Osteomielitas

• Osteomielito gydymas
• Komplikacijos:
• Prognozė:
• Genezė:
• Dažnis:
• Simptomai:
• Diagnozė:
• Terapija:
• Komplikacijos:
• Egzogeninio osteomielito prognozė

Sinonimai

• endogeninis osteomielitas
• Kaulo padidėjimas
• Kaulų čiulpų uždegimas
• Osteitas
• Brodie abscesas
• Vaikystės osteomielitas

Anglų: osteomielitas

apibrėžimas

Osteomielitas (daugybinis osteomielitas) yra infekcinė kaulo liga.
Jis dažnai vadinamas lėtiniu kaulų padidinimu.

Osteomielitą (išsiplėtęs kaulas) gali sukelti specifinės infekcijos, tokios kaip tuberkuliozė ir daugelis kitų. būti iškviestas. Tačiau osteomielitas paprastai grindžiamas nepatikslintomis infekcijomis, kurias bakteriškai gali sukelti atviri kaulų lūžiai ir operacijos. Faktas, kad patogenai plaunami per kraują, paprastai yra toks pat retas atvejis, kaip ir kaimyninių infekcijos židinių persiuntimas. Be šių bakterinių osteomielitų, retais atvejais osteomielitą gali sukelti virusai ir grybeliai.

Srityje Osteomielitai, tai sukelia nespecifinės infekcijos, todėl reikia atskirti ūminis osteomielitas ir lėtinis osteomielitas (lėtinis kaulų atsistatymas).

ūminis osteomielitas įvyksta dviem skirtingais pavidalais. Galima išskirti:

• endogeninė - hematogeninė forma (= daugiausia lokalizuota meduliniame kanale; bendroji liga, pasireiškianti organu)
• egzogeninė forma (= potrauminė, pooperacinė; osteitas),

kuriuos galima aiškiau aptarti žemiau.

Taip pat lėtinis osteomielitas įvyksta dviem skirtingais pavidalais. Čia galima atskirti:

• antrinė lėtinė forma
• pirmiausia lėtinė forma.

Ūmus osteomielitas, nepaisant to, ar jis endogeninis - hematogeninis, ar egzogeninis, gali tapti lėtinis, jei terapija yra nepakankama (= antrinė lėtinė forma).

priežastys

Apskritai galima sakyti, kad beveik visos kaulų uždegiminės ligos gali būti atsektos įvairių infekcijų sukėlėjais. Paprastai šie patogenai yra bakterijos.

Patogenų spektras visada priklauso nuo infekcijos rūšies. Daugeliu atvejų Staphylococcus aureus yra patogenų spektras. Be to, lemiamą vaidmenį gali vaidinti Pseudomonas aeroginosa, Klebsiella, Staphylococcus albus, streptokokai, meningokokai, pneumokokai ir Escherichia coli.
Streptokokai iš tikrųjų svarbūs tik kaip patogeno spektras sergant hematogeniniu osteomielitu kūdikystėje ir vaikystėje.

Kaip minėta anksčiau, ūminiu osteomielitu gali išsivystyti du būdai.

Ar tai yra endogeninis - hematogeninis osteomielitas, tada ligos sukėlėjai perduodami per kraują iš infekcijos židinio už kaulo ribų, arba tai yra vadinamasis egzogeninis osteomielitas, tada infekcijos patenka į organizmą per atviras žaizdas (nelaimingi atsitikimai, Operacijos).

Endogeninio - hematogeninio osteomielito infekcijos bėdos gali būti, pavyzdžiui, sinusų infekcijos (= sinusitas), tonzilitas (= tonzilitas), danties šaknies uždegimas, virimas ir kt.

Skaitykite daugiau šia tema: Kaulo ar kulno perioste uždegimas

Vaikystės osteomielitas

ūminis hematogeninis osteomielitas yra tipiška liga vaikystėje ypač nuo 3 iki 15 metų. Osteomielitas kūdikystėje ar vaikystėje dažniausiai pasireiškia Ilgojo šlaunikaulio sritis (Šlaunikaulio metafizė). Liga plinta po perioste iš (subperiostalinis) ir gali patekti į Kaulų čiulpai ar daugiau Kraujagyslių jungtys viduje Paskleiskite gretimą jungtį. Atsiranda ūmių simptomų kartu su karščiavimu, šaltkrėtis, stiprus vietinis skausmas, patinimas, paraudimas, perkaitimas ir palengvinančios pozos.

