Parkinsono ligos gydymas

Sinonimai plačiąja prasme

• Paralyžius
• idiopatinis Parkinsono sindromas
• Drebulys
• Tremo liga
• Parkinsono liga

įvadas

Ši tema yra mūsų temos tęsinys Parkinsono liga. Bendrą informaciją apie ligą, diagnozę ir plitimą galite rasti mūsų temoje: Parkinsono liga.

terapija

Terapines Parkinsono ligos gydymo galimybes galima suskirstyti į 3 pagrindines kategorijas:

• Medicininė terapija
• Nuosavos priemonės
• Operacijos

Vaistas

Nervinės ląstelės iliustracija

1. Nervų ląstelė
2. Dendritas

Nervinė ląstelė turi daug dendritų, kurie veikia kaip tam tikras jungiamasis kabelis su kitomis nervų ląstelėmis, kad galėtų su jais susisiekti.

Parkinsono liga / Parkinsono liga nėra išgydoma šiandien, bet išgydoma.

Už simptomus atsakingi mechanizmai yra žinomi ir tai leidžia daryti tokią išvadą:

Taigi, jei jūs dabar žinotumėte, kad Parkinsono liga yra pranešančioji medžiaga Dopaminas nėra, iš tikrųjų turėtų būti galima manyti, kad pacientui siūloma tik kažkas Dopaminas iš išorės ir jis pasijustų geriau.

Tačiau ši idėja tikrąją šio žodžio prasme yra natūraliai ribota:
Pagrindinė "transporto priemonė" Vaistas o maistinės medžiagos mūsų kūne yra kraujas. Tačiau tokiu būdu nepageidaujami patogenai (virusai, bakterijos, grybeliai ir nuodai) taip pat pasiekia beveik kiekvieną kūno vietą. Kadangi smegenys, kaip kūno valdymo centras, turi būti apsaugotos nuo patogenų ir visų kitų panašių dalykų, tai yra natūralu “Kraujo-smegenų barjeras"Apsaugotas. Daugybė kenksmingų, bet ir labai naudingų medžiagų negali lengvai praeiti pro šią užtvarą. Dopaminas paprastai negali peržengti šios užtvaros."

Nepaisant to, visi požiūriai į narkotikus sukasi apie mintį, kad kūnas yra tinkamai aprūpintas dopaminu.

Pastaba: atitiktis

Tačiau norint, kad vaistų terapija būtų sėkminga, svarbiausias reikalavimas yra tas, kad Vaistas vartoti reguliariai ir nustatytomis dozėmis.

Čia pateikiami teoriniai narkotikų metodai:

1. L-dopa:
   L-Dopa yra tikrojo dopamino „biocheminis pirmtakas“. Priešingai nei dopaminas, jis labai gerai gali peržengti „kraujo-smegenų barjerą“.
   Galite galvoti apie šį mechanizmą kaip apie tvorą, kurioje yra tarpų, tačiau per kurią automobilis niekada netilptų. Bet jei praeisite atskiras dalis ir surinksite mašiną į priešingą pusę, automobilis gali važiuoti ten.
   Viena šio tipo gydymo problemų yra ta, kad kūnas iš tikrųjų nežino, kad L-dopa yra tik „atstatomas“ smegenyse. Dėl šios priežasties svarbu slopinti mechanizmą, atsakingą už smegenyse esančio (periferinio) L-dopos skilimą. Šiuo tikslu skiriamas fermento inhibitorius (dopa dekarboksilazės inhibitorius).
   Šis inhibitorius (benserazidas) dabar užtikrina, kad jūs turite pridėti žymiai mažiau L-Dopa. Tai apsaugo pacientą (ypač dėl šalutinio poveikio).
   Pirmieji terapiniai pasisekimai paprastai pastebimi per kelias dienas. be to, L-Dopa paprastai yra gerai toleruojamas.
   Kaip svarbus klinikinio taikymo patarimas, reikia atsižvelgti į šiuos dalykus:
   L-Dopa reikia gerti likus maždaug pusvalandžiui prieš valgį, nes tuo pačiu metu vartojant valgant, gali sutrikti medžiagų apykaita!
2. Dopamino agonistai:
   Dopamino agonistų grupė yra medžiagos, labai panašios į tikrąjį dopaminą ir dėl šio panašumo sugeba imituoti dopamino poveikį.
   Prisitaikymas prie tokių preparatų reikalauja tam tikros kantrybės. Apskritai veiksmų pradžia yra gana lėta. be to, nedažnai atsiranda pykinimas ir galvos svaigimas.
   Be to, kai kuriais atvejais gali atsirasti haliucinacijų ir orientacijos sutrikimų.
   Šios grupės aktyviųjų ingredientų pranašumas yra tas, kad paprastai jie pagerėja per metus, jei jų aplinka yra gera.
3. Katechol-O-metiltransferazės (COMT) inhibitoriai:
   Šis sudėtingas pavadinimas apibūdina veikliųjų medžiagų, slopinančių kitą fermentą, grupę (pastaba: galūnė „-az“ iš tikrųjų visada reiškia fermentą).
   Kaip jau minėta, vartodami L-Dopa turėtumėte įsitikinti, kad jis nėra „konvertuotas“ per anksti, todėl turėtų slopinti atitinkamą fermentą.
   Tačiau šiandien mes žinome, kad be jau minėto fermento (dopa dekarboksilazės), yra ir antrasis L-dopos „atstatymo kelias“, kuris, taip sakant, „išsišakoja“ ir rekonstruoja dalį L-dopos, prieš tai patenkant per kraują. Smegenų barjeras patenka į smegenis.
   Tai fermentas katechol-O-metiltransferazė. Jei slopinsite tai pvz. su entakaponu („Comtess“), pridėta „L-Dopa“ veikia geriau.
   Be L-Dopa toks inhibitorius natūraliai neturi įtakos Parkinsono ligai.
4. Anticholinerginiai vaistai:
   Kaip jau minėta, dėl Parkinsono ligos sumažėja dopamino kiekis per daug acetilcholino, kuris vėliau sukelia drebulį ir drebulį. Anticholinerginiai vaistai neutralizuoja šį mechanizmą.
   Kalbant apie teigiamą pusę, reikia pabrėžti, kad buvo labai geros patirties gydant drebulį. Griežtumas taip pat daro teigiamą įtaką.
   Tačiau šiame kontekste reikėtų pažymėti, kad anticholinerginiai vaistai taip pat veikia kitas sistemas, kuriose aceticholinas vaidina svarbų vaidmenį. Burnos džiūvimas ir panašiai pasitaiko gana reguliariai. Vidurių užkietėjimas, bet taip pat ir šlapimo susilaikymas. Todėl jis turi būti pridedamas labai atsargiai.
5. Mono-amino-oksidazės inhibitoriai:
   Pabaiga „-az“ atidžiai skaitytojui atskleidžia, kad šis sudėtingas pavadinimas reiškia ir fermentą, kurį reikia slopinti.
   Pagrindinis mechanizmas yra toks:
   Kai L-Dopa, kaip ir viskas, kas organinė, pagaliau panaudojamas paskirties vietoje (smegenyse), fermentais ji po kurio laiko vėl suskaidoma į atskiras dalis, kad būtų visada naujų, „šviežių“ ir be klaidų veikliųjų ingredientų. ten ir nesikaupia. Monoaminooksidazės inhibitoriai (MAO inhibitoriai, kurių veiklioji medžiaga yra pavadinta „Selegelin“) užtikrina, kad šis dopamino skilimas yra šiek tiek atidėtas ir dopaminas gali veikti šiek tiek ilgiau (dopamino plėtiklis).
   Pacientai dažnai nurodo miego sutrikimus ir neramumą kaip šalutinį poveikį.

Pastaba: Selegelin

Kai esate paveiktas šeimos nario ar asmens, būtinai pasitarkite su gydytoju dėl subalansuotos dietos, susijusios su šiuo vaistu, nes tam tikri maisto produktai yra kartu su juo Selegelinas neturėtų būti imamas.

6. Amantadinas:
Šios medžiagos veikimo būdas vis dar nėra visiškai suprantamas. Spėlionės eina ta linkme Amantadinas įsikiša į minėtą pasiuntinių medžiagų pusiausvyros sutrikimą ir ypač daro įtaką glutamato poveikiui.
Tačiau šiandien mes tikrai žinome, kad amantadinas padeda! Tai gali teigiamai paveikti visus Parkinsono ligos simptomus. Kiti pranašumai yra tai, kad pacientai paprastai labai gerai toleruoja ir kad jis taip pat gali būti vartojamas skystu pavidalu.
Trūkumas yra tas, kad kitos veikliųjų medžiagų grupės (ypač L-Dopa) turi daug geresnį ir stipresnį poveikį.

