Dieta

Hipoglikemija

Medicinos: Hipoglikemija

Anglų: hipoglikemija

apibrėžimas

Pagal vieną Hipoglikemija (Hipoglikemija) suprantama sumažėjusi cukraus kiekio kraujyje vertė (Gliukozė) kurios vertės pagal 40 mg / dl arba 2,2 mmol / l turintys. Hipoglikemija taip pat laikoma cukraus kiekiu kraujyje, kuris nukrito žemiau 45 mg / dl su papildomais hipoglikemijos simptomais ir palengvėjimu nuo cukraus vartojimo simptomų.Whipple triada). Įtraukti hipoglikemijos simptomai neurologiniai, psichiatriniai toks kaip vegetatyvinis Skundai, atsirandantys dėl hipoglikemijos.

Epidemiologija

prie Diabetikai įvesti a Hipoglikemija maždaug kartą ar du per savaitę.

Patofiziologija

Viena vertus, cukraus vartojimas su maistu yra atsakingas už cukraus lygio kraujyje reguliavimą (išorinis vartojimas), kita vertus, įvairių hormonų, tokių kaip insulinas ir gliukagonas, taip pat cukraus, kurį organizmas suvartoja savo ląstelėmis. Organizmas taip pat gali pats gaminti gliukozę, o tai daroma padedant kepenims (Glikogeno parduotuvės) atsiranda iš glikogeno arba kaip naujas darinys.

Skaitykite daugiau šia tema: Atsisakyti insulino

Jei cukrus pasisavinamas su maistu iš virškinimo trakto, hormonas insulinas reaguoja per kasą (kasa) išsiskiria, o tai įgalina gliukozę įsisavinti tam tikrose kūno ląstelėse. Ten gliukozė naudojama energijai gaminti. Jei cukraus kiekis kraujyje yra per žemas, hormonas gliukagonas išsiskiria iš kasos (kasa) išleistas ir, be kita ko, sukeltas glikogeno atsargų kepenyse arba susidarius naujai gliukozei (Gliukoneogenezė) padidėjęs cukraus kiekis kraujyje.

Apibendrinant galima pasakyti, kad cukraus kiekis kraujyje mažėja, kai kūno ląstelės energijai sunaudoja gliukozę kraujas įrašas, juosta. Cukraus lygis padidėja vartojant maistą arba išleidžiant gliukozę iš kepenys. Šis mechanizmas yra sutrikdytas hipoglikemijos atveju. Atsakydamas kūnas liejasi adrenalinas, a Katecholaminas, kuris sukelia autonominius simptomus (žr. žemiau). Dėl šios priežasties autonominiai simptomai taip pat žinomi kaip adrenerginiai. Centrinės nervų sistemos skundai yra gliukozės stokos rezultatas smegenys, kurio metu pašalinamas vienintelis nervų struktūrų energijos šaltinis ir dėl to sutrinka jų veikla. Kitas šių skundų pavadinimas yra neuroglikopeniniai simptomai (Neuroglikopenija = Gliukozės skurdas nervų struktūrose).

diagnozė

Hipoglikemija diagnozuojama atsižvelgiant į simptomus, taip pat išmatuojant cukraus kiekį kraujyje. Ar nėra cukrinio diabeto (Diabetas), anksčiau žinomus, atliekant kitus tyrimus bus nustatyta hipoglikemijos priežastis. Pirmiausia tai matuojamas gliukozės kiekis kraujyje, insulinas kraujyje ir C-peptidas, baltymas, gaminamas organizme insulino formavimo metu. Kiekvienai insulino molekulei sukuriama viena C-peptido molekulė.
Apie tai skaitykite: Testo juostelės cukraus kiekiui kraujyje nustatyti

Jei padidėjo tiek insulino, tiek C-peptido kiekis kraujyje, galima daryti išvadą, kad hipoglikemiją sukėlė per daug organizme pagaminto insulino arba per burną išgerti sulfonilkarbamidas (vaistai nuo diabeto). Norint atskirti šias dvi priežastis, nustatomas sulfonilkarbamido kiekis ir proinsulino kiekis kraujyje. Jei padidėja pirmasis, galima iš anksto vartoti vaistų, o jei pastarojo padidėja, organizmas pats gamina insuliną (pavyzdžiui, dėl insulinozės).

Kita vertus, jei C-peptido reikšmė yra maža, labai tikėtina, kad jis yra egzogeninis („iš išorės„) Insulino tiekimas, kuris sukėlė hipoglikemiją.