Kaip Osteomielito sukėlėjas vadinamasis gramteigiamų patogenų (pvz. Staphylococcus aureus, Streptokokai grupės A) pirmame plane. Būtent tai tikslinė patogenams jautri antibiotikų terapija liga. Iš esmės hematogeninį osteomielitą reikia vertinti mažiems vaikams, kuriems yra galūnių skausmas, paraudimas ir patinimas, ir jei jų bendra būklė yra prasta. Jei įtariamas osteomielitas kūdikystėje ar vaikystėje, a klinikinis tyrimas osteomielito liga naudojant vaizdą (rentgenas, Ultragarsas, Magnetinio rezonanso tomografija) diagnozuota ar pašalinta.

Osteomielito diagnozė

Apskritai reikia atsargiai elgtis su bendromis infekcijomis, kaip hematogeninis endogeninis - Osteomielitas atsiranda po bendrų infekcijų. Virkštelės infekcija, pavyzdžiui, būdinga vystytis endogeniniam hematogeniniam osteomielitui kūdikystėje.

Vyksta tiriant Osteomielitas Pvz., Atsiranda jau minėti simptomai, galima tikėtis ūmaus virškinamojo trakto uždegimo Kaulai išeiti.

Liga gali būti nustatyta ir kraujyje. Baltųjų kraujo kūnelių koncentracijos padidėjimas (= Leukocitai; Leukocitozė), taip pat žymiai padidėjęs nusėdimo greitis (= BSG). Ši osteomielito diagnozė yra svarbi tik ūminės formos atveju, nes lėtinio osteomielito atveju abi reikšmės rodo tik vidutinį padidėjimą.

Ūminio osteomielito atveju Diagnozė Be to, patogeną galima aptikti sukuriant kraujo kultūrą arba pradūrus uždegtą kaulą. Tada gaunama svarbi informacija apie terapines priemones, gydant antikūnų. Tam, kad jis būtų veiksmingas, jis turi būti būdingas tik patogenui.

Rentgenologinė osteomielito diagnozė paprastai tampa matoma tik labiau išsivysčiusiose stadijose. Kaulų pokyčiai paprastai tampa matomi tik po dviejų ar trijų savaičių nuo ligos pradžios. Tačiau tada matomi pokyčiai (žr. Vaizdą rentgeno spinduliu) kalcifikacijos pavidalu (= Ossifikacijos), šviesesnės dėmės ir (arba) periosteo atsiskyrimai nuo kaulas.

Jei osteomielitas yra lėtinis, kraujagyslių užsikimšimas gali sumažinti kaulų aprūpinimą krauju, kurie gali išsigimti net į kaulo infarktą. Kaulų infarkto rezultatas yra tam tikrų kaulų dalių, kurios vėliau vadinamos, mirtis Liekamasis kūnas (= Sekvesteris) lieka užkrėstoje vietoje. Rentgeno diagnostika tai gali būti vertinama kaip lengvas kraštas, nes į negyvą kaulinį audinį dažniausiai reaguoja susidaręs naujas kaulinis audinys. Todėl šviesos kraštas yra jungiamasis audinys.

Be to, osteomielito diagnozė gali būti atliekama naudojant Sonografija (= Ultragarsinis tyrimas) gali būti diagnozuotas. Reikia teigiamai paminėti, kad, pavyzdžiui, periosteum atsiskyrimas nuo kaulo, atsirandantis dėl Absceso susidarymas yra matomas anksčiau nei rentgeno nuotraukoje.

Kaip papildoma osteomielito diagnostinė priemonė gali būti naudojama vadinamoji skeleto scintigrafija. Šis diagnostikos metodas įmanomas dėl labai silpnų radioaktyvieji preparatai (= Radiofarmaciniai vaistai) uždegiminių procesų įrodymai.

