Širdies priepuolio terapija

Terapijos tvarka

Terapinių intervencijų seka Ūmaus širdies priepuolio (miokardo infarkto) atveju reikia laikytis šios procedūros:

• Bendrosios priemonės (gyvybės užtikrinimas)
• Reperfuzijos terapija (pakartotinis atidarymas uždarytas Vainikinės arterijos)
• Koronarinės re trombozės profilaktika
• Komplikacijų terapija

Toliau atskiriamos priemonės, numatytos Išankstinis hospitalizavimast.y. laikas iki paciento atvykimo į ligoninę ir Ligoninės fazėkur pacientas yra ligoninėje.

Geriausia, kad bendrosios priemonės vyktų prieš hospitalizaciją, t. Y. Prieš ligoninę.

Širdies priepuolio iliustracija

Širdies priepuolis (HI)
Miokardo infarktas (MI)

1. Sveika vainikinė arterija
   (Vainikinė arterija)
   Vainikinė arterija
2. Užimta arterija
   Aterosklerozinis apnašas
   su kraujo krešuliu (Trombas)
3. Riebalų sankaupos (apnašos)
4. Kraujo krešulys -
   trombas
5. Sveikas raumenų audinys
6. Vainikinių arterijų teisė -
   Vainikinių arterijų dekstra
7. Širdplėvė -
   Širdplėvė
8. Kairioji vainikinė arterija -
   Kairioji vainikinė arterija
9. Sunaikintas raumenų audinys
   (Infarktas su ląstelių mirtimi)
   Tipiškos širdies priepuolio skausmo sritys:
   Moteris - krūtinė, viršutinė pilvo dalis, kaklas,
   Apatinis žandikaulis, stuburas, nugara,
   NAN taisyklė (nosis - ranka - bamba)
   Vyras - krūtinė, skrandis,
   Emanacija rankoje ir petyje,
   Apatinis žandikaulis, nugara

Visų apžvalgaDr-Gumpert atvaizdus galite rasti: medicininės iliustracijos

Gydymas po širdies smūgio

Esant ūmiai miokardo infarkto situacijai, pirmiausia skiriami kraujagysles plečiantys vaistai (pavyzdžiui, nitro purškiklis) ir deguonis. Dėl to širdies raumens ląstelės vėl tiekiamos geriau. Taip pat reikėtų skirti skausmą malšinančių vaistų. Tada svarbu pašalinti arba išplėsti susiaurėjusį vainikinių kraujagyslių tašką. Paprastai tai atliekama per stentą arba aplinkkelį. Po to, atsižvelgiant į ilgalaikes pasekmes, skiriami skirtingi vaistai. Kraujo skiedikliai yra skirti apsaugoti nuo kraujo krešulių susidarymo širdies aritmijos atveju. Taip pat yra vaistų, kurie užkerta kelią šioms aritmijoms. Taip pat padeda naudoti širdies stimuliatorių. Jei širdis yra tiek pažeista, kad ji gali sustoti savaime, prasminga įdiegti defibriliatorių. Jei dėl širdies smūgio atsiranda širdies nepakankamumas, paprastai skiriami širdies glikozidai (digitalis). Taip pat naudingi diuretikai (vandens tabletės), nes jie palengvina širdį. Atsižvelgiant į infarktą sukeliančią ligą, tai taip pat galima gydyti. Antihipertenziniai vaistai turi prasmę, kai kraujospūdis yra per didelis. Statinai atkuria kraujo lipidų pusiausvyrą.

Skubi terapija / ūminė terapija

Mažiausias įtarimas dėl širdies priepuolio yra vienas nedelsiant paguldyti į kliniką su greitosios medicinos pagalbos automobiliu prižiūrint medicininei priežiūrai ir tada paguldytas į ligoninę būtina. Nedelsiant vežti į ligoninę siekiama inicijuoti a Reperfuzijos terapija per 12 valandų nuo infarkto pradžios, kad Širdies raumenų pažeidimas gali būti kiek įmanoma sulaikytas dėl infarkto.

