Prostatos tyrimas

įvadas

Prostata - vokiečių kalba - prostatos liauka - tai žmogaus organas, kuris gamina sekreciją, kuri ejakuliacijos metu išsiskiria iš šlaplės, o vėliau susimaišo su sperma.
Prostatos sekrecija sudaro apie 30% ejakuliato.

Prostata guli po šlapimo pūsle ir supa šlaplę. Tiesiai už jos yra tiesioji žarna ( Tiesiosios žarnos).

Paprastas prostatos tyrimo metodas yra vadinamasis skaitmeninis (iš lotynų kalbos: digitas - pirštų) tiesiosios žarnos (per tiesiąją žarną) tyrimas (DRU). Gydytojas gali jausti prostatą ir patikrinti jos dydį bei konsistenciją.

Vėžio patikros metu prostatą galima reguliariai tikrinti nuo 45 metų amžiaus.

Jei reikia prostatos vaizdų, tai yra prostatos MRT.

Daugiau apie šią temą skaitykite čia: Prostatos vėžio patikra: kada? Kam? Procedūra!

Generolas

Kada ir kodėl ar bus atliktas prostatos skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas?

taikinys šis tyrimas yra, viena vertus, Ankstyvas aptikimas Prostatos vėžys - labiausiai paplitęs vyrų vėžys, taip pat įvertinus vieną Padidėjęs dydis kaip dalis a gerybinis augimas (gerybinė prostatos hiperplazija), taip pat Tiesiosios žarnos gleivinės įvertinimas nustatyti tiesiosios žarnos vėžį.

Moterims tiesiosios žarnos tyrimas naudojamas įvertinti Gimdos užpakalinė dalis ir tarpas tarp gimdos ir tiesiosios žarnos, vadinamasis Douglaso kambarys.

Prostata yra organas, esantis po Testosterono įtaka dirba. Lytinis hormonas stimuliuoja Nuo 30 iki 50 atskirų liaukų prostatos į tai Prostatos sekrecija statyti. Šioje sekrecijoje, be kita ko, yra fermentų, svarbių Judumas ir vaisingumas spermos yra.

Ypač vyresniems vyrams tai būna gana dažnai per didelis augimas prostatos. Jei šis augimas yra gerybinis, galima kalbėti apie a gerybinė prostatos hiperplazija (BPH). Kadangi išsiplėtusi liauka dažnai spaudžia šlaplę, kuri supa ją, gali atsirasti šlapimo nukreipimo sutrikimų. Padidėjusi prostata tada dažnai sutrinka Problemos šlapinantis (Lašinamas, dažnas poreikis šlapintis).

Prie a Prostatos vėžys tai yra piktybinis augimas. Tai reiškia, kad prostatos audinys gali išaugti į aplinkinius audinius ir dažnai yra iš kieta ir netaisyklinga konsistencija.
Dauguma prostatos karcinomų atsiranda išorinėje zonoje, todėl jos yra didesnės nei tam tikras dydis apčiuopiamas iš tiesiosios žarnos yra.
Prostatos vėžys yra tai dažniausiai pasitaikantis vėžys vyrams amžiaus vidurkis - 69 metai.

egzekucija

Tiesiosios žarnos tyrimą galima atlikti trijose skirtingose ​​paciento kūno padėtyse.

Didžiąją laiko dalį pacientas guli Kairė šoninė padėtis kojas šiek tiek atsiremdami į apžiūros stalą, sėdmenis kiek įmanoma arčiau stalo krašto.
Kitos galimos pozicijos yra ta Kelio alkūnės padėtis ant sofos arba stende (Tačiau ši situacija dažnai suvokiama kaip labai nepatogi) arba Litotomijos padėtis ant ginekologinio tyrimo kėdės, tuo tarpu gydytojas tuo pat metu gali jausti skrandį kaire ranka.

Po to, kai gydytojas užsimauna pirštines, apžiūrėtas jis pirmasis užtvankos regionas. Pvz., Jis ieško analinės gleivinės ir hemoroidų paraudimų, įtrūkimų ar infekcijos požymių (maždaug 70% žmonių, vyresnių nei 30 metų, kenčia nuo šių ligų, tačiau dauguma jų neturi simptomų).

Kitas veda gydytojas tepinėjo vazelinu Pirštas išangėjetuo metu jis atkreipia dėmesį į tonusą, t.y., sfinkterio raumenų jėgą.
Jei skauda piršto spaudimą tiesiosios žarnos srityje, tai gali būti jums uždegiminis procesas kalbėti apendikso srityje (žr. apendicitą) arba - moterims - kiaušides, kiaušintakius arba tarpą tarp gimdos ir tiesiosios žarnos (Douglaso erdvė).

Į maždaug 7-8 cm gylio gali gydytojas vyrams prostatą jausti. Su Palpacija jis gali įvertinti gleivinės dydį, konsistenciją, mobilumą ir jos atskyrimą nuo aplinkinių audinių.
dydis kaštonas, kad nuoseklumas įtemptas nykščio kamuolys ir geras apčiuopiamas vagas viduryje atitiktų įprastas išvadas.
Ar prostatos slėgis skausmingas, tai reiškia ūmią ar lėtinę uždegimas.

Po apžiūros gydytojas atkreipia dėmesį į išmatų, gleivių, kraujo ar pūlių likučius ant pirštų lovelės. Remdamasis kraujo ar išmatų spalva, jis gali atskirti kraujavimą iš virškinimo trakto iš hemoroidinio kraujavimo, nes kraujavimas iš skrandžio ar žarnyno yra tada, kai kraujas išsiskiria jau juoda arba tamsina kėdę.
Kraujavimas iš hemoroidų pasireikš gaivus, lengvas kraujas.
Išmatų likučiai vis dar gali būti naudojami atliekant kraujodaros testą, kuris naudojamas diagnozuoti storosios žarnos vėžį.

