Herniated diskas su nervų pažeidimais

įvadas

Išvaržos disko atveju nervinio šaknies suspaudimas stuburo kanale nėra retas atvejis. Pats diskas arba želė pavidalo disko turinys prisispaudžia prie nugaros smegenų. Čia nervinis audinys yra labai jautrus ir lengvai pažeidžiamas, o tai gali sukelti skausmą, jutimo sutrikimus ir galbūt paralyžių.

Simptomai

Jei nervinė šaknis yra sudirgusi arba jei nervas yra spaudžiamas per ilgesnį laiką, jis yra pažeistas ir sukelia problemų.
Nervų įsitempimo simptomai skiriasi priklausomai nuo išvaržos disko aukščio. Jei pažeidimas įvyksta kaklo ar viršutinės krūtinės ląstos stuburo lygyje, pacientas tai pastebės sutrikus funkcijai ar skausmui viršutinėse galūnėse.
Jei įvyksta juosmens stuburo dalis, simptomai paveiks kojas.

Nervų skausmas

Dažniausias simptomas yra skausmas.

Jei nervų struktūros yra sužeistos, gali atsirasti nervų skausmas, įskaitant neuropatinį skausmą ar neuralgiją.
Taigi pati nervų sistema yra nervų skausmo šaltinis, taigi ir gydymo tikslas.

Nervų skausmas dažnai deginamas, dilgčiojimas, dūrimas ir (arba) staigus fotografavimas. Skausmas gali spinduliuoti ir kartais paveikti didelius plotus. Dažnai pacientai negali tiksliai nustatyti skausmo, nes jis yra labai difuzinis. Kai kurie žmonės kenčia nuo alodynijos: liečiant paveiktą odą, asmuo jaučia didžiulį skausmą. Nervų skausmas sukelia sergančiuosius, ypač jei jie išlieka ilgesnį laiką, atsiranda miego sutrikimai ir sunku susikaupti. Nerimas ir depresija yra kitos galimos ilgalaikio nervų skausmo pasekmės.

Taip pat perskaitykite mūsų straipsnį apie tai Atpažinkite diską, išvaržą

Nervo uždegimas

Uždegimą išvaržoje diske sukelia nervų spaudimas dėl pakitusios disko padėties.

Nervų uždegimas (neuritas) gali sukelti įvairaus laipsnio simptomus. Parazitiniai pojūčiai, tokie kaip dilgčiojimas, smeigtukai ir adatos, yra tipiški nervų uždegimo simptomai. Tuo pat metu gali atsirasti sunkesnių skundų, tokių kaip paralyžius, nervų skausmas ir visiškas jautrumo praradimas uždegimo nervo tiekimo vietose.

Skaitykite daugiau šia tema: Bragardo testas

Aptariama, ar išvaržos disko skausmą sukelia uždegimas, ar tiesioginis nervų pažeidimas.
Tiesą sakant, abu veiksniai greičiausiai vaidina svarbų vaidmenį sukeliant skausmą. Viena iš požymių, kad skausmą daugiausia sukelia uždegimas, yra tai, kad vaistai nuo uždegimo dažnai malšina išvaržaus disko skausmą. Šie vaistai slopina uždegimo vystymąsi ir teigiamai veikia paveiktų pacientų simptomus. Dažniausi vaistai, vartojami nuo uždegimo sukeltam skausmui, yra ibuprofenas, diklofenakas ir ASA. Ta pačia tvarka jie dažniausiai naudojami išvaržų diskams. Lėtinio šių vaistų vartojimo atveju reikia pasirūpinti, kad būtų imamasi ir vaistinių skrandžio gynėjų (pvz., Pantoprazolo), kad būtų išvengta virškinamojo trakto komplikacijų.

Daugiau informacijos taip pat galima rasti tinklalapyje: Nervų uždegimas

Skyrimas pas specialistą dėl išvaržos disko?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)

Išvaržą turintį diską sunku gydyti. Viena vertus, jis yra veikiamas didelių mechaninių apkrovų, kita vertus, turi didelį mobilumą.

Todėl norint išgydyti diską reikia daug patirties.
Bet kokio gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.

Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Galite mane rasti:

• Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
  „Kaiserstrasse 14“
  60311 Frankfurtas prie Maino

Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Daugiau informacijos apie save galite rasti Dr. Nicolas Gumpert

Nervų pažeidimo sunkumo nustatymas

Yra dvi svarbios periferinių nervų pažeidimų klasifikacijos: Seddono ir Sunderlando klasifikacija.

Nervų sužalojimų Seddono klasifikacija apima tris sunkumo laipsnius, o Sunderlando klasifikacija nervo pažeidimus padalija į penkis laipsnius. Nervų pažeidimo sunkumas priklauso nuo nervus uždengiančių aksonų, mielino apvalkalų ir jungiamojo audinio apvalkalų (epineuriumo) pažeidimo masto.