-> Tęskite osteomielito terapijos temą

rentgenas

Autorius Vaizdo atvaizdavimo procedūros osteomielitas gali būti matomas. Tačiau sergant ūminiu osteomielitu, yra kaulų struktūros pokyčių atpažįstamas rentgeno metu tik po maždaug vienos ar dviejų savaičių. Tolesnė ligos eiga paaiškės rentgeno metu neryškūs akcentai, Periosteum atsiskyrimas nuo kaulo ir kalcifikacija (Ossifikacijos). Dažnai sergant lėtiniu osteomielitu, vystosi Dalis kaulų mirštakuris išlieka kaip liekamasis kūnas (sekvesteris) ir formuojasi šalia šių kaulų dalių naujas kaulinis audinys. Gautas jungiamasis audinys aplink likusį kūną yra rentgeno nuotraukoje matomas kaip lengvas kraštas.

terapija

Tampa osteomielito diagnoze labai ankstyvoje stadijoje kelia konservatyvią terapiją su tikslinė antibiotikų terapija ir įmanoma imobilizacija. Čia yra Tepinėlis nuo punkcijos nustatomas ligos fokusas ir sukėlėjas. A specifinė antibiotikų terapija iki uždegimo parametrų Kraujo kiekis normalizuoti. Taip pat yra ant tinkama skausmo terapija (Analgezija), kurio reikia laikytis.

Tačiau dažnai būtina turėti greita chirurginė intervencija atnaujinti viryklę. Kaulas gręžiamas, kad būtų sumažintas slėgis (Kaulų trepanacija), plačiai plaunamas ir pažeistos kaulų sritys pašalintos. Dažnai bus Įterpiami antibiotikų nešiotojaikad būtų pasiektas didelis vietinis antiiosiozės lygis. Priklausomai nuo Defekto sunkumo laipsnis kaule gali prireikti Kaulų transplantatas ir atliekamos kelios tolesnės operacijos. Tiesiog viena greita terapija osteomielitas gali išgydyti be Kaulų ar sąnarių pažeidimai galima pasiekti. Dažnai osteomielito terapija yra viena ilgas procesas.

Osteomielito gydymas

Reikia atskirti endogeninis - hematogeninis osteomielitas kūdikiams, vaikams ir suaugusiesiems.

terapinis gydymas Osteomielitas kūdikystėje atsiranda skiriant Penicilinai pagal patogenų spektrą ir imobilizuodami paveiktą kūno sritį naudodami atplaišą ar gipso liejinį. Yra Bendras Paveiktas osteomielito, šis sąnarys dažniausiai būna paraudęs. Tai gali veikti keliais būdais:

• autorius Punkcija arba
• per vadinamąjį Laistymas - siurbimas - drenažas.

Tuo atveju, kai osteomielitas progresavo tiek, kad augimo plokštelė jau buvo pažeista, gali prireikti antrinių rekonstrukcinių priemonių.

Terapinis gydymas Osteomielitas vaikystėje daroma tikslingai Antibiotikų skyrimas dėl imobilizacijos, naudojant atitinkamo kūno srities atplaišą arba gipso liejinį. Ypatingais atvejais, pavyzdžiui, jei susidaro liekamasis kūnas ar abscesai, gali prireikti chirurginės intervencijos. Tik retais atvejais pereinama nuo ūminės prie lėtinės formos Osteomielitas.

Suaugusio žmogaus gydymas taip pat vykdomas tikslingai skiriant antibiotikus, susijusius su imobilizavimu, naudojant atplaišą ar gipso liejinį. Priešingai nei kūdikystėje ar vaikystėje, osteomielito bakterinės židiniai išnyksta ankstyvoje suaugus. Jei reikia, pašalinkite Kaulų dalys vadinamuoju Atsparus plastikui (= Kaulų medžiagos persodinimas iš kitos, endogeninės, sveikos kaulas) turi būti pakeistos, kad būtų išlaikytas atitinkamos galūnės funkcionalumas. Be to, Terapijoje Laistymas - siurbimas - drenažas įterptas, kad iš paveiktų sąnarių išbrinktų židiniai. Skirtingai nuo vaikų ūminio osteomielito, suaugusiesiems dažnai pasikartoja ir pereinama į lėtinę osteomielito formą.

Komplikacijos:

Kaip jau minėta, kūdikystėje ir vaikystėje yra pavojus, kad ūmus uždegimas pažeis paveikto kaulo augimo zoną (= metafizę). Ši žala tam tikromis aplinkybėmis gali sukelti rimtas deformuotis ar sutrumpinti paveiktas galūnes.