Hipoglikemijos diagnozę galima papildyti vaizdo atvaizdavimo procedūromis, tokiomis kaip kompiuterinė tomografija ar magnetinio rezonanso tomografija (navikams) ir nustatyti tolesnius laboratorinius (kepenų, inkstų) ar hormonų (antinksčių ar priekinės hipofizės nepakankamumo) kiekius.

Kaip atpažinti diabetą?

Pirmieji diabeto požymiai gali būti dažnas šlapinimasis, padidėjęs troškulys, taip pat nuolatinis nuovargis ir nuovargis. Diabetas taip pat gali pasireikšti kūdikiams, mažiems vaikams ir vaikams, tai taip pat pasireiškia stipriu troškuliu ir dažnu šlapinimu. Jūsų kvėpavimas taip pat gali kvepėti kaip nagų lako valiklis.

Nėščios moterys taip pat gali susirgti cukriniu diabetu, tačiau tipiškų diabeto požymių nėra, pvz Dažnas šlapinimasis.
Daugiau šia tema čia: Dažnas šlapinimasis

Diferencinė diagnozė

Jei paveiktam asmeniui būdingi aprašyti simptomai, hipoglikemija nėra vienintelė įmanoma priežastis. Taip pat įsivaizduojami Epilepsija (Traukuliai), a insultas (Apopleksija) ar psichinės ligos (psichozės). Tai galima atskirti atliekant tolesnius diagnostinius tyrimus.

profilaktika

Diabetikams hipoglikemijos galima išvengti mokantis apie ligą ir ankstyvus artėjančių simptomų Hipoglikemija dalyvauja. Kadangi šių ankstyvųjų simptomų suvokimas skiriasi, pirmiausia to reikia išmokti mokant.
Vienas iš mokymosi būdų yra elgesio medicinos mokymas (pagal Cox), apimančią introspekciją, hipoglikemijos simptomų aiškinimą ir atsakomųjų priemonių taikymą (pvz gliukoze valgyti ar Kola / sultys gėrimas) apima.

prognozė

Lengva hipoglikemija pati savaime nekelia didelės rizikos, tačiau viena rizika yra tai, kad organizmas taps per žemas Cukraus kiekis kraujyje priprato ir hipoglikemijos suvokimas nebeveikia.
Tačiau jei pasikartojanti sunki hipoglikemija negydoma, tai gali pakenkti Smegenys reikšti (pvz demencija). Blogiausiu atveju įvyksta mirtis, dažniausiai dėl sutrikusio sąmonės, dėl kurio gali įvykti eismo įvykiai ar nukristi.
Priešingu atveju prognozė priklauso nuo pagrindinės ligos.

Santrauka

„Hipoglikemija“ (Hipoglikemija) reiškia arba žemą cukraus kiekį kraujyje, kurio vertės yra žemiau 40 mg / dl arba mažesnė vertė 45mg / dl su hipoglikemijos simptomais (neurologiniai, psichiatriniai, vegetatyviniai) ir skundų pabaiga pridedant cukraus (Gliukozė).
Dėl Pagrindinė priežastis hipoglikemiją galima suskirstyti į tris formas:

reaktyvi hipoglikemija
Pasninko hipoglikemija ir
egzogeninė hipoglikemija.

Tiesa, kad simptomai kiekvienam žmogui skiriasi Hipoglikemija tačiau paprastai juos galima suskirstyti į dvi formas:

autonominis (vegetatyvinis) toks kaip
centrinis nervas Simptomai.

Autonominius nusiskundimus sukelia potraukis, neramumas, prakaitas, Drebulys ir širdies plakimas. Centriniai nervų simptomai tai liečia smegenys ir iš pradžių išreiškia save kaip galvos skausmas, bloga nuotaika, sumišimas ar sumažėjęs gebėjimas susikaupti. Taip pat gali būti automatikos, tokios kaip grimasavimas, traukuliai ir labai sunkios hipoglikemijos atveju - hipoglikemija. šokas.

Hipoglikemija pirmiausia diagnozuojama remiantis cukraus kiekiu kraujyje. Tolimesnio apsisprendimas Laboratoriniai parametrai taip pat vaizdo gavimo procedūros papildo diagnostinę procedūrą.
Terapija susideda iš priežasties pašalinimo. Hipoglikemija gydoma simptomiškai, skiriant gliukozę, kuri geriama per burną (taip pat ir kaip saldžių gėrimų forma) arba į veną, atsižvelgiant į hipoglikemijos sunkumą. Taip pat gali būti švirkščiamas hormonas gliukagonas, kad padidėtų cukraus kiekis kraujyje.
Prognozė ir prevencija priklauso nuo pagrindinės ligos.