Galiausiai pacientui siūlomos servetėlės ​​vazelinui išvalyti.

Naudingas tyrimas?

Atlikus skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą, atliekant nesudėtingą ir greitą tyrimą galima nustatyti tiek gerybinius, tiek piktybinius prostatos pokyčius.
Taip pat storosios žarnos karcinomos, kurių 20–30 proc. Atsiranda zonoje, į kurią galima patekti pirštais.

Tyrimas nesukelia jokios rizikos pacientui. Kad minėtus prostatos pokyčius būtų galima aptikti kuo anksčiau, kai gydymo prognozė yra žymiai geresnė nei vėlesniais etapais, vyrams nuo 45 metų rekomenduojama reguliariai tirti vieną kartą per metus.
Vyrai, kuriems padidėja prostatos vėžio rizika, pavyzdžiui, dėl ankstesnių šeimos ligų, gali būti tiriami nuo 40 metų.

Jautrumas DRU - taigi tikimybė, kad apžiūrint ligonį iš tikrųjų bus pripažinta ligoniu, yra apie 60%.
Specifiškumas - tikimybė, kad atlikus testą sveiki žmonės taip pat bus pripažinti sveiki - yra maždaug 75%. Taigi tyrimas nėra visiškai patikimas.

Yra prieštaringų vertinimų apie tyrimo naudingumą.
Informacinė tyrimo vertė yra ribota, nes juo galima nustatyti tik tam tikros apimties paviršinius navikus, nukreiptus į žarnyną. Be to, rezultatas labai priklauso nuo egzaminuotojo. Todėl tiesiosios žarnos tyrimo nepakanka, nes tai vienintelis ankstyvos diagnozės tyrimas.

Kitas variantas yra nustatyti PSA kiekį kraujyje.
prostatos specifinis antigenas yra fermentas, kuris susidaro prostatoje ir kurio kiekis gali padidėti sergant karcinoma, todėl vertė naudojama kaip naviko žymeklis.

PSA nustatymas pirmiausia naudojamas esamo prostatos vėžio eigai stebėti. Likus 48 valandoms iki tyrimo, pacientas turėtų vengti prostatos spaudimo važiuodamas dviračiu, jodinėjimu, varžybomis sportuodamas, lytiniais santykiais, taip pat aspirinu ar kitais kraują skystinančiais vaistais, kad nepakenktų vertei.
PSA reikšmė taip pat gali būti padidinta esant prostatos uždegimui ar gerybinėms prostatos adenomoms. Reikėtų paaiškinti vertes, viršijančias 4 ng / ml.

Kitas prostatos tyrimas yra transrektalinis ultragarsinis tyrimas. Ultragarso galva įstatoma tiesiosios žarnos, per kurią galima vizualizuoti įtartinas prostatos vietas.

Pagal įstatyminę ankstyvojo aptikimo programą vyresniems nei 45 metų vyrams numatyta atlikti prostatos tyrimą atliekant tiesiosios žarnos tyrimą, o lytinius organus palpuojant sėklides ir limfmazgius kirkšnyje. Tačiau PSA nustatymas neįtrauktas.
Šis testas yra prieštaringai vertinamas, nes nėra aišku, ar vyrai iš tikrųjų gyvena geriau ar ilgiau, reguliariai matuojant PSA.

Jei atliekant tiesiosios žarnos tyrimą nustatomi prostatos pokyčiai, gali būti daromi konkretesni tyrimai, pavyzdžiui, audinio mėginys (Prostatos biopsija), kolonoskopija arba PSA tyrimas, kuriuos dabar taip pat padengtų sveikatos draudimo įmonė dėl įtariamų audinių pokyčių.

Audinių pašalinimas yra vienintelis būdas patikimai nustatyti arba atmesti karcinomą.
Smulkia adata, kontroliuojama ultragarsu, iš tiesiosios žarnos imami keli audinių mėginiai ir po mikroskopu tikrinami, ar nėra vėžio ląstelių.

Kuris gydytojas?

Prostatos tyrimą dažniausiai atlieka prižiūrintis šeimos gydytojas arba urologas.

Rektalinis egzaminas gali būti nepatogus ar gėdingas, tačiau paprastai jis nėra skausmingas.

Ar išangės gleivinėje yra ašarų ar yra prostatos uždegimas (Prostatitas) tiesiosios žarnos tyrimas gali būti dirginantis ar skausmingas.
Bendrosios praktikos gydytojui tai yra įprastas patikrinimas, atliekamas ypač atsargiai.

Skaitykite daugiau šia tema: Urologas

išlaidos

Reguliarus vyrų vėžinis patikrinimas, apimantis limfmazgių kirkšnyje ir lytiniuose organuose palpaciją, odos ir tiesiosios žarnos prostatos ir tiesiosios žarnos patikrinimą, kainuoja apie 30 eurų.
Sveikatos draudimo įmonė šias išlaidas apmoka kartą per metus nuo 45 metų.

AAP nustatymo kaina yra nuo 15 iki 45 eurų.
Jums nebus apdraustas sveikatos draudimas atliekant profilaktinį medicininį patikrinimą.

Tačiau jei įtariama prostatos vėžys, tyrimas naudojamas stebint prostatos vėžio ar gerybinės prostatos hiperplazijos gydymo eigą arba atliekant tolesnę priežiūrą pasibaigus terapijai, išlaidas atlygins sveikatos draudimo įmonė.

Transrektalinio ultragarsinio tyrimo kaina yra apie 40 eurų. Sveikatos draudimas paprastai padengia išlaidas tik įtarus karcinomą.

Galbūt jus taip pat domina: PSA reikšmė