Neurologai nustato nervo pažeidimo sunkumą naudodami elektromiografiją, elektroneurografiją ir, jei reikia, magnetinio rezonanso tomografiją (MRT). Menkiausia nervų pažeidimo forma yra meduliarinio apvalkalo sužalojimas, o aksonai ir epineuriumas nepažeisti. Prognozė yra labai gera, o simptomai praeina per kelias dienas ar savaites. Šis sunkumo laipsnis pagal Seddoną reiškia pirmąjį laipsnį, vadinamąją neurapraksiją, ir pirmąjį, remiantis Sunderland.

Prognozuojant labai svarbus nervo pažeidimas išvaržoje diske. Tai lemia galimą nervų pažeidimų atsinaujinimą ir skundų išgydymo galimybes.

Ar jus labiau domina ši tema? Skaitykite daugiau apie tai: L3 / L4 disko išvarža

Nervų laidumo greičio matavimas

Išvaržos disko atveju užstrigęs nervas gali susilpninti jo funkciją. Tai pasireiškia, pavyzdžiui, raumenų silpnumu ar tirpimu. Svarbu išmatuoti nervo funkciją, kad vėliau galėtumėte nuspręsti, ar reikalinga operacija, ar ne.
Esant normaliai nervų funkcijai, nepaisant išvaržos disko, simptomus galima gydyti konservatyviai, t. Y. Mankšta ir vaistais. Esant aiškiai išmatuojamam nervo funkcijos sutrikimui, gali būti nurodytas chirurginis nervo reljefas.
Dauguma nervų funkcijų nustatoma naudojant elektromiografiją. Elektrodai yra pritvirtinti prie nervo ir raumens, kurį nervas pasiekia. Tuomet nervui suteikiamas silpnas elektrinis impulsas ir registruojama raumenų reakcija.
Lemiamas veiksnys čia yra greitis, kuriuo nervas gali perduoti elektrinį impulsą. Pažeidus nervą, sumažėja nervo laidumo greitis. Svarbu iš anksto turėti pamatinę vertę, nes kiekvienas nervas turi individualų nervo laidumo greitį, atsižvelgiant į jo storį ir pobūdį.
Procedūra yra visiškai saugi ir neskausminga. Taip yra todėl, kad į nervą perduodami tik labai silpni elektriniai signalai. Tyrimo metu gali atsirasti odos dilgčiojimas ar raumenų trūkčiojimas, tačiau šie simptomai praeis savaime, kai bus atlikta elektromiografija. Tyrimas paprastai trunka ne ilgiau kaip 20 minučių.

Taip pat perskaitykite mūsų straipsnį apie tai Elektronografija - nervų laidumo greičio matavimas

Kaip sužinoti, kad nervas mirė?

Jei nervas per ilgą laiką nepakankamai aprūpinamas krauju ir maistinėmis medžiagomis, galima kalbėti apie negrįžtamus pažeidimus ir šaknų mirtį. Tik apmokytas gydytojas gali aiškiai pasakyti, kad nervas negyvas.

Ūminis išvaržos diskas gali sukelti didžiulį skausmą. Kol skausmas yra „Nervas gyvena ir perduoda skausmo signalus. Staigus skausmo išnykimas yra svarbus galimo šaknies mirties rodiklis.

terapija

Kol pacientas kenčia tik skausmą ir nepasižymi jokiais neurologiniais trūkumais, tokiais kaip paralyžius ar jutimo sutrikimas, suspaudusio nervo terapiją išvaržoje diske sudaro konservatyvi strategija.
Tai reiškia, kad šiame etape nereikia jokios operacijos, o pacientui skiriama kineziterapija (taip pat žiūrėkite: Gydomi išvaržų diskų kineziterapija, pratimai išvaržų diskams) ir vaistai nuo skausmo. Abu metodai gali sumažinti skausmą, nors dažnai ne visiškai. Kalbant apie skausmą malšinančius vaistus, dažniausiai vartojami vaistai nuo uždegimo. Tai apima ibuprofeną, diklofenaką arba retesniais atvejais ASA (Aspirin®).
Jei skausmo neįmanoma suvaldyti naudojant konservatyvią terapiją arba jei taip pat atsiranda neurologinių trūkumų, nurodoma, kaip chirurginiu būdu sušvelninti nervą. Operacija gali būti atliekama tiek ortopedijos, tiek neurochirurgijos klinikose. Operacijos metu pašalinamas arba visas už incidentą atsakingas tarpslankstelinis diskas, arba tik atskiros dalys. Iškart po operacijos sunku pasakyti, ar ji buvo sėkminga, nes operacijos skausmas gali panaikinti suspaudusių nervų skausmą. Pagerėjimas turėtų įvykti tik po vienos ar dviejų savaičių.
Taip pat skaitykite: Išvaržos disko operacija
Kaip alternatyva operacijai pacientas gali naudotis daugybe kitų skausmo gydymo būdų. Atskiri to pavyzdžiai galėtų būti skausmo pompa ar nugaros smegenų elektrinė stimuliacija.
Taip pat perskaitykite mūsų straipsnį apie tai Išvaržos disko gydymas

