Plaučių embolijos priežastys

Dažniausia plaučių embolijos priežastis

Plaučių embolija dažniausiai išsivysto remiantis giliųjų venų tromboze (sin. Flebotrombozė). Jis dažnai išsivysto giliosiose kojų venose, ypač žmonėms, turintiems krešėjimo sutrikimų ar lovoje gulintiems pacientams. Tačiau jie taip pat gali atsirasti dėl uždegimo ar traumos arba pasikeitus tėkmės sąlygoms dėl širdies nepakankamumo.

Galbūt jus taip pat domina: Kokie yra plaučių embolijos išgyvenimo šansai? ir deginimas kojose

Bet taip pat:

• centrinis veninis kateteris,
• Chemoterapija,
• Pakaitiniai hormonų gydymo metodai,
• geriamoji kontracepcija, ypač kartu su nikotinu,
• nėštumas ar
• Lūžis daugiausia klubo / kojos srityje

gali žymiai padidinti krešulio susidarymo riziką.
Šie krešuliai giliosiose kojų venose gali atsilaisvinti dėl staigaus fizinio krūvio, prabudus ryte arba atliekant slėgimo veiksmus, tokius kaip tuštinimasis, ir tada pernešami į plaučius veninės kraujotakos sistemos dėka. Paprastai tai atsitinka po ilgo poilsio laikotarpio, pavyzdžiui, po ilgo gulėjimo ar sėdėjimo sulenktomis kojomis, pavyzdžiui, autobuse ar lėktuve.

Skaitykite daugiau šia tema žemiau: Aptikti trombozę

Kitos, bet rečiau pasitaikančios priežastys yra riebalų embolija - riebalų gabalėlis, užkertantis kelią plaučių arterijai, kuris gali atsirasti po operacijos ar atviros išvaržos. Bet taip pat įmanoma oro embolija, kurią paprastai gydytojas sukelia netyčia įdėdamas ar ištraukdamas centrinius veninius kateterius.

Daugiau galite rasti šia tema: Plaučių embolijos gydymas

Kai tik indai yra per siauri Embolis jis užstringa ir užkemša indą. Jei kraujagyslė yra labai maža, iš pradžių nėra jokių klinikinių simptomų. Tačiau jei užkemšamas didesnis indas, plaučiai šiame skyriuje nebegali būti efektyviai aprūpinami krauju, o dujų apykaita nevyksta.

Be to, tai atsiranda dėl sumažėjusios kraujotakos Vazokonstrikcija didžioji plaučių arterija (Plaučių susitraukimas). Tai padidina Slėgio apkrova iš dešinės Širdis ir kyla vadinamasis Cor pulmonale. Iki sumažėjo Deguonies tiekimas ir padidėjęs Negyvos vietos ventiliacija (Neperfuzuotų plaučių skyrių ventiliacija) sukuria ūminį Trūksta deguonies, ypač des Širdies raumuo. Tai lemia širdies funkcijos susilpnėjimą ir galiausiai gali sukelti Kraujotakos šokas su sumažėjusiu kraujospūdžiu ir padažnėjusiu širdies ritmu. Plaučių audinio nuskendimas (Plaučių infarktas) dėl deguonies trūkumo atsiranda tik apie 10% visų atvejų.

Naviko liga kaip priežastis

Prie to gali prisidėti įvairūs veiksniai Kraujo krešulys vadovauti. Ar veiksnys piktybinės ligoskuo skiriasi piktybiniai navikai. Dažniausiai tai bus lydimasis Trombozė kasos ir bronchų navikuose pastebėtas, tačiau jis gali pasireikšti sergant bet kokio tipo vėžiu.

Esant naviko ligoms, keičiasi vadinamoji Virchow triada, būtent kraujo sudėtis, kraujotaka ir kraujagyslių sienelė. Šių kraujagyslių sistemos komponentų pokyčiai beveik visada įvyksta prieš trombozę.

Plaučių embolija taip pat gali atsirasti naviklyje, jei navikas išauga į kraujagyslių sistemą, o naviko fragmentas per kraujagyslių sistemą praplaunamas plaučiuose. Tačiau kai kurie navikai išskiria ir tam tikras signalines medžiagas, kurios skatina kraujo krešėjimą. Tai greitai lemia kraujo krešulio susidarymą, kuris vėliau gali ištirpti ir sukelti plaučių emboliją.

Rūkymas kaip priežastis

Dūmai yra reikšmingas rizikos veiksnys plintant a trombozė ir antrinis Plaučių embolija esančios cigaretėse nikotinas turi sutraukiamąjį poveikį kraujagyslėms ir skatina tuo pačiu metu Kraujo krešėjimas. Tai jau sujungia du veiksnius, kurie skatina susidaryti trombą.

