KLONIDINAS

įvadas

Klonidinas yra vaistas, daugiausia naudojamas intensyviosios terapijos medicinoje. Be aukšto kraujospūdžio, ypač labai aukšto, pavojingo kraujospūdžio lygio, neramumui taip pat naudojamas klonidinas. Jo naudojimas gydant abstinencijos sindromus, tokius kaip opioidų ar alkoholio vartojimas, yra ypatinga ypatybė.

Veikimo

Klonidinas daro įtaką tam autonominė nervų sistema. Autonominę nervų sistemą sudaro dvi dalys. Iš Užjaučiantis yra žadinanti dalis, kuri ypač aktyvi susijaudinimo, streso ir kovos metu. Prieštarauja tai Parasimpatinė nervų sistemakuris daugeliu atvejų turi tiksliai priešingas užduotis ir pvz. yra aktyvus poilsio, miego ir virškinimo metu. Kraujospūdžio reguliavimas yra esminis autonominės nervų sistemos uždavinys. Paprastai yra pusiausvyra tarp šių dviejų proporcijų. Tačiau ypatingais atvejais pusiausvyra gali pasikeisti. Ši sistema turi stabdį, kad būtų užkirstas kelias simpatinio komponento viršijimui arba jį slopinama. Klonidinas sustiprina šį stabdį, laikydamas tuos pačius receptorius (? 2 receptoriai) aktyvuota. Kaip vadinamieji? 2 mimetikai (taip pat? 2 agonistas) jie slopina tam tikrų įdomių pasiuntinių medžiagų (Neurotransmiteriai arba katecholaminų, tokių kaip noradrenalinas), kurie yra būtini kraujospūdžiui reguliuoti. Taigi 2- receptoriai stabdo receptorius ir taip pat perduoda skausmo dirgiklius, o tai paaiškina klonidino skausmą malšinantį poveikį.

taikymas

Klonidinas Šiandien vargu ar tai yra svarbu įprastinei aukšto kraujospūdžio terapijai, nes šalutinis poveikis pacientui yra didelis. Pagrindinis klonidino užpuolimo taškas yra nervų sistema, kuri turi didelę reikšmę simptomų palengvinimui abstinencijos terapijoje, įskaitant: Alkoholio ar opioidų vartojimo nutraukimas yra. Prie a pasitraukimas kyla problemų, kylančių dėl įdomių pasiuntinių medžiagų potvynio (Katecholamino perpildymas), kuris sumažina klonidiną, suaktyvindamas slopinamuosius receptorius, o tai lemia sužadinamųjų medžiagų išsiskyrimą (esp. Norepinefrinas) sumažinta. Klonidinas lengvai patenka į nervų sistemą. Viduje Intensyvi priežiūra gali klonidinas ramina pooperaciniu būdu (Sedacija) ir Skausmo terapija (kaip koanalgetikas) gali būti naudojamas. Naudojimas stiprus kraujospūdžio padidėjimaskuris yra susijęs su gyvybei pavojinga kraujospūdžio verte (Hipertenzinė krizė). Kraujo spaudimo reguliavimas taip pat yra Baroreceptorių refleksas svarbu. Šie slėgiui jautrūs receptoriai, esantys tam tikruose arterinių kraujagyslių sistemos taškuose, jautriau reaguoja į kraujospūdžio pokyčius dėl klonidino. Tai ateina į lėtas širdies plakimas su mažesniu kraujo išstūmimo tūriu ir kraujagyslių išsiplėtimu (Vazodilatacija). Dėl to Kraujo spaudimas. Paprastai ji skiriama kaip infuzija per venas (į veną, i.v.). Klonidinas taip pat tiekiamas kaip injekcija po oda yra (po oda, s.c.).

Šalutiniai poveikiai

Šalutinis klonidino poveikis tai galima paaiškinti α2 receptorių lokalizacija. α2 receptoriai randami ne tik simpatinėje autonominės nervų sistemos dalyje, bet ir, pavyzdžiui, Kraujagyslės. Tai gali sukelti kraujotakos problemų, ypač keičiant kūno padėtį iš gulėjimo į stovėjimą (ortostatinė disfunkcija) su sumažėjusiu kraujospūdžiu. Tai gali būti ne tik kraujagyslėse esančių receptorių aktyvacija, bet ir sumažėjęs simpatinės nervų sistemos aktyvumas, kuris vėliau sąlygoja santykinį simpatinio priešininko vyravimą, nes parasimpatinis komponentas neturi įtakos. Šis aspektas taip pat sukelia nepageidaujamą poveikį, pvz Sausa burna. Gali atsirasti daugiau šalutinių reiškinių nuovargis ir sumažėjęs našumas būti. Staigus klonidino vartojimo nutraukimas gali sukelti per didelę reakciją, sukeliančią priešingą poveikį (Atgimimo reiškinys).