Diabetas vaikams

apibrėžimas

Be daug labiau žinomo 2 tipo cukrinio diabeto (taip pat Amžiaus ar priklausomybės diabetas vadinama) yra tarp kitų taip pat kita cukrinio diabeto forma, kuri paprastai diagnozuojama ankstyvoje vaikystėje. Mes kalbame apie 1 tipo cukrinį diabetą (taip pat nepilnamečių diabetas vadinama, Dm1). Dm1 atveju - pačios imuninės sistemos reakcija (Autoimuninė reakcija) prieš paties organizmo insuliną gaminančias ląsteles (vadinamąsias. Beta ląstelės Langerhanso salelėse) kasoje iki jos sunaikinimo. Insulinas yra paties organizmo pasiuntinybė, kontroliuojanti cukraus kiekį kraujyje. Kai tik sunaikinama apie 80% šių insuliną gaminančių ląstelių, organizmas praranda savireguliacijos cukraus kiekį kraujyje funkciją, o cukraus kiekis kraujyje padidėja nepastebimai po valgio. Tai gali turėti toli siekiančių padarinių nukentėjusiesiems.

priežastys

1 tipo diabetas dažniausiai susijęs su vienu autoimuninė priežastis pamatinis. Tai reiškia paties organizmo imuninės sistemos reakciją, nukreiptą prieš jo paties kūno ląsteles. Ši reakcija vyksta kasoje. Yra Langerhanso salos. Tarp jų, be kita ko, yra vadinamųjų beta ląstelių. Beta ląstelės yra insuliną gaminančios ląstelės. Jei jie sunaikinami, tai lemia absoliutų insulino trūkumą. Taigi negaminamas insulinas arba jo nepakanka. Dėl to kūnas praranda funkciją efektyviai sumažinti cukraus kiekį kraujyje, ypač po valgio. Ši reakcija gali būti idiopatinė, t. atsiranda be svarbios priežasties. Nepaisant to, tyrėjai nustatė, kad maždaug 90% vaikų, kuriuos paveikė Dm1, turi vadinamąjį HLA asociacija eksponatas. Tai yra tam tikri paveldėti genai, kurie padidina diabeto išsivystymo riziką. Jei tai paveikta tėvų, gali būti naudojamas specialus žmogaus genetinis tyrimas, norint nustatyti pasikartojimo rizikos tikimybę, jei jie nori turėti vaikų. Be jau minėtų priežasčių, dažnai nustatoma, kad yra asociacijų su kitomis autoimuninėmis ligomis. Tai reiškia, kad tuo pat metu sergant kitomis autoimuninėmis ligomis (pvz. Adisono liga, A tipo gastritas, Hašimoto tiroiditas, celiakija) padidėja diabeto išsivystymo rizika.

diagnozė

Diagnozei nustatyti tinka keli tyrimo metodai. Saugiausias ir paprasčiausias yra ištirti cukraus kiekį kraujyje. Ne visada reikia paimti veninio kraujo mėginį. Paprastai pakanka mažo lašo nuo piršto. Jei yra pagrįstas įtarimas dėl diabeto, yra keletas variantų. Viena vertus, galite išmatuoti ilgalaikį cukraus kiekį kraujyje (HbA1c reikšmė). Kitas dažnai naudojamas metodas yra nevalgiusio cukraus kiekio kraujyje nustatymas. Jei nevalgius cukraus kiekis kraujyje yra didesnis kaip 126 mg / dl, laikoma, kad diabeto diagnozė patvirtinta. Net jei cukraus kiekis kraujyje kartais būna didesnis nei 200 mg / dl ir būdingi simptomai, diabetas laikomas tikru. Jūs taip pat galite turėti oralinis gliukozės toleravimo testas (oGTT) vykdyti.
Gydytojas aptars jums tinkamiausią metodą.

Kaip pastebėti ženklus?

Diabetas pirmą kartą įvyksta su nepatiksliais simptomais. Iš pradžių tai paprastai nėra aiškinama kaip metabolinė liga. Dažniausi simptomai vaikams yra Poliurija ir Polidipsija. Poliurija techniniame žargone reiškia dažnesnį šlapinimąsi nei įprasta. Tai gali būti parodyta sušlapinus. Pastebimi „sausi“ vaikai, kurie vėl pradeda drėkinti lovą. Polidipsija apibūdina patologiškai padidėjusį troškulį. Tada tai dažnai siejama su poliurija.

Skaitykite daugiau tema: Kaip atpažinti diabetą?

Daugiau simptomų

Be dažniausiai minėtų pirmiau minėtų simptomų, nepageidaujamas svorio metimas dažnai stebimas maždaug pusei paveiktų vaikų. Nepagrįstas nuovargis (letargija) gali būti stebimas kai kuriems vaikams.