Ypač rizikinga sirgti osteomielitu iki 2 metų amžiaus. Kraujagyslės Medulinis kanalas bėgti šiame amžiuje tiesiai iš metafizės (= kaulo augimo zonos) per kremzlinę epifizinę plokštelę į epifizę (= galinis kaulo gabalas; perėjimas į sąnarį). Dėl to patogenai taip pat gali prasiskverbti į sąnarius ir sukelti pūlingus sąnario išsiliejimus, kurie savo ruožtu gali sukelti rimtus sąnarių pažeidimus, galbūt net augimo sutrikimus.

Kiekvienas ūmus endogeninis hematogeninis osteomielitas, ypač suaugusiems pacientams, kelia riziką išsivystyti į lėtinę formą. Tuomet paveiktame kaule vyksta dideli atstatymo procesai, tam tikromis aplinkybėmis gali įvykti kaulo infarktas, dėl kurio tam tikros kaulo dalys nebetenka kraujo ir žūsta. Tuomet negyvos kaulų dalys lieka kaip liekamieji kūnai (= sekvesteriai) užkrėstoje vietoje. Be to, atsiranda reaktyvusis jungiamojo audinio formavimasis (= osteosklerozė), dėl kurio sumažėja kaulo elastingumas ir padidėja kaulų lūžių rizika. Visų pirma suaugusieji yra linkę pasikartoti.

Antibiozė

Esminis dalykas tam gydymas antibiotikais osteomielitas yra tas Patogenų aptikimas paveiktoje vietoje. Bet kokiu atveju turėtų Atliktas kraujo tyrimas , galbūt taip pat a Skysčio susilaikymo punkcija ir Abscesai ties osteomielito židiniu, kad būtų galima nustatyti patogenus. Gydymas antibiotikais atliekamas geriausiu atveju specifinis patogenas, tuoj pat ir bus švirkščiamas į veną. Ūminėje osteomielito uždegiminėje fazėje labai svarbu vartoti antibiotiką pakankamai ilgai iki infekcijos vietos yra atvežtas. Be to, antibiotiko koncentracija veikimo vietoje turi būti pakankama, kad būtų išvengta Efektyviai naikinkite ligos sukėlėjus. Kaip ir vartojant bet kurį tikslinį antibiotiką, tai svarbu geriausias įmanomas atsparumo bandymas patogeno prieš įvairius antibiotikus. Gydymas antibiotiku Klindamicinas buvo įrodyta, kad tai naudinga efektyviai kaupiasi kaulo srityje ir a visiškai išgydyti ligą galima pasiekti. Arba, a Antibiozė su penicilinais (pvz., oksacilinas, flucloksacilinas) arba cefalosporinai. Paprastai antibiotikų terapiją galima nutraukti, kai Sedimentacijos greitis (ESR, neapibrėžtas uždegimo parametras) normalizuotas arba be simptomų.

Tiesiog tai tikslinė antikozė užkirstas kelias Perėjimai prie lėtinio osteomielito. Lėtinis osteomielitas, kita vertus, dažniausiai pasireiškia chirurginė intervencija.

Endogeninis osteomielitas

Kaip jau pagal priežastys aprašytas, endogeninis - hematogeninis osteomielitas išsivysto dėl patogenų, patenkančių į organizmą per kraują iš tam tikro infekcijos židinio Kaulų čiulpai vienas Kaulai yra pagrobtas. Ten jie tada apsigyvena, o tai priverčia Absceso susidarymas ateina.
Abscesai yra pūlių židiniai, kuriuos organizmas gali perimti iš labai geros ir geros imuninės gynybos. Tuomet jie išlieka riboti, o esant silpnai imuninei būklei jie dažnai plinta.

