Trichomonadų infekcija

Kas yra trichomono infekcija?

Trichomonadų, dar vadinamų trichomoniaze, užkrėtimas yra viena iš labiausiai paplitusių lytiškai plintančių ligų (LPL). Tai yra parazitinė infekcija, ypač moterims.
Net jei infekcija daugeliu atvejų yra besimptomė, gali pasireikšti būdingi simptomai, tokie kaip nemalonus žalsvai gelsvas išskyros.
Įtarimas dėl infekcijos gali būti daromas remiantis paciento anamneze ir patvirtinta specialiais tyrimais.
Terapija atliekama antibiotiku, o partneris visada turi būti gydomas.

Išmokti daugiau apie Ligos.

Trichomonozės priežastys

Trichomonozė yra labiausiai paplitusi lytiškai plintanti liga (LPL = lytiniu keliu plintančios ligos) visame pasaulyje, kiekvienais metais ja serga 170 milijonų žmonių. Tai gana retas atvejis Vokietijoje, o pacientai Vokietijoje dažnai būna užkrėsti užsienio sekso partnerių atostogų metu.
Ligos sukėlėjas yra kriaušės formos pirmuonys, pavadinti Trichomonas vaginalis. Tai parazitas, galintis išgyventi daugiausia spermos ar makšties sekretuose. Atitinkamai lytinis aktas tiesiogiai perduodamas iš vieno partnerio į kitą. Tačiau dažnai jis nėra atsakingas tik už infekciją, bet sukelia vadinamąją mišrią kitų bakterijų infekciją.
Labai retais atvejais netiesioginis užkrėtimas taip pat gali atsirasti, pavyzdžiui, maudantis baseine ar tualete. Kadangi daugeliu atvejų infekcija vyksta be simptomų ištisus mėnesius ar metus, nukentėję asmenys dažnai nežino, kad serga, ir nesąmoningai perduoda parazitus, jei turi neapsaugotų lytinių santykių. Dažnai keičiantis sekso partneriams padidėja infekcijos rizika.

Perdavimo kelias

Daugeliu atvejų perdavimas vyksta tiesiai iš šeimininko į šeimininką neapsaugotų lytinių santykių metu. Kadangi parazitas gyvena spermoje ar makšties gleivėse, per šiuos skysčius jis gali pereiti iš vieno partnerio į kitą.
Rūgštinė ir drėgna aplinka makštyje suteikia gerą gyvenimo vietą parazitui, o išorėje jis negali ilgai išgyventi. Tada parazitas gali likti moters lytiniuose organuose per makštį, bet geriau, kad jis liktų makštyje. Vyrams jis dažniausiai lizdas būna šlaplės, prostatos ar varpos apyvarpėje.

diagnozė

Anamnezė vaidina svarbiausią vaidmenį diagnozuojant. Jei pacientas kalba apie dažnai besikeičiančius lytinius partnerius arba žalsvai gelsvas iškrovas po lytinių santykių užsienyje ar su užsienio partneriu, gydytojas paprastai gali įtarti lytiškai plintančią ligą. Kadangi trichomonozė yra dažnas LPL ir išskyros yra būdingos, ši infekcija greitai laikoma.
Diagnozei patvirtinti gali būti paimtas makšties sienelės tamponas moterims arba šlapimtakio vyrams, kuris tiriamas mikroskopu. Tada parodomas vadinamasis flagellate su flagellates. Tai užtikrina diagnozę. Nepaisant to, kitos lytiniu keliu plintančios ligos, tokios kaip chlamidija, sifilis ir gonorėja, turėtų būti neįtrauktos.

inkubacinis periodas

Nuo užkrėtimo iki simptomų atsiradimo gali praeiti nuo 5 dienų iki 3 savaičių. Tačiau daugeliu atvejų (maždaug 80%) simptomų nėra ir parazitas gali išgyventi šeimininkui mėnesius ar metus. Visų pirma vyrams eiga paprastai būna besimptomė.

Šie simptomai gali būti naudojami atpažinti trichomoninę infekciją

Vyrams infekcija dažniausiai vyksta be simptomų. Labai retais atvejais uždegimas gali pasireikšti tose vietose, kuriose įsitvirtino trichomonadai, t. Y. Prostatos ar šlaplės srityje, kurią gali lydėti skausmingas šlapinimasis ir niežėjimas.
Moterims infekcija dažniausiai sukelia makšties sienelių uždegimą (Vaginitas) su tipišku ligos paraudimu. Tada kalbama apie vadinamąjį braškių gimdos kaklelį, kurį vis dėlto galima sužinoti atlikus ginekologo patikrinimą. Uždegimas gali sukelti skausmingą šlapinimąsi, deginimo pojūtį ir niežėjimą. Taip pat galite patirti skausmą lytinių santykių metu. Taip pat būdinga infekcija yra nemalonaus kvapo, žalsvai gelsvos išskyros (fluoras) iš makšties, kuri labai primena supuvusios žuvies kvapą. Jei uždegimas tęsiasi aukštyn, jis taip pat gali paveikti gimdą ar kiaušintakius. Retais atvejais nevaisingumas taip pat gali vyrauti infekcijos metu.

