Intrakranijinio slėgio ženklas

apibrėžimas

Intrakranijinio slėgio požymiai yra klinikiniai simptomai ir tyrimo išvados, rodančios padidėjusį intrakranijinį slėgį.
Tai apima bendruosius simptomus, tokius kaip galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas, taip pat galbūt padidėjęs nuovargis ir apetito praradimas. Jei intrakranijinis slėgis padidėja ilgą laiką, gali būti pažeistas regos nervas. Tai sukelia regėjimo sutrikimus, tokius kaip regėjimo aštrumo sumažėjimas, todėl tai taip pat laikoma intrakranijinio slėgio požymiais. Tas pats pasakytina ir apie stazinės papilomos (regos nervo išsipūtimas, paraudimas ir suliejimas) aptikimą, žiūrint į apatinę žandikaulį (oftalmoskopija).
Galiausiai, intrakranijinio slėgio požymiai, pavyzdžiui, išsiplėtusių skilvelių erdvių pavidalu (smegenų skyriai, kuriuose yra smegenų skystis), taip pat gali būti daromi atliekant radiologinius vaizdus (KT ar MRT).

Simptomai

Pirmiausia yra svarbiausi simptomai, kuriuos galima suprasti kaip intrakranijinio slėgio požymius

• galvos skausmas
• pykinimas
  ir
• Vėmimas.

Tačiau šie simptomai yra labai neapibrėžti ir daugeliu atvejų gali būti atsekti į gripą panaši infekcija ar virškinimo trakto liga.

Papildomas regėjimo sutrikimas, atsirandantis per ilgesnį laiką, reiškia padidėjusį intrakranijinį slėgį, kuris yra skundų priežastis. Dabar vėliausiai būtina pasitarti su gydytoju, kad būtų galima atsikratyti tolesnės galimo žalos.
Be aprašytų simptomų, skundžiasi ir daugelis sergančiųjų

• padidėjęs nuovargis
• sumažėjęs atsparumas profesiniame ir kasdieniniame gyvenime
  ir
• didėja apetito praradimas.

Jei intrakranijinio slėgio padidėjimas ilgą laiką nėra pripažįstamas arba nėra tinkamai gydomas, tai taip pat gali sukelti judėjimo sutrikimus ir tirpimą įvairiose kūno vietose. Taip pat didėjantis žagsėjimas rodo, kad padėtis blogėja.

Dėl papildomo karščiavimo ir sustingusio kaklo matyti, kad meningitas yra padidėjusio intrakranijinio slėgio priežastis, todėl turėtų būti nedelsiant taikoma intensyvi priežiūra.

Skaitykite daugiau šia tema: Meningito požymiai

Žagsėjimas kaip intrakranijinio slėgio simptomas

Žagas ypač svarbus paveiktiems žmonėms, kuriems padidėjęs intrakranijinis slėgis yra navikas. Net jei žagsėjimas iš pradžių gali atrodyti nekenksmingas, jis gali lengvai sukelti kenčiantiems nuo psichinės įtampos (įskaitant miego sutrikimus). Todėl, jei žagsėjimas yra dažnas ir nuolatinis, reikia pasitarti su gydytoju.
Iš pradžių gydytojas gali naudoti galimus kitus simptomus ir atlikti akių tyrimą ar radiologinius įrašus, kad įvertintų, kaip tikėtina, jog priežastis yra padidėjęs intrakranijinis slėgis. Be specifinio padidėjusio intrakranijinio slėgio gydymo, žagsėjimą galima gydyti ir atskirai, pavyzdžiui, naudojant protonų siurblio inhibitorius (skrandžio rūgšties blokatorius, tokius kaip pantoprazolas) arba prokinetiką (nuo pykinimo / vėmimo, pvz., Domperidono).
Įprastos namų gynimo priemonės (kvėpavimo sulaikymas, geriamasis vanduo ir kt.) Paprastai suteikia tik trumpalaikę pagalbą, jei jos išvis yra.

Taip pat skaitykite mūsų straipsnius:

• Žagsėjimas - ką daryti?
• Kokios yra žagsėjimo priežastys?