Kaip matote iš to, Ligos eiga atskirų veiksnių, tokių kaip Imuninė gynyba, bet ir tai Amžius priklausomas nuo paciento.
Su vaikais Iki dvejų metų meduliarinio kanalo kraujagyslės teka tiesiai iš metafizės (= kaulo augimo zonos) per kremzlinę epifizinę plokštelę į epifizę (= galinis kaulo gabalas; perėjimas į sąnarį).
Dėl to patogenas taip pat patenka į Sąnariai gali prasiskverbti ir sukelti pūlingus sąnario išpylimus, kurie savo ruožtu sukelia sunkų Sąnarių pažeidimai, galbūt net Stulbinamas augimas gali atsirasti.
Su amžiumi, im Vaikystė ir Paauglystė kraujo tekėjimas į epifizinę plokštelę nuo tol, kol vėliau nebebus tiekiamas krauju. Taigi infekcija Kaulų čiulpai visada apsiriboja metafize, kad tada sąnariai paprastai nebebūtų paveikti.
Tačiau taisyklės išimtis yra ši klubų sąnarys, nes ten yra metafizė gelio kapsulėje. Taigi čia taip pat gali būti paveiktas sąnarys.

Tačiau kai tik pasibaigia augimo fazė, kremzliniai komponentai osifikuojasi. Tai vėl pašalina apsauginę sienelę prie epifizinės plokštelės. Dėl to suaugusiesiems gali pasikartoti sąnarių infekcijos - panašiai kaip vaikams iki dvejų metų.

Be individualiai skirtingo kurso, Virulencija (= agresyvumas) patogeno paveikia ligos eigą. Dėl to tas pats patogenas gali sukelti skirtingą ligos rūšį.
Tada spektras gerbiamas iš vieno lengva liga su lengvais skundais iki ūmių kartais lpanašūs skundai, arba lėtinio osteomielito eiga.

Yra endogeninių formų - hematogeninio osteomielito, kurie dažnai būna lėtiniai.
Pavyzdžiui, tai yra vadinamieji Brodie abscesas, iš Paget'o liga arba tuberkuliozinis osteomielitas (žr. apibrėžimą).
Kiekviena iš šių ligų pasitaiko labai retai, palyginti su kitomis formomis, tačiau visos turi individualų klinikinį vaizdą su labai tipiškais, individualiais ligos modeliais ir eiga.

dažnis

Remiantis moksliniais tyrimais, endogeninis osteomielitas dažniausiai pasireiškia vaikams ir paaugliams, specifinis kaupimasis aštuntaisiais gyvenimo metais, dažniausiai po bendros infekcijos. Dažniausiai šlaunys ar blauzdikaulis buvo (Šlaunikaulis ir Blauzdikaulis) paveiktos ligos. Atrodo, kad berniukai šia liga dažniausiai serga dažniau nei mergaitės.

Kalbant apie endogeninį osteomielitą suaugus, galima teigti, kad ši liga yra gana reta. Kaip ir vaikystėje bei paauglystėje, vyrai kenčia dažniau nei moterys. Endogeninis - hematogeninis osteomielitas, be ilgo, apima ir suaugus Ilgi kaulai (pvz., blauzdikaulio kaulas = blauzdikaulis), taip pat Stuburo.

Simptomai

endogeninis - hematogeninis osteomielitas Kūdikystėje ir mažiems vaikams tai dažniausiai pasireiškia viso kūno liga ir paprastai pasireiškia karščiavimu iki maždaug 40 ° C. Be to, pastebima depresija ir šaltkrėtis. Sritys, kurias paveikė Kaulų uždegimas yra stiprus paraudimas, patinimas ir jautrumas.

Minėti simptomai paprastai būna mažiau pastebimi suaugusiesiems. Tipiški simptomai yra depresija, skausmas ir funkciniai apribojimai paveiktose vietose. Atitinkamos srities uždegimas gali būti pastebimas dėl nedidelio perkaitimo (galbūt ir paraudimo), tačiau šio tipo simptomai yra žymiai mažiau ryškūs kūdikiams ir mažiems vaikams.

Kaip jau keletą kartų minėta, tokia liga kartais gali tapti lėtinė. Tada priekyje yra skausmas paveiktose vietose, įskaitant funkcinius apribojimus.

Prognozė:

Ūmaus hematogeninio kūdikio osteomielito atveju pasveikimo galimybės yra ankstesnės terapija Na. Tais atvejais, kai liga jau yra progresavusi ir sukėlusi augimo plokštelės sunaikinimą, kartais gali atsirasti didelių augimo sutrikimų.

