Testai apendicitui nustatyti

įvadas

Pagrindinis apendicito simptomas yra pilvo skausmas. Tačiau kadangi pilvo skausmą sukeliančios ligos yra daug, diagnozei nustatyti reikia atlikti kai kuriuos tyrimus. Pirmieji egzaminai dažniausiai būna fiziniai. Gydytojas spaudžia tam tikras skrandžio srities vietas, kurios dažniausiai būna skausmingos esant apendicitui. Kraujo tyrimas taip pat gali suteikti informacijos. Kai kurie vaizdo tyrimai, tokie kaip ultragarsas, kompiuterinė tomografija ir MRT, taip pat gali parodyti uždegimą sukeliantį priedą. Tačiau kartais priedėlis yra uždegimas, jo nematyti.

Medicininė apžiūra

Šokinėti

Hopping sukuria daug judesių pilvo organuose ir gali sustiprinti skausmą, esant apendicitui. Šis padidėjimas yra ypač stiprus, kai apendiksas yra ant tam tikro raumens - psoas raumens, nes jis yra įtemptas šokinėjant. Vis dėlto stiprų skausmą patiriantis asmuo savo noru nešokinės per skubios pagalbos skyrių, o gulės švelnioje padėtyje. Šuolis yra taip pat labai neapibrėžtas ženklas ir ne tik skausmingas sergant apendicitu.

McBurney punktas

Jei įtariamas apendicitas, yra tam tikrų kūno vietų, kur slėgis gali sukelti skausmą. McBurney taškas yra viduryje tarp bambos ir dešiniojo, viršutinio dubens kaulo stuburo dubens mentės. Egzaminuotojas stumia jį į vidų ir paveiktas asmuo jaučia padidėjusį skausmą, esant apendicitui ir normaliai apendicito padėčiai.

Lanzo taškas

Lanzo taškas, kaip ir McBurney taškas, yra vienas iš tipiškų apendicito skausmo taškų. Tarp dviejų dubens viršutinių dubens kaulų smaigalių nubrėžta linija ir ši linija padalinta į tris dalis. Lanzo taškas yra tarp dešiniojo ir vidurinio linijos trečdalio. Jei paspausite šį tašką, nukentėjusio asmens skausmas padidėja, jei apendiksas yra tipinėje vietoje.

Rovsingo simptomas

Esant Rovsingo simptomui, spaudimas apendiksui išleidžiamas iš vidaus. Egzaminuotojas tempia storosios žarnos turinį į normalią eigą iš kairės apačios, per viršutinę pilvo dalį, dešinėn, link priedėlio. Tai taip pat padidina skausmą, susijusį su apendicitu. Šis tyrimas paprastai nebeatliekamas, nes jei plyšta apendiksas, žarnyno turinys taip pat įspaudžiamas į pilvą ir padidėja peritonito rizika.

Blumbergo ženklas

Blumbergo ženklas taip pat yra vienas iš priedų ženklų. Ekspertas paspaudžia apatinę pilvo dalį neskausmingoje pusėje ir leidžia be perspėjimo. Apendicito atveju tai sukelia skausmą dešinėje apatinėje pilvo dalyje. Tai paaiškinama tuo, kad pilvo organai juda, kai paleidžiate, ir taip uždegtas priedėlis dar labiau sudirgęs. Blumbergo ženklas taip pat priklauso nuo tipiškos apendikso vietos ir nėra būdingas apendicitui.

Sitkovskio ženklas

Sitkovskio ženklas yra ne slėgio taškas, o bendras skausmas dešinėje apatinėje pilvo dalyje, atsirandantis kairiosios šoninės padėties srityje. Tai atsitinka dėl pilvo sienos raumenų ištempimo ir įtempimo. Kaip ir visi kiti apendicito požymiai, Sitkovskio ženklas nėra būdingas apendicitui, jis taip pat gali būti teigiamas dėl kitų ligų arba neigiamas, nepaisant apendicito buvimo.

Psoas ženklas

Psoas yra raumenys, traukiantys žemyn nuo stuburo iki šlaunų kaulų. Kai kuriems žmonėms apendiksas yra tiesiai ant psoas raumenų paviršiaus. Todėl, kai raumuo yra įtemptas ar perkeltas, skausmas padidėja. Gydytojas tai gali patikrinti pakeldamas paciento tiesią koją gulimoje padėtyje. Kitos ligos šalia raumenų, tokios kaip kraujavimas, taip pat gali sukelti teigiamą psoos ženklą.

