Ortopedija-Online

Pertemptas nykštys

Kada mes kalbame apie pertiestą nykštį?

Nykštis yra vienintelis pirštas, kurį sudaro tik du falangai.
Tam ypač svarbus yra nykščio pagrindo sąnarys. Atskiri nykščio sąnariai stabilizuojami raiščių struktūromis.
Raiščiai yra vidinėje ir išorinėje sąnarių vietose.

Sporto nelaimingi atsitikimai gali nuversti šiuos raiščius. Tai atsitinka, kai nykštis per daug stumiamas ta linkme, kuria jis dėl stiprios jėgos iš tikrųjų negali judėti.
Tačiau jei nykštis yra per daug ištemptas, gali būti per daug ištemptas vienas iš nykščio sausgyslių ar raumenų.
Jie yra nykščio viršuje ir apačioje.

Jūsų skundai yra susiję ne tik su jūsų nykščiu?

Sužinokite daugiau apie šią temą apskritai: Pertemptas pirštas

priežastys

Įtempto nykščio priežastis dažniausiai būna sporto nelaimė.
Dėl to nykščiu gali būti veikiamos per didelės jėgos.

Dažnai užsiimama sportu, kai rankos yra reikalingos kažkam laikyti. Tai gali būti, pavyzdžiui, kamuoliai (tinklinis, rankinys, krepšinis, futbolas kaip vartininkas) arba tokie dalykai kaip slidžių lazdos.
Klinikinis slidinėjimo nykščio vaizdas apibūdina, pavyzdžiui, nykščio vidinio raiščio ištempimą ar sužeidimą.
Tai įvyksta, kai slidžių stulpas sugaunamas ir nykštis įstringa kilpoje.
Rečiau perkrautas nykštys gali atsirasti ir kitų nelaimingų atsitikimų metu.

Ar kenčiate nuo slidininko nykščio?

Sužinokite daugiau apie gydymo galimybes: Slidinėjimo nykščio terapija

Simptomai

Pernelyg ištemptas nykštis pirmiausia išreiškiamas skausmu. Paprastai tai įvyksta po nelaimingo atsitikimo, kai per daug naudojamas nykštys.
Jei nykštys laikomas vietoje ir jo nenaudojama, skausmas nebūtinai turi būti. Tačiau diskomfortas atsiranda naudojant nykštį.

Dažniausiai nykštis išsipučia po sportinės avarijos.

Kraujavimas dėl mėlynės taip pat gali atsirasti rečiau.
Ši vadinamoji hematoma atsiranda pažeidus struktūrą su kraujagyslėmis.

Paprastai nykščio judrumas ir funkcionalumas yra labai apribotas po pertempimo. Viena vertus, taip yra dėl skausmo, kita vertus, nykštis taip pat gali jaustis nestabilus.
Sąnarys yra mažiau apsaugotas dėl stabilizuojančių raiščių sužalojimo. Dėl sužalojimo srautas sulaiko paveiktą nykščio sąnarį. Tai taip pat gali apriboti mobilumą.

Skausmas perkrauta nykščiu

Skausmas per aptemptu nykščiu dažniausiai kyla dėl sąnario struktūrų sužalojimo. Stabilizuojantys raiščiai neplyšta, kai jie yra ištempti, tačiau atskirose raiščių skaidulose gali atsirasti nedidelių ašarų.

Be to, gali nukentėti ir kitos struktūros.
Pavyzdžiui, mažos kraujagyslės gali sprogti, kaupiasi skystis, kuris spaudžia aplinkines struktūras ir taip suaktyvina nervinius pluoštus, kurie veda skausmą.
Paprastai skausmas pirmiausia atsiranda tada, kai nykščiai yra įtempti ir naudojami.

diagnozė

Iš pradžių įtariama per aptempto nykščio diagnozė remiantis vadinamąja anamneze.
Atliekant šį pirminį apklausą gydytojui, reikia atsiminti traumą ar nelaimingą atsitikimą, kitaip per daug ištempto nykščio tikimybė yra gana maža.

Tada reikia ištirti nykštį ir jaučiamas spaudimas bei judesiai.
Pažeistas sąnarys dažniausiai patinsta, retkarčiais atsiranda mėlynė.