Be to, rūkaliai išsivysto anksti Indėliai ant indo sienelių (Plokštelės) prie kurio Kaupiasi lipidų ir trombocitų kiekis kraujyje. Tai ateina į Vazokonstrikcijakad iki a Kraujagyslių okliuzija gali vesti (periferinių arterijų liga). Blogiausiu atveju rūkaliai gali nusileisti Praranda galūnes (vadinamasis Rūkalio koja), jei apatinės galūnės blogai aprūpintos krauju dėl susiaurėjusių ar trombojančių kraujagyslių.

Ypač rizikinga Trombozė ir plaučių embolija yra moterys, kurios Dūmai ir tuo pačiu metu Kontraceptinės tabletės vartoti (žr. „Tablečių trombozės rizika“). Sudėtyje esantys lytiniai hormonai taip pat veikia skatinti kraujo krešėjimą kartu su rūkymu vėl žymiai padidina trombozės riziką. Rūkaliai tikrai turėtų būti informuoti apie šią riziką.

Giliųjų venų trombozė kaip priežastis

Giliųjų venų trombozė yra tipinė plaučių embolijos priežastis. Taip susidaro kraujo krešulys kojos venoje. To priežastis yra pakitę kraujo tėkmės greičiai, kraujagyslių sienelių pokyčiai ir krešėjimo sistemos pokyčiai. Mažos trombozės gali vykti be simptomų, didesnių tromboze pažeistoje pusėje esanti koja patinsta, o pažeista koja perkaista. Plaučių embolija atsiranda, kai krešulys ištirpsta, per indus pumpuojamas atgal į širdį ir iš ten į plaučius. Plaučiuose jis užkemša kraujagysles ir gali sukelti gyvybei pavojingą emboliją.

Skaitykite daugiau šia tema: Giliųjų venų trombozė

Dubens venų trombozė kaip priežastis

Dubens venų trombozė yra kraujo krešulys, susidarantis venoje (indas, nešantis kraują širdies link). Jie pastebimi kaip staigus skausmas kirkšnies srityje ir skausmas bei patinimas kojoje paveiktoje pusėje. Galimos priežastys yra padidėjęs kraujo krešumas ir kraujagyslių sienelių pokyčiai. Kaip ir giliųjų venų trombozė, kraujo krešulys gali nutrūkti. Jis per kraują patenka į širdį ir iš ten pumpuojamas į plaučius, užkemša plaučių kraujagysles ir tokiu būdu sukelia plaučių emboliją.

Klubo protezo / kelio protezo operacija kaip priežastis

Po klubo ar kelio protezavimo paveikti žmonės ilgą laiką būna nejudrūs. Visų pirma, valdomoji pusė neturi būti visiškai pakraunama arba tik šiek tiek pradžioje. Kraujas, pumpuojamas iš širdies per arterijas į kojas, į venas paprastai patenka atgal į širdį. Raumenų veikla padeda kiekviename žingsnyje truputį siurbti kraują į priekį. Dėl šios priežasties neveikimas lemia pakitimus venose, todėl skatina trombozės (kraujo krešulių) susidarymą. Jie gali atsilaisvinti ir būti pumpuojami į plaučius, kur jie sukelia emboliją.

Riebalų embolija dėl lūžio

Riebalų embolija yra panaši į „normalią“ emboliją, išskyrus tai, kad vietoje kraujo krešulio už kraujagyslės uždarymo yra išplautas riebalų lašelis. Toks riebalų lašelis gali kilti, pavyzdžiui, iš kaulo vidaus. Į kraują patenka daug tokių riebalų lašelių, ypač jei lūžta kaulas. Kai kuriuos iš jų galima perpumpuoti į plaučius ir užblokuoti ten esančias kraujagysles. Tolesnės tokios riebalinės embolijos komplikacijos iškyla, kai lašeliai įsipainioja į kito organo kraujagyslių sistemą. Taip pat sutrikusi kraujotaka gali smarkiai pažeisti organą.

Tablečių vartojimas kaip priežastis

Tablečių vartojimas gali paskatinti plaučių emboliją kiti veiksniai turi būti pridėta. Jūsų naudojimas kaip vienintelė priežastis plaučių embolija ar trombozė (kraujo krešulys venoje) yra santykinė mažai tikėtina. Tačiau pastaraisiais metais vartojant trombozė pasireiškė dažniau Mini tabletėskuriuose yra progestino (lytinio hormono) kaip vienintelio aktyvaus ingrediento.

Dėl šios priežasties ypatingą dėmesį reikėtų skirti padidėjusiai trombozės rizikai arba skirti kitokį preparatą, jei žinomi kiti trombozės rizikos veiksniai. Be tablečių vartojimo, yra ir kitų trombozės rizikos veiksnių, tokių kaip Dūmai, pažįstamas Kraujavimo sutrikimas ar ilgiau nejudrumas kelionės ar operacijos metu gali sukelti plaučių emboliją.

