Melatoninas

Melatoninas yra veiklioji medžiaga, kurią organizmas pats gamina nevienodai, atsižvelgiant į dienos laiką. Kalbant, melatoninas dar vadinamas miego hormonu.

Esant miego sutrikimams ar dienos ir nakties ritmo sutrikimams, melatonino galima skirti kaip vaistą miego kokybei gerinti. Kadangi melatoninas yra endogeninė medžiaga, jis yra labai gerai toleruojamas. Vokietijoje tai yra receptinis vaistas, o, pavyzdžiui, JAV melatoniną taip pat reguliariai vartoja skrydžio įgulos nuo „jet lag“.

Melatonino vartojimo indikacijos

Pagrindinė melatonino skyrimo priežastis Vokietijoje yra vyresnė nei 55 metų amžiaus nemiga ir bloga miego kokybė. Kadangi ilgalaikis melatonino poveikis beveik nebuvo ištirtas, normaliam dienos ir nakties ritmui atkurti paprastai tai yra trumpalaikis suvartojimas. Vaisto vartojimą reikia nutraukti, kai tik vėl išsilygina miego ritmas.

Skirtingai nuo kitų migdomųjų, negalima tikėtis, kad vartojant melatoniną atsiras priklausomybės. Kiti miego sutrikimai, ypač antriniai miego sutrikimai, negydomi melatoninu. Kitose šalyse, pavyzdžiui, JAV, melatoninas yra maisto papildas, taip pat naudojamas dienos ir nakties ritmui atstatyti skrydžio įgulose ar pamainų darbuotojams. Tačiau ši programa yra neteisėta Vokietijoje. Kita programa, kuri vis dar yra bandymų stadijoje, yra metamfetaminų sukeltų sutrikimų gydymas.

Taip pat skaitykite:

• Miego sutrikimas,
• Nemiga,
• Jet lag
• nuovargis

Veiklioji medžiaga ir poveikis

Melatoninas yra endogeninis hormonas, kuris dar vadinamas miego hormonu. Paprastai tai gaminama smegenų kankorėžinėje liaukoje iš serotonino.

• Melatoninas yra neuromediatorius, todėl gali paveikti nervų ląstelių tarpusavio ryšį. Gamyba vyksta daugiausia naktį ir kontroliuoja dienos-nakties ritmą sudėtingoje sistemoje tarp skirtingų smegenų sričių.
• Melatonino receptoriai yra smegenų temperatūros centre, galvos kraujagyslėse ir imuninėje sistemoje.

Gamybą ypač apsunkina šviesa.

Melatoniną galima papildyti tam tikrais miego sutrikimais, ypač kai sutrinka dienos ir nakties ritmas. Norėdami tai padaryti, vaistą reikia išgerti prieš dvi valandas prieš einant miegoti. Dirbtinai pagamintas melatoninas gali veikti nepriklausomai nuo šviesos ir kitų trikdančių veiksnių. Prarijus melatonino, atsiranda mieguistumas, nes sumažėja budrumo lygis tam tikrose smegenų srityse ir sumažėja kūno temperatūra. Melatonino papildai neveikia tik 20 minučių.

Vokietijoje patvirtintas preparatas yra ilgalaikio atpalaidavimo vaistas, palaipsniui išskiriantis veikliąsias medžiagas. Jo pusinės eliminacijos laikas yra apie tris valandas. Veiklioji medžiaga skaidoma per inkstus.

Galbūt jus taip pat domina šis straipsnis: Migdomieji

Šalutiniai poveikiai

Kaip ir dauguma vaistų, melatoninas turi ne tik norimą efektą, bet ir gali sukelti kartais rimtą šalutinį poveikį. Tačiau šalutinis poveikis niekada nėra būtinas, tik galimybė. Jie visi pasitaiko retkarčiais, o tai reiškia, kad šie šimtiniai ir tūkstančiai sergančiųjų kenčia nuo šio šalutinio poveikio. Galimi:

• Mieguistumas dieną ir sunku susikaupti.
• Dirglumas ir košmarai
• Migrena, galvos skausmas, nervingumas ir nerimas
• Aukštas kraujospūdis, pilvo skausmai, burnos džiūvimas ir pykinimas
• Krūtinės ir galūnių skausmas
• Kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimas

Tarp retų šalutinių reiškinių psichiatrijos srityje skaičiavimas:

• Nerimo sutrikimai, agresyvumas, ašarojimas ir depresija

Taip pat Virškinimo trakto buvo įvairių retų šalutinių reiškinių, tokių kaip

• Virškinimo sutrikimai, vėmimas ir skrandžio uždegimas.

Į neurologinis šalutinis poveikis skaičiavimas:

• trumpas sąmonės netekimas, dėmesio stoka ir neramių kojų sindromas.
• Sumažėjęs regėjimo aštrumas, padidėjęs ašarų susidarymas ir odos pokyčiai.

Kraujo kiekio pokyčiai taip pat įvyko retais atvejais. Jei pasireiškia šalutinis poveikis, visada reikia kreiptis į gydantį gydytoją.

sąveika

• Vartojant fluvoksaminą kartu su melatoninu, melatonino kiekis gali padidėti septyniolika kartų, todėl jo reikėtų vengti.
• Geriamieji kontraceptikai ir cimetidinas taip pat gali sustiprinti melatonino poveikį.
• Melatoninas gali sustiprinti kitų miegą sukeliančių medžiagų, tokių kaip benzodiazepinai ir Z vaistai, poveikį.
• Net ir vartojant vaistų nuo epilepsijos ir antikoaguliantų, negalima atmesti šalutinio poveikio.

