Balso virkštelės vėžys

Sinonimai

Balso virkštelės vėžys, gleivinės vėžys, balso stygos vėžys

Atsiradimas ir rizikos veiksniai

Balso stygų karcinoma yra piktybinė (piktybinis) Vėžinė opa (navikas), esanti vokalinių raukšlių srityje gerklose. Jis priklauso gerklų vėžio grupei (Gerklų vėžys).

Šio tipo vėžys dažniausiai nustatomas vyresniems nei 70 metų vyrams. Svarbiausias balso stygos vėžio išsivystymo rizikos veiksnys yra ilgalaikis piktnaudžiavimas cigaretėmis. Nikotinas ir kitos kenksmingos medžiagos, esančios cigarečių dūmuose, daro žalingą poveikį gerklų gleivinei.
Manoma, kad žmonės, kurie rūko bent 20 cigarečių per dieną, turi 6% didesnę balso stygos vėžio riziką nei visi gyventojai.

Tačiau yra ir daugybė kitų rizikos veiksnių:

Noxa, pavyzdžiui, asbesto (gerklų karcinoma yra pripažinta Berkufo liga, kai darbo vietoje yra asbesto), benzeno, chromatų, nikelio, aromatinių angliavandenilių, suodžių, dervos, cemento dulkių ar tekstilės dulkių, sieros rūgšties, benzino ar dyzelino dūmų;
ilgalaikis gastroezofaginis refliuksas (GERL), kuris pasireiškia kaip rėmuo;
jonizuojančiąją spinduliuotę, su sąlyga, kad ji buvo labai intensyvi (pavyzdžiui, kai ši sritis buvo apšvitinta kaip naviko terapijos dalis) arba per labai ilgą laiką.

Balso smegenų vėžio pirmtakai apima tam tikras laringito formas (lėtinį hiperplazinį larnygitą), leukoplakiją ir gerklų papilomą, bet ne gerybinius balso stygų polipus, cistas ar mazgelius.

Balso virkštelės vėžio klasifikacija

Kaip ir dauguma solidinių navikų, balso smegenų vėžys taip pat diagnozuojamas UICC klasifikacija kur T reiškia naviką ir kuo aukštesnė stadija, tuo blogesnė prognozė:

a T1 navikas yra Balso raukšlės ribotas,
a T2 navikas yra po aukščiau (Supraglottis) ir arba žemiau (Subglottis) ir eina su vienu ribotas mobilumas vokalo raukšlių,
a T3 navikas yra dar didesnis, bet vis dar ant Gerklų ribotas, vokalo raukšlės čia pilnos nejudrus,
ties a T4 navikas yra Skydliaukės kremzlė ir kiti organai, išskyrus Gerklų paveiktas.

Ši klasifikacija yra svarbi renkantis tinkamą terapija.

Simptomai

Vedantis simptomas a Balso virkštelės vėžys yra užkimimas.

Tai, be abejo, taip pat gali turėti daugybę kitų priežasčių, tačiau tai turėtų būti užkimimas ilgiau nei tris savaites išlieka (dažniausiai uždegiminis užkimimas paprastai išnyksta per dvi savaites), būtinai turite pasitarti su ausų, nosies ir gerklės gydytoju.

Kiti simptomai yra kosulys arba jau pažengusiais etapais Dusulys arba sunku ryti. Balso stygų karcinoma yra ypač reta, o kai ji pasireiškia, ji atsiranda vėlai Metastazės (Dukros navikai), nes ši sritis yra labai menka Limfiniai indai tiekiama, naviko ląstelės gali plisti. Jei atsiranda metastazių, jos dažniausiai būna regioninis (t. y. šalia balso raukšlių) arba kepenys arba plaučiai.

Dažniau, ty maždaug 20–30% nukentėjusiųjų, vadinamieji Antriniai vėžiai kurie dažniausiai yra viršutiniuose kvėpavimo takuose ar plaučiuose. Tiek su antriniais navikais, tiek su metastazėmis, atsižvelgiant į jų vietą papildomi simptomai turi būti pridėta.

Diagnozė

Jei įtariate a Balso virkštelės vėžys ausų, nosies ir gerklės gydytojas atlieka tiesioginį ar netiesioginį darbą Laringoskopija (Laringoskopija), su kurios pagalba Gerklų ir Balso raukšlės būti gerai įvertintas.

Jei yra vėžys, paprastai pažeidžiama balso raukšlė parausta ir sutirštėjęs, kartais taip pat yra gleivinės defektas (Opa) arba balkšvas Fibrininė danga atpažįstamas.
Vėlesnėje ligos stadijoje karcinoma gali persikelti į Kremzlė (Arytenoid kremzlė) auga. Tokiems pacientams judrumas vokalo raukšlės ribotas ir jie nebėra įprastoje padėtyje. Norėdami gauti tikslesnį teiginį apie tai, Vibracinis sugebėjimas vokalo raukšlės naudojant a Stroboskopija būti patikrintas.

Norėdami užtikrinti diagnozę, Laringoskopija pagal vietinę nejautrą nedidelis gabalėlis įtartinas audinys paimtas iš gerklų (naudojant Tyrimo ekscizija = PE arba smulkios adatos pradūrimas), kuris vėliau naudojamas mikroskopiniam tyrimui (histologija) yra išsiųstas.

Norėdami geriau įvertinti, kaip toli ir kaip giliai karcinoma jau išaugo gali būti Kompiuterizuota tomografija (KT) arba Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) atlikti. Norėdami ieškoti bet kokio Metastazės taip pat ieškos a Ultragarsinis tyrimas (Sonografija), kuris taip pat gali būti naudojamas tolesniems tikslams.

terapija

Jei diagnozuotas vėžys yra ankstyvoje stadijoje (T1), šiais laikais dažniausiai atliekama abliacija lazeriu (endolaringinės operacijos).

Alternatyvos yra šiek tiek pasenusios įprastos Kordektomija, kurio metu balso jungtis, įskaitant balso raumenį, pašalinama per prieigą iš išorės (tam skydliaukės kremzlė turi būti suskaidyta) ir naviko srities švitinimas iš išorės.
Tačiau švitinimas turi lemiamą trūkumą, kad negalima atlikti audinių tyrimo.

Sudėtingesnėse naviko stadijose, atsižvelgiant į vėžio mastą, pasirenkama gerklų dalinė arba visiška rezekcija.Gerklų erekcija). Jei auglių audiniai buvo aptikti aplinkiniuose gimdos kaklelio limfmazgiuose, jie taip pat pašalinami (kaklo išpjova).

prognozė

prognozė balso stygos vėžys yra susijęs su a 5 metų išgyvenamumas apie 90% vertintina kaip gera.
Tam yra kelios priežastys:

Dėl vienos dėl anksti pastebimas Simptomai diagnozė dažnai nustatoma anksti ir pradedama terapija, todėl dažniausiai aptikimo metu dar neišsisklaidė (metastazės) įvyko.
Be to, yra ir dabar kokybę ir modernios gydymo galimybėssu kuriomis galima užfiksuoti aukštus sėkmės procentus.