Daugiau apie šią temą galite rasti: Trombozė vartojant piliulę

Alkoholis kaip priežastis

Alkoholis ir rūkymas yra gerai žinomi Rizikos veiksniaikurie gali sukelti plaučių emboliją. Viena vertus, taip yra dėl to, kad alkoholis kraujyje veda į vadinamąjį INR padidėja. Ši reikšmė apibūdina, kaip greitai krešėja kraujo krešuliai, ir jei vertė padidėja, tai reiškia, kad kraujo krešuliai būna greitesni. Tai daugiausia paveikia žmones, kurie reguliariai vartoja alkoholį. Nutraukus vartojimą, vertė vėl normalizuojasi.

Kita priežastis, kodėl alkoholis skatina plaučių emboliją, yra ta, kad alkoholis yra kepenys yra išardytas. Tai gali būti Apribokite kraujo skiediklių poveikįkurie taip pat veikia kepenyse. Tai taikoma, pavyzdžiui, vaistui Marcumaras ®, kurį daugelis pacientų turi vartoti dėl ankstesnės trombozės ar širdies aritmijos. Alkoholis taip pat sukelia Šlapimo gamyba inkstuose padidėja, o jūs turite dažniau šlapintis. Tai padidėjo dehidracija savo ruožtu tirštėja kraujas, o tai gali skatinti trombozę ar plaučių emboliją.

Narkotikai kaip priežastis

Plaučių embolija dėl įvairių priežasčių gali atsirasti vartojant narkotikus. Kreipiantis stimuliuojantys vaistai, kaip kokaino arba Ekstazė, padažnėja širdies ritmas ir Kraujo spaudimas. Tai gali lemti tai, kad trombas, t. Y. Jau esantis kraujo krešulys, atsiskiria nuo venos sienos ir yra praplaunamas į plaučių kraujotaką, ir ten užstoja plaučių arteriją. Be to, didelis šių narkotikų vartojimas prakaitas išgeriant dažnai kartu su nepakankamu geriamo vandens kiekiu, tirštėja kraujas ir lengviau atsiranda trombozė. Kitas narkotikų veikimo mechanizmas yra vienas Kraujagyslių susiaurėjimaskurie gali skatinti širdies priepuolį ir gali būti pavojingi gyvybei dėl esamos trombozės.

Gauna vaistą per veną suleista, tai visada reiškia vieną sudirginimas veną, viena vertus, pagal chemines vaisto sudedamąsias dalis, kita vertus, pradūrus adatą. Jei ši vena naudojama dažnai, ji gali tapti lėtinis flebitas dėl kurio paveiktoje kraujagyslėje gali susidaryti veninis kraujo krešulys. Šis kraujo krešulys gali sukelti plaučių emboliją, jei jis patenka į plaučius per kraują.

Nėštumas kaip priežastis

Nėštumo metu moterys yra ypač linkusios į plaučių emboliją. Krešėjimo sistemai įtakos turi ir daugybė hormoninių pokyčių, vykstančių organizme. Norint apsisaugoti nuo per didelio kraujo netekimo gimdant, kraujas šiek tiek lengviau krešėja. Be to, kraujas iš venų atgal į širdį teka daug lėčiau. Abu pakeitimai skatina trombozių (kraujo krešulių) vystymąsi venose. Trombai gali atsiskirti nuo venos ir patekti į širdį kraujyje. Iš ten jie pumpuojami tiesiai į plaučius, užkemša ten esančius indus ir sukelia emboliją.

Kodėl kartais negalima rasti plaučių embolijos priežasties?

Plaučių embolijos priežastis ne visada yra akivaizdi trombozė, ty kojos venos užsikimšimas su kraujo krešuliu. Emboli taip pat gali nuo amniono skysčio gimdymo metu kad suveiktų.

Taip pat vienas Oro embolija gali būti trigeris, tačiau sunkiau tai įrodyti, nes jį galima aptikti tik tinkamai vaizduojant, t Kompiuterizuota tomografija turėtų būti įrodyta, jei ji išvis randama.

Plaučių embolija yra rimtas klinikinis vaizdas, kuris, laiku neatpažintas, gali baigtis mirtimi. Ne kiekvienas šeimos narys nori, kad prarastų šeimos narį autopsija todėl plaučių embolijos priežastis gali būti nerasta. Skirtingi Kraujo tyrimai Negalima atlikti po mirties, nes mirus žmogui pasikeičia kraujo savybės.

Plaučių embolijos priežastys yra žinomos keletu atvejų, dažniausiai tai yra viena Įvairių priežasčių derinys. Tačiau kai kuriais atvejais nukentėjęs asmuo negali atsiminti jokių kitų priežasčių, kurios kartu sukėlė plaučių emboliją, pavyzdžiui, ilgalaikį nejudrumą sėdint ar gulint ilgą laiką arba vartojant įvairius vaistus, leidžiančius kraujui greičiau krešėti. Vėžys ar operacija taip pat gali sukelti plaučių emboliją.

Gydant visuomet akcentuojama pati plaučių embolija, o ne jos priežastis, nes ji yra tokia pavojinga.