapija. Kai kurie pacientai turi nutraukti chemoterapiją dėl šalutinio poveikio, o kiti gana gerai toleruoja chemoterapiją. Galų gale skiriasi gaubtinės žarnos vėžys, kurio vystymasis grindžiamas skirtingomis mutacijomis (genetiniais pokyčiais).

Tai reiškia, kad jie savo ruožtu skirtingai reaguoja į terapiją. Be terapijos kokybės, dar yra daugybė kitų veiksnių, kurie negali būti įtakoti ir kurie lemia, ar kova su vėžiu yra sėkminga.

Storosios žarnos vėžio UICC 4 stadija

4 stadija yra galutinė storosios žarnos vėžio stadija. Storosios žarnos vėžys priskiriamas 4 stadijai, jei navikas metastazavo (išplito į kitus organus). 4 etapas vėl padalijamas į 4a ir 4b etapus. 4a stadijoje metastazės paveikė tik vieną kitą organą, o 4b stadijoje metastazės buvo rastos mažiausiai dviejuose kituose organuose. Nesvarbu, koks yra tikrasis storosios žarnos vėžys. Metastazių buvimas reiškia, kad naviko ląstelės jau išplito kūne, todėl vėžys yra labai destruktyvus.

4 etapo padalijimas į 4a ir 4b yra svarbus tolesniam gydymui. 4a stadijoje atliekama operacija, kiek įmanoma pašalinant metastazes. 4b stadijoje medicinos galimybės yra labai ribotos. Storosios žarnos vėžys, deja, nebegydomas.

Skaitykite daugiau šia tema: Galinės stadijos storosios žarnos vėžys

Pasveikimo / gyvenimo trukmės tikimybė 4 etapas

Kadangi storosios žarnos vėžys jau yra pažengęs į 4 stadiją, tikimybė pasveikti, deja, yra žymiai prastesnė nei kitomis stadijomis. 4a stadijoje išgyvenamumas po 5 metų yra 5–10%. Terapija yra labai intensyvi ir reikalauja daug jėgų iš paveiktų asmenų. Storosios žarnos vėžys ir metastazės pašalinamos operacijos metu. Tačiau ne visada įmanoma chirurginiu būdu visiškai pašalinti metastazes ar vėžį. Storosios žarnos vėžys dažnai plinta į kepenis. Čia metastazes paprastai lengva pašalinti, jei dar liko pakankamai nepažeisto kepenų audinio.

Be operacijos, 4 stadijoje taip pat būtina intensyvi radiacija ir chemoterapija, kad būtų išvengta naviko pasikartojimo (naviko pasikartojimo) ir naujų metastazių atsiradimo. Daugiausia pasikartojimų atsiranda per pirmuosius dvejus metus po gydymo.

4b stadijoje kolorektalinis vėžys, deja, nebegydomas. Yra tik paliatyvioji terapija. Tai reiškia, kad vaistai yra naudojami paciento gyvenimo kokybei pagerinti ir palengvinti ligos simptomus, pvz Sušvelninkite skausmą. 5 metų išgyvenamumas 4b stadijoje yra mažesnis nei 5%.