Pūslės vėžys
Sinonimai
Šlapimo pūslės navikas, šlapimo pūslės vėžys
Anglų: pūslės vėžys
Taip pat skaitykite:
- navikas
- radioterapija
apibrėžimas
Šlapimo pūslės vėžys yra piktybinis navikas iš pūslė. Dėl labai klastingų ir vėlyvų simptomų, jis dažnai atrandamas tik vėlesniame etape. Priklausomai nuo šlapimo pūslės karcinomos laipsnio ir diferenciacijos, ji yra chirurginė arba su chemoterapija gydomi. Jei šlapimo pūslės vėžys nustatomas anksti, tikimybė pasveikti yra labai gera. Tai taip pat lemia labai tolimos veiklos galimybės.
Epidemiologija
Šlapimo pūslės karcinoma sudaro apie 3% visų piktybinių navikų, todėl tai gana retas navikas. Vyrai yra paveikti maždaug 3 kartus dažniau nei moterys. Šlapimo pūslės vėžio amžius piko metu yra nuo 50 iki 60 metų.
Pagrindinė priežastis
Pats didžiausias rizikos veiksnys yra tas Dūmai. Aromatiniai aminai ir nitrozaminai taip pat yra šlapimo pūslės karcinomos išsivystymo rizikos veiksniai. Taip pat yra keletas profesijų grupių, kurios kelia padidintą vėžio riziką. Tai apima gumos pramonės, dažų gamybos, tekstilės ir odos pramonės darbuotojus, taip pat dažytojus, lakus ir kirpėjus. Kiti rizikos veiksniai yra ilgalaikis gydymas ciklofosfamidu arba mažojo dubens švitinimas kaip dalis kitų vėžio formų.
Išmokti daugiau apie: Mesti rūkyti
Simptomai
Simptomai dažnai pasireiškia vėlai. Pirmasis šlapimo pūslės vėžio simptomas yra kruvinas šlapimas (Makrohematurija), kai šlapinimasis yra neskausmingas. Be to, gali atsirasti šlapimo susilaikymas, neatidėliotini simptomai ar dirginančio šlapinimosi simptomai.
Vėlyvieji šlapimo pūslės vėžio simptomai yra kaip dauguma Naviko ligos, Svorio metimas, Anemija (anemija) ir šono skausmas. Tai atsiranda dėl šlapimo nutekėjimo sutrikimų, dėl kurių šlapimas dubenuojasi inkstų dubens srityje ir dėl to inksto kapsulė išsitempia.
Diagnozė
Pirmiausia turėtų kraujas šlapimas gali būti tiriamas laboratorijoje. Tačiau nėra šlapimo pūslės karcinomos naviko žymenų, todėl, atsižvelgiant į kraujo, ypač Inkstų reikšmės Kaip nustatomas kreatinino ir šlapimo rūgšties kiekis, norint įvertinti inkstų funkciją. Tiek raudonieji kraujo kūneliai (Mikro / makro hematurija) gali būti tiksliai nustatyta, taip pat galima atlikti citologinę diagnozę, kuri gali suteikti papildomų įrodymų apie šlapimo pūslės karcinomą. Taip pat visada turėtų būti a Ultragarsas inkstų. Tai neinvazinis, bet labai prasmingas būdas įvertinti, ar mišios, ar a Inkstų padidėjimas esamas ar ne.
Nustačius masę, urogramą visada reikia prijungti. Tokiu būdu galima pašalinti apatinių šlapimo takų naviką. Taip pat turėtų būti a Kompiuterizuota tomografija pilvo ir a rentgenas- atliekamas atliekant metastazes krūtinėje plaučiai įvertinti naviko plitimą pilve ir dubens srityje.