Gydymas / terapija

Trichomonadų sukeltos infekcijos gydymas pirmiausia atliekamas antibiotikų terapija. Pasirinktas antibiotikas yra metronidazolas, kuris paprastai skiriamas per burną du kartus per dieną 7–10 dienų arba, esant sunkiai infekcijai, sistemingai, ty per kraują. Dozavimui reikalingas gydytojo eksperto sprendimas.
Taip pat svarbu gydyti partnerį, net jei jis nerodo jokių simptomų. Kaip aprašyta aukščiau, infekcija dažnai gali būti besimptomė. Tačiau parazitas gali išgyventi nepastebėtas organizme mėnesius ar metus, o atnaujintas lytinis kontaktas gali sukelti tolesnį jo plitimą ir infekciją. Kalbama apie vadinamąjį pingpongo efektą, kuriam reikia užkirsti kelią. Gydymo metu reikia vengti lytinių santykių.
Po savaitės, t. Y. Pasibaigus terapijai, galima atlikti kontrolinį tepinėlį, siekiant įsitikinti, kad lytinių organų srityje nebegyvena daugiau trichomonadų.

Nereceptiniai vaistai

Metronidazolo, kaip geriamojo antibiotiko, Vokietijoje negalima įsigyti be recepto, tačiau reikia, kad jį išrašytų gydytojas. Taip yra dėl daugybės šalutinių poveikių ir kovos su atsparumu naudojant antibiotikus.
Tačiau yra nedaug vaistų, kurių veikliosios medžiagos yra nedideli. Tai yra vaistai, kurie moterims gali būti naudojami kaip tepalas arba žvakutės iš makšties, skirti vietiniam naudojimui makštyje. Skiriami vaistai „Eubiolac Verla“, makšties žvakutė su aktyviu ingredientu „pieno rūgštis“, ir „Evazol“ ir „Fluomizin“, kremas arba žvakutė su veikliąja medžiaga „Dequalinium“.
Tačiau jie negali pakeisti intensyvaus antibiotikų terapijos metronidazolu. Prieš vartojant tokius preparatus, būtina pasitarti su gydytoju arba vaistininku.

Koks yra geriausias antibiotikas?

Pasirinktas trichominiazės antibiotikas yra metronidazolas, antibiotikas iš nitroimidazolių grupės. Jis daugiausia naudojamas anaerobinėms bakterijoms ir pirmuonims. Tai lemia patogeno genų DNR pertraukas.
Sergant trichomoniaze, jis paprastai vartojamas per burną 7–10 dienų, skiriant po 400 mg du kartus per parą. Taip pat galite vartoti 2 g vieną kartą per dieną. Tačiau sprendimą dėl tinkamos dozės priima gydantis gydytojas.
Metronidazolas sėkmingai gydomas trichomono infekcija. Kaip ir visi kiti antibiotikai, jis sukelia tam tikrą šalutinį poveikį, pavyzdžiui: viduriavimą, galvos skausmą, niežėjimą. Tačiau tai dažniausiai būna retai.

Ilgalaikės pasekmės

Trichomono infekcijos prognozė paprastai būna labai gera. Gydymas antibiotikais daugeliu atvejų yra sėkmingas, tik retais atvejais patikrinimai vis dar yra teigiami, todėl terapija turi būti atliekama per ilgesnį laiką. Tačiau po užsikrėtimo imuniteto nėra, tai reiškia, kad vėl galite būti užsikrėtę kelis kartus.
Trichomono infekcijos komplikacijos, nors ir retos, yra kylanti viršutinių lytinių organų infekcija. Jame atsirandantis uždegimas gali sukibti su kiaušintakiais ir dėl to atsirasti nevaisingumas. Be to, trichomonozė gali skatinti užsikrėtimą kitomis bakterijomis ar grybeliais. Nėštumo metu infekcija gali būti perduodama naujagimiui ir sukelti rimtų pasekmių.
Vyrams infekcija gali plisti į aplinkinius organus ir sukelti, pavyzdžiui, prostatos ar epididimito uždegimą.
Tačiau lėtinės infekcijos ar nevaisingumo rizika yra labai reta ir dažniausiai atsiranda tik ilgai negydant.

Trichomonadų infekcija nėštumo metu

Infekcija trichomonadų nėštumo metu nėra be rizikos.
Viena vertus, infekcija gali padidinti priešlaikinio gimdymo, priešlaikinio šlapimo pūslės plyšimo ir mažo gimimo svorio riziką. Tai gali turėti toli siekiančių pasekmių vaiko gyvenimui.
Kita vertus, parazitas gali būti perduodamas naujagimiui gimus ir sukelti uždegimą vaikui. Ypač moterims, tai dažnai sukelia uždegimą makšties srityje.
Pirmąjį nėštumo trimestrą vartoti geriamąjį metronidazolą nėštumo metu negalima. Todėl esate linkęs apsiriboti vietiniu gydymu arba pereiti prie kito antibiotiko, pavyzdžiui, klotrimazolo ar amoksicilino. Tačiau nuo antrojo trimestro geriamasis gydymas yra nekenksmingas, todėl įprastą geriamųjų antibiotikų terapiją reikia tęsti 7 dienas.