Bronchai
Generolas
Bronchų sistema yra kvėpavimo takai plaučiuose. Jis yra padalintas į orą praleidžiančią ir kvėpavimo dalį. Laidą praleidžianti dalis tarnauja tik kvėpuojančiam orui perduoti ir susideda iš pagrindinių bronchų ir bronchiolių. Jis taip pat vadinamas negyva erdve, nes čia nevyksta jokių dujų mainų. Kvėpavimo organų dalis, atsakinga už deguonies netekimą krauju, kuriame gausu deguonies, susideda iš mažesnių bronchiolių ir alveolių (Alveolės).
Viršutinių kvėpavimo takų infekcija yra labai dažnas klinikinis vaizdas, ypač žiemos ir rudens mėnesiais, todėl nukentėjusieji kreipiasi į šeimos gydytoją. Be nosies ir gerklės, daugeliu atvejų taip pat pažeidžiami plaučiai ir su jais susiję bronchų vamzdeliai (bronchitas).
Bronchų iliustracija
- Dešinysis plaučiai - Pulmodexter
- Kairysis plaučiai - Pulmo grėsmingas
- Nosies ertmė - Cavitas nasi
- Burnos ertmė - Cavitas oris
- Gerklė - Ryklė
- Gerklė - gerklų
- Trachėja (apie 20 cm) - Trachėja
- Trachėjos išsišakojimas -
Bifurcatio tracheae - Dešinysis pagrindinis bronchas -
Bronchus principalis dexter - Kairysis pagrindinis bronchas -
Bronchus principalis grėsmingas - Plaučių galiukas - Viršūnės pulmonis
- Viršutinė skiltis - Viršutinė skiltis
- Pasviręs plaučių plyšys -
Fissura obliqua - Apatinė skiltis - Apatinė skiltis
- Apatinis plaučio kraštas - Margo prastesnė
- Vidurinė skiltis (tik dešiniajame plautyje) - Lobe medius
- Horizontalusis plaučių plyšys (tarp viršutinės ir vidurinės skilčių dešinėje) - Horizontalus plyšys
Histologinė struktūra
Dideliuose bronchuose yra vienas kelių eilučių, labai prizminis blakstienotas epitelis. Kuo mažesni bronchai, tuo paprastesnė struktūra Epitelis. Tuomet vyrauja bronchiolėse vieno sluoksnio izo- arba labai prizminis blakstienotas epitelis. Pagal epitelio sluoksnis yra lygi raumenynas. Raumenų sluoksnis didėja mažesniu bronchiolių skersmeniu. Be to, yra bronchų elastinės skaidulos, kaip gleivėtas ir serozinės liaukos. Liaukos kanalai baigiasi bronchais ir dengia gleivinę apsaugine plėvele. Pačioje išorėje yra vienas iš didžiųjų bronchų Kremzlės sluoksniskuris stabilizuoja bronchų sienelę. Mažiausiose bronchų sistemos dalyse - alveolės (Alveolės) vyksta dujų mainai. Tai yra į maišą panašūs plėtiniai, atsirandantys dėl mažos alveolių ląstelės (I tipo pneumocitai) ir didelės alveolių ląstelės (II tipo pneumocitai) susideda. Naudojami I tipo pneumocitai Epitelio formavimaskurie gamina II tipo pneumocitus Paviršinio aktyvumo medžiaga. Tai sumažina paviršiaus įtempimą Alveolės ir užkerta kelią jų žlugimui. Be to, tarnauti Alveolių makrofagai alveolių valymas fagocituojant dulkes arba suskaidant jas po kraujavimo.
Bronchų sistemos struktūra
Visa bronchų sistema susideda iš skirtingų tipų bronchų. Tai prasideda vėdinimo vamzdis ir du didieji Pagrindiniai bronchai. Tada šie dideli pagrindiniai bronchai dalijasi į du Plaučiai ir išsišakoti iki Plaučių viršūnė. Tokiu būdu bronchai mažėja ir mažėja, kol jie būna tokie Alveolės (Alveolės), kuriame vyksta faktinis dujų mainai. Atskiri bronchai turi skirtingą struktūrą ir yra išsamiau aprašyti toliau:
- Bronchiole
nedidelis bronchų kremzlė -
Bronchiolus - Plaučių arterijos atšaka -
Plaučių arterija - Pabaiga bronchiolis -
Kvėpavimo bronchiolis - Alveolinis latakas -
Alveolinis latakas - Alveolių apvalkalas -
Tarpalveolinė pertvara - Elastingo pluošto krepšelis
alveolių -
Fibrae elasticae - Plaučių kapiliarų tinklas -
Rete capillare - Plaučių venos šaka -
Plaučių vena
Visų „Dr-Gumpert“ vaizdų apžvalgą galite rasti: medicininės iliustracijos
Pagrindiniai ir skilties bronchai
Dešinysis plaučiai susideda iš trys plaučių skiltys. Dėl anatominio širdies artumo ir dėl to atsirandančio sandarumo kairysis sparnas susideda tik iš dvi skiltys. Dėl to du pagrindiniai bronchai, kurie yra suskirstyti vadinamajame išsišakojime, išsišakoja į dvi skiltis kairėje ir tris skiltis dešinėje. Jų skersmuo yra tarp 8 ir 12 mm.
Laikydamiesi segmentinės plaučių struktūros, skilties bronchai ir toliau dalijasi. Kad būtų galima tiksliai apibūdinti lokalizaciją, plaučių segmentai buvo sunumeruoti.
Segmentuoti bronchus
Kiekvienas broncho segmentas dalijasi į dvi šakas (Rami subsegmentales). Šios šakos vyksta iki skersmens 1 mm. Iki šio dydžio yra bronchų Kremzlės dalys bronchų sienelėje, kad ji liktų atvira, kad kvėpuojamas oras galėtų būti pašalintas.
Kai bronchai toliau išsišakoja, padidėja jų dažnis Taurės ląstelės ir Susilpnėjęs epitelis iš ir tai įsivaizduoja žiedinė raumenų sistema po gleivine. Šios raumenų sistemos susitraukimas gali sukelti bronchų susiaurėjimą ir, pavyzdžiui, klinikinį bronchų astma vadovauti.
Bronchioles
Dėl kremzlės praradimo ir vis mažesnio skersmens dabar vadinami bronchai Bronchioles paskirta. Šie turi viensluoksnis blakstienotas epiteliskuris nebeturi taurės ląstelių ir todėl nebegali susidaryti gleivių. Tik traukiniu elastinės skaidulos užtikrinamas bronchiolių atsivėrimas. Bronchioliai dalijasi į kiekvieną 4-5 galiniai bronchioliai (Terminalinės bronchiolės). Šie savo ruožtu šakojasi toliau į Bronchioli respiratorii iš kurių 1-3,5 mm ilgas ir apytiksliai 0,4 mm yra toli. Kai kuriose vietose kvėpavimo takų bronchiolių sienelė jau yra prasiskverbusi Alveolės (Alveoliai) susiformavo. Tie laikosi mažiausių bronchiolių Alveolių kanalai (Alveolinis latakas), kurio siena susideda tik iš alveolių (alveolių). Jie baigiasi Alveolių maišelis. Maži bronchioliai (Terminalinės bronchiolės, respiratorius ir Alveolės) yra iš esmės atsakingi už Plaučių skiltys (Lobules) atsakingas.
Alveolės
Mažiausios alveolės yra jūsų elastingas jungiamasis audinys ir bauda Kraujagyslių sistema apsupti. Šakodamasis į mažiausius burbuliukus, kurių kiekvieno skersmuo apytiksliai. 0,2 milimetrų turi labai didelį bendrą paviršiaus plotą, kuris yra atsakingas už dujų mainus. Abu plaučiai kartu turi apie 300 mln Alveolių, kurie užima bendrą plotą 100 kvadratinių metrų turintys.
Čia galite rasti papildomos informacijos šia tema: Alveolės
Bronchų ligos
Ypač rudens ir žiemos mėnesiais tai yra Kvėpavimo takų infekcija dažna priežastis kreiptis į gydytoją. Be nosies ir gerklės, dažnai pažeidžiami ir didieji bronchai. Šaltuoju metų laiku mūsų imuninė sistema yra šiek tiek lėtesnė, nes šaltyje mūsų kraujotaka yra prastesnė, tačiau pagrindinė žiemą dažnesnių infekcijų priežastis yra ta, kad dažnai esame uždarose patalpose, dažniausiai su daugeliu kitų žmonių, o vidaus oras yra su mumis dažniausiai šiltas ir drėgnas. Bakterijoms ar virusams taip pat patinka tokios sąlygos, todėl jie dauginasi greičiau ir juos galima įkvėpti dažniau. Praėjimas pro nosies ir gerklės sritį Patogenai tada į plaučius ir prasideda ant gleivinės, išklotos Norėdami kaupti bronchų epitelį.
Gleiviniai bronchai
Kai tik patogenai nusėda bronchuose, jie patenka į vieną Bronchų gleivinės uždegimaskas taip pat vadino bronchitas vadinama. Todėl ląstelės, kurios paprastai užtikrina slenkančią gleivių plėvelę ant bronchų, ima gaminti ypač didelį kiekį gleivių, kad „sulaikytų“ patogenus gleivėse. Bronchų vamzdeliuose kaupiasi didelis kiekis gleivių, o tai sukelia bronchitui būdingą kosulio stimulą, kuris turėtų užtikrinti, kad per daug gleivių būtų galima atsikosėti.
Daugiau informacijos rasite čia bronchitas
Kartais bronchų gleivės būna tokios sandarios, kad tampa vaistų sukeliamos atsikosėjimą skatinančios priemonės reikia paimti gleives. Dažniausiai atsiranda narkotikų, pavyzdžiui ACC / NAC yra vartojami putojančios tabletės pavidalu. Lygiai taip pat naudinga, kaip ir vaistinis gleivių tirpalas, yra įkvėpimas garais, kuris gali būti atliekamas pridedant arba nepridėjus į mentolį ar eukaliptą panašios medžiagos. Jei gleivės atsilaisvina, jas reikia atsikosėti.
Trūkumo trukmė (taip pat produktyvus) Bronchitas yra apie 7 dienas.
Daugiau informacijos rasite čia Trukmė viena bronchitas
Nors bronchitas 90% virusai Tai taip pat gali sukelti uždegimą Bakterijų kolonizacija ateiti į bronchus. Paprastai po kelias dienas trukusio kosulio atsiranda padidėjęs ligos jausmas ir gleivėtas kosulys didėja gelsvai kietesnė ir tada paprastai užtrunka daugiau nei 10 dienų. Tokiais atvejais šeimos gydytojas gali paskirti antibiotiką, kai vartojant antibiotiką sutrumpėja ligos trukmė reikšmingai nesutrumpėjo tampa.
Gleivinius bronchus gali nustatyti pats pacientas arba klausydamasis gydytojo plaučių. Gleivaus bronchito atveju gydytojas kvėpuodamas girdi tipišką barškėjimą ir gleivių judesius.
Retais atvejais ligos sukėlėjas ir uždegimas gali nusėsti į gilesnius plaučių skyrius (alveoles) ir tarp jų esantį audinį, todėl jie gali tapti plaučių infekcija staiga didelis karščiavimas ir sunkus ligos jausmas ateina.
Daugiau informacijos rasite čia plaučių infekcija
kosėti
Kosulys yra vienas Išmatuokite kūnąpašalinti medžiagą (pvz., gleives, patogenus, svetimkūnius ir kt.) iš bronchų ir nosiaryklės. Jis dažnai yra nuolatinis palydovas infekcija bronchų ir plaučių, bet gali pasireikšti ir esant ilgalaikėms sinusų infekcijoms. Atsižvelgiant į infekcijos sunkumą, kosulys gali būti ilgesnis ir patvaresnis.
Kosulys, atsirandantis sergant bronchitu gali užtrukti iki 14 dienų. Kosulys, kuris nėra įtariamas infekcijos, turėtų būti vėliausias po trijų savaičių gydytojas ir, jei reikia, atidžiau ištirti rentgeno spinduliais.
Vienas išskiria vieną sausas nuo produktyvaus, t.y. gleivingo kosulio. Anksčiau buvo manoma, kad virusai dažniausiai sukelia sausą kosulį, o bakterijos - produktyvesnį kosulį. Tačiau kol kas šio griežto atskyrimo atsisakyta. Bronchito metu dažniausiai pirmiausia išsivysto sausas kosulys, kuris vėliau virsta produktyviu kosuliu su skrepliais. Tačiau kai kurie ligos kursai gali vienas su stipriu sausu kosuliu tai gali trukti daugiau nei 14 dienų.
sausas kosulys Priešingai nei produktyvus kosulys, nukentėjusieji jį paprastai apibūdina kaip kankinantį ir erzinantį. Be to, bronchų blakstienų epitelis, kurio užduotis yra pernešti mažiausias dulkių daleles į viršų iš plaučių, iš esmės nustoja veikti vakare, o tai reiškia, kad vakaro kosulys prasideda, kuris kartais trunka visą naktį ir gali būti itin sausas, todėl nukentėjusieji negali miegoti. Jų yra daugybė vaistažolių papildaipavyzdžiui, „Bronchipret“, kurie esą mažina norą kosėti. Įrodyta, kad padės medus labai gerai nuo kosulio. Taip pat ne žolelių papildai gali būti naudojamas čia dažnai ateina Capvalas arba naudojamas Silomat®. Pagrindinė šių dviejų vaistų vartojimo sritis yra sausas kosulys. Sunkesniais sauso, neproduktyvaus dirglaus kosulio atvejais galima bandyti gydyti Kodeinas kurių reikia imtis. Svarbu pažymėti, kad kodeinas turėtų būti vartojamas tik ribotą laiką, kad galimas šalutinis poveikis būtų kuo mažesnis.
Šie vaistai vadinami Kosulį slopinantys vaistai paskirta. jie gali nevartoti kartu su kosulį slopinančiais vaistais (pvz., ACC / NAC), kitaip tai tampa pavojinga Gleivių perpildymas gali ateiti.
Produktyvus ir gleivėtas kosulys paprastai apibūdinamas kaip ne toks kankinantis dėl noro kosėti atsikosėjus gleivinei medžiagai, greitai mažėja. Be įkvėpimo garais, gydomasis gleivių tirpalas su acetilcisteinu (ACC akut®Gydymas turėtų sukelti bronchų gleivių atsilaisvinimą.
Bronchų deginimas
Gali atsirasti bronchų deginimas skirtingos priežastys turėti. Dažna bronchų deginimo priežastis kvėpuojant yra bronchų gleivinės uždegimas kaip infekcijų dalis. Tai ne bronchų ar plaučių uždegimas klasikine prasme, o veikiau vienas Epitelio dirginimas dėl ilgalaikės infekcijos. Dažniausiai simptomus sukelia ne esama infekcija, o nuolatinis kosulys. Ypač sausas ir sunkus kosulys gali sukelti bronchų gleivinės dirginimą, kurį paveiktas asmuo įkvėpus ir iškvėpdamas jaučia stiprų deginimo pojūtį. Taip pat ypatingas sausas oras, dažniausiai namuose, kvėpuodamas gali sukelti deginimo pojūtį. Šiuo atveju labai svarbu, kad Kvėpavimo oras sudrėkintas kad be reikalo neapkrautų bronchų epitelio. Garo įkvėpimas taip pat gali padėti sumažinti deginimo pojūtį plaučiuose.
Šiek tiek retesnė, bet pavojingesnė priežastis Toksinų įkvėpimas, sukeliantis sunkų ir ilgalaikį bronchų gleivinės dirginimą. Dažniausiai būtent po gaisro bute ar name įkvėpti dūmai gali būti labai toksiški ir sukelti bronchų epitelio sudirginimą, kartais labai ilgalaikį. Suinteresuotas asmuo dažniausiai pastebi įkvėpęs dūmų Deginimo pojūtis įkvėpus ir iškvėpus netrukus po to.
Išplėsti bronchus
Bronchai gali išsiplėsti ir susitraukti. Su bronchitu jie gali keliauti įprastai arba per juose gulinčios gleivės sutraukia būti. Sumažintas keitimasis deguonies kiekiu ir būti ribojami. Ypač astmos atveju bronchų susitraukimas tampa labai aiškus. Tai pastebima esant tipiniam švokštimo garsui, kurį pacientas girdi astmos priepuolio metu. Tokiu atveju bronchus reikia išplėsti vaistais. Tai daroma pirmiausia per vadinamąjį Beta 2 mimetikas. Bronchuose yra daugybė vadinamųjų beta receptorių, kurie užtikrina, kad stimuliuojant receptorius, bronchai išsiplečia. Be adrenalino ir kitų agentų, taip pat yra keletas receptorių stimuliuojančių vaistų. Bene geriausiai žinomas šios grupės vaistas yra Salbutamolis. Jis tiekiamas purškalo pavidalu ir, jei reikia, jį reikia įkvėpti daugiausiai 2 kartus per dieną. Paprastai pasireiškia bronchų išsiplėtimas per kelias minutes ir poveikis trunka apie 5-8 valandas.
Daugiau informacijos rasite čia Salbutamolis
Jis taip pat naudojamas ligoninėse adrenalinas įkvepiamo rūko, naudojamo bronchodilatacijai, pavidalu, nes adrenalinas, kaip aprašyta aukščiau, taip pat veikia vadinamuosius beta receptorius. Šis bronchodilatacijos metodas dažniausiai naudojamas vaikų palatose su vadinamosiomis "Pseudo kryžius "Paraiška. Tačiau kadangi adrenalinas gali patekti iš plaučių į kraują, ši terapija gali būti taikoma tik ligoninėse.
Santrauka
Kaip bronchų sistema, visa oro laidumas ir kvėpavimo takų plaučių dalis po to vėdinimo vamzdis paskirta. Tai skirstoma į du pagrindiniai bronchai, kuris teisingai ir kairioji plaučių skiltis ištekėti. Po to toliau išsišakoja šie bronchai pagal plaučių struktūrą Segmentuoti bronchus ir Skilties bronchai. Dėl giliai į plaučius esančių šakų bronchų skersmuo tampa vis mažesnis, kol jie pagaliau pasiekia Alveolės (Alveolės), kurio skersmuo yra tik apytiksliai. 0,2 mm turintys. Šiuose alveoliuose yra ląstelių, atsakingų už dujų mainus. Be to, apsaugo nuo Paviršiaus aktyviosios medžiagos susidarymas iš alveolių ląstelių žlunga alveolės ir taip uždussta. Be mažėjančio skersmens, keičiasi ir bronchų sienelių struktūra. Didieji bronchai turi a daugiasluoksnis epitelis, gleivinės ląstelės ir kremzlės stabilizuoti bronchų sienelę. Kuo mažesnis bronchų skersmuo, tuo mažesnis tampa kremzlės audinys. Epitelio sluoksnis tampa viensluoksniu, o gleives formuojančios ląstelės sumažėja. Vietoje to padidėja raumenų sluoksnio dalis mažuose bronchioliuose. Tai gali susitraukti ir klinikinis spastikos vaizdas bronchų astma sukelti.
Tarp įprastų bronchų ligų yra Bronchų gleivinės infekcijoskuriems buvo palankus bronchitas. Jie dažnai veda prie vieno Bronchų gleivės ir kosulys. Jei stipriai sausas kosulys, ligos progresavimo metu įkvėpus ir iš jo kvėpuojant gali degti bronchų vamzdeliai. Geriausias būdas padidinti bronchus yra Salbutamolis-Purkšti, kuriame yra gleivių tirpalo ACC ūmus arba NAC. Padėkite nuo erzinančių sausų kosulių, kurie sutrikdo miegą Medus, kapvalas ir kodeinas.
.jpg)
