Sinusitas

įvadas

Sinusitas yra sinusų gleivinės uždegimas, dažniausiai sukeltas virusų ar bakterijų. Skiriamas ūmus ir lėtinis sinusitas. Paranoaliniai sinusai yra oro užpildytos ertmės veido kaukolėje ir yra suskirstyti į viršutinius sinusus (Žastikaulio sinusitas, tiesiai prie nosies; didžiausi sinusai), priekiniai sinusai (Priekinis sinusitas, viduryje virš nosies virš antakių), ethmoid ląstelės (Emoidinis sinusitas, tarp nosies ir vidinio akies kampo) (taip pat žiūrėkite: Etmoidinių ląstelių uždegimas) ir sferoidinis sinusas. Ūmus slopinimas dažniausiai pažeidžia viršutinius žandikaulio sinusus, tačiau gali atsirasti ir etmoidinių ląstelių uždegimas arba priekiniai sinusai. Sinusitas sphenoidinio sinuso srityje yra labai retas. Nosies gleivinės uždegimas dažniausiai yra susijęs su galvos ar veido skausmu, karščiavimu ir bendru nuovargiu. Dažniausi sinusito sukėlėjai yra kvėpavimo takų virusai, maždaug 20 procentų atvejų tai yra bakterinė infekcija, tačiau galimos ir kitos priežastys, tokios kaip alergija. Ūminį virusinį sinusitą gali pernešti infekcija lašeliais, pavyzdžiui, kosint ar čiaudint. Dažnai yra ir uždegiminių polipų (gleivinės išsikišimų) augimas paranalinėse sinusuose.

diagnozė

Diagnozė atliekama taikant įvairias priemones:

• fizinis egzaminas
• tamponų paėmimas iš nosies sekreto, siekiant nustatyti bakterinį patogeną
  ir
• nasoskopija (Rinoskopija)

Su sudėtingais procesais, tokiais kaip Paranoalinių sinusų MRT gali padėti pereiti prie lėtinio sinusito, nesėkmingo gydymo ir nustatyti alternatyvią diagnozę (med. Diferencinė diagnozė). Tačiau MRT sinusitui jokiu būdu nėra standartinė diagnostikos priemonė. Kaip alternatyva MRT, diagnozei nustatyti gali būti naudojama ir kompiuterinė tomografija.

Figūriniai sinusai

1. Priekinis sinusas -
   Priekinis sinusas
2. Emoidinės ląstelės -
   Cellulae ethmoidales
3. Žandikaulio sinusas -
   Žastikaulio sinusas
4. Sphenoidinis sinusas -
   Sphenoidinis sinusas
5. Plonas pertvaras -
   Septum sinuum frontalium

Visų Dr-Gumpert vaizdų apžvalgą galite rasti apsilankę: medicininės iliustracijos

terapija

Sinusinė infekcija (Sinusitas) daugiausia sukelia virusai ar bakterijos. Sinusito gydymas yra skirtas sumažinti nosies gleivinės uždegimą ir atkurti gleivių nutekėjimą iš sinusų. Pirmiausia reikėtų imtis priemonių Gleivių skystinimas kuris pagerina gleivių išsiskyrimą. Pavyzdžiui, tai yra per padidėjęs skysčių vartojimas (pvz., geria), bet taip pat aukštą drėgmės lygį, Garų inhaliacijos ir Nosies drėkinimas arba -nusiprausti Izotoninių druskos tirpalų ar jūros vandens purškalų naudojimas gali palengvinti sinusų infekcijos simptomus. Taip pat gali Dekongestantiniai nosies purškalai arba lašai (pvz., aktyvus ingredientas: ksilometazolinas, oksimetazolinas) gali būti naudojami. Likučiai taip pat gali būti naudojami norint pašalinti sekretų sinusus. Įvairius preparatus galima įsigyti be recepto vaistinėse ar vaistinėse, pavyzdžiui, kapsules su veikliuoju ingredientu cineoliu, kuris per trumpą laiką pasižymi atsikosėjimą mažinančiu ir priešuždegiminiu poveikiu. Kortizono vartojimaskurių sudėtyje yra nosies purškalai gali padėti sumažinti uždegimą. Be recepto vartojami skausmą malšinantys vaistai, turintys veikliųjų medžiagų, tokių kaip paracetamolis ar ibuprofenas, padeda kovoti su galvos ir veido skausmais. Antibiotikai gali būti tinkami, jei sinusitas pasireiškia sunkiais simptomais arba jei nustatyta bakterinė infekcija. Kai kuriais atvejais, sergantiems sunkia liga, gali prireikti operacijos, kad palengvėtų gleivių nutekėjimas (pvz., Polipų pašalinimas, nosies pertvaros ištiesinimas). Tačiau chirurgija būtina tik tuo atveju, jei gydymas vaistais nepakankamai palengvina simptomus, nes atsižvelgiant į dabartinius pasiekimus, optimali vaistų terapija yra tokia pat efektyvi kaip ir chirurgija. Net ir lėtinio sinusito atveju nesitikima, kad operacija visiškai pašalins simptomus.