Vartojant daugelį kitų vaistų, sumažėja arba padidėja melatonino ar atitinkamo kito veikliojo ingrediento veiksmingumas. Apie suvartojimą visada reikia aptarti su gydančiu gydytoju.

Priešinės indikacijos

Absoliuti priežastis pašalinti melatoniną yra tik vieno vaisto komponento netoleravimas, nes pats melatoninas taip pat gaminamas organizme.

Tačiau reikia būti atsargiems vartojant kitus vaistus. Reikėtų atidžiai apsvarstyti galimą sąveiką ir šalutinį poveikį. Ilgalaikio vartojimo tyrimų dar nėra, todėl tai gali sukelti papildomų kontraindikacijų.

Melatoninas ir alkoholis

Alkoholio ir melatonino vartoti negalima, nes vartojant alkoholį žymiai sumažėja melatonino poveikis ir pablogėja miego kokybė. Dažnai vartojant alkoholį ar piktnaudžiaujant alkoholiu, tai pirmiausia turėtų būti gydoma, nes miego sutrikimą dažnai jau galima gydyti atsisakius alkoholio.

Naudoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Tyrimų su gyvūnais metu neigiamas poveikis nėščioms moterims iki šiol nebuvo pastebėtas. Tačiau, kadangi tyrimų skaičius yra labai mažas, nėštumo metu jų vartoti nerekomenduojama. Kadangi paties kūno melatoninas patenka į motinos pieną, galima manyti, kad vaistas pateks ir į motinos pieną. Todėl žindyvėms nerekomenduojama vartoti melatonino. Nurijus miegą skatinančias medžiagas, kūdikis taip pat gali skambinti naktį.

Taip pat skaitykite: Vaistai nėštumo metu

Tabletės veiksmingumas

Kadangi melatonino skaidymas veikia per tuos pačius kompleksus kaip ir tabletės, negalima atmesti sąveikos. Viena vertus, vartojant piliules gali sustiprėti melatonino poveikis ir negalima užtikrintai atmesti sumažėjusio kontraceptinio tabletės poveikio. Todėl nukentėjusieji taip pat turėtų naudoti kitas kontracepcijos priemones ir nepasikliauti tablečių poveikiu.

Galbūt jus taip pat domina šis straipsnis: Kurie vaistai veikia tablečių veikimą?

Melatonino vartojimas vaikams

Vokietijoje melatoninas yra patvirtintas tik vyresnio amžiaus žmonių nemigai gydyti. Nėra jokių tyrimų, skirtų naudoti su vaikais, o Vokietijoje tai nėra patvirtinta.Tačiau taip yra daugelyje pediatrijoje vartojamų vaistų, nes tyrimai paprastai neatliekami su vaikais. Todėl pediatrai dažnai dirba be etiketės ir duoda vaistus, kurie nėra tiesiogiai patvirtinti vaikams. Tačiau tai turėtų būti palikta pediatrams ir neturėtų būti daroma savarankiškai.

Galbūt jus taip pat domina šis straipsnis: Vaistai vaikams ir mažiems vaikams

dozavimas

Įprasta melatonino dozė yra dviejų miligramų dozė per parą. Jie turėtų būti vartojami prieš dvi valandas prieš norimą miegą. Dozę galima išlaikyti 13 savaičių ir jos negalima vartoti visam laikui.

• Nėra tyrimų ir nėra patvirtinimo, kad vaikai galėtų juos naudoti.
• Kadangi melatoninas pašalinamas per inkstus, gali prireikti koreguoti dozę, jei inkstai yra pažeisti. Tačiau tai dar nebuvo tirta toliau.

Kadangi tai pailginto atpalaidavimo tabletės, tabletes reikia nuryti visas ir jų negalima sutraiškyti ar įkąsti.

Kas atsitiks perdozavus

Esant dideliam perdozavimui, galima tikėtis mieguistumo dienos metu ir blogos koncentracijos. Tai nepadidina kitų šalutinių reiškinių dažnio. Kadangi melatoninas organizme greitai skaidomas, specialių priemonių nereikia. Veiklioji medžiaga turėtų prarasti savo poveikį maždaug po 12 valandų.

kaina

30 „Circadin“ tablečių, vienintelio Vokietijoje patvirtinto preparato, pakuotė kainuoja 35 eurus.

Tačiau nukentėjusieji turi sumokėti tik papildomus penkis eurus, nes pasirengimą finansuoja sveikatos draudimo bendrovė. Mes nepatariame nereceptinių vaistų iš užsienio, nes jie dažnai yra klastotės, o preparatai Vokietijoje yra neteisėti.

Melatonino galima įsigyti be recepto

Vokietijoje melatoninui reikalingas receptas ir yra tik vienas patvirtintas preparatas. Preparatų pirkimas iš užsienio yra neteisėtas ir taip pat gali būti pavojingas, nes yra daug padirbinių.

Kitose šalyse, pavyzdžiui, Jungtinėse Amerikos Valstijose, melatoninas yra maisto papildas ir jo galima įsigyti be recepto prekybos centruose.

Melatonino alternatyvos

Kai kuriems pacientams gera miego higiena gali padėti pagerinti simptomus. Tai apima reguliarų miegą, per ilgą laiką lovoje ir labai tamsią, ramią miego aplinką.

Ritualai, pavyzdžiui, šiltas gėrimas, padedantis jums užmigti, taip pat gali pagerinti miegą. Jei miego sutrikimai išlieka ir dėl to sutrinka kasdienis gyvenimas, šeimos gydytojas gali skirti migdomųjų vaistų, tokių kaip Z vaistai. Vis dėlto, kadangi tai suteikia didelį pripratimo lygį ir gali sukelti priklausomybę, juos reikėtų vartoti atsargiai.