Kuo greičiau užrakinta Vainikinė arterija vėl atidaroma ir atkuriama kraujotaka, tuo mažiau Širdies raumens audinys miršta ir kuo mažiau komplikacijų kyla dėl širdies smūgio. Ūminio širdies priepuolio terapijos devizas yra: "laikas yra raumenys" (Laikas yra raumenų ląstelės).

Tam tikrų pradinių priemonių reikia imtis nedelsiant. Suinteresuotas asmuo turėtų būti su pakelta viršutinė kūno dalis būti saugomi ir deguonies turėtų būti šeriami per nazogastrinį vamzdelį, kad aprūpintų deguonį pažeista širdimi. Nuoseklus stebėjimas Širdies ritmas, apie Širdies ritmas, iš Prisotinimas deguonimi ir des Kraujo spaudimas per monitorių arba elektrokardiograma (EKG) yra būtinas. Gali reikėti naudoti elektros bangas (Defibriliacija) būti pavojinga gyvybei Širdies aritmijos arba skilvelių virpėjimui gydyti.

Širdies priepuolis daugeliu atvejų yra sunkus Skausmassukeltas vaistų nuo skausmo (Analgetikai) taip pat turėtų būti maitinamas krūtimi kaip ūminė terapija. Tam dažniausiai opiatas apie venos duota. Taip pat būti Raminamiejipvz. Vartojami benzodiazepinai (raminamieji), kurie slopina sujaudinimo būsenas (pvz., Baimę, neramumą). Nitratai (pvz. Nitroglicerinas) skiriami norint palengvinti širdį, be to, jie turi teigiamą poveikį širdies smūgio skausmams. Ankstyvas beta adrenoblokatorių (pvz., Esmololio) vartojimas gali užkirsti kelią širdies aritmijoms ir kairiajam širdies nepakankamumui (dažniausiai pasitaikančioms komplikacijoms po širdies smūgio). Be to, Širdies darbas (Širdies ritmas) Beta blokatoriai sulėtėjo. Dėl to sumažėja širdies poreikis deguoniui, taigi širdies priepuolis pažeidžia širdies raumenį. Greita dovana Acetilsalicilo rūgštis (ASS) taip pat parodė, kai įtariamas širdies priepuolisi Tyrimai rodo, kad mirčių skaičius sumažėjo daugiau nei 20 procentų. Bet ne tik Acetilsalicilo rūgštis yra naudojamas siekiant užkirsti kelią pakartotiniam a susidarymui trombas (Kraujo krešuliai), bet taip pat vaistai heparinas ir prasugrelis ar ticagreloras.

Esamo trombo augimas, sukeliantis paciento diskomfortą, gali atsirasti dėl Heparinas būti suvaržytam. Tai sustiprina to, kas yra kraujyje, poveikį Antitrombinas IIIkuris slopina kraujo krešėjimą, nes neleidžia tirpinti (Fibrinolizė) trombocitų agregato.

Jei Kraujo spaudimas jei jus ištiko širdies priepuolis yra žemas arba įtarimas vienas Dešinysis širdies priepuolis skysčių skyrimas per veną taip pat yra ūmaus gydymo dalis. Kai kuriais atvejais būtina vartoti vaistus nuo pykinimas ir Vėmimas (Antiemetikai) (pvz., metoklopramidas).

Vaistų terapija tirpinant (Lizė) kraujo krešulio turėtų būti pradėta kuo anksčiau, kai yra ūmus širdies priepuolis. Lizės terapija nėra tokia efektyvi, kuo anksčiau įvyko širdies priepuolis. Tai Lizės vaistai slopina savo organizmą Kraujo krešėjimas visame kūne, todėl gali sukelti sunkų kraujavimą (pvz., dėl anksčiau neatpažinto Skrandžio opa). Todėl po a Lizės terapija būti atidžiai stebimi.

Reperfuzijos terapija

Jei širdies priepuolis yra tikras ir paciento gabenimas į ligoninę užtrunka ilgai, a Trombolizinė terapija turi pradėti skubios pagalbos gydytojas (apie trombolizinį gydymą žr. žemiau). Taip pat svarbu gydyti komplikacijas, atsirandančias vežant į ligoninę, ir tęsti tolesnes priemones klinikoje.
Kai pacientas yra ligoninėje, jie prasideda Ligoninės fazės intervencijos.
Bendrosios jau pradėtos priemonės vykdomos intensyviai stebint kraujotaką ir Pasirengimas gaivinimui (Pasirengimas gaivinimui) tęsėsi.

