Lėtinis tonzilitas
Sinonimai
Lėtinis tonzilitas
apibrėžimas
Lėtinis tonzilitas yra tada, kai tonzilių uždegimas trunka ilgiau nei tris mėnesius. Lėtinis tonzilitas gali būti labai įvairus, kartais nepastebėtas, kartais turintis sunkių pasikartojančio ūminio tonzilito simptomų.
Komplikacija, reumatinis karščiavimas, yra reta, bet labai grėsminga komplikacija.
Lėtinio tonzilito gydymas yra chirurginė tonzilektomija, kai yra simptomų.
Skaitykite daugiau šia tema: lėtinė liga
Pagrindinė priežastis
Viena vertus, atidėtas uždegimas gali atsirasti po a ūminis tonzilitas būti priežastimi. Tai palanku blogiau Gynybos padėtis arba ankstyvas nustatyto panaikinimas Antibiotikas. Taip pat ankstesnis Tonzilotomija (Dalinis tonzilių pašalinimas) padidina lėtinio tonzilito riziką.
Kita vertus, tonzilių, vadinamųjų kriptų, gelmėse gali vykti smirdantis uždegimas. Tuose kriptuose yra detritas, tai yra minkšta, trupinėlis negyvų ląstelių masė, likęs maistas ir baltieji kraujo kūneliai. Detritas nebegali pakankamai nutekėti ir užkemša kriptas. Problema ta, kad detritas yra optimali mikrobų veisimosi vieta. Bakterijos dauginasi ir pakartotinai sukelia ūminį uždegimą.
Tonzilito iliustracija
A - tonzilitas - Tonzilitas
B - paprasta katarinė angina -
Krūtinės angina
C - gerklės radiniai difterijoje
D - bakterinės opos
Anginos formos
- Palatino migdolų įlanka -
Tonsillar fossa - Kietasis gomurys -
Palatinum durum - Užpakalinė gomurio arka -
Arcus palatopharyngeus - Priekinė gomurio arka -
Arcus palatoglossus - Palatininis migdolas -
Palatininės tonzilės - Liežuvio užpakalinė dalis -
Dorsum linguae - Uvula + minkštasis gomurys
(Minkštas gomurys) -
Uvula palatina + palatinum molle - Meandering -
Stuburo faucis - Gerklė (užpakalinė siena) -
Ryklė
Visų Dr-Gumpert vaizdų apžvalgą galite rasti apsilankę: medicininės iliustracijos
Simptomai
Lėtinio tonzilito simptomai taip pat skiriasi nuo ūminės formos. Čia pacientai daugiausia skundžiasi gerklės skausmu, sunkiais rijimo sunkumais ir kartais dideliu karščiavimu. Lėtinis tonzilitas yra mažiau pastebimas dėl jo simptomų. Tonzilitas vadinamas lėtiniu, jei jis negyja mažiausiai tris mėnesius arba jei jis pasikartoja kelis kartus per metus.
Simptomai kiekvienam pacientui labai skiriasi. Kai kurie net nepastebi savo lėtinio tonzilito, kiti kenčia nuo pasikartojančio ūminio tonzilito.
Dažniausiai simptomai yra labai diskretiški, nes uždegimas yra nuolatinis, bet gana lengvas. Nors patiriami nestiprūs rijimo sunkumai, jie dažnai pasireiškia kaip netipiškas gerklės skausmas ar sausumo pojūtis. Dažnai subjektyviai blogas skonis jaučiamas ir burnoje, o tai nepagerėja valant dantis. Be to, yra nemaloni halitozė, kurią suvokia kiti žmonės. Taip yra todėl, kad sergant lėtiniu tonzilitu, visam laikui maitinamos bakterijos sėdi mažose migdolų nišose, kurių medžiagų apykaitos produktai suvokiami kaip blogi. Tai paaiškina dar vieną lėtinio tonzilito simptomą, apibūdinamą kaip baltos dėmės (kurios neparodo pūlių), kurios yra matomas uždegiminio audinio, patogenų, likusio maisto ir kartais negyvo audinio ryšys.
