Neurologija-Online

Kaip galima išvengti insulto?

įvadas

Yra insulto rizikos veiksnių, kurių negalima paveikti. Tai apima amžių ir tam tikrą genetinį polinkį.

Be to, yra keletas rizikos veiksnių, kuriuos galima pašalinti siekiant išvengti insulto.
Svarbiausias insulto rizikos veiksnys yra negydomas arba blogai kontroliuojamas aukštas kraujospūdis. Be to, mankštos trūkumas yra vienas iš rizikos veiksnių. Antsvoris ir nesveika mityba taip pat yra kontroliuojami rizikos veiksniai; rūkymas ir padidėjęs cukraus kiekis kraujyje bei lipidų kiekis kraujyje.

Šie rizikos veiksniai yra svarbūs ne tik insultui išsivystyti. Paprastai jie organizme veda prie vieno Aterosklerozė, t.y., arterijų kalcifikacija. Be to, tai taip pat yra pati dažniausia širdies priepuolio priežastis.Dėl šios priežasties verta pašalinti ar sumažinti šiuos rizikos veiksnius dėl sveikatos priežasčių.

Kokios yra galimybės?

Aukščiau minėtus rizikos veiksnius galima pašalinti įvairiais būdais.

Svarbiausias rizikos veiksnys vis dar yra aukštas kraujospūdis (arterinė hipertenzija). Be svorio, padidėjusio fizinio aktyvumo ir mažai druskos turinčios dietos, vaistai vaidina svarbų vaidmenį mažinant kraujospūdį. Pasikonsultavus su šeimos gydytoju ar kardiologu, tinkamus vaistus galima nustatyti individualiai kiekvienam pacientui.
Jei vieno vaisto nepakanka kraujospūdžiui sumažinti, gali būti naudojamas kombinuotas gydymas. Tai taip pat taikoma padidėjusiam lipidų kiekiui kraujyje (Hipercholesterolemija)kurie taip pat yra rizikos veiksnys. Dieta dažnai gali tik nedidelę įtaką MTL cholesterolio kiekiui. Dažnai reikia vartoti vaistus (pvz., Statinus).

Taip pat svarbu pacientui pasiūlyti gyvenimo būdo pakeitimą. Didesnė mankšta ir subalansuota mityba yra nuolatinio svorio metimo pagrindas. Pavyzdžiui, tai neturi teigiamos įtakos cukraus kiekiui kraujyje.
Galiausiai reikėtų atkreipti dėmesį ir į nikotino vartojimą. Geriausiu atveju turėtų būti siekiama mesti rūkyti. Tačiau taip pat reikėtų pabrėžti, kad mažinamas paros cigarečių kiekis.

Miego arterijos sonografija

Per miego arterijos sonografiją (Miego arterija) galima įvertinti insulto riziką. Ultragarsinis tyrimas naudojamas norint nustatyti, kaip atrodo miego arterijos sienos.
Pavyzdžiui, ar yra kraujagyslių susiaurėjimų (Stenozės) arba galite gauti mažų šiukšlių (Plokštelės) aptikti. Be to, galima įvertinti kraujo tėkmės per kraujagysles greitį.

Kada turėtų būti atliekamas šis tyrimas?

Gydytojai rekomenduoja šį tyrimą atlikti pacientams, įtarusiems arterijų sukietėjimą. Ypatingos rizikos grupės yra rūkaliai, diabetikai, antsvorio turintys žmonės ir žmonės, kurie jau yra patyrę širdies smūgį ar insultą.
Jei tyrimas rodo rimtesnes nuosėdas miego arterijos srityje, reikia skubiai imtis veiksmų. Reikia kuo labiau sumažinti arba pašalinti paciento arteriosklerozės rizikos veiksnius. Tai yra vienintelis būdas išvengti insulto.

Tačiau tai jau yra miego arterijos susiaurėjimas (Stenozė) turėtų būti pristatymas kraujagyslių chirurgui. Yra skirtingos gydymo galimybės, atsižvelgiant į kraujagyslių susiaurėjimo sunkumą.

Stentas

Miego arterijos susiaurėjimas (Miego arterijos stenozė) yra atsakinga už maždaug 20% visų smūgių.

Dėl lėtai progresuojančio arterijų kietėjimo proceso (Arteriosklerozė) kraujotaka per kraujagyslę tampa vis labiau apribota. Tačiau pacientui tai tampa tikrai pavojinga tik tada, kai išsivysto šios arteriosklerozinės kalcifikacijos dalys (Plokštelės) nulupkite kraujagyslės sienelę ir išplaukite į smegenis. Čia jie gali užblokuoti mažesnes kraujagysles ir tokiu būdu pacientą gali ištikti insultas.