A greita reperfuzijos terapija laivų atnaujinimas yra svarbiausias prioritetas:

Konservatyvus širdies priepuolių terapijos metodas atspindi Trombolisterapija Fibrinolizės aktyvatoriai skiriami infuzijos būdu:

Vaistas

• Streptokinazė
• Alteplazė (r-t-PA) arba
• Pakartojimas (r-PA)

sukelti kraujo krešulių ištirpimą (trombolizė). Kalbama apie sisteminę lizę, nes reikalingi vaistai pasibaigė venos švirkščiamas į kraujagyslių sistemą.

Šios terapijos reikalavimai yra šie:

• neseniai įvykęs širdies priepuolis, prasidėjęs ne anksčiau kaip prieš 6 valandas
• matomi pokyčiai EKG toks kaip
• gydymo kontraindikacijų (kontraindikacijų) nebuvimas.

Lydintis Heparino terapija, kuris taip pat padeda ištirpinti trombą, pagerina lizės rezultatą.
Maždaug 70–85% gydytų atvejų kraujagyslė vėl atidaroma per 90 minučių po infuzijos. Fibrinolizė gali sumažinti mirštamumą per pirmąsias 35 dienas po ūmaus infarkto 50%.

Fiziniai (klinikiniai) sėkmingos revaskuliarizacijos kriterijai yra krūtinės skausmo išnykimas ir ST segmentas EKGkurį anksčiau padidino infarktas. Šie klinikiniai požymiai yra netiesioginiai gydymo sėkmės stebėjimo kriterijai. Koronarinė angiografija (vainikinių arterijų trapumo vizualizacija) yra tiesioginis gydymo sėkmės įrodymas.

20-25% atvejų vainikinis indas po lizės terapijos vėl uždaromas. Todėl, baigę šią terapiją, visi pacientai turi būti perkelti į kardiologijos centrą, kur atliekama koronarinė angiografija, siekiant patikrinti kraujagyslių būklę. Jei reikia, pakartotinai atidarytą indą galima nedelsiant prijungti.

Kontraindikacijos, prieštaraujančios lizės terapijai, yra šios:

• Skrandžio opa ir Žarnyno opa (opa)
• Kraujavimas iš židinio
• ūmus galvos skausmas
• Medicininė kraujavimo sutrikimų istorija
• insultas mažiau nei prieš 6 mėnesius (apoplex) ir
• operacija likus mažiau nei 1–2 savaitėms iki nelaimingo atsitikimo.

Jei yra šios ligos ar būklės, fibrinolizinis gydymas neturėtų būti atliekamas, nes reikia tikėtis gyvybei pavojingos kraujavimo komplikacijos.

Vaistai po širdies smūgio

Po širdies smūgio būtina pradėti vaistų terapiją, kad būtų išvengta dar vieno širdies priepuolio. Pagrindiniai gydymo vaistai yra vadinamieji trombocitų agregacijos inhibitoriai, kurie neleidžia susikaupti trombocitams (Trombocitai) ir tokiu būdu užkerta kelią naujam kraujo krešuliui sukelti dar vieną širdies priepuolį. Žinomi šios narkotikų grupės atstovai yra, pavyzdžiui, acetilsalicilo rūgštis (ASS), Klopidogrelis, prasugrelis, tikagreloras, abciksimabas ar tirofibanas. Šalutinis šių vaistų poveikis yra padidėjęs kraujavimo iš virškinimo trakto pavojus, jei vartojamas nuolat, o galimas gausus kraujavimas dėl net ir nedidelių sužalojimų.

Kita vaistų grupė, vadinama antikoaguliantais (Antikoaguliantai) yra naudojami gydant širdies priepuolį, ypač jei pažeistas kairysis skilvelis arba liko prieširdžių virpėjimas. Antikoaguliantai, tokie kaip fenprokumonas („Marcumar®“), Varfarinas, dabigatranas ar rivaroksabanas sumažina kraujo krešėjimo galimybę. Gydant antikoaguliantais, būtina reguliariai atlikti kraujo tyrimus, siekiant įsitikinti, kad kraujo krešėjimo faktoriai yra idealūs. Šalutinis poveikis yra kraujavimas iš nosies ir dantenų, o vartojant jį nuolat, yra osteoporozės (kaulų nykimo) rizika.