Be šių simptomų, kurie apsiriboja kaklo sritimi, dažnai aprašomi ir labai neapibrėžti kūno ir bendros savijautos simptomai. Tai apima bendrą sumažėjusį darbingumą ir mieguistumą. Taip pat gali kilti sunkumų susikaupti. Šie simptomai yra neišgydomo, latentinio tonzilių uždegimo išraiška.
Be to, sergant lėtiniu tonzilitu, galima pastebėti limfmazgių padidėjimą ant kaklo. Jie atrodo kaip lengvi iškilimai po apatiniu žandikauliu, tačiau dažniausiai jie yra neskausmingi. Be to, svarbiausias šios ligos požymis yra tas, kad lėtinis uždegimas pakartotinai išsivysto į ūmius recidyvus su būdingais ūminio tonzilito simptomais. Čia lėtinę tonzilitą galima diagnozuoti vėliausiai arba atidžiai stebint aukščiau išvardintus simptomus.
Nedaugelis pacientų, sergančių lėtiniu tonzilitu, netgi mato gydytoją.
Skaitykite daugiau šia tema: Tonzilito simptomai ir Pusės ant tonzilių
nuovargis
Sergant lėtiniu tonzilitu, nuovargis yra jo dalis Išsekimas ir sumažėjęs gebėjimas susikaupti prie pagrindinių simptomų.
Lėtinio tonzilito atveju bakterijos pasireiškė gerklėje ir ryklėje mažiausiai 3 mėnesius. Jei per pirmąsias kelias savaites tai buvo vienintelis užkrėtimo šaltinis, tai laikui bėgant paprastai jie taip pat tapo plinta į kitas kūno dalis. Tai daroma gana lengvai per kraują ir limfinę sistemą Kūno skysčiai net į „atokiausi kampai„Iš kūno.
Dažniausi bakteriniai patogenai yra beta hemoliziniai streptokokai arba Streptococcus pyogenes. Be tonzilito, jo ligos pobūdis taip pat apima skarlatinair Erysipelas, taip smarkiai apibrėžtas, skausmingas odos paraudimas. Tai turėtų aiškiai pasakyti, kad organizmas po ilgesnio užkrėtimo turi kovoti su dar daugiau „statybvietių“. Tuo labiau Imuninė sistema turime padaryti, tuo daugiau energijos reikia savo darbui ir tuo labiau sausinami bei pavargę jaučiamės. Taigi nuovargis yra nuolatinės organizmo gynybos nuo antikūnų rezultatas.
Tokiu pat būdu vystosi nuovargis ir bloga koncentracija. Todėl šie simptomai yra dažnas lėtinio tonzilito šalutinis poveikis.
Patinę limfmazgiai
Būdinga išvaizda lėtinio tonzilito atvejais patinę limfmazgiai Ant kaklo. Tu esi toks apčiuopiami mazgeliai po oda būti pastebėtam ir Uždegimo išraiška. Paprastai limfmazgiai serga lėtiniu tonzilitu nėra skausminga. Patinimas yra vienas natūralus atsakas ant medžiagų ir ląstelių, kurios pateko į limfos skystį dėl uždegiminio proceso. Taigi pastebimi limfmazgiai dėl lėtinio tonzilito nekenksmingas o kartais ir tai tik suvokiamas simptomas.
Užteršimo rizika
Yra žinomas ūmus tonzilitas labai užkrečiama, dažna liga. Tai taip pat reikia pasakyti apie lėtinį tonzilitą užkrečiama darbai. Infekcija dažniausiai vyksta per Lašelių infekcija. Kai čiaudulys ar kosulys, patogenai patenka į mažus vandens lašelius, palyginti su kitais žmonėmis įkvepiamo oro iš žmogaus į žmogų.