Nervų atsinaujinimo trukmė

Deja, išvaržaus disko su nervo pažeidimu regeneracija užtrunka ilgai. Pažeisti tarpslanksteliniai diskai dėl slėgio apkrovos prastai aprūpinami skysčiais ir maistinėmis medžiagomis. Nugaros treniruotės, svorio metimas ir subalansuota dieta ar tarpslankstelinio disko dekompresija gali padėti išvengti tarpslankstelinio disko ir nervų suspaudimo. Prognozė taip pat priklauso nuo nervo pažeidimo masto.

Visiški pažeidimai atsinaujina prasčiau nei neišsamūs nervų sužalojimai. Nepilno nervo pažeidimo atveju, tinkamai gydant, pažeidimas gali būti atnaujintas per kelias savaites. Sunkesnių sužalojimų atvejais regeneracija gali užtrukti keletą mėnesių, o visiškai sužalojant nervinius apvalkalus - regeneracija gali net neįvykti.

Nervai užšąla arba ištuštėja

Nervų užšalimas, vadinamas nervų krioterapija, yra palyginti naujas skausmo gydymo metodas. Jis daugiausia naudojamas esant nugaros skausmams, tokiems kaip tie, kurie atsiranda esant išvaržos diskui ar briaunų sindromui. Krioterapija veikia ilgą laiką ir paprastai yra grįžtama.
Apledėjimas gali būti atliekamas ambulatoriškai ar stacionariai. Svarbu, kad prieš procedūrą pacientas būtų tinkamai informuotas apie galimas komplikacijas. Dažniausiai pasitaikančios komplikacijos yra infekcija ir nušalimas srityje aplink punkciją, taip pat nuolatinis užšalusio nervo paralyžius. Prieš atlikdami procedūrą įsitikinkite, kad kraujo skiedimas yra nutrauktas tinkamu laiku ir ar gydytojas patikrino kraujo krešėjimą. Jei krešėjimo nepakanka, procedūros metu stuburo kanale gali atsirasti didelis kraujavimas.
Pati procedūra atliekama atvirai, t. Y. Kaip operacija su bendrąja nejautra, arba minimaliai invazinė su vietine nejautra. Pirmenybė teikiama minimaliai invaziniam variantui nei atviram. Kai bus vietinis anestetikas, bus padarytas nedidelis pjūvis ir zondas bus įkištas į paveiktą nervą. Zondo vidų galima stipriai atvėsinti naudojant azotą arba anglies dioksidą.
Kai zondas pasiekia tikslą, jis atšaldomas iki maždaug -60 laipsnių Celsijaus. Dėl šio apledėjimo nervas nutirpo ir nebegali siųsti skausmo signalų. Reikia žiūrėti, kad zondas per ilgai nesiliptų ant nervo ir nervas per daug neatvėstų. Priešingu atveju tai gali sukelti nepageidaujamą kaimyninių struktūrų nušalimą arba nervas gali būti negrįžtamai pažeistas. Iškart po krioterapijos, rezultatas turėtų būti reguliariai tikrinamas, kad būtų išvengta bet kokių komplikacijų ankstyvoje stadijoje.

Vitamino B reikšmė neurologiniams simptomams

B grupės vitaminus sudaro aštuoni vitaminai, kurie veikia kaip svarbių kofermentų pirmtakai organizme. B grupės vitaminų galima rasti gyvūniniame maiste, tokiame kaip žuvis, pieno produktai ar kepenys, taip pat augaliniuose maisto produktuose, pavyzdžiui, brokoliuose ar špinatuose. Vitaminas B12 daugiausia randamas gyvūniniuose produktuose ir, skirtingai nuo kitų vitaminų, gali būti laikomas organizme. Vitaminas B1 yra svarbus dirgikliams perduoti į nervų sistemą, o vitaminas B12 taip pat atlieka nervų sistemos veiklai būtinas užduotis.

B grupės vitaminų trūkumas gali sukelti nervų sistemos sutrikimus. Tuo pačiu metu pakankamas vitaminų tiekimas gali turėti teigiamos įtakos nervų funkcijai.