Net su vienu ūminis hematogeninis osteomielitas vaikystėje prognozė labai priklauso nuo augimo plokštelės pažeidimo. Čia taip pat kartais gali būti padaryta žymi kaulo žala, kuri tam tikromis aplinkybėmis gali sutrumpinti galūnes.

-> Tęskite osteomielito diagnostikos temą

Tas pats pasakytina apie ūminį endogeninis - hematogeninis osteomielitas suaugus:
Jei liga laiku atpažįstama ir vėliau gydoma nuosekliai, paprastai išgydyti įmanoma be nuolatinės žalos. Tačiau yra rizika, kad liga, nebent ji bus anksti pripažinta ir tinkamai gydoma, pavirs viena lėtinis osteomielitas virsta.
Palyginti su ūmine forma, lėtinį osteomielitą sunku gydyti ir jis linkęs vėl pūsti (atnaujinta kaulo infekcija), net jei gijimo procesas yra sėkmingas.

Egzogeninis osteomielitas

Genezė:

Pagal vieną egzogeninis osteomielitas suprantamas kaulų čiulpų uždegimas, atsirandantis dėl atviros žaizdos po avarijos (= potrauminis) arba kaip dalį a operacija (= pooperaciniu būdu) kyla. Abiem atvejais tai yra būtina Mikrobai iš išorės ir plinta žaizdos srityje taip, kad iš pradžių būtų vietinis uždegimas Kaulai kyla. Kaip ir endogeninis - hematogeninis osteomielitas yra vieni pagrindinių patogenų Staphylococcus aureus, bet taip pat Escherichia coli ir Proteus. Ligą gali sukelti ir kiti bakteriniai patogenai.

Ligos eiga yra labai individuali ir priklauso nuo įvairių veiksnių. Tai, kiek patogenai gali plisti kauluose, taip pat plisti iš ten, pirmiausia priklauso nuo paciento individualios imuninės gynybos. Tai reiškia, kad ypač pacientai, kurių imuninė gynyba yra susilpnėjusi (pavyzdžiui, po transplantacijos, kurią sukelia vadinamoji imuninę sistemą slopinanti terapija) ūminių, bet ir lėtinių ligų kursų Osteomielitai yra paveikti.

Taip pat rizikuojama pacientams, kuriems nepakankama kraujo tėkmė kaule. Taip yra, pavyzdžiui, pacientų, kurie serga Cukrinis diabetas (= Diabetas) arba jaunesni arteriosklerozė (= Arterijų sukietėjimas) Kenčia.

Dažnis:

Dėl kilmės istorijos (potrauminis, pooperacinis) egzogeninis osteomielitas, suprantama, kad ši liga dažniausiai pasireiškia suaugusiesiems.

Remiantis statistiniais tyrimais, vyrai dažniausiai būna labiau nukentėję nuo nelaimingų atsitikimų nei moterys, taigi galima daryti išvadą, kad vyrai šia liga serga dažniau nei moterys.

Simptomai:

Esant ūminei egzogeninės pooperacinės formos formai Osteomielitas pirmuosius simptomus galite pamatyti praėjus trims ar keturioms dienoms po operacijos. Paprastai pacientas į tai reaguoja karščiavimas, Pažeistos srities patinimas ir paraudimas bei galima žaizdos sekrecija. Pacientai taip pat dažnai skundžiasi skausmu ir depresija.

Panašūs simptomai pasireiškia potrauminis osteomielitas.

Tokiais atvejais reikia greitai imtis veiksmų, kad būtų pereita prie antrinis - lėtinis osteomielitas apsaugoti.

Diagnozė:

Aukščiau paminėtų simptomų atsiradimas kartu su traumos patirtimi ar kaip operacija leidžia daryti išvadą, kad egzistuoja egzogeninis osteomielitas.

Tolesnė diagnozė paprastai atliekama per Kraujo analizė. Uždegimo barometras yra CRP vertė išmatuota, taip pat nusėdimo greitis (BSG), kuris pastebimai padidėja sergant osteomielitu. Baltųjų kraujo kūnelių koncentracijos padidėjimas (= Leukocitai; Leukocitozė). Šios diagnostikos priemonės yra svarbios tik ūmios formos atveju, nes lėtinio osteomielito atveju abi reikšmės rodo tik nedidelį padidėjimą

Rentgenologinė osteomielito diagnozė paprastai tampa matoma tik labiau išsivysčiusiose stadijose. Kaulų pokyčiai paprastai išryškėja tik praėjus dviem ar trims savaitėms po ligos pradžios. Tačiau tada pastebimi pokyčiai (plg. Rentgeno vaizdas) kalcifikacijų (= ossifikacijų), lengvesnių dėmių ir (arba) periosteuminių atsiskyrimų nuo kaulo pavidalu.