Tačiau užkrėtimo tikimybė yra ne toks didelis, kaip sergant ūminiu tonzilitu, nes, viena vertus, patogenai slypi giliai tonzilių kriptoje, todėl juos sunkiau kosinti, kita vertus mažesniais skaičiais sėdėti gerklėje. Ar jis atsiranda lėtinio tonzilito metu Ūminio uždegimo pradžia, pacientas vėl labai užkrečiama ir turėtų vengti minios. Ūminio pūlingo tonzilito atveju galioja ta taisyklė praėjus maždaug vienai dienai nuo antibiotikų terapijos pradžios uždegimas nebėra užkrečiamas. Apskritai tai netaikoma lėtiniam tonzilitui, nes ligos sukėlėjai yra giliai įskilę tonzilėse, esančiose likusiuose maisto produktuose ir negyvose ląstelėse, ir yra iš dalies neapsaugoti nuo jų poveikio. Užkrečiama yra liga Toliau.
diagnozė
Pirmiausia gydytojas klausia apie simptomus kaip anamnezės dalį.
Tada seka fizinis egzaminas. Ypatingas dėmesys skiriamas Gimdos kaklelio limfmazgiai ir žvelgdamas į gomurio sritį.
Tonzilės paprastai atrodo mažesnio dydžio ir randuotos (atrofinis). Jie retai išsiplėtę ir patinę (hipertrofuotas).
Paviršius dažnai atrodo labai tvirtas dėl kraterio formos kriptų.
Jei darysite spaudimą tonzilėms, galite trupinis detritas ir pūliai išspausti. Tonzilės yra sukietėjusios randu, jas egzaminuotojui sunku perkelti mentele.
Gomurio arkos paprastai parausta. Mandibulinio kampo limfmazgiai paprastai yra visam laikui išsiplėtę, bet liečiant neskauda.
Diferencialinės diagnozės
Tonzilių karcinoma: Piktybinis navikas, prasidedantis nuo gomurio tonzilių, yra retas. Tačiau reikia tai atsiminti, jei tik vienas puslapis paveikta, vienkartinė plinta už tonzilių ir atrodo netaisyklinga. Tada ENT gydytojas turi absoliučiai atranka su tyrimu po mikroskopu!
terapija
Jei tonzilės tik randai, bet nesukelia jokio diskomforto, pradedama terapija dezinfekuojančiais šepetėliais. Dažnai jie taip pat yra daržovių arba homeopatiniai vaistaikurie stiprina imuninę sistemą.
Su kartotiniu tonzilitu kiekvieną kartą Antibiotikai paskirtas.
Tačiau atsiranda daugiau nei trys bakterijos Tonzilitas per metus, kuriuos lydi karščiavimas ir kuriems reikalingas gydymas antibiotikais, turėtų būti Tonsillektomija (Tonzilių pašalinimas).
Net sergant lėtiniu tonzilitu, kurio simptomai yra tokie Blogas kvapas Jei sunku ryti, ENT gydytojas atliks tonzilių operaciją.
Namų vaistai nuo lėtinio tonzilito
Yra skaičius žinomos namų gynimo priemonėskovoti su tonzilitu. Pavyzdžiui, dažnai naudojamas Arbata iš šalavijų ar ramunėlių ekstraktokurios gali būti naudojamos garbanoti dėl skausmo ir uždegimo. Be to, jūs tai padengiate padidėję vandens poreikiai su uždegimu. Taip pat žinomas kaip namų gynimo priemonės šildantis kaklo apklotaskurie gali būti dedami aplink kaklą kartu su įvairiais preparatais, pagamintais iš gydomojo molio ar varškės.
Tačiau dažniausiai lėtiniu tonzilitu sergantys vaistai naudojami namuose nelabai perspektyvus būti: lėtinis uždegimas išlieka. Minėtų ar panašių namų gynimo priemonių poveikis yra raminantis ir palaikantis gydant, kad jie galėtų būti naudingi paūmėjus ūminiam tonzilitui. Kita vertus, jei mėnesius kankino lėtinis tonzilitas, sukeliantis didelį diskomfortą ir pakartotinai paaštrėjęs, tai viskas Apsilankyti pas gydytoją paprastai geriausia priemonė. Lėtinio tonzilito pavojingų komplikacijų rizika, tokia kaip Inkstų ar širdies pažeidimai taip pat reumatinis karščiavimas negalima nuvertinti. Taigi namų gynimo priemonės daro vieną Operacija tonzilėms pašalinti (Tonsillektomija) nėra perteklinis.
