Kirmėlės žarnyne

apibrėžimas

Įvairūs kirminai naudoja žmogaus žarnyną kaip buveinę. Jei kirminą žmonės praryjo kaip kiaušinį ar lervą, jis daugiausia išsivysto. žarnyne, bet ir kituose žmogaus organuose, priklausomai nuo rūšies, tapti pilnaverčiu kirminu ir daugintis. Kirmėlių užkrėtimą ne visada pastebi suinteresuotas asmuo. Galimi simptomai gali būti labai įvairūs, priklausomai nuo kirminų rūšies. Gali padidėti niežėjimas išangės srityje ar nepageidaujamas svorio metimas, taip pat į gripą panašūs simptomai.

Kaip vyksta priėmimas?

Daugelis kirminų per maistą praryjami kaip kiaušiniai ar lervos ir organizme išsivysto tik suaugusiems kirminams. Užteršta mėsa, kuri nėra pakankamai iškepusi, taip pat neplautos laukinės uogos ar daržovės, patręštos mėšlu, gali būti užterštos kirminų kiaušiniais ar lervomis. Nurytos kirminų stadijos patenka į žarnyną ir ten išlieka. Proceso metu moterys kirminai deda kiaušinius, kurie savo ruožtu išsiskiria su žmogaus išmatomis ir gali sukelti tolesnę infekciją, jei yra išangės-piršto ir burnos kontaktas.

Kiaušinėliai, nusėdę ant išangės moters kirminu, sukelia niežėjimą. Įbrėždama ranka į niežtinčią vietą, ranka apdengiama kiaušiniais ir gali juos paskleisti toliau. Todėl ypač svarbu palaikyti gerą higieną ir reguliariai plauti rankas, jei žinoma, kad turite kirminų.

Kirminai taip pat gali būti perduodami per augintinių išmatas, todėl reikia reguliariai šalinti gyvūnus.

Skaitykite daugiau šia tema: Žmonių parazitai

Pirmieji požymiai

Dažnai kirminai žarnyne daug metų nepastebimi. Nepaisant to, atsižvelgiant į užkrėtimą, taip pat atsižvelgiant į paveikto asmens imuninę būklę, gali būti pastebimų požymių. E. g. kiaušinių dėjimas išangės srityje per daug niežti naktį. Nepageidaujamas svorio metimas taip pat gali būti kirminų užkrėtimo požymis. Kiti simptomai gali būti labai neapibrėžti ir panašūs į gripo simptomus. Galimi pilvo skausmai, pykinimas ir viduriavimas. Tačiau kai kurie simptomai taip pat būdingi vienai kirminų rūšiai. E. g. žuvies kaspinuotis iki vitamino B-12 trūkumo.

Jei kirminas taip pat užkrėtė smegenis, jis gali sukelti smegenų uždegimą, kuris gali būti pastebimas kaip karščiavimas, jautrumas šviesai, galvos skausmai ir aptemęs sąmonės lygis.

Skaitykite daugiau apie: Lapės kaspinuotis

Gretutiniai simptomai

Lydintys simptomai skiriasi priklausomai nuo kirminų rūšies ir kartais jų gali visiškai nebūti. Kaspinuočių užkrėtimas žarnyne gali sukelti pilvo skausmą ar viduriavimą. Be to, gali atsirasti ir trūkumo simptomų, nes kirminas pats suvartoja atitinkamus maisto komponentus. Pvz., Žuvų kaspinuočių užkrėtimas pasireiškia vitamino B-12 trūkumu. Tai galima diagnozuoti atlikus kraujo analizę ir, jei liga nepraeina, tai gali sukelti kraujo trūkumą.

Kas jus taip pat galėtų sudominti: Pilvo skausmas ir viduriavimas, infekcinės viduriavimo ligos

Jei kaspinuočiai pažeidžia ir plaučius, tai gali pasireikšti sausu kosuliu. Kartais kirmėlės dalys gali išsiskirti ir su išmatomis.

Jei kaspinuočiai pažeidžia ir kepenis, tai galima pastebėti tuo, kad akių dermos pagelsta. Ligai progresuojant, jis pasidaro geltonas visame kūne ir yra skausmas dešinėje viršutinės pilvo pusėje. Taip pat gali sutrikti kepenys, pvz. gali pasireikšti sumažėjusiu kraujo krešėjimu ar vandens susilaikymu. Lapės kaspinuotis ypač dažnas, kai yra užkrėstos kepenys.

Skaitykite daugiau šia tema: Gelta

Pinworms būdinga, kad išangės srityje yra niežėjimas, ypač naktį. Tai lemia tai, kad kirminų patelės naktį kiaušinius deda į analinius raukšles. Čia taip pat galimos žarnyno infekcijos ar svorio metimas. Naktinis įbrėžimas dėl niežėjimo gali sukelti vietinį uždegimą.

Apvaliosios kirmėlės paprastai nesukelia simptomų nedidelio užkrėtimo atveju, stipresnė infekcija gali sukelti pilvo skausmą, karščiavimą, svorio netekimą ar anemiją. Apvaliosios kirmėlės taip pat gali užkrėsti plaučius ir tada pastebimos kaip į bronchitą panašūs simptomai.

Skaitykite daugiau šia tema: Netyčinis svorio metimas

Net jei iš pradžių daugiausia trichinelių kaupiasi žarnyne, dažniausiai jie pastebimi karščiuojant raumenų skausmus. Jei tokių nusiskundimų yra, tai rodo, kad trichinelės iš žarnos jau per kraują pateko į raumenis. Dažniausiai simptomai primena reumatinę ligą. Be to, yra žarnyno nusiskundimų, tokių kaip viduriavimas ar pilvo skausmas.

Alerginės reakcijos gali atsirasti ir užsikrėtus kirminu.

gydymas

Svarbus kirminų infekcijų gydymas žarnyne yra pakartotinių infekcijų ar naujų infekcijų prevencija kontaktiniams asmenims. Šiuo tikslu svarbu laikytis griežtų higienos priemonių. Tai apima ne tik kruopštų rankų plovimą po tuštinimosi, bet ir vengimą plauti neplautus, savaime surinktus vaisius ir nuosekliai virti mėsą.
Be to, kiekvieną dieną turėtumėte praustis po dušu, o pradėję vartoti vaistus, patalynę ir drabužius reikia pakeisti taip, kad po to, kai vaistai pasveiks, pakartotinis užkrėtimas nebus atliekamas per kirminų kiaušinius, esančius skalbiniuose. Be to, nagai turėtų būti trumpi, kad po jais negalėtų kauptis kiaušiniai.

Taip pat skaitykite: Parazitų gydymas

Jei jau atsirado kirminų liga, kurią reikia gydyti, kirminus naikinti galima