Kraujo tyrimas

Kraujo tyrimas yra vienas iš standartinių tyrimų ligoninėse, kuris atliekamas beveik kiekvienam pacientui. Procese išbandoma daugybė skirtingų vertybių. Tyrimo dalis yra kraujo ląstelių kiekio nustatymas. Kraujyje yra skirtingų tipų ląstelės, tokios kaip raudonieji kraujo kūneliai (Eritrocitai), baltųjų kraujo kūnelių (Leukocitai) ir trombocitai (Trombocitai).

Baltieji kraujo kūneliai dalyvauja organizmo gynyboje ir yra padidėję, kai yra uždegimas. Taigi, esant apendicitui, padidėjusios leukocitų vertės gali būti tikėtinos. Be šio uždegimo požymio, yra ir kitų vertybių, kurios nurodo uždegimą organizme. Kepenys gamina baltymą, vadinamą CRP, kuris taip pat padidėja uždegimo metu. Kai kurie kiti laboratoriniai tyrimai gali atmesti kitas galimas ligas arba padaryti jas labiau tikėtinomis. Tačiau normalus laboratorinis vaizdas ne visada reiškia, kad nėra apendicito, ir, atvirkščiai, padidėjusios uždegimo vertės reiškia tik uždegimą, nebūtinai apendicitą. Todėl laboratorinių tyrimų rezultatus visada reikia palyginti su atitinkamo asmens būkle.

Vaizdo atvaizdavimo procedūros

Ultragarsas

Ultragarsinis tyrimas yra greitai prieinamas tyrimas be šalutinio poveikio ir dažnai gali būti atliekamas bendrosios praktikos gydytojų praktikoje. Skirtingi organai ir medžiagos ultragarso bangas atspindi skirtingai ir sukuria vaizdą. Su apendicitu gali būti matomas didelis standus apendiksas.Apendikso siena gali atrodyti kaip taikinys su keliais žiedais, nes užkrėtus ji sustorėja. Tačiau apendiksą taip pat galima uždengti storojoje žarnoje, kad jis nebūtų matomas.

KT

Kompiuterinė tomografija yra tyrimo metodas, veikiantis rentgeno spinduliais. Ypač vyresnio amžiaus ir antsvorio turintiems žmonėms ultragarsinį tyrimą dažnai sunku atlikti, o KT yra tinkama alternatyva. Kiti pilvo organai taip pat aiškiai matomi KT, kad būtų galima nustatyti ir kitas galimas skausmo priežastis. Panašiai kaip ultragarsu, priedėlis atrodo kaip išplėstas ir panašus į taikinį KT srityje. KT spinduliuotės poveikis yra palyginti didelis, todėl tai nėra pirmasis pasirinkimas.

MRT

Uždegęs priedėlis taip pat aiškiai matomas MRT. Priešingai nei CT, MRT nereikalauja radiacijos, todėl turi nedaug šalutinio poveikio. Tačiau MRT nėra visur prieinamas ir netgi kai kuriose ligoninėse reikia pradėti tikslingai. Nukentėjusieji įstumiami į mėgintuvėlį ir keletą minučių turi nejudėti. Tai dažnai neįmanoma su mažais vaikais. MRT nebūtinai būtinas daugeliu atvejų apendicitas. Neišnešiotų kūdikių apsaugai, MRT yra nėščių moterų pasirinktas metodas.

Ar yra specialių testų vaikams?

Daugelį ligų sunku diagnozuoti vaikams. Vaikai dažnai negali tiksliai pasakyti, kur yra skausmas. Tačiau iš esmės priedėlio ženklai veikia ir vaikus, jei jie nori atsigulti nepaisant skausmo. Kai kurių testų negalima atlikti su vaikais. MRT dažnai neįmanoma, nes vaikai nemeluoja. KT turi tą pačią problemą kaip ir MRT. Be to, siekiant sumažinti radiacijos poveikį, reikėtų vengti vaikų kompiuterinės tomografijos. Kadangi šių tyrimų galimybių nebėra, būtina sutelkti dėmesį į ultragarsą ir kraujo rodmenis.

Jei apendicito negalima atmesti, operacija turėtų būti dosni. Mažiausiai invazinės operacijos metu gydytojas gali peržvelgti priedėlį ir nuspręsti, ar jį reikia pašalinti.

Taip pat skaitykite: Tai yra simptomai, kuriuos galiu pasakyti, jei vaikas serga gimdos kaklelio uždegimu