Antibiotikų terapija sergant lėtiniu tonzilitu
Gydant lėtinį tonzilitą, žaiskite tuo atveju Simptomų pablogėjimas Antibiotikai rolė. Antibiotikai yra veikliosios medžiagos, kurių yra daugelyje skirtingų vietų įsikišti į bakterijų apykaitą ir taip slopinti jų augimą arba žudyti. Taigi jie serga tokiomis infekcinėmis ligomis kaip ūmus tonzilitas Pasirinkimo priemonės. Tačiau antibiotikai veikia o ne nuo virusų.
Antibiotikai taip pat naudojami lėtiniam tonzilitui gydyti. Jie naudojami, kai išsivysto lėtinis be simptomų uždegimas ūminis tonzilitas su skausmu ir sunku ryti išplėtotas. Tada bus Penicilino preparatai naudotas arba, jei to nepakanka, Eritromicinas arba klaritromicinas. Reikia atsargiai vartoti vaistą nepertraukiamai tiek laiko, kiek nurodė gydytojas, net tada, kai diskomfortas sumažėjo yra. Tačiau antibiotikų nepakanka gydant lėtinį tonzilitą. Uždegimas išlieka be simptomų ir reguliariai kankina pacientą. Tada turėtų eiti į chirurginis tonzilių pašalinimas yra patariama.
Homeopatija sergant lėtiniu tonzilitu
Viena iš gydymo būdų kai kuriems pacientams yra ta Homeopatijos vartojimas. Jei kyla abejonių dėl antibiotikų, operacijos ar esate įsitikinę, kad homeopatiniai vaistai yra pranašesni, ši alternatyva kartais naudojama pirmiausia. Laikoma homeopatija mažiau šalutinių poveikių. Vienas iš preparatų, vartojamų lėtiniam tonzilitui gydyti, yra Kalio sulfurikas (Kalio sulfatas), kas taip pat su Menstruacijų spazmai arba depresinės nuotaikos yra nustatytas. įrodytas skiedimo potencialas yra nuo D6 iki D12. Tai turėtų būti prieš Vėlyvosios stadijos uždegimas kaip padėti lėtinis tonzilitas.
Taip pat kilę iš homeopatijos srities įvairūs vaistiniai augaliniai preparatai naudoti ištraukas iš Čiobreliai, arnika ar šalavijas talpinti. Įrodyta, kad šie augalai turi priešuždegiminį poveikį. Inhaliaciniai eteriniai aliejai ramina gerklę ir palengvina simptomus. Tačiau apskritai lėtinis tonzilitas turi būti vertinamas kaip liga jei negydomas, turint rimtų komplikacijų gali eiti koja kojon. Taigi homeopatijos naudojimas simptomams palengvinti ir kaip papildas nėra kenksmingas. Tačiau tai nepakeičia antibiotikų vartojimo ar tonzilių pašalinimo, kuris daugeliu atvejų yra vienintelis lėtinio tonzilito ir tam tikros pavojingos antrinės ligos užkirstas kelias.
Natūropatija sergant lėtiniu tonzilitu
Chirurginis pašalinimas nurodomas pasikartojančiam tonzilitui. Hamburgo-Eppendorfo universiteto medicinos centro atliktame tyrime trečdalis nukentėjusių pacientų galėjo būti išgydyti. Per 2/3 bent šiek tiek pagerėjo. Tačiau tonzilių operacija yra viena iš sudėtingiausių operacijų su viena 5 procentų rizika persikraustyti pirmąją ir 5–8 pooperacinę dieną. Todėl daugelis pacientų nori sirgti tonzilitu Natūralios priemonės išgydyti. Naturopatinis požiūris į tai, be kita ko, yra dietos pakeitimas ir žarnyno reabilitacija, nes naturopatiniu požiūriu kilmė yra netinkama arba netinkama mityba. Tikslas yra stiprinti imuninę sistemą ir padėti organizmui atsikratyti patogeno savaime. Be tinkamos mitybos, šilti ar šalti kompresai, ramunėlių arbata ir tinkamas fizinis poilsis taip pat gali prisidėti prie sveikimo.