- Šlapimtakių - Šlapimtakis
- Pereinamasis epitelis - Urotelis
- Slinktinis sluoksnis
Gleivinė - Lamina propria - Vidinis išilginis sluoksnis -
Stratumo išilginis vidus - Išorinis išilginis sluoksnis -
Stratum išilginis išorinis - Vidurinis žiedo sluoksnis -
Apskritasis sluoksnis - Jungiamojo audinio danga
Kraujagyslės - Tunica adventitia - Aortos šakutė - Aortos bifurkacija
- Rektumas - Tiesiosios žarnos
- Šlapimo pūslė Vesica urinaria
- Antinksčiai -
Glandula suprarenalis - Dešinysis inkstas - Ren dexteris
- Inkstų dubens - Dubens renalis
- Apatinė vena cava - Nepilnavertė vena cava
Visų Dr-Gumpert vaizdų apžvalgą galite rasti apsilankę: medicininės iliustracijos
Scenografija
Pūslės vėžys remiasi TNM klasifikacija ir PSO paskirta. Priklausomai nuo stadijos, tiek prognozė, tiek terapija yra skirtingi.
Tis: Karcinoma in situ, t.y. naviko ląstelės yra tik išoriniame šlapimo pūslės sienos sluoksnyje.
Ta: neinvazinis išorinio sienelės sluoksnio navikas, augantis papiliariniam į šlapimo pūslės ertmę.
T1: pažeidžiamas subepitelinis jungiamasis audinys.
T2: navikas įsiskverbia į raumenis
T2a: pažeidžiami paviršiniai raumenų sluoksniai
T2b: gilieji raumenų sluoksniai yra infiltruojami
T3: Navikas įsiskverbia į aplinkinius riebalinius audinius
T3a: tik mikroskopu naviko ląstelės gali būti aptinkamos riebaliniame audinyje
T3b: riebalinis audinys taip pat nėra akis infiltruojamas naviko audinio
T4: navikas įsiskverbia į aplinkinius organus
T4a: prostatos, gimda arba makštis yra paveikti
T4b: Dubens ar pilvo sienelę veikia naviko audiniai
PSO duomenimis, navikas skirstomas į skirtingus piktybinius laipsnius (1–3 laipsniai).
1 laipsnis: labai diferencijuotas papiliarinis navikas, turintis mažą piktybinį potencialą
2 klasė: žemo laipsnio piktybiniai navikai. Navikas nebeatitinka visiškai šlapimtakio audinio, tačiau tai vis tiek atpažįstama.
3 klasė: visiems kitiems stratifikacijos sutrikimams priskiriamas didelis piktybinis navikas.
-> skaitykite apie šlapimo pūslės vėžio terapiją
prognozė
Radikalus pašalinimas pūslė 5 metų išgyvenamumas yra maždaug 75% raumenų infiltracijos stadijoje. Įsiskverbia į navikas 5 metų riebalinio audinio išgyvenamumas po visiško pašalinimo yra 40%, jei navikas užkrėtė kaimyninius organus tik apie 25%.
Prevencija
Pagrindinė prevencinė priemonė norint išvengti šlapimo pūslės vėžio yra ne rūkyti. Kiti rizikos veiksniai dažniausiai yra susiję su darbu ir jų beveik neįmanoma išvengti. Kita vertus, šie rizikos veiksniai niekur nėra tokie svarbūs kaip piktnaudžiavimas nikotinu.
Valgymo įpročiai taip pat gali turėti įtakos tolimesnei ligos eigai. Daugiau apie tai žemiau Dieta sergant vėžiu
Santrauka
Pūslės vėžys priklauso rečiau piktybinėms navikinėms ligoms. Dėl vėlyvųjų simptomų šlapimo diagnostikos metu šlapimo pūslės karcinomos yra atsitiktinės išvados. Kadangi intervencijos mastas ir išgyvenimo tikimybė labai skiriasi priklausomai nuo stadijos, būtina greita intervencija. Dėl labai pažangių chirurginių galimybių šiandien, net visiškai pašalinus šlapimo pūslę, galima pasiekti gerų ir, svarbiausia, priimtinų rezultatų pacientui.
Tačiau metastazavusios šlapimo pūslės karcinomos nebegali būti gerai gydomos, ir, atsižvelgiant į metastazių mastą, jos gali būti traktuojamos tik kaip paliatyviosios chemoterapija arba Švitinimas gydomi. Dėl rūkančių asmenų įrodyto didelio šlapimo pūslės vėžio pavojaus, svarbiausias prevencinis veiksnys nėra rūkymas.