Simptomų dažnį ir sunkumą galima palengvinti, tačiau dauguma nukentėjusiųjų turi ir toliau gydytis, net po operacijos, nes simptomai daugeliu atvejų pasikartoja po operacijos. Pavyzdžiui, pašalinti nosies polipai po kurio laiko gali vėl augti.

A Sinuso operacija visada slepiasi PavojaiPavyzdžiui, operacijos metu gali būti pažeistos svarbios struktūros, naudojamos sudrėkinti nosį, todėl tai yra įprasta sausos gleivinės ateina po operacijos. Retais atvejais taip pat gali būti sužeistos struktūros šalia sinusų.

Kadangi lėtinė sinusų infekcija gali sukelti daug skirtingų priežasčių, individualiai reikia nuspręsti, kokia operacija gali padėti palengvinti simptomus kiekvienu atskiru atveju. Turbinato dydžio sumažinimas šiandien atliekamas retai, tipinė chirurginė priemonė šiais laikais yra vadinamoji funkcinė endoskopinė paranalinių sinusų operacija (trumpai: FESA). Gali būti pašalinti susiaurėjimai ar nosies polipai. Šis metodas yra labai geras švelnus ir sunkiai skauda, paprastai po procedūros reikia tik dienos stacionare. Nosies pertvarą taip pat galima operuoti endoskopiškai. Taip pat yra galimybė naudoti lazerinę technologiją, kad būtų galima susitraukti patinusioms gleivėms paranalinių sinusų srityje. Sumažinus gleivinių patinimą, galima tikėtis švelnesnės infekcijos stadijos, nes užkimšimas paranalinių sinusų srityje neatsiranda taip greitai. Gana paprastais lėtinio sinusito atvejais vadinamasis Balionų išsiplėtimas būti atliktas. Balionas įkišamas į nosį naudojant kateterį ir lėtai pripūstas prie įėjimo į paranalinius sinusus, o tai leidžia išplėsti siauros angos. Šis metodas yra santykinis lengva ir su keliomis komplikacijomis tačiau yra abejotina, ar ši operacija turi ilgalaikę naudą.

Vaistų terapija nuo sinusito

Sinusų infekcijos simptomams palengvinti gali būti naudojami įvairūs vaistai. Sinusitą dažnai lydi galvos skausmas, veido skausmas ar dantų skausmas. Šiuos simptomus galima efektyviai palengvinti naudojant nereceptinius skausmą malšinančius vaistus, kurių sudėtyje yra veikliųjų medžiagų, tokių kaip paracetamolis ar ibuprofenas. Dekongestantai nosies purškalai ar lašai (veikliosios medžiagos: ksilometazolinas, oksimetazolinas) labai dažnai naudojami esant ūmiai sinusų infekcijai, siekiant palengvinti gleivinių patinimą, taip pat sudaryti sąlygas normaliai išskirti sekretus ir tinkamai vėdinti sinusus. Jei sinusitą sukėlė alerginė liga, naudojami nosies purškalai ar lašai, pagrįsti antihistamininiais vaistais ir gliukokortikoidais (kortizonu). Tačiau reikia atkreipti dėmesį, kad nosies purškalai gali visam laikui pažeisti nosies gleivinę ir ilgai vartojant gali išsivystyti savotiška priklausomybė. Nosies sekretams skystinti ir jiems lengviau nutekėti gali būti naudojami įvairūs vaistai. Čia kvestionuojami tokie aktyvūs ingredientai kaip ambroksolis. Natūropatas taip pat siūlo kai kuriuos vaistus sinusų infekcijoms gydyti. Šiuslerio druskos, homeopatiniai vaistai, taip pat augalų komponentai (pvz., Mirolitas, eukalipto aliejus, šeivamedžio žiedų, ramunėlių, cineolis) gali padėti sušvelninti sinusito simptomus. Pavyzdžiui, kaip augalinis preparatas naudojamas Sinupret®, tiekiamas kaip Sinupret® forte arba Sinupret® lašai.
Naudojant įvairius taikymo būdus, šie agentai gali sukelti atsikosėjimą ir palengvinti ūmią sinusų infekciją. Antibiotikai retai nurodomi esant sinusitui. Pvz., Antibiotiko su veikliąja medžiaga amoksikilinu reikia vartoti tik tuo atveju, jei sinusito simptomai yra labai sunkūs, išlieka ilgiau nei savaitę arba jei nustatyta bakterinė sinuso infekcijos priežastis.