Siekiant to išvengti, miego arterija turi būti reguliariai tikrinama ultragarsu pasirinktose rizikos grupėse.
Esant stipriems susiaurėjimams, kalcifikacijai pašalinti dažniausiai reikėjo atlikti operaciją. Šiais laikais miego arterijos susiaurėjimą taip pat galima gydyti minimaliai invaziniu būdu, naudojant stentą.

Stentas yra mažas vielinis vamzdelis, palaikantis kraujagyslės sienelę. Panašiai kaip širdis, jis patenka į kraują per kateterį iš kirkšnies. Šios procedūros tyrimų rezultatai pranašesni už kitus rezultatus. Tokiu būdu galima išvengti insulto, ypač pacientams, kuriems yra didelė operacijos rizika.

Sužinokite daugiau apie temą čia arteriosklerozė

Prieširdžių virpėjimas

Prieširdžių virpėjimas yra širdies aritmija, dėl kurios širdyje gali susidaryti kraujo krešuliai. Šie kraujo krešuliai („Thrombi“) po to išplaunamos kartu su kraujotaka ir užkemša kitas mažesnes kraujagysles (dažniausiai smegenyse). Jei taip atsitinka smegenyse, tada vystosi iš insulto.

Prieširdžių virpėjimo rizika didėja su amžiumi. Beveik 10% asmenų, vyresnių nei 70 metų, kenčia nuo širdies aritmijos. Remdamasis individualiu paciento rizikos pobūdžiu, gydytojas nuspręs, ar skiesti kraują (Antikoaguliacija) būtina yra.
Tai apsaugo prieširdžių virpėjimą sergančius pacientus nuo insulto. Daugeliu atvejų prieširdžių virpėjimas yra tik laikinas (vadinamasis. paroksizminis prieširdžių virpėjimas). Širdis visada grįžta tinkamu ritmu. Tai dažnai gali apsunkinti diagnozę. To negalima pamatyti standartinėje ramybės būsenos EKG. Paprastai tada atliekama 24 valandų ilgalaikė EKG. Tai padidina bet kokių aritmijų tikimybę.

Kai kuriems pacientams, nepaisant prieširdžių virpėjimo, simptomų visiškai nėra. Tačiau jei aritmija nepripažįstama ir pacientui neleidžiama skiedti kraujo, padidėja insulto rizika. Dėl šios priežasties senatvėje turėtumėte reguliariai (kartą per metus) atvykti pas gydytoją reguliariai tikrintis EKG.

Skaitykite daugiau šia tema čia Prieširdžių virpėjimas

Kraujo skiedimas

Kaip jau minėta, kraujo skiedimas gali sumažinti insulto riziką.
Net esant prieširdžių virpėjimui, vartojant kraują skystinančius vaistus, kraujo krešuliai nebegali taip lengvai susiformuoti širdyje. Jei be prieširdžių virpėjimo yra ir kitų insulto rizikos veiksnių, pavyzdžiui, vyresnis nei 65 metų, ankstesnis insultas, padidėjęs kraujospūdis, diabetas ar koronarinė širdies liga, labai rekomenduojama skiesti kraują.

Šį kraują skystinantį efektą galima pasiekti vartojant vadinamuosius vitamino K antagonistus (ryškiausias „Marcumar®“ pavyzdys). Taip pat naudojami naujesni geriamieji antikoaguliantai (kraujo skiedikliai, trumpai - NOAC), tokie kaip Xarelto® ar Eliquis®.

Daugiau apie tai galite perskaityti čia: kraujo skiediklis

Aspirinas®

ASA arba acetilsalicilo rūgštis taip pat yra žinoma daugeliui prekės ženklo Aspirin®, taip pat turi kraują skystinantį poveikį. Tačiau jis nebevartojamas siekiant išvengti insultų, kuriuos sukelia prieširdžių virpėjimas. Daugybė tyrimų sugebėjo aiškiai parodyti, kad kraujavimo komplikacijos yra tokios pat dažnos ir sunkios kaip vartojant vitamino K antagonistus (pvz., Marcumar®). Tačiau smūgių, kuriems buvo užkirstas kelias, buvo žymiai mažiau.

Nepaisant to, ASA vis dar dažnai naudojamas medicinoje kraujui tirpinti. Pavyzdžiui, jis tampa po širdies smūgio ar miego arterijos susiaurėjimo (Miego arterijos stenozė) naudotas.

