Kulkšnies artroskopija

Generolas

Artroskopija Kulkšnis apima endoskopinę šio sąnario diagnozę, apžiūrint visas sąnario struktūras, naudojant rakto skylės metodą.
Norint įkišti reikiamus instrumentus į kulkšnį, reikia tik nedidelių pjūvių. Kulkšnies artroskopija vis dažniau naudojama terapijai ir tik rečiau grynai diagnostikai dėl daugybės galimų naudojimo būdų. Magnetinio rezonanso tomografija didžiąja dalimi įvykdo šią užduotį.

statyba

Čiurnos sąnario artroskopija yra invazinė procedūra, skirta vizualizuoti čiurnos sąnario ertmę ir jos struktūras, ir, pavyzdžiui, palyginti su atviromis čiurnos sąnario operacijomis, suteikia mažiau skausmo po procedūros pranašumą.

Atliekant viršutinės kulkšnies sąnario artroskopiją (Articulatio talocruralis) gali su kremzlės dengti distaliniai sąnariniai raumenų paviršiai Blauzdikaulis (Shin), iš Fibula (Fibula) ir viršutinio sąnario paviršiaus Talus (Čiurnos kaulas) būti įvertinta.

Be to, Išorinės ir vidinės juostos taip pat priekyje ir gale Sindesmoso juosta galima apžiūrėti ir įvertinti.

Apatinė kulkšnis yra padalinta į priekinę (Articulatio subtalaris) ir galinę jungiamąją kamerą (Articulatio talocalcaneonavicularis) padalintas.
Abi kameras riša talus-kalcaneusas raištis (Tarpšonkaulinis talokalcinis raištis), kurį taip pat galima apžiūrėti atliekant artroskopiją.

Šarnyriniai paviršiai Navikinis kaulas (Kapšelis), apatiniai liemens sąnariniai paviršiai (Čiurnos kaulas) ir įvertinti kalcaneuso priekiniai sąnariniai paviršiai. Priekinės sąnario kameros apačioje yra acetabulinis raištis, padengtas kremzle, kurį taip pat galima pamatyti atliekant artroskopiją.
Užpakalinėje jungiamojoje kameroje viršutinis žandikaulio sąnario paviršius ir liemens užpakalinis sąnarinis paviršius yra sujungti vienas su kitu. Apatinės kulkšnies jungtinė kapsulė sutvirtinta įvairiomis raiščių struktūromis.

Artroskopijos metu nustatyti patologiniai kulkšnies sąnario ertmės pokyčiai nebūtinai turi atitikti paciento simptomus ar funkcinius apribojimus.

indikacija

Jeigu tai MRTČiurnos sąnario vaizdas nėra dviprasmiškas, todėl vien diagnostikos tikslais gali būti atlikta kulkšnies sąnario artroskopija.
A Artroskopija kulkšnies sąnario sąnarį taip pat galima naudoti terapijai, nes procedūros metu yra nestabilus čiurnos sąnario tikimybė, pavyzdžiui, dėl pažeisto Sausgyslės arba Juostos sutaisyti.

Gali būti pritvirtinami laisvieji sąnario kūnai, gydomos ligos ir kremzlės pažeidimai bei uždegimas, pūlingi sąnariai paraudęs tapti.

Kitas galimas naudojimas yra sergant sinovijos membrana, taip pat sergant a artrozė kulkšnies. Dėl plačių terapinių galimybių vis dažniau naudojama kulkšnies artroskopija.

Skyrimas pas dr. Gumpertas?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)

Sportininkai (bėgikai, futbolininkai ir kt.) Ypač dažnai kenčia nuo pėdų ligų. Kai kuriais atvejais iš pradžių neįmanoma nustatyti pėdos diskomforto priežasties.
Todėl pėdos gydymui (pvz., Achilo sausgyslės uždegimui, kulno spurtui ir kt.) Reikalinga didžiulė patirtis.
Daugiausia dėmesio skiriu įvairioms pėdų ligoms.
Kiekvieno gydymo tikslas yra gydymas be operacijos, visiškai atstatant veiklą.

Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Galite mane rasti:

• Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
  „Kaiserstrasse 14“
  60311 Frankfurtas prie Maino

Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Daugiau informacijos apie save galite rasti Dr. Nicolas Gumpert

Artrozė kulkšnis

Nurodoma kulkšnies artroskopija, pavyzdžiui, esant kulkšnies osteoartritui.
Kulkšnies artrozę daugeliu atvejų sukelia ankstesnė liga Lūžio traumakuri gydėsi deformacijai.