Vaistai, mažinantys kraujospūdį, taip pat naudojami gydant širdies priepuolį. Tai apima beta adrenoblokatorius, AKF inhibitorius ir angiotenzino receptorių blokatorius. Beta adrenoblokatoriai yra naudojami siekiant užkirsti kelią kitam širdies priepuoliui ar skilvelių virpėjimui. Beta blokatoriai, tokie kaip atenololis, bisoprololis, metoprololis ar propanololis, sulėtina pulsą, vadinasi, širdis sunaudoja mažiau deguonies, o kraujospūdis nukrenta. Beta adrenoblokatoriai taip pat gali sukelti nepageidaujamą šalutinį poveikį, pvz., Sutrikdyti širdies laidumą, kritiškai sumažinti širdies laidumą, o beta adrenoblokatoriai gali susiaurinti bronchus. Dėl šios priežasties žmonės, sergantys sunkiu širdies nepakankamumu ar alergine bronchine astma, neturėtų būti gydomi beta adrenoblokatoriais. AKF inhibitoriai taip pat mažina kraujospūdį, be to, jie daro teigiamą poveikį kraujagyslių sienelių ir širdies raumens ląstelių augimui po širdies smūgio. Jei ne tik širdies priepuolis, bet ir cukrinis diabetas ar širdies nepakankamumas, AKF inhibitoriai, tokie kaip kaptoprilis, enalaprilis ar ramiprilis, yra pirmieji vaistai. Dažniausias AKF inhibitorių šalutinis poveikis yra jaudinantis noras kosėti, todėl kai kuriais atvejais reikia nutraukti gydymą arba pereiti prie angiotenzino receptorių blokatorių (labai panašus į AKF inhibitorių poveikį).

Statinai taip pat vaidina svarbų vaidmenį gydant miokardo infarktą. Statinai slopina cholesterolio susidarymą kepenyse ir taip sumažina cholesterolio pertekliaus koncentraciją organizme, kuri nusėda ant kraujagyslių sienelių ir blokuoja jas. Šis mechanizmas laikomas pagrindine širdies priepuolių priežastimi. Šalutinis statinų poveikis apima virškinimo trakto skundus, kepenų pažeidimus ir raumenų skausmą, taip pat psichologinį šalutinį poveikį (pvz., Agresyvumą, atminties praradimą ir koncentracijos stoką), todėl vartojant statinus būtina atidi medicininė priežiūra.

Galbūt jus taip pat domina šios temos: Vaistai nuo padidėjusio kraujospūdžio

Širdies kateteris

Auksinis miokardo infarkto gydymo standartas yra perkutaninė transluminalinė koronarinė angiografija (PTCA) / perkutaninė koronarinė intervencija (PCI), gydymas kateteriu.
Tyrimai rodo, kad ši terapijos galimybė turi geresnių rezultatų paciento atsigavimui po miokardo infarkto ir išgyvenimui po širdies smūgio nei gryna trombolizės terapija (ištirpinamas kamštis, uždarantis vainikinę arteriją), todėl PTCA geriau nei lizė.

Tačiau jei nėra techninių galimybių (širdies kateterio laboratorija) atlikti kateterio intervenciją vietoje ir paciento vežimas į artimiausią širdies centrą yra susijęs su labai ilga kelione, skubi lizės terapija yra pasirinkta terapija.

Ūmus PTCA su stentavimu ar be jo yra skiriamas pacientams, kuriuos ištiko širdies priepuolis su ar be EKG pokyčių, ir pacientams, kuriems yra nestabili krūtinės angina. Koronarinė intervencija naudinga visoms trims grupėms.

Būtina atlikti PTCA net ir po lizės terapijos, nes 20% visų pacientų sėkmingai gydėsi trombolize be jokių papildomų invazinių priemonių, t. be PTCA, išgydykite dar vieną širdies smūgį per 4–8 savaites.