7. Budipinas:
„Budipin“ daro įtaką daugeliui Neurotransmiteriai. Tačiau ypač atkreiptinas dėmesys į dopaminą reklamuojantį ir glutamatą slopinantį poveikį.
Ypač tinka gydyti stiprus drebulys.
Deja, vartojant „Budipin“, gana dažnai pasireiškia toks šalutinis poveikis, kaip galvos svaigimas, pykinimas ir retkarčiais širdies aritmija.
Daugeliu atvejų gydytojas anksčiau ar vėliau pasiūlys 2 ar 3 skirtingų vaistų derinį.

Nuosavos priemonės

Įrodyta, kad yra daugybė dalykų, kuriuos Parkinsono pacientai gali padaryti patys, kad galėtų teigiamai paveikti savo ligą.

Perkelti:
Kaip ir daugelio ligų atveju, reguliarus mankšta padeda nuo Parkinsono ligos. Tiesa, kad mobilumas yra laipsniškai ribojamas, tačiau pacientas neprivalo jo atsisakyti.

Reguliarus bėgimas ar vaikščiojimas gali turėti teigiamą poveikį, ypač esant nugaros skausmams, kurie būdingi ligos metu.

Taip pat įrodyta, kad mankšta daro teigiamą poveikį nuotaikai.

Net lengvi gimnastikos pratimai gali pagerinti bendrą vaizdą.

Vis dėlto turėtumėte būti atsargūs ir nepersistengti. Konkurencinis sportas nėra ypač rekomenduojama priemonė nuo Parkinsono ligos.

Ergoterapija:
Ergoterapijoje atliekami pratimai, kurių metu lavinami smulkiosios motorikos įgūdžiai. Tai visų pirma skirta treniruoti vadinamuosius „kasdieninius praktinius įgūdžius“ (susirišti batus, užsegti marškinius ir pan.).

Kalbos terapija:
Vienas iš pirmųjų simptomų yra paciento kalbėjimo garsumo sumažėjimas. Taip yra dėl didėjančio Kvėpavimo raumenys. Tai galite neutralizuoti reguliariai treniruodamiesi ir kvėpuodami.

Tai gali būti padaryta vadovaujantis logopedui (logopedui), tačiau tai galima išmokyti ir namuose garsiai skaitant.

Psichoterapija:
Yra apmokytų terapeutų, kurie gali padėti pacientams kovoti su liga.Daugelį depresijos epizodų lengva išgydyti.

Psichikos reikalavimai:
Taip pat reguliariai “Smegenų bėgiojimasgali išlaikyti pacientą labai aktyvų. Nors liga gali sulėtinti minčių procesą, šiai raidai galima užkirsti kelią.

Čia tinka daugybė intelektinės veiklos rūšių: ar tai būtų kryžiažodžiai ar Sudoku užduotys, žurnalai ar aritmetinės problemos. Viskas, kas stimuliuoja smegenis ir kartu yra įdomus, yra rekomenduojama gydant Parkinsono ligą.

Operacijos

Dešimtmečiais buvo taikoma metodika, kaip chirurginiu būdu pašalinti individualius Parkinsono ligos simptomus. Anksčiau šiluma skleroterapijos būdu buvo operuojamos įvairios smegenų sritys (Termokoaguliacija).

Tačiau tokia procedūra buvo nustatyta tik kai kuriems Parkinsono ligos tipams (vienpusis drebulys, kurio negalima sureguliuoti vaistais) Taikymas.

Mėginimai atlikti tokią operaciją net turint dvišalius skundus dažnai lėmė praeityje Kalbos sutrikimai arba Gebėjimo motyvuoti sumažėjimas paciento.

Dėl tokio tipo operacijų šiais laikais implantuojamas vadinamasis tam tikrose smegenų srityse (pvz., Thalamus ir subtaluminis branduolys) “.išorinis širdies stimuliatorius “, geriausiu atveju Akinesia galima žymiai patobulinti. Tai leidžia L-dopa Ženkliai sumažinkite dozę. Toks širdies stimuliatorius gali pagerinti įvairių smegenų sričių, kurias sukelia liga, slopinimą „bendravime“.

Taip pat yra (etiniu požiūriu daug diskutuojama) chirurginis požiūris į smegenų audinius iš žmogaus embrionų implantuoti į paciento smegenis, kad būtų galima „atitaisyti“ prarastas vietas.