beta-HCG
apibrėžimas
Žmogaus chorioninis gonadotropinas (HCG) yra hormonas, gaminamas placentoje ir vaidina svarbų vaidmenį palaikant nėštumą. Hormoną sudaro du subvienetai, alfa ir beta, kur būdingas tik beta subvienetas, tuo tarpu alfa subvienetas atsiranda ir kituose hormonuose.
funkcija
Moterų ciklą galima suskirstyti į dvi hormonines fazes:
- Platinimo fazėje, pirmoje ciklo pusėje, didelis estrogeno kiekis (taip pat žiūrėkite: Estrogenai) sukelia gimdos gleivinės augimą.
- Kita vertus, po ovuliacijos antroje ciklo pusėje yra aukštas progesterono lygis, kuris paruošia gleivinę apvaisintos kiaušialąstės implantavimui. Progesteronas taip pat garantuoja kraujo tekėjimą į funkcinį gimdos gleivinę. Jei progesterono lygis sumažėja ciklo pabaigoje, arterinės kraujagyslės, tiekiančios kraują į gleivinę, užsidaro ir prasideda menstruacijos.
Šis ciklas turi būti nutrauktas, kai implantuojama apvaisinta kiaušialąstelė (blastocista). Šiuo tikslu kai kurios blastocistos ląstelės, sinkitiatrofoblastai, išsivystę į vaiko placentos dalį, gamina žmogaus chorioninį gonadotropiną. Kaip ir hipofizės liuteinizuojantis hormonas (LH), HCG stimuliuoja kiaušidžių geltonkūnį ir palaiko estrogeno bei progesterono gamybą.
Nėštumo metu geltonkūnis regresuoja ne iki 12-osios savaitės - placenta sugeba pati gaminti pakankamai progesterono, kad galėtų išlaikyti nėštumą šioje vietoje.
Be to, didelis estrogeno ir progesterono kiekis lemia tai, kad gimdos gleivinė virsta maistingomis medžiagomis, decidua, kuri iš pradžių maitina embrioną. Neigiami atsiliepimai taip pat neleidžia stimuliuojančių hormonų išsiskirti hipofizėje, kad daugiau ovuliacijos neįvyktų.
Vertė nėštumo metu
Pirmosiomis nėštumo savaitėmis HCG koncentracija kraujyje staigiai padidėja, kol ji pasiekia maksimalią reikšmę maždaug aštuntą nėštumo savaitę. Po to koncentracija vėl nukrenta iki mažiau nei 20% didžiausios vertės, kuri pasiekiama maždaug 28-ą nėštumo savaitę. Koncentracija yra žymiai mažesnė prieš ir po nėštumo.
dieta
Didžiosios Britanijos gydytojas Albertas Simeonsas ištyrė nėščias moteris, kurios sirgo ypač mažai kalorijų turinti dieta laikomasi. Jis pažymėjo, kad derinant dietą su hCG injekcijomis pacientai labiau prarado riebalus nei raumeniniai audiniai. Remdamasis šiuo pastebėjimu, jis rekomendavo ribojančią dietą su hCG injekcijomis. Nuo tada šis metodas vėl ir vėl atsirado ir, pavyzdžiui, Holivudo aktorių buvo reklamuojamas kaip pasirinktas metodas.
Niekada nebuvo įrodyta, kad nėštumo hormonų vartojimas palaiko svorio metimą ir hCG nėra patvirtintas šiam tikslui. Jei griežtai laikomasi rekomenduojamos 500 kilokalorijų dietos (palyginimui: suaugusiojo dienos kalorijų poreikis yra apie 2000 kcal), bet kokį svorio metimą galima priskirti neigiamam kūno energijos balansui laikantis dietos.
Tačiau buvo įrodyta, kad tokios dietos neduoda ilgalaikės sėkmės (yo-yo efektas) ir Netinkamos mitybos rizika tokių radikalių dietų yra labai daug - kartais sukeliančios gyvybei pavojingas pasekmes, tokias kaip širdies aritmija. Be to, hCG injekcijų saugumas nebuvo tinkamai ištirtas. HCG įsigijimas internete vis dar kelia riziką įsigyti prastos farmacijos kokybės preparatų, kuriuose gali būti kitų kenksmingų medžiagų. Dėl šios priežasties medicininiu požiūriu griežtai atsisakyti hCG pagrįstų dietų.
Naviko žymekliai
Žmogaus chorioninis gonadotropinas yra naudojamas diagnostiškai kaip naviko žymeklis, ypač kai kurie piktybiniai navikai Lytinių liaukų navikai (Sėklidės ir kiaušidės) ir placenta, gaminanti hormoną. Retesniais atvejais tai taip pat taikoma navikams kituose audiniuose, pavyzdžiui, pieno liaukoje, kepenyse, plaučiuose ar žarnyne.
Tačiau, kaip ir dauguma naviko žymenų, naudojamas HCG o ne kaip piktybinės ligos diagnozėbet verčiau kaip tolesnis veiksmas arba prognostinius parametrus jau diagnozuotų naviko ligų atvejais. Pvz., Metastazavusių sėklidės lytinių ląstelių navikų atveju hCG koncentracija yra charakteristika, apibūdinanti prognozę kaip gerą, vidutinę ar blogą. Didesnis serumo lygis susijęs su prastesne prognoze.
Nėštumo testas
Beveik visi nėštumo testai matuoja hCG kiekį šlapime ar kraujyje. Praėjus savaitei po apvaisinimo kraujyje gali būti pakankamas jo kiekis, kad būtų galima nustatyti nėštumą atliekant laboratorinius tyrimus - tai yra, dar nepasibaigus mėnesinėms. Anksčiausiai po 2 savaičių koncentracija šlapime yra tokia didelė, kad hormoną galima nustatyti naudojant laisvai prieinamą nėštumo testą.
Testas atliekamas naudojant spalvotais antikūnais, kurie specifiškai jungiasi su hCG. Teigiamas testas paprastai rodo dvi rausvas juosteles, o neigiamas testas rodo tik vieną.
Teigiamas neigiamas tyrimo rezultatas šiuo metu yra tik ribotas - taip pat gali praeiti 5–6 savaitės, kol hormonas gali būti aptinkamas šlapime. Didžiausia hCG koncentracija yra ryto šlapime, todėl rytas yra geriausias laikas atlikti nėštumo testą.
Klaidingai teigiamą rezultatą (t. Y. Teigiamą testą, jei nėra nėštumo) gali sukelti, pavyzdžiui, hCG gaminantis lytinių ląstelių navikas. Todėl po tyrimo visada turėtų būti atliekamas kraujo mėginys ir ultragarsinis tyrimas (taip pat žiūrėkite: Ultragarsas nėštumo metu) atitinkamai.