Daugiau skaitykite čia: Aspirinas ir jo taikymas

Prevencija per sportą

Pratimai yra būtini norint išvengti insulto. Tai ne visada turi būti mankšta sporto salėje. Dar daugiau mankštos kasdieniame gyvenime ženkliai sumažina insulto riziką. Tai daugiausia lemia tai, kad padidėjęs fizinis aktyvumas teigiamai veikia kraujospūdį, cukraus kiekį kraujyje ir lipidų kiekį kraujyje. Pratimai taip pat padeda numesti svorio ir taip pašalina kitą rizikos veiksnį - nutukimą.

Tačiau iš esmės prasminga kreiptis į savo šeimos gydytoją dėl tolimesnių patarimų. Ypač jei yra lėtinių ligų, vaistai vartojami reguliariai arba ilgą laiką nebuvo sportuojama. Gydytojas gali atlikti pratimą EKG kaip papildomą diagnozę ir patikrinti, kaip elgiasi širdies ritmas ir kraujospūdis. Remdamasis tuo, jis gali pateikti kvalifikuotą rekomendaciją ir įvertinti pagrįstą naštą.

Kita labai svarbi insulto prevencija yra integracija į kasdienį gyvenimą. Pabandykite daugiau sportuoti, dažniau važinėkite dviračiu arba išlipkite anksčiau nuo tramvajaus stotelės ir eikite namo. Net mažos priemonės sumažina insulto riziką.

Prevencija naudojant sveiką mitybą

Taip pat galite patys imtis veiksmų, kad sumažintumėte individualią insulto riziką.
Sveika mityba teigiamai veikia širdies ir kraujagyslių sistemą. Kraujagyslėms ypač pageidautina vadinamoji Viduržemio jūros dieta. Tai reiškia dietą, kurioje yra daug daržovių, alyvuogių aliejaus, žuvies ir riešutų. Be abejo, kiekvieną kartą paskui save palepinkite torto gabalėliu.
Tačiau iš esmės turėtumėte įsitikinti, kad valgote subalansuotą mitybą.

Per didelis alkoholio vartojimas taip pat neduoda naudos kraujagyslėms. Tačiau garsiąją raudonojo vyno taurę dienos metu leidžiama.
Kalbant apie mitybą, taip pat prasminga galvoti apie svorio metimą. Nutukimas yra daug didesnis rizikos veiksnys nei nesveika mityba. Dietos pakeitimas į Viduržemio jūros dietą yra ypač naudingas žmonėms su antsvoriu

Prevencija pasitelkiant natūropatiją

Naturopatija neveikia ūminio insulto terapijos, tačiau ją galima naudoti atliekant priežiūros paslaugas arba siekiant užkirsti kelią insultui.
Žinomas maisto papildas yra, pavyzdžiui, Ginkgo biloba. Jis naudojamas pagerinti kraujotaką esant kraujotakos sutrikimams.
Česnakai taip pat rekomenduojami profilaktikai nuo insulto.Jei jus vargina kvapas, patariama vartoti maisto papildus su česnako ekstraktu.

Homeopatiniai vaistai taip pat naudojami siekiant išvengti insulto. Tai apima Acidum hydrocyanicum ir hydrofluoricum, taip pat Glonoinum, įvairius kalio junginius (chloratum, nitricum, fosforicum) ir Xanthocylum fraxineum.
Kai pasirinksite homeopatinius vaistus, rekomenduojama D6 ir D12 potencialas. Tačiau konsultacija su homeopatu yra naudinga.

Prevencija naudojant namų gynimo priemones

Taip pat yra įvairių namų gynimo būdų, kurie gali būti naudojami siekiant sumažinti insulto riziką. Pavyzdžiui, rekomenduojamos arbatos, pagamintos iš beržo lapų, moteriškos mantijos, dilgėlių, arnikos, lauko krienų, kraujažolių, sidabrinių indų ir levandų.
Vieną arbatinį šaukštelį mišinio reikia užvirinti puodelyje vandens. Po 15 minučių mirkymo arbatos galima gerti prieš valgant. Taip pat yra žolelių vyno mišinys, kurį galima gerti tris kartus per dieną. Čia sumaišytos Angelica šaknys, šalavijai, bertramo šaknys, isopas, rozmarinas, gvazdikėlių šaknys ir mairūnai. Paimkite šio mišinio kiekį, kuris yra maždaug trijų pirštų pločio, ir užvirkite jį puodeliu obuolių sidro.
Kita rekomendacija yra reguliariai vartoti kintamas vonias.