Daugiau informacijos šia tema galima rasti tinklalapyje: Širdies kateteris

Stentas

Ūminio miokardo infarkto atveju pageidautina, kad per pirmąsias 60–90 minučių po širdies smūgio atitinkamam asmeniui būtų atliktas širdies kateterinis tyrimas. Pirminė perkutaninė koronarinė intervencija (PCI) yra ne tik naudinga nustatant diagnozę, kateteris taip pat naudojamas gydant miokardo infarktą, vėl išvalant užkimštas vainikines arterijas.

Po vietinio anestezijos labai plonas plastikinis vamzdelis per mažą punkcijos vietą kirkšnies srityje arba ant rankos per arteriją stumiamas širdies link. Į šį indą su kateteriu galima įterpti stentą (mažą vamzdelį su tinklelio struktūra, paprastai pagamintą iš metalo), kad indas vėl neuždarytų. Kateterio gale yra išoriškai pripučiamas balionas, ant kurio stendas yra sandariai sulankstytas. Kai tik kateteris yra perkeltas į siaurintą vainikinės arterijos tašką, balionas pripūstas ir taip praplečiamas susiaurėjęs taškas. Tuo pačiu metu atsiskleidžia metalinis stendo tinklas. Baliono slėgis stentu prispaudžia kraujagyslės sienelę ir išlieka ten kaip stabilizuojantis elementas ant išplėstos indo sienos. Siekiant užkirsti kelią stentui, kurį organizmas atpažįsta kaip svetimkūnį, ir taip skatinti naują arterijų užsikimšimą, stendai, kurie nuolat išleidžia vaistus ir tiekia juos į kraują (vadinamieji "vaistą skleidžiantis stendas"). Dėl to rizika, kad stentais padidintos indų sekcijos vėl uždarys, sumažėjo iki mažiau nei dešimt procentų. 95 proc. Atvejų stento įdėjimas yra sėkmingas, o uždarymo tikimybė ypač suteikiama per pirmuosius šešis mėnesius. Tačiau tokiu atveju paprastai galima naudoti naują stentą.

Galbūt jus taip pat domina ši tema: Stento implantacija po širdies smūgio

Šuntavimo operacija

Atliekant aplinkkelio operaciją, taip sakant, užstrigusi vainikinė arterija yra nukreipta. Tam dažniausiai naudojama paties kūno kraujagyslė (pavyzdžiui, iš apatinės kojos). Tai sujungta su pagrindine arterija ir sujungta su vainikine arterija už susitraukimo. Tai leidžia kraujui tekėti pro užblokuotą vietą ir aprūpinti audinius maistingosiomis medžiagomis. Šuntavimo operacija paprastai atliekama atidarius krūtinę. Atliekamas pjūvis odoje, tada atidaroma kaulėta krūtinė, kad chirurgas galėtų patekti į širdį. Operacija dažnai atliekama širdies-plaučių aparate. Tokiu atveju mašina gali perimti širdies siurbimo funkciją tam tikrą laiką. Pati širdis gali būti taip ilgai imobilizuota vaistais. Tai palengvina operaciją ir padidina tikslumą. Be širdies ir plaučių aparato, aplinkkelis pirmiausia pritvirtinamas prie pažeistos vainikinės arterijos. Tada pagrindinė kūno arterija iš dalies uždaroma spaustuku. Tokiu būdu aplinkkelis gali būti sujungtas su pagrindine arterija, neišleidžiant kraujo iš skylės kiekvienu širdies plakimu. Po to, kai indas sėkmingai susiuvamas, spaustukas vėl nuimamas. Priklausomai nuo chirurginės technikos, šuntavimo operacija trunka nuo trijų iki aštuonių valandų. Jis visada atliekamas atliekant bendrąją nejautrą.

