Kraujo spaudimas

apibrėžimas

Kraujospūdis (kraujagyslių slėgis) yra kraujo slėgis, vyraujantis kraujagyslėse. Tai apibrėžiama kaip jėga, tenkanti plotui, kurią veikia kraujas ir arterijų, kapiliarų ar venų kraujagyslių sienelės. Kraujospūdis paprastai reiškia slėgį didelėse arterijose. Kraujospūdžio matavimo vienetas yra mmHg (gyvsidabrio milimetras). Tai taip pat yra teisinis kraujospūdžio matavimo vienetas ES ir gali būti naudojamas tik šiam tikslui.

Medicinos praktikoje kraujospūdis paprastai suprantamas kaip arterinis kraujospūdis ir matuojamas rankos arterijose širdies lygyje, naudojant kraujospūdžio rankogalį (žr. „Kraujo slėgio matavimas“). Šis matavimas suteikia dvi vertes: sistolinę ir diastolinę. Sistolinė vertė atsiranda širdies išstūmimo fazėje ir nurodoma viršutine verte, diastolinė (apatinė) reikšmė apibūdina slėgį, kuris nuolat vyrauja arterinėje kraujagyslių sistemoje. Rankos arterijos kraujospūdžio vertės turėtų būti apie 130/80 mmHg.

Kraujospūdžio klasifikacija

Šiame sąraše paaiškinta išmatuotų kraujo spaudimo verčių klasifikacija ir parodyta, kad didesnė nei 140/90 iš į aukštas kraujo spaudimas, kalbama apie vadinamąją arterinę hipertenziją.

• Optimalus:
  • <120/ <80
• Normalus:
  • 120-129/ 80-84
• Aukštas normalus:
  • 130-139/ 85-89
• aukštas kraujo spaudimas 1 klasė:
  • 140-159/ 90-99
• aukštas kraujo spaudimas 2 klasė:
  • 160-179/ 100-109
• aukštas kraujo spaudimas 3 klasė:
  • >179/ >110

(iš Vokietijos hipertenzijos lygos gairių)

Generolas

Slėgio sąlygos įvairiose kraujotakos vietose yra skirtingos. Kai „kraujospūdis“ vartojamas be išsamesnio apibrėžimo, tai paprastai reiškia arterinį slėgį dideliuose induose širdies lygiu. Paprastai tai matuojama vienoje iš didelių rankos arterijų (brachialinė arterija).
Kraujospūdžio rodmenys yra viršslėgiai, palyginti su atmosfera. Tačiau jie pateikiami ne SI vienetu Pascal (Pa), o tradiciniu vienetu mm Hg. Tai turi istorinę kilmę, nes anksčiau kraujospūdis buvo matuojamas naudojant gyvsidabrio manometrą. Tada kraujospūdis pateikiamas poromis iš skaitmenų, susidedančių iš sistolinės ir diastolinės vertės. Sistolinė yra didžiausia vertė, kurią, be kita ko, lemia širdies išstūmimas. Diastolinė vertė yra mažiausia širdies užpildymo fazėje. Dėl šios priežasties, be kita ko, tai priklauso nuo didelių indų elastingumo ir užpildymo būklės. Pavyzdžiui, galima kalbėti apie kraujospūdį nuo 110 iki 70. Vertės gali skirtis priklausomai nuo kūno padėties. Dėl sunkio jėgos apatinėje kūno pusėje stovint, kraujospūdis yra didesnis nei gulint, tačiau virš hidrostatinio lygio jis yra mažesnis stovint nei gulint. Paprastai vidutinės kraujospūdžio vertės atitinka vertes gulint.

Kraujospūdžio pokyčiai

Iš sistolinis arterinį spaudimą sukelia Išmetimo talpa širdies. Diastolinis slėgis atitinka pastovų slėgį arterinių kraujagyslių sistemoje. Oro laivo funkcija ir Išplečiamumas (Laikymasis) didžiųjų arterijų išstūmimo metu riboja sistolinę vertę, todėl sveiko žmogaus kraujospūdis negali pakilti per aukštai. Per ją Buferio funkcija jie taip pat užtikrina mažą kraujo tėkmę diastolė. Jūs turite tai padaryti fizinio aktyvumo metu Širdies išstūmimas padidėja kraujo apytaka periferijoje ir Kraujagyslių pasipriešinimas kriauklės. Sistolinis arterinis kraujospūdis pakyla greičiau nei diastolinė vertė.

