Krūtinės skausmas iš krūtinės ląstos organų
Krūtinės skausmas, kurį sukelia organai krūtinėje
Akivaizdu, kad organai, esantys krūtinė arba des Šonkaulių narvas yra, taip pat gali sukelti diskomfortą krūtinėje dėl ligų. Dėl šios priežasties šią prielaidą reikėtų daryti ir pacientui susidūrus Krūtinės skausmas arba Įtampa krūtinėje skundžiasi. Ligos Širdis gali sukelti krūtinės skausmą. Štai pirmieji Krūtinės angina ar koronarinė širdies liga (CHD), kurie gali sukelti tokius simptomus.
Lydimųjų ligų, tokių kaip aukštas kraujo spaudimas, padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje kraujas, mankštos stoka ir Nutukimas indai, tiekiantys širdį deguonies turinčiu krauju, gali užsikimšti. Taip pat kalbama apie aterosklerozinius širdies kraujagyslių pokyčius.
Jei šie indai susiaurėja, širdies raumenį gali pasiekti nepakankamai deguonies turinčio kraujo. Tokiu atveju pacientas jaučia krūtinės skausmą, kurį jaučia traukdamasis ar pjaudamas, galbūt kairėje vargšas spinduliuojantis. Jei atitinkamos arterijos sritis vis dar atvira, pacientas greičiausiai neturės jokių nusiskundimų ramybėje, o tik atlikdamas mankštą. Kalbama apie tvartą Krūtinės anginaišnagrinėti. Jei kraujagyslės užsikemša beveik visiškai, pacientas turės simptomų net ramybėje (nestabili krūtinės angina). Tai yra absoliuti kritinė padėtis, nes artimiausioje ateityje ji bus pavojinga gyvybei Infarktas gali sukelti. Nemalonus diskomfortas Krūtinės angina paprastai būna stipresni ir reikalauja nedelsiant gydyti (pirmiausia glicerino smūgiais po liežuviu). Krūtinės angina diagnozuojamas mažiau dėl skausmingo pobūdžio nei dėl jo atsiradimo laiko. Dėl šios klinikinės nuotraukos labai svarbu bet koks krūtinės skausmas, kuris daugiausia atsiranda fizinio krūvio metu. Dažnai tik spaudimo jausmą paciento krūtinėje sukelia a Širdies liga aprašytas.
Pacientas, sergantis ūmiu širdies priepuoliu, skundžiasi dėl stiprių ar ypač stiprių krūtinės skausmų. Šioje būsenoje minėtas kraujagyslių susiaurėjimas yra visiškai uždarytas. Širdies raumenims nebegalima tiekti pakankamai deguonies turinčio kraujo ir mirti. Skausmas apibūdinamas kaip pavojingas gyvybei. Dauguma pacientų teigia, kad niekada gyvenime neturėjo tokio skausmo. Skausmas paprastai būna susijęs su neramumu, prakaitavimu, drebuliu ir galbūt dusuliu. Pacientai suvokia krūtinės sritį. Širdies priepuolio sukeltas skausmas taip pat gali spinduliuoti kairę ranką, apatinį žandikaulį ir viršutinę pilvo dalį. Retkarčiais taip pat aprašomas pykinimas, kuris statistiškai labiau pasireiškia moterų širdies priepuoliais nei vyrais. Traukimas, kramtymas, pjovimas, šonkaulių narvas apimantis skausmas, persikeliantis į atitinkamai platesnius regionus, būdingas ūminiam miokardo infarktui, kuris yra pavojinga gyvybei ir reikalauja skubios skubios pagalbos. Skausmas nepriklauso nuo padėties ar kvėpavimo ir yra nuolatinis. Šviesesni simptomai, neatitinkantys viso širdies priepuolio vaizdo, neatmeta širdies priepuolio ir taip pat turi būti patikrinti.
Stiprų krūtinės skausmą, kuris taip pat apibūdinamas kaip pjovimas ar įkandimas ir kuris atsiranda priklausomai nuo kvėpavimo, galėjo sukelti plaučių embolija. Čia mažos krešėto kraujo dalelės uždaro kraujagysles, kuriomis aprūpinami plaučiai. Plaučių embolija yra gyvybei pavojingas plaučių infarktas, kuris daugeliu atvejų yra mirtinas, nepaisant neatidėliotino gydymo. Pacientai skundžiasi ypač dideliu plaučių skausmu, kuris priklauso nuo kvėpavimo, o kai kuriais atvejais - su dusuliu ir kosuliu. Kartais plaučių emboliją galima pajusti tik traukiant į kairę krūtinę. Dažnai simptomai pasireiškia pirmą kartą po fizinio krūvio arba naudojant tualetą (stiprus presavimas). Kraujo dalelės gali būti maišomos kartu su kosuliu. Paprastai plaučių embolijos skausmas neturi tokio pat pasiskirstymo modelio kaip spinduliuojantis į žandikaulį ar kairę ranką. Plaučių embolijos diagnozei taip pat dažnai lemia lydinčios aplinkybės. Pacientai, kurie ilgą laiką gyveno, pvz. kurie praleido mažai mankštos gulėdami ligoninėje, visada rizikuoja susirgti plaučių embolija.
Sunkų ar stiprų krūtinės skausmą, kuris staiga įsitraukia ir atsiranda, taip pat gali sukelti vadinamoji aortos skilimas. Tai reiškia pagrindinės arterijos (aortos) ašarą, kuri eina iš širdies lanko link pilvo. Jei arterijos sluoksnis plyšta ir kraujavo į indą, jis vadinamas aortos dissekcija. Paprastai tai taip pat praeina po fizinės veiklos, pvz. Kėlimas sunkių daiktų, šis stiprus skausmas nuo. Dažnai simptomai sklinda ir į nugarą, o tai rodo aortos skrodimą. Jei pagrindinė arterija yra visiškai suplėšyta ar atplėšta, tai yra gyvybei pavojinga situacija, kurią reikia nedelsiant gydyti chirurginiu būdu. Pacientams, kuriems yra aukštas kraujospūdis ir kurie yra buvę šeimoje, ypač rizikuoja aortos išpjaustymas. Tačiau ši kraujagyslių liga paprastai nustatoma tik tada, kai pacientas eina į ligoninę su simptomais.
Skaitykite daugiau šia tema: Aortos dissekcija
Jei vienas iš širdies vožtuvų susiaurėja (žr. Aortos vožtuvo stenozę) arba mitralinis vožtuvas yra išsipūtęs (mitralinio vožtuvo prolapsas), pacientas taip pat gali krūtinės angina Pajutę spaudimą ant krūtinės, jaučiate diskomfortą. Jei aortos vožtuvas susiaurėja, simptomai dažniausiai pasireiškia ramybės būsenoje, o vėliau pablogėja ir pasunkėja. Mitralinio vožtuvo prolapso atveju simptomai pasireiškia mankštos metu.
Krūtinės skausmą taip pat gali sukelti perikardo uždegimas (Perikarditas) turi būti suaktyvintas. Visų pirma, pacientas jaučia aštrų skausmą. Šis skausmas gali sustiprėti gulint ir gulint ant kairės pusės. Jei pacientas sėdi ar pasisuka į dešinę, simptomai paprastai pagerėja. Norint nustatyti diagnozę, taip pat reikia atsižvelgti į perikardito simptomus. Dauguma pacientų taip pat skundžiasi aukštu karščiavimu.
Aštrų krūtinės skausmą taip pat gali sukelti tai, kas vadinama pneumotoraksu. Plaučiai pakabinami iš šonkaulio narvelio pleuroje. Tarp plaučių ir pleuros yra tarpas, kurį palaiko skystis ir neigiamas slėgis. Įvykus mechaniniam ašarojimui, iš tarpo atsiranda skystis, prarandamas neigiamas slėgis ir vienoje pusėje prapuola plaučiai, o tai, be staigaus dusulio ir didžiulio darbo sumažėjimo, sukelia draskantį krūtinės skausmą. Jei susiaurėję plaučiai krūtinės organus nukreipia priešinga kryptimi, atsiranda gyvybei pavojinga situacija, kurią reikia kuo skubiau gydyti chirurginiu būdu (Įtemptas pneumotoraksas). Pneumotoraksas pirmiausia gali atsirasti po mechaninių įvykių (pvz., Bukas traumų po autoavarijos ar po stipraus kosulio jauniems žmonėms).
Nekontroliuojamas aukštas kraujospūdis taip pat gali sukelti krūtinės skausmą. Tai vadinamoji hipertenzinė krizė, sukelianti skausmą daugiausia už krūtinkaulio, atsirandanti staiga ir taip pat galinti sukelti sandarumo jausmą. Krūtinės skausmą taip pat gali sukelti įvairios plaučių ligos, tokios kaip Pneumonija, bronchitas ir plaučių navikai. Priešingai nei navikinės plaučių ligos, kvėpavimo takų uždegiminių ligų skausmas krūtinėje labiau kinta ir priklauso nuo kosulio. Krūtinės skausmą, kurį sukelia navikas, daugiausia sukelia pasislinkimo ar įėjimo procesas.
Stemplės sutrikimai taip pat gali sukelti krūtinės skausmą. Ašara stemplėje (Mallory Weiss sindromas), kuris ypač pasireiškia pacientams, sergantiems alkoholiu ir vemiantiems, gali sukelti ašarojimą, traukimą ir dūrį krūtinės srityje. Slėgio jausmas ar nuo kvėpavimo priklausomas diskomfortas ar traukimas kaire ranka paprastai nekyla. Ašarojimas stemplėje taip pat dažnai susijęs su kruvinu vėmimu, kurio nėra kitoms ligoms, sukeliančioms krūtinės skausmą. Stemplės judėjimo sutrikimas (Achalazija) taip pat gali sukelti į mėšlungį panašų krūtinės skausmą valgant. Čia taip pat buvo skundų, kaip ir dėl Krūtinės angina aprašytas.