Antibiotikų terapija nuo sinusito

Gydant sinusitą, antibiotikai yra retai naudojami, nes 60–80 procentų atvejų tiek bakterinės, tiek virusinės infekcijos pasveiksta per keturiolika dienų, be komplikacijų. Nepaisant to, ūminė sinusų infekcija yra viena iš dažniausiai pasitaikančių antibiotikų skyrimo priežasčių. Antibiotikų terapija skiriama tik esant sunkiems simptomams ar gresiančioms komplikacijoms. Kai kurie simptomai rodo bakterinį sinusitą, pavyzdžiui, aukštą karščiavimą, vienpusį, sunkų Veido skausmas, Patinimas aplink akis, jautrumas šviesai, standus kaklas ar simptomai trunka ilgiau nei septynias dienas. Tokiu atveju rekomenduojama vartoti antibiotikus. Tais atvejais, kai nurodomi antibiotikai, ypač rekomenduojama vartoti veikliąją medžiagą amoksiciliną. Sinusinė infekcija dažniausiai būna nuo Kvėpavimo sistemos virusai suveikė. Tokiais atvejais antibiotikai nedaro jokio poveikio arba jo nedaro. Norint palengvinti sinusito simptomus ir pagreitinti gijimo procesą, pakanka gydymo be antibiotikų, siekiant sumažinti gleivinių patinimą ir sudaryti sąlygas normaliam sekretų išsiskyrimui bei sinusų ventiliacijai.

Namų vaistai nuo sinusito

Yra keletas namų gynimo būdų, kurie gali būti naudojami gydant sinusų infekcijas, pašalinant gleivę iš sinusų ir palengvinant kvėpavimą. Kai tik atsiranda pirmieji simptomai, patartina juos pašalinti naudojant paprastas namų priemones. Pavyzdžiui, prasminga įkvėpkite šiltų garųleisti sudirgusioms gleivinėms išsipūsti ir išvalyti gleivinę iš nosies. Norėdami tai padaryti, įpilkite verdančio vandens (galbūt pridėdami eteriniai aliejai, Eukalipto aliejus arba ramunėlių žiedai) į dubenį, perlenkite tai rankšluosčiu per galvą ir įkvėpkite kylančius garus. Tiesiog įkvėpus du ar tris kartus per dieną keletą minučių, galima palengvinti peršalimo ar sinusų infekcijos simptomus. Kūdikiams ir vaikams eterinių aliejų reikia vartoti atsargiai, nes jie gali sudirginti kvėpavimo takus ir sukelti astmos priepuolį, dėl kurio kūdikis ar vaikas gali pasunkėti kvėpavimas. Šalta vonia kūno temperatūroje taip pat gali padėti išvalyti sinusus.

Ne tik Dūmų šiluma taip pat gali būti naudinga Infraraudonųjų spinduliųnukreiptas į sinusus, gali pagreitinti gijimo procesą. Tačiau šilumą naudoti yra prasminga tik tada, kai ji suvokiama kaip maloni. Esant labai stipriam uždegimui, simptomus gali sustiprinti karštis. Jie tinka skalauti sinusus Druskos tirpalaikad galite nusipirkti paruoštų vaistinėje arba pasigaminti patys. Yra vadinamieji Nosies dušaikurį galite naudoti tam, bet taip pat galite įpilti skalavimo tirpalą į mažą indą. Tada uždengiate šnervę ir išsiurbkite vandens laisvąja šnerve. Tirpalas teka per nosį ir išeina per burną. Skalaujant paranalinius sinusus, lengviau užkrečiama sekrecija, o sūrus vanduo taip pat turi dezinfekuojantį poveikį. Sinusai neturėtų būti skalaujami daugiau kaip keturis kartus per dieną. Tačiau nereikėtų persistengti su sinusų pašalinimo priemonėmis, nes gleivinės gali greitai sudirginti ir atsirasti kraujavimas iš nosies.

Kitos naminės priemonės sinusų gydymui yra Vokai. Įdėtas lininis rankšluostis ar skalbinių servetėlė šiltas vanduo ir Eukalipto aliejus arba citrinos ir tada dedamas ant sinusų. Labai svarbi naminė priemonė nuo sinusų infekcijų yra didelis skysčių vartojimas skystinti gleives. Žolelių ir pipirmėčių arbatos taip pat gali turėti dekongestantinį poveikį. Be to, reikia pasirūpinti, kad gyvenamosiose patalpose būtų pakankamai drėgmės, o toje vietoje būtų išvengta cigarečių dūmų, nes jie dirgina gleivinę.

Jei sinusų infekcijos simptomai nepagerėja, nepaisant to, kad naudojamos namų gynimo priemonės, reikia kreiptis į gydytoją, kad liga būtų visiškai išgydoma ir būtų galima išvengti lėtinio kurso.

Sinusito trukmė

Ūminis sinusitas paprastai išgyja per kelias dienas ar savaites. Priklausomai nuo trukmės, yra dvi sinusų infekcijų rūšys.

Kalbama apie lėtinį sinusitą, jei simptomai išlieka ilgiau nei 2–3 mėnesius. Lėtinis sinusitas paprastai atsiranda dėl ūminio sinusito, kuris neišgydė ir dažnai pažeidžia viršutinius viršutinius sinusus bei ethmoid ląsteles. Ilgalaikis kvapo praradimas (Anosmija), lėtinė, vandeninga sloga, nuolatinis, nuobodas slėgis per paranalinius sinusus ir sekretų tekėjimas į gerklę yra dažni lėtinio sinusito simptomai. Lėtinį sinusitą palaiko nuolatiniai sinusų susiaurėjimai, nosies polipai, specialūs patogenai ar susilpnėjusi imuninė sistema.

Skaitykite daugiau šia tema: Superinfekcija