Jei osteomielitas yra lėtinis, dėl kraujagyslių užsikimšimo gali sumažėti kaulų aprūpinimas krauju, o tai net gali sukelti Kaulų infarktas gali išsigimti. Kaulų infarkto rezultatas yra tam tikrų kaulų dalių, kurios vėliau vadinamos, mirtis Liekamasis kūnas (= Sekvesteris) lieka užkrėstoje vietoje. Atliekant rentgeno diagnozę, tai gali būti vertinama kaip lengvas kraštas, nes į negyvą kaulinį audinį dažniausiai atsakoma formuojant naują kaulinį audinį. Todėl šviesos kraštas yra jungiamasis audinys.

Be to, sonografija (= Ultragarsinis tyrimas) gali būti diagnozuotas. Kalbant apie teigiamą pusę, reikia paminėti, kad, pavyzdžiui, periosteum atsiskyrimas nuo kaulo, kurį sukelia absceso susidarymas, gali būti matomas anksčiau nei rentgeno nuotraukoje.

Kaip papildoma diagnostinė priemonė gali būti naudojama vadinamoji skeleto scintigrafija. Šis diagnostikos metodas įmanomas dėl labai silpno radioaktyviojo poveikio preparatai (= Radiofarmaciniai vaistai) uždegiminių procesų įrodymai.

Terapija:

Terapiškai galima reaguoti tiek konservatyviai, tiek chirurginiu būdu. Dėl prastos vietinės kraujotakos konservatyvus gydymas antibiotikais turi mažai galimybių išgydyti, nes numatytoje vietoje galima pasiekti tik nepakankamą veikliosios medžiagos koncentraciją.

Dėl šios priežasties dovana egzogeninis osteomielitas paprastai chirurginis atsako. Galite tęsti skirtingais būdais, čia kaip pavyzdį reikėtų paminėti:

• Operatyvus radikalus uždegimo židinio pašalinimas, galbūt kartu su Atsparus plastikui (= Kaulų medžiagos persodinimas iš kito, endogeninio, sveiko kaulo), pleiskanojimas ir drenažas.
• Drėkinimo - siurbimo - intarpai nutekėja.
• Sisteminė antibiotikų terapija nuo vieno iki maždaug pusantro mėnesio.

Komplikacijos:

Išorinis ūmus osteomielitas gali išsivystyti į rimtą viso kūno ligą ir - neatpažįstamais atvejais - net iki sepsio (= Kraujo apsinuodijimas), o tai savo ruožtu gali sukelti rimtų pasekmių, pavyzdžiui, pažeisti organus.

Greitas veiksmas įvykus a egzogeninis ūmus osteomielitas reikalingas, nes perėjimas prie antrinio lėtinio osteomielito vyksta skystai. Lėtinis osteomielitas turi kur kas mažesnę tikimybę išgydyti ir dėl kaulų infarktų jis gali sukelti ryškius kaulų atstatymo procesus ir net sukelti kaulų stabilumo sutrikimus.

Taip pat liga gali plisti į kaimyninius sąnarius, o tai gali sukelti didelių judėjimo apribojimų, o sunkiais atvejais - net sustangrinti ir sutrumpinti galūnes (Amputacijos) atsiranda kaip pasekmė.

Egzogeninio osteomielito prognozė

Jei liga osteomielitas nustatoma anksti, yra tikimybė, kad ji išgydys be likusių pažeidimų. Kaip jau minėta, terapija paprastai yra chirurginė, nes konservatyvi Antibiotikų terapija retai dėl blogos kraujotakos kauluose. Kadangi perėjimas prie antrinės - lėtinės osteomielito formos yra skystas, gijimas dažnai būna sunkus (žr. Aukščiau). lėtinis osteomielitas linkusi pasikartoti net sėkmingai išgydžius, kad liga vėl ir vėl galėtų užsidegti.