Kaip atpažinti intrakranijinio spaudimo požymius KT?

Kadangi KT vaizdai užtrunka tik keletą sekundžių, tai yra būdas pasirinkti įtariamą padidėjusį intrakranijinį slėgį kritiniu atveju, pavyzdžiui, dėl trauminės smegenų traumos. Vadinamųjų smegenų skysčio tarpelių išsiplėtimas yra ypač įspūdingas KT intrakranijinio slėgio požymis ir atsiranda, kai intrakranijinis slėgis padidėja dėl skysčio (smegenų vandens) nutekėjimo sutrikimo. Smegenų smegenų skystis, esantis alkoholinių gėrimų vietose, KT yra juodas, kad tarpai būtų atpažįstami įprastu (horizontaliu) įpjovimu KT kaip drugelį primenanti struktūra vaizdo centre.
Alkoholinio skysčio tarpo asimetrija ar suspaudimas reiškia padidėjusį intrakranijinį slėgį, kurį vėliau sukelia trauma ar navikas. Taip pat svarbu žiūrėti į didelę angą kaukolėje (foramen magnum). Čia atkreipiamas dėmesys į tai, ar tarpas tarp smegenų kamieno ir kaukolės kaulo yra normalus, ar sumažėjęs, o pastarasis aiškinamas kaip intrakranijinio slėgio ženklas. Praėję smegenų sukrėtimai rodo smegenų edemą, todėl jie taip pat laikomi intrakranijinio slėgio požymiais.
Be to, KT gali būti ieškoma padidėjusio intrakranijinio slėgio priežasties: KT lengvai atpažįstamos priežastys yra, pavyzdžiui, navikai ar kitos kliūtys, blokuojančios smegenų skysčio nutekėjimą ir dėl to išsiplėtusios skysčio tarpeliai bei padidėja intrakranijinis slėgis. Jei tokių indikacijų randama KT, dažnai daromas papildomas MRT vaizdas, kuris pateikia tikslesnius vaizdus.

Čia skaitykite, kaip tai padaryti Išmatuokite intrakranijinį slėgį gali

Kaip MRT atpažinti intrakranijinio slėgio požymius?

Nors MRT ir KT labai skiriasi savo funkciniu principu ir skirtingų kūno struktūrų vaizdavimu, nustatant intrakranijinio slėgio požymius MRT, taikomos tos pačios pagrindinės taisyklės, kaip ir atliekant KT (žr. Aukščiau).
MRT vaizde taip pat daugiausia dėmesio skiriama CSF erdvių ir erdvės aplink smegenų kamieną peržiūrai. MRT paprastai pateikia tikslesnius vaizdus ir nesudaro jokios ekspozicijos rentgeno spinduliais, tačiau yra žymiai brangesnė ir reikalaujanti daug laiko nei KT. Todėl MRT kartais naudojamas tik tuo atveju, jei KT vaizdai nepateikė aiškios išvados. Avariniais atvejais, atsižvelgiant į laiko spaudimą, vis tiek teikiama pirmenybė KT.

Daugiau apie tai: Galvos MRT

Kaip atpažinti intrakranijinio spaudimo mokiniui požymius?

Tam tikromis aplinkybėmis padidėjusio intrakranijinio slėgio požymių taip pat galima pastebėti žiūrint į mokinius.
Intrakranijinio slėgio padidėjimas gali sukelti nervo, atsakingo už mokinio susiaurėjimą, suspaudimą (okulomotorinis nervas). Jei šio nervo funkcija sutrinka dėl suspaudimo, paveiktoje pusėje (arba iš abiejų pusių, jei padidėja intrakranijinis slėgis iš abiejų pusių) atsiranda išsiplėtęs vyzdys. Be to, susilpnėja ar net visiškai nepavyksta vyzdžio refleksas, t. Y. Vyzdžio susiaurėjimas reaguojant į akies apšvietimą tiriamąja lempa.
Vienišiems žmonėms kartais labai sunku įvertinti, ar mokinio dydis ir reakcija turėtų būti laikomi normaliais ar nenormaliais. Jei kas neaišku ar yra kitų simptomų, tokių kaip Jei galvos skausmas ar pykinimas išlieka ilgą laiką, būtinai pasikonsultuokite su gydytoju, kad išsiaiškintumėte klausimą!