Galbūt jus taip pat domina ši tema: Širdies aplinkkelis

Ilgalaikė terapija

Lydintis ilgalaikė antikoaguliantų terapija turėtų būti padaryta taip, kad neveiktų trombocitų sankaupos. Tinkami vaistai yra Acetilsalicilo rūgštis (pvz., Aspirinas ®) toks kaip Klopidogrelis (pvz., Plavix ®), kurie priklauso trombocitų agregacijos inhibitorių grupei, t. y. gumulėliai, kurie turėtų užkirsti kelią trombocitų susikaupimui. Pacientų mirštamumas pirmaisiais metais po širdies smūgio sumažėja 15%, naudojant šias terapines priemones, naujo širdies priepuolio rizika - 30%.
Jei kairiajame skilvelyje yra kraujo krešulių (trombų), kurie buvo patvirtinti atliekant echokardiografiją (širdies echo / širdies ultragarsu), skiriama vaistų terapija, kuri neutralizuoja kraujo krešėjimą skatinančias medžiagas kraujo plazmoje. Tarnaukite tam Kumarinai (Antikoaguliantų (antikoaguliantų) grupė, Marcumar®), kurie naudojami mažiausiai tris mėnesius. Vartojant kumariną, sumažėja trombų išsiskyrimo iš skilvelio ir plūduriavimo į smegenų arterijas rizika.

Terapijos trukmė

Širdies priepuolį galima gydyti įvairiais būdais. Priklausomai nuo infarkto tipo, dydžio ir komplikacijų, derinami skirtingi gydymo būdai. Ūminė terapija, paprastai vykdoma greitosios pagalbos automobilyje, susideda iš deguonies, kraujagysles plečiančių vaistų ir skausmą malšinančių vaistų. Tuomet širdies priepuolio priežastį ligoninėje reikia kuo greičiau pašalinti. Paprastai tai yra užkimšta vainikinė arterija. Anksčiau sutrikusi kraujo tėkmė vėl užtikrinama apeinant operaciją arba įdedant stentą (vielinį tinklelį, kuris indą palaiko atvirą). Šios operacijos dabar yra įprastas gydymas ir paprastai trunka tik 30 minučių (stento operacija) iki 8 valandų (apėjimo operacija). Atsižvelgiant į ilgalaikes komplikacijas, tai gali būti atliekamas gydymas vaistais, trunkančiais visą gyvenimą. Širdies aritmijai gydyti paprastai reikia vartoti kraujo skiediklius ir vaistus, palaikančius tinkamą ritmą. Taip pat galima naudoti širdies stimuliatorių. Tai suteikia širdžiai fiksuotą širdies ritmą per elektrinius impulsus. Jei atsiranda širdies nepakankamumas, tai taip pat visą gyvenimą reikia gydyti vaistais.

Tyliojo širdies priepuolio terapija

Tylus širdies priepuolis traktuojamas kaip bet kuris normalus širdies priepuolis. Paprastai galima išgelbėti tik skiriant skausmą malšinančių vaistų, nes tyliam širdies priepuoliui būdingas kitaip būdingo skausmo nebuvimas. Kol vyksta širdies priepuolis ir iškart po jo, terapija iš pradžių apima deguonies skyrimą ir viršutinės kūno dalies pakėlimą. Dėl pakeltos viršutinės kūno dalies ne per daug kraujo patenka atgal į širdį, kad tai šiek tiek palengvėtų. Nitratai arba kraujagysles plečiantys vaistai skiriami į veną arba purškiant į liežuvį. Taip pat turėtų būti skiriami kraujo skiedikliai. Kaip ir esant „normaliam“ širdies priepuoliui, kitoje ligoninėje reikia pašalinti kraujagyslių susiaurėjimą. Paprastai tai daroma su stentu. Kaip alternatyva gali būti apsvarstyta šuntavimo operacija. Kadangi tylūs širdies priepuoliai dažnai grindžiami ne širdies (t. Y. Ne širdies kilmės) liga, tokia kaip cukrinis diabetas (diabetas), pirmiausia ją reikia gydyti. Tai gali užkirsti kelią tolesnei ilgalaikei žalai ar naujam širdies priepuoliui. Taip pat tokios komplikacijos kaip širdies aritmija ir a Širdies nepakankamumas (Širdies nepakankamumas) turėtų būti gydomas vaistais ir kitais metais atidžiai stebimas.

Galbūt jus taip pat domina ši tema: Tylus širdies priepuolis

Kaip galite užkirsti kelią kitam širdies priepuoliui?