Komplikacijos
Širdies infekcija: Kvepiantis uždegimas, susijęs su lėtiniu tonzilitu, gali turėti pavojingą poveikį visam kūnui. Pradedant nuo tonzilių gelmių, bakterijos - ypač streptokokai - gali plisti Kraujo ir limfinės sistemos pabarstyti visuose kūno organuose. Kadangi migdolai čia yra pagrindinis dėmesys, tai vadinama fokusine infekcija.
Kūnas gamina antikūnus prieš patogeną. Šie antikūnai susikaupia kartu su bakterijų komponentais ir užstoja mažiausius kraujagysles tolimuose organuose. Paprastai pažeidžiami inkstai, oda, sąnariai ar širdis. Tai gali būti pavojinga reumatinis karščiavimas ateiti. Sąnarių, inkstų ir uždegiminė širdies liga gali būti rezultatas.
Blogiausiu atveju galite Vožtuvų širdies liga arba greitas inkstų funkcijos sumažėjimas. Diagnozei nustatyti gydytojas paima tonzilių tepinėlį, kad aptiktų streptokokus. Padidėjęs uždegimas ir kraujyje Antistreptolizinas kaip antikūnų susidarymo prieš streptokokus požymis. Tik tai ateina kaip terapija Tonsillektomija reikalinga pašalinti krosnį.
Blogas burnos kvapas sergant lėtiniu tonzilitu
Lėtinis tonzilitas dažnai pasireiškia kenčiantiems nuo skausmo stiprus blogas burnos kvapas ranka rankon. Tai kyla iš maisto bakterinis skilimas. Kadangi sergant lėtiniu tonzilitu burnos ir gerklės srityje visada yra bakterijų, vargu ar galima išvengti stipraus blogo burnos kvapo. Vykstant medžiagų apykaitai, bakterijos sudaro vandenilio sulfidus, aminus ir trumpų grandinių karboksirūgštis.
Jie sukuria tave pūkuotas, labai nemalonus blogas burnos kvapas. Deja, šis blogas burnos kvapas yra labai atkaklus ir sunkiai užmaskuojamas. Burnos skalavimo skysčiai ir dantų valymas yra pasirinktos priemonės. Liežuvį taip pat galima išrauti, kad išsklaidytų erzinantį kvapą. Taip pat kietai virtos gali kramtyti kavos pupeles - manoma, kad tai neutralizuoja rūgštų kvapą, kai raugiate.
Nerekomenduojama tačiau yra saldžių pastilių. Tai maitina bakterijas ir ilgainiui blogina burnos kvapą.
Širdies ligos nuo lėtinio tonzilito
Lėtinio tonzilito pavojus yra uždegiminės reumatinės sisteminės ligos, t reumatinis karščiavimas.
Ši liga dažniausiai atsiranda, kai yra infekcija patogenu A grupės streptokokas.
Priežastis yra ta, kad bakterijų paviršiuose yra tam tikrų anomalijų, nei mūsų Imuninė sistema atpažįsta. Tai svarbu siekiant užtikrinti tikslingiausią mūsų imuninės sistemos gynybą.
Tačiau tam tikrų mūsų kūno ląstelių paviršiaus struktūra primena streptokokų paviršiaus ypatybes, o tai reiškia, kad suaktyvinus imuninę sistemą masiškai kovoja ne tik streptokokai, bet ir imuninė sistema. Neteisingai puola ląsteles savo kūne.
Tai atsitinka, kai bakterijos ne tik sukelia problemų dėl tonzilių, bet ir tuo metu, kai yra lėtinis tonzilitas kraujo cirkuliacija padarė.