Kokie yra lėtinio intrakranijinio slėgio požymiai?

Jei intrakranijinis slėgis išlieka ilgą laiką, laikui bėgant gali atsirasti lėtinė žala, kurią sunku arba neįmanoma pakeisti.
Iš esmės yra galimi įvairūs neurologiniai apribojimai, pradedant judesių sutrikimais (paralyžiumi, koordinacijos sutrikimais) ir baigiant jutimo sutrikimais (tirpimu, nenormaliais pojūčiais). Tačiau regos sutrikimai atsiranda ypač dažnai, dažniausiai tai pasireiškiantys regėjimo aštrumo sumažėjimu. Be to, kai kuriems paveiktiems žmonėms gali sutrikti spalvų suvokimas ir prisitaikymas prie tamsos (regėjimo pritaikymas tamsioje aplinkoje, kurioje mažai šviesos).

Taip galite atpažinti kūdikio intrakranijinio slėgio požymius

Kadangi kūdikis negali aiškiai išreikšti savo simptomų, ypač sunku nustatyti padidėjusį intrakranijinį slėgį.
Paprastai tėvai turėtų sunerimti, jei jų kūdikis elgiasi neįprastai apatiškai ar net apatiškai (tai būdinga padidėjusiam intrakranijiniam slėgiui, tačiau taip pat tai atsitinka ir su daugeliu kitų rimtų klinikinių vaizdų). Vėmimas taip pat gali būti padidėjusio intrakranijinio slėgio požymis, tačiau daugeliu atvejų tai labiau tikėtina dėl virškinimo trakto infekcijos. Kaip ir suaugusiesiems, mažylių intrakranijinio slėgio požymiai yra mokinių išsiplėtimas ir šviesos reakcijos susilpnėjimas (mokinių susiaurėjimas reaguojant į krintančią šviesą). Be to, neproporcingai spartus galvos apimties padidėjimas (pagal nykščio taisyklę yra normalu apie 1 mm per dieną) ir išsipūtimas, išsipūtusios šrifto angos (kaukolės siūlės) yra intrakranijinio slėgio požymiai, dėl kurių reikėtų nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Kiti galimi požymiai yra sustingęs kaklas ar opisthotonus (pakreipus galvą atgal) ir sunku ryti dažnai padarius raiščius. Galiausiai reikėtų paminėti „saulėlydžio reiškinį“: Kūdikiams, kuriems padidėjęs intrakranijinis slėgis, tarp rainelės viršutinio krašto (akies dalis, nustatanti akies spalvą) ir viršutinio voko dažnai gali būti matoma balta juostelė.

Skaitykite daugiau šia tema: Vandens galvos terapija

Smegenų navikas kaip padidėjusio intrakranijinio slėgio priežastis

Iš esmės nėra jokio specialaus intrakranijinio slėgio ženklo, kuris konkrečiai pasisakytų už smegenų auglio buvimą kaip priežastį. Nepaisant to, yra keletas pastebėjimų, kurie gana dažnai siejami su smegenų auglio priežastimi.
Tai apima, pavyzdžiui, aprašytų vyzdžio simptomų vienpusiškumą, ty vienpusį vyzdžio išsiplėtimą ir vienodai vienpusę susilpnintą šviesos reakciją. Pasikartojantys neurologiniai anomalijos (pvz., Dilgčiojimo pojūčiai, judesių sutrikimai, tirpimas) tuose pačiuose kūno regionuose gali miglotai nukreipti įtarimą smegenų auglių kryptimi.
Tačiau galutinį aiškumą gali suteikti tik KT ar MRT vaizdas: vaizduose pavaizduotas pats smegenų auglys ir dažnai skysčio tarpelių asimetrija bei vidurio linijos poslinkis, kurį sukelia jo augimas.

Skaitykite daugiau šia tema: Smegenų naviko požymiai