Padidėjęs skysčių praradimas gali sukietinti išmatą, o vėliau užkietėti (medicininis: Vidurių užkietėjimas) vadovauti. Tai gali apimti rodo pilvo skausmas. Vaikai taip pat skundžiasi dažnesniais galvos skausmais. Kai kuriems paveiktiems vaikams vėmimas taip pat stebimas kaip lydimasis simptomas. Kitas, nedažnas simptomas yra grybelinės infekcijos. Jei jie atsiranda burnoje, galima kalbėti apie vadinamąjį. Burnos pienligė (burnos pienligė, dažnai per Candida albicans). Taip pat gali būti stebima makšties grybelinė infekcija mergaitėms / jaunoms moterims.

Vėmimas

Vėmimas sergant cukriniu diabetu dažnai rodo aukštą cukraus kiekį kraujyje, kuris išlieka ilgą laiką. Šis metabolinis bėgių nuvažiavimas vadinamas Ketoacidozė. Nukentėjusieji yra labai ištroškę ir kvėpuoja acetono kvapu. Tai, pavyzdžiui, primena nagų lako valiklius. Vėmimas yra tik vienas iš kelių simptomų, kurie gali atsirasti. Daugiau simptomų Ketoacidozė yra: Poliurija, letargija ir pykinimas.

gydymas

Skirtingai nuo 2 tipo diabeto gydymo, 1 tipo vaistą galima gydyti tik gydymu insulinu. Priežastis ta, kad abu tipai turi skirtingą priežastį. 2 tipo diabetu sergantiems pacientams taip pat gali būti naudojami konservatyvūs gydymo metodai (svorio mažinimas, dietos keitimas, mankšta, vaistai ir kt.), Tačiau tai neveiksminga pacientams, sergantiems 1 tipo diabetu. Tik insulino terapija padeda vaikams, vėliau nukentėjusiems suaugusiesiems, gyventi „normalų“ gyvenimą. Ši terapija gali būti įgyvendinama įprastu būdu švirkščiant insuliną švirkštais arba naudojant insulino pompą, kuri labiau būdinga vaikams. Taikant abi procedūras, vaikai ir, visų pirma, tėvai, turi būti specialiai mokomi. Ten jie mokosi apskaičiuoti insulino dozes be daugelio kitų dalykų. Tai gali smarkiai pasikeisti ne tik planuojamo maitinimo metu, bet ir dėl streso mokykloje, sporto ir kitos veiklos. Tam būtina sąlyga yra reguliarus cukraus kiekio kraujyje matavimas. Dozės ir vartojimo dažnis priklauso nuo konkretaus insulino vartojimo režimo. Čia skiriasi Įprasta insulino terapija iš Intensyvesnė insulino terapija.

Kaip maitinti cukriniu diabetu sergantį vaiką?

Kaip jau minėta gydymo skyriuje, paciento, kenčiančio nuo 1 tipo diabeto, dieta neturi jokios įtakos terapijai. Tai reiškia, kad vaikas, kenčiantis nuo 1 tipo diabeto, teoriškai gali valgyti viską, ko tik nori. Nereikia vartoti diabeto turinčių maisto produktų ir negalima vengti cukraus. Tačiau tai nėra nemokamas bilietas į nekontroliuojamą, nesveiką mitybą. Galų gale galioja tos pačios mitybos rekomendacijos, kaip ir sveikam žmogui, kuris neserga diabetu. Nepaisant to, dieta ir insulino terapija turi būti puikiai suderintos sergant diabetu. Taip siekiama išvengti netyčinio padidėjusio ar žemo cukraus kiekio kraujyje. Įspėjimas: Priešingu atveju kyla pavojus gyvybei. Todėl būtina mokyti tėvus ir vaikus.

Ar vaikų diabetas gali būti išgydomas?

1 tipo diabetas iki šiol yra nepagydoma liga. Tačiau tyrėjai bando sukurti naujus gydymo metodus, kurie galėtų padėti išgydyti. Taip pat vykdomi „vakcinų“ tyrimai. Tačiau šiuo metu svarbu ankstyvoje stadijoje atpažinti cukrinį diabetą, kad kasoje dar neišnaikintų insuliną gaminančių ląstelių likutinė funkcija išliktų aukšta. Tai turi įtakos insulino terapijos intensyvumui, kuris yra svarbiausias terapijos taškas. Tinkamai prisitaikęs pacientas, sergantis 1 tipo cukriniu diabetu, gali gyventi normalų gyvenimą, nepakenkdamas gyvenimo kokybei.