Ar vadinamasis „Susukti„Čiurnos sąnario pažeidimas ne tik dėl raiščio aparato, bet ir dėl vieno Dislokacijos lūžis iš Malleole šakutė, gali atsirasti kulkšnies sąnario osteoartritas.

Po kulno kaulo lūžio netinkamos vietos gali palaipsniui sukelti apatinio kulkšnies sąnario osteoartritą, po to, kai kaulas išgydomas.
Dėl to, kad lūžiai yra kulkšnies sąnario srityje, reikia pasirūpinti, kad fragmentai būtų tinkamai išdėstyti.

Čiurnos sąnario artrozė paveikia ne tik vyresnio amžiaus pacientus, bet, be abejo, gali atsirasti ir be ankstesnio sužalojimo dėl normalių kremzlės ir sąnario paviršių senėjimo požymių. Pacientai, sergantys kulkšnies osteoartritu, dažnai skundžiasi skausmu Lipkite laiptais arba Eik į kalną.

Skausmingas judėjimo apribojimas laikui bėgant blogėja, todėl kulkšnies srityje gali išsivystyti lydimasis pakitimas.

procedūra

Čiurnos artroskopija atliekama abiem bendroji nejautra arba į regioninė anestezija atliko.
Pasitarus su chirurgu ir anesteziologu, pacientui parenkamas tinkamas anestezijos metodas.

Procedūra atliekama operacinėje steriliomis sąlygomis. Galima apžiūrėti tik viršutinę ar tik apatinę kulkšnis, taip pat galimas derinys. Viršutinis kulkšnis tampa maždaug dvigubai dažniau atlikta artroskopija kaip ir apatinė.

Čiurnos artroskopija atliekama atlikus a Turnyras prasidėjo. Turnyras yra būtinas, kad iš operacinės zonos mažų kraujagyslių nepatektų kraujas, nes šis kraujas žymiai apribotų regėjimą.

Kadangi kulkšnis yra labai sandariai išdėstyta, atitraukimas (Ištraukite) blauzdos ir pėdos.
Tai atitraukti galima rankiniu būdu arba naudojant svarmenis.
Dvi mažos įpjovos padarytos kulkšnies priekyje, kad būtų galima įstatyti instrumentus.

Į vieną iš dviejų prieigos taškų, per kuriuos fotoaparatas įkišamas į jungtį, įkišamas bukas kreipiamasis strypas.
Antrasis prieigos kelias yra instrumentų darbo kanalas. Dėl naudojamos rakto skylės technikos raumenys ir sausgyslės nėra sužeisti, o nustumiami nuo instrumentų, o tai žymiai sumažina komplikacijų dažnį, palyginti su atviromis operacijomis.

Gali prireikti sukurti papildomų prieigų prie instrumentų, kurie taip pat yra priekinėje kulkšnies pusėje arba yra pritvirtinti prie užpakalinės pusės. Kamera perduoda vaizdus iš kulkšnies, todėl chirurgas visada gali pamatyti, kur jis yra ir kokias struktūras jis dirba su instrumentais.

Čiurnos artroskopijos metu chirurgas nustato patologines struktūras ir prireikus jas gydo, įkišdamas tinkamus instrumentus per darbinį kanalą.
Egzaminuotojas nustato, pvz Kremzlės pažeidimas visame kulkšnyje ir analizuoja tai atsižvelgiant į įgimtus apsigimimus ar ankstesnius sužalojimus. Jei chirurgas nustato per didelį Gleivinės pokyčiai ar atžalas, jis gali juos pašalinti.

Suplėšytos arba atlaisvintos juostų konstrukcijos gali būti tvirtinamos arba siuvamos. Čiurnos artroskopija trunka 30–60 minučių, atsižvelgiant į terapinę intervenciją, daugeliu atvejų ją galima atlikti ambulatoriškai.

Pavojai

Artroskopija gali būti atliekama taikant vietinę nejautrą ir yra palyginti nedidelės rizikos. Žinoma, dėl savo invaziškumo artroskopija turėtų būti naudojama tik tiems pacientams, kuriems ši procedūra yra absoliučiai būtina.

Priežiūra

Po artroskopijos yra viena Visas krovinys iš principo įmanoma, tačiau pacientas turėtų tai lengvai atpalaiduoti per dvi savaites po procedūros ir Venkite didelių krovinių.

Skausmą galima sumažinti vartojant Nuskausminamieji būti sušvelnintam. Gydytojas gali paskirti dalinį čiurnos pakrovimą, kineziterapiją ar trombozės profilaktiką.

Prognozė priklauso nuo pagrindinės ligos ir apskritai negali būti prognozuojama.