Ląstelės, turinčios šias panašias paviršiaus savybes, apima širdies arba perikardo ląsteles.
Iš Širdplėvė (medicininis: perikardas) yra tarsi maišas, supantis širdį.
Kovojant su paties organizmo ląstelėmis per imuninę sistemą, reikia a Perikarditas (Endokarditas).
Tačiau gali būti paveiktos ir širdies raumens ląstelės Miokarditas kalba.
Vaikai, sergantys reumatu, linkę į endokardito išsivystymą, tuo tarpu suaugusieji linkę į endokarditą labiau linkę į reumatinį karščiavimą. artritas Kančia.
Yra keletas nepatikslintų simptomų, kurie gali parodyti reumatinį karščiavimą ar endokarditą. Tai apima vieną padidėjusi kūno temperatūra toks kaip Sąnarių skausmas ir a padažnėjęs širdies plakimas.
Reumatinis karščiavimas yra pavojingas, nes daugeliu atvejų gali likti nuolatinė žala.
Ypač įgyti širdies vožtuvų defektai dažnai gali būti susijęs su ankstesne streptokokine infekcija ir su ja susijusiu reumatiniu karščiavimu.
Pažeisti gali ir širdies raumens ląstelės Širdies aritmijos kilti.
Terapija, taigi ir nuolatinės žalos rizikos sumažinimas, yra gydymas Antibiotikaikad būtų pašalinti streptokokai, kuriais grindžiama liga.
Jei yra diagnozuotas reumatinis karščiavimas su lydinčia veikla širdyje, taip pat turėtų priešuždegiminės medžiagos kaip Gliukokortikoidai būti paimtas.
Taip pat svarbu užkirsti kelią pasikartojančiai streptokokinei infekcijai.
Pratimai sergant lėtiniu tonzilitu
Apskritai, reguliari sportinė veikla yra sveikos būklės Imuninės sistemos stiprinimas gali sukelti.
Tačiau kai žmogus serga, organizmo imuninei sistemai papildomas krūvis gali būti per didelis.
Lėtinis tonzilitas nuo ūminės formos, be kita ko, skiriasi tuo, kad simptomai ir skundai nėra nuolatiniai, tačiau pasikartojantis, t.y. pasikartojančių, yra.
Ar imuninė sistema, kurią sukelia infekcija bakterijos Jei pacientas buvo susilpnėjęs ir papildomai apsunkintas fiziniu krūviu, lėtinio tonzilito simptomai gali sustiprėti.
Prieš pradedant sportą, jei įtariate lėtinį tonzilitą, Bakterijų pašalinimas stovėti pirmame plane.
Didelė lėtinio tonzilito rizika yra tokios nepageidaujamos antrinės ligos reumatinis karščiavimas ir lydintis bakterinis endokarditas. Tai dar viena priežastis, kodėl reikėtų vengti sporto.
Pratimai daro papildomą krūvį širdžiai, o tai gali būti labai pavojinga, jei sergate bakteriniu endokarditu, kuris lengvai nepastebimas dėl gana specifinių jo simptomų.
Tai gali nuolatinis širdies vožtuvo pažeidimas kyla, su senais širdies vožtuvai reikia pakeisti naujais.
Turint nusiskundimų dėl lėtinio tonzilių uždegimo, jokiomis aplinkybėmis negalima sportuoti, atsižvelgiant į pavojų sveikatai. Tai ypač pasakytina apie nespecifinius reumatinės karštinės simptomus Sąnarių skausmas, aukštos temperatūros, galvos skausmas, arba a padažnėjęs širdies plakimas.
Jei įtariamas lėtinis tonzilitas, medicinos pagalbos reikia kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją arba ausų, nosies ir gerklės gydytoją ir aptarti su jais galimas gydymo galimybes.
Jei po antibakterinio gydymo Antibiotikai Lėtinio tonzilito simptomų nebūna, o kraujo tyrimai gali būti neigiami dėl bakterijų lengvas pratimas turi būti pradėtas.