Įtaka mokyklai

Įtaka mokyklai nėra tinkamos organizacijos problema. Visų pirma, svarbu informuoti mokyklą ar darželį apie vaiko ligą. Tai užtikrina, kad mokytojai ar pedagogai gali tinkamai reaguoti kritiniu atveju. Be to, tinkamai auklėjant klasės draugus, mokytojus ir pedagogus, baimės ir išankstiniai nusistatymai gali būti sumažinti. Tai gali užkirsti kelią vaikams, jei jie turi matuoti cukraus kiekį kraujyje ar švirkšti insuliną mokyklos laikais. Daugeliu atvejų ambulatorinės priežiūros tarnyba taip pat gali vykdyti šias užduotis, jei vaikai yra per maži arba mokytojai negali (negali / negali) atlikti šios užduoties.

Sergantis vaikas, be abejo, gali dalyvauti ekskursijose, mokyklinėse kelionėse ar sporto pamokose. Kadangi dėl šios veiklos gali pasikeisti insulino terapija, prieš dalyvavimą visada turėtų keistis tėvai ir atsakingi asmenys.

Prašymas išduoti asmens kortelę su negalia

Norėdami gauti neįgaliųjų asmens tapatybės kortelę, turite atitikti specialius kriterijus. Svarbiausi kriterijai yra reikiamos terapijos kiekis ir ligos sukeltas sutrikimas kasdieniame gyvenime. Norėdami gauti asmens pažymėjimą, turite gauti tam tikrą skaičių taškų pagal „Neįgalumo laipsnio“ (GdB) skalę. Skalė eina nuo 0 iki 100. Norėdami gauti sunkiai neįgalų asmens tapatybės kortelę kaip diabetu sergantys asmenys, turite surinkti bent 50 taškų. 50 balų yra pasiekiama, jei kriterijai - „mažiausiai 4 insulino injekcijos per dieną, nepriklausomai pritaikyta dozė ir rimti gyvenimo būdo apribojimai“. Padidėjusių pastangų, pavyzdžiui, matuojant cukraus kiekį kraujyje ir švirkščiant insuliną mokykloje, paprastai nepakanka.

Gyvenimo trukmė

Deja, vis tiek reikia pasakyti, kad vidutinė 1 tipo cukriniu diabetu sergančio paciento gyvenimo trukmė yra mažesnė nei sveiko žmogaus. Škotijos tyrimas parodė, kad moterys, sergančios 1 tipo diabetu, gyvena maždaug 13 metų, o vyrai - maždaug 11 metų trumpiau nei sveiki žmonės. Priežastis dažnai yra antrinės komplikacijos (dar vadinamos ilgalaikėmis komplikacijomis), kurias sukelia pagrindinė liga. Vis dar yra vilties. Įvairūs tyrimai pastaraisiais metais parodė, kad 1 tipo diabetu sergančių pacientų gyvenimo trukmę galima pailginti atliekant nuoseklų gydymą ir tobulinant gydymo galimybes. Svarbu, kad kurso metu nebūtų vėlyvų komplikacijų, tokių kaip inkstų pažeidimas. Taip pat įrodyta, kad pailgėja insulino pompų vartotojų gyvenimo trukmė.

Gestacinis diabetas, kokios yra pasekmės mano vaikui?

Gestacinio diabeto (SSD) atsiradimas nėštumo metu gali turėti toli siekiančių pasekmių vaikui. Jei SSD atsiranda anksti, tai gali sukelti širdies defektus ir virškinimo trakto apsigimimus. Apatinės stuburo dalies apsigimimai taip pat retai pastebimi (kaukolės regresija).

Taip pat techniškai vadinama „Diabetinė fetopatija„Ar tai komplikacija, kuri nedažnai stebima VSD, kuris gydomas per vėlai ar nepakankamai. Su "Fetopathia diabetica" Tai reiškia, kad vaikai sveria daug daugiau ir yra aukštesni gimdoje nei nepaveiktų motinų vaikai. Be to, susidaro daugiau raudonųjų kraujo kūnelių, todėl kūdikių deguonies poreikis gimdoje yra didesnis nei vidutiniškai. Tai taip pat gali sukelti kvėpavimo problemų po gimimo. Tai pateisinama sumažėjusia vadinamųjų „Paviršinio aktyvumo medžiaga„Plaučiuose. Be to, glikogeno kaupimasis gimdos širdies raumenyje gali sukelti širdies problemų. Be to, padidėjęs motinos cukraus kiekis kraujyje per virkštelę patenka į negimusio vaiko kraują. Dėl to negimusio vaiko kasa gamina daug insulino, kad vėl sumažėtų padidėjęs cukraus kiekis kraujyje. Po gimimo cukraus kiekis kraujyje greitai sumažėja, nes vaikas virkštelės nebesieja su motina. Kadangi vaiko insulino lygis yra suskaidomas lėčiau nei cukraus kiekis kraujyje ir vis dar turi poveikį, šie vaikai po gimimo gali dažniau patekti į hipoglikemiją (per mažas cukraus kiekis kraujyje). Tai gali kelti pavojų gyvybei.

Dėl šių komplikacijų svarbu, kad diabetas būtų atpažintas ir gydomas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, siekiant apsaugoti negimusį vaiką!