Siekiant užkirsti kelią kitam širdies priepuoliui, pirmiausia reikėtų gydyti esamą pagrindinę ligą. Dažnai tai yra širdies ligos, tačiau taip pat gali būti aukštas kraujospūdis diabetas („Diabetas“) ar lipidų kiekio kraujyje disbalansas. Visas šias ligas galima sureguliuoti vaistais. Taip pat patartina dalyvauti reabilitacijos programoje po širdies smūgio. Čia vyksta mokymo kursai visais širdies ir kraujagyslių sveikatos aspektais. Be to, jūs išmoksite lėtai ir atsargiai atleisti savo kūną po širdies smūgio. Fizinis aktyvumas ir treniruotės ilgainiui užkerta kelią dar vienam širdies priepuoliui. Taip pat naudinga subalansuota mityba.

Taip pat perskaitykite mūsų temą: Kaip galite užkirsti kelią širdies priepuoliui?

Gairės

Medicinos rekomendacijos yra sistemingai plėtojami Pagalba priimant sprendimus apie tinkamą medicinos procedūrą esant ypatingoms sveikatos problemoms ir pateikti a Nurodymai kalbant apie Ligų gydymas Dabartines gaires teikia Vokietijos draugija kardiologija-, Širdies ir kraujotakos tyrimai e.V. paskelbta ir išskiriama viena terapijoje Širdies smūgis tarp infarktų, turinčių tam tikras elektrokardiogramos charakteristikas (su ST segmento pakilimas, STEMI) ir be (be ST pakilimo, NSTEMI). Širdies priepuolis su pokyčiais EKG (STEMI) yra rimtesnis įvykis, nes dažniausiai jį sukelia visiškai uždarytas a Vainikinė arterija sukelia.

Gairėse teigiama, kad pirmasis šio tipo širdies priepuolio terapinis tikslas yra pats įmanomas ankstyvas atnaujinimas uždaryto indo, mechaniškai naudojant Kateteris arba vaistinis (Fibrinolizė). Ūminio STEMI pasirenkamas metodas yra toks Kraujotakos atkūrimas širdies raumens priemonių Širdies kateteris (PCI, perkutaninė koronarinė intervencija). Panaudojimas vadinamųjų Vaistus skleidžiantys stentai (Vaistus išskiriantys stentai) rekomenduojama, nebent pacientui padidėtų kraujavimo iš kitų sveikatos sutrikimų rizika. Tokiu atveju pirmenybė turėtų būti teikiama gryno metalo stentams. Remiantis gairėmis, kuo anksčiau šis gydymas vykdomas, tuo didesnė tikimybė, kad toks gydymas bus širdis Širdies smūgis išgyvena nedaug žalos. Miokardo infarkto gairės taip pat išskiria įvairius Kateterio terapijos tipai. Kateterio prieiga per Rankos arterija turėtų būti teikiama pirmenybė, tačiau tik tuo atveju, jei gydantis gydytojas turi pakankamą šio požiūrio patirtį. Norma Komplikacijos ir Kraujavimas yra prie įėjimo prie Rankos sumažėjo palyginti su kateterio prieiga per Kojų arterija.

Vienas iš būdų Širdies priepuolio terapija Apie specialius kateterius taip pat užsimenama gairėse. Trombi (Kraujo kamštį, kuris uždaro kraujagyslę, dėl kurios kyla širdies priepuolis) galima nedelsiant išsiurbti per specialius kateterius. Po sėkmingo atgimimas po a Širdies sustojimas yra rekomendacijos rekomendacija Norėdami atvėsinti paveiktus asmenis (terapinė hipotermija). Naujai įtraukta į gaires Vaistas yra du Antitrombocitiniai vaistai (Prasugrelis ir Ticagreloras), jie slopina trombocitų sankaupas ir dažnai vadinami „kraujo skiediklis„Du naujus vaistus ketinama skirti senesniam Vaistas klopidogrelis bus teikiama pirmenybė ateityje.

Taip pat rekomendacija dėl Gyvenimo būdo keitimas galima rasti gairėse. Ypač tai Dūmai turėtų nedelsiant atsisakyti žmonių, kuriems yra padidėjusi širdies priepuolio rizika.