Arterinis kraujospūdžio reguliavimas

Kadangi per didelis ir per mažas arterinis slėgis gali pakenkti organizmui, taip pat atskiriems organams, kraujospūdis turi būti reguliuojamas tam tikru diapazonu. Tačiau taip pat turi būti įmanoma koreguoti ir padidinti arterinį slėgį keičiantis apkrovoms. Pagrindinis šio reglamento reikalavimas yra tai, kad kūnas gali pats išmatuoti kraujospūdį. Šiuo tikslu aortoje, miego arterijoje ir kituose dideliuose induose yra vadinamieji baroreceptoriai. Jie matuoja arterijų išsiplėtimą ir perduoda informaciją autonominei nervų sistemai. Kūnas gali prisitaikyti prie nurodytų sąlygų.
Norėdami gauti išsamesnį paaiškinimą, reikia atskirti trumpalaikį, vidutinės trukmės ir ilgalaikį kraujospūdžio reguliavimą. Trumpalaikio reguliavimo mechanizmai leidžia arterinį slėgį sureguliuoti per kelias sekundes.Svarbiausias mechanizmas yra baroreceptorių refleksas. Jei kraujagyslių sistemoje yra didesnis slėgis, arterinės sienos labiau ištempiamos. Tai užregistruoja kraujagyslių sienelėse esantys baroreceptoriai ir informacija perduodama simpatinei nervų sistemai per nugaros smegenų medulinę oblongatą. Yra kraujagyslių ištempimas ir išstūmimo iš širdies tūrio sumažėjimas, dėl to slėgis vėl šiek tiek sumažėja. Jei, kita vertus, slėgis induose yra per mažas, simpatinė nervų sistema reaguoja susiaurindama indus ir padidindama išstumiamo kraujo tūrį. Pakyla kraujospūdis.
Jei kraujospūdį reikia koreguoti vidutinės trukmės laikotarpiu, ypač reaguoja renino, angiotenzino ir aldosterono sistema. Tai sudaro įvairūs hormonai, išsiskiriantys inkstuose ir širdyje. Jei kūnas užregistruoja per mažą inkstų kraujotaką, tada reninas išsiskiria iš inkstų. Tai lemia angiotenzino 2 ir aldosterono aktyvaciją ir kraujagyslių susiaurėjimą. Pakyla kraujospūdis. Jei slėgis inkstuose yra per didelis, reninas išsiskiria ir slopinamas aldosteronas.
Kraujospūdį taip pat galima reguliuoti per ilgą laiką. Inkstai taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Jei vidutinis arterinis slėgis padidėja per daug, padidėjęs išsiskyrimas iš inkstų (slėgio diurezė) sumažina apimtį kraujagyslių sistemoje, taigi ir slėgį. Jei padidėjęs kraujospūdis sukelia per didelę įtampą ausims, ANP išsiskiria iš širdies. Tai taip pat sukelia padidėjusį skysčio išsiskyrimą iš inkstų. Jei kraujospūdis sumažėja per daug, neurohipofizė išskiria antidiurezinį hormoną (ADH). Dėl to padidėja vandens reabsorbcija iš inkstų surinkimo kanalų ir distalinių kanalėlių, taigi padidėja kraujagyslių sistemos tūris. Be to, pats ADH turi vazokonstrikcinį poveikį per specialius V1 receptorius (vazokonstriktorius). Renino, angiotenzino ir aldosterono sistema taip pat įsigalioja užtikrinant ilgalaikį reguliavimą, kuris, be vazokonstrikcinio poveikio, taip pat sukelia padidėjusį vandens ir natrio susilaikymą inkstuose ir taip savo ruožtu sumažina tūrį kraujagyslių sistemoje.

Informaciją apie žemą kraujo spaudimą galite rasti čia: žemas kraujo spaudimas

Kraujospūdis nėštumo metu

Kraujo spaudimas nėštumo metu turėtų būti atidžiai stebimas, nes tiek nuolat žemas kraujospūdis, tiek nuolat aukštas kraujospūdis (nėštumo aukštas kraujospūdis) gali turėti neigiamos įtakos motinai ir vaikui. Nėštumo pradžioje kraujospūdis krinta, nes organizmas gamina daugiau progesterono ir estrogenų, kurie atpalaiduoja kraujagysles, kad optimaliai aprūpintų gimdą ir embrioną deguonimi ir maistinėmis medžiagomis.
Rezultatas yra žemas kraujospūdis, ypač pirmąjį nėštumo trimestrą.
Iš esmės šis žemas kraujospūdis yra nekenksmingas, tačiau ilgą laiką neturėtų būti mažesnis nei 100/60 mmHg, nes priešingu atveju gimdos kraujotaka yra nepakankama, kad vaikas aprūpintų pakankamai deguonimi ir maistinėmis medžiagomis.

Kraujo spaudimas nėštumo metu neturėtų būti per aukštas. Manoma, kad didesnės nei 140/90 mmHg vertės yra nėštumo hipertenzijos rizika
Jei aukštas kraujospūdis pasireiškia iki 20-osios nėštumo savaitės, jis tikriausiai egzistavo dar prieš nėštumą. Šis įtarimas patvirtinamas, jei kraujospūdis išlieka aukštas net ir po nėštumo.

Apie 15% visų nėštumų išsivysto hipertenzinė nėštumo liga. Ypač rizikinga yra nėščios moterys, vyresnės nei 40 metų arba daugiavaikės. Reikia nuolat gydyti pastoviai aukštą kraujospūdį nėštumo metu, nes preeklampsijos rizika moterims, sergančioms gestacine hipertenzija, yra 25%. Be preeklampsijos, be patologiškai padidėjusio kraujospūdžio, baltymai netenka šlapimo ir vandens susilaikymo audinyje. Preeklampsija yra problematiška, nes iki 0,5% nėščių moterų ji gali sukelti sunkių komplikacijų, tokių kaip eklampsija ar HELLP sindromas.
Dėl to padidėjusį kraujospūdį nėštumo metu visada turėtų gydyti gydytojas. Daugeliu atvejų jį galima sureguliuoti vaistais nuo padidėjusio kraujospūdžio, kad nekiltų pavojaus motinai ar vaikui.

Skaitykite daugiau tema:

• Nėštumo hipertenzija - kaip ji pavojinga?
• Žemas kraujo spaudimas nėštumo metu

Kraujo spaudimas vaikams

Vaikų kraujospūdis priklauso nuo amžiaus, lyties ir ūgio, taip pat nuo kitų veiksnių, tokių kaip polinkis ar kūno svoris vaidinti vaidmenį. Net vaikų kraujospūdis yra a Rankogaliai ant viršutinės rankos išmatuota. Kad nebūtų suklastoti kraujospūdžio matavimo rezultatai dėl manžetės, kuri per didelė suaugusiesiems, yra specialūs kraujo spaudimo rankogaliai vaikams.

Naujagimis vidutinis kraujo spaudimas yra 80/45 mmHg, vystymosi metu kraujospūdis ir toliau didėja su amžiumi ir pasiekia maždaug 16-18 metų amžių Optimalios vertės suaugusiajam, kuris maždaug 120/80 mmHg melas. Vidutinio penkerių metų vaiko kraujospūdis yra maždaug 95/55 mmHg, tuo tarpu dešimties metų vaiko vertė jau yra 100/60 mmHg. Dvylikos metų amžiaus kraujospūdis yra apie 115/60 mmHg, 16 metų paaugliai pasiekia beveik optimalias suaugusiųjų, kurių kraujospūdis yra 120/60 mmHg, vertes.

Vaikams duotos vertybės, žinoma, yra tik Vidutiniai ir gali nukrypti aukštyn arba žemyn iki 15 mmHg, net neįvertinus ligos vertės, priklausomai nuo Plėtros stadija, dydis ir svoris vaiko. Pastebima, kad ypač jaunos paauglės mergaitės dažnai turi gana žemą kraujo spaudimą, tačiau tai daro jokios ligos vertės Turi.