Vaizdo žymėjimas taip pat reikalingas, norint diagnozuoti per didelę perteklių. Tai daugiausia naudojama siekiant išvengti rimtų sužalojimų. Taigi nei kaulai, nei kitos struktūros neturėtų būti rimtai sulaužomi ar suplėšyti.
Jei pacientas yra per daug ištemptas, rentgeno spinduliuose defektų nematyti; MRT tyrimas gali parodyti vandens susilaikymą.
Tačiau ten taip pat nereikėtų matyti rimtų sužalojimų.

Sužinokite daugiau apie vaizdavimą:

MRT procedūra,
Klaustrofobijos MRT - kokios yra galimybės?

Kuo per daug ištemptas nykštys skiriasi nuo šoninio raiščio plyšimo nykščiu?

Įtempimas yra preliminari šalutinio raiščio plyšimo stadija.
Abi traumos padarytos tuo pačiu mechanizmu.
Vis dėlto, nykščiui reikia įtempti didesnę jėgą, kad suplėšytų šoninį raištį, nei tuo atveju, jei jis būtų per daug ištemptas.

Kai ištempiama, atskiri šoninio raiščio pluoštai yra nubrėžti ilgio, kai kurie pluoštai taip pat gali plyšti, tačiau šie įtrūkimai yra mikroskopiniai ir negali būti matomi plika akimi.
Vaizduojant juostą, ji atrodo stabili.

Antra vertus, raiščio plyšimas yra suplėšytas tiek daug skaidulų, kad ašarą galima pamatyti MRT vaizde.
Dažnai du suplėšyti šoninio raiščio galai nebeturi jokio kontakto vienas su kitu.
Gydymas yra atitinkamai sudėtingesnis, o pakaušio raiščio plyšimas nykščiu užgyja ilgiau nei pertemptas nykštys.

Sužinokite daugiau apie šalutinio raiščio plyšimą:

Įtrūkęs raištis ant nykščio

terapija

Įtempto nykščio terapija paprastai nėra sudėtinga.
Jei nė viena konstrukcija nėra smarkiai sužeista, pakanka imobilizuoti nykštį, naudojant atramą.
Po kelių savaičių nykštį vėl galima naudoti lengviems užsiėmimams.

Tada nykštį vėl galima sustiprinti atliekant papildomą fizioterapinį pratimą.
Daugeliu atvejų tolesnis gydymas nėra būtinas.

Juostelėjimas nykščiu

Jį imobilizuojant iš pradžių galima panaudoti nykščio juosta po pertempimo.
Tam reikalinga gana standi juosta.

Kai imobilizacijos etapas pasibaigė, nykštį vėl galima naudoti. Paprastai kai kurie nusiskundimai kyla grįžus į sportą.
Pertemptas raištis gali būti palaikomas jo stabilumu juostos nykščiu.
Priklausomai nuo krovinio tipo, gali būti naudojama tvirta arba elastinga juosta.

Ar įtariate, kad jūsų raištis yra ne tik per aptemptas, bet ir iš tikrųjų suplyšęs?

Sužinok apie tai Susegtas suplėšytas raištis

Gydymo laikas

Pernelyg ištemptas nykštys paprastai užgyja kelias savaites.

Visų pirma, reikia pažeisti paveiktą juostą.
Tam turėtumėte planuoti maždaug nuo dviejų iki šešių savaičių, atsižvelgiant į traumos sunkumą.

Tada nykštį vėl galima naudoti funkciškai. Per šį laiką fizinė terapija gali dar kartą pagerinti nykščio lankstumą ir jėgą.
Priklausomai nuo to, kurioms užduotims reikia nykščio, tai taip pat gali užtrukti kelias savaites.
Kada gijimas visiškai pasibaigė, reikia nuspręsti individualiai, geriausia yra pasitarti su gydytoju ir kineziterapeutu.

prognozė

Pertemptas nykštis nėra rimta trauma.
Nors šalutinis raištis pažeidžiamas mikroskopu, tai dažniausiai organizmas greitai išgydo.

Jei nėra papildomų traumų, prognozė yra puiki.
Kartais, net ir po kelių mėnesių, simptomai vis tiek gali atsirasti, kai paveiktas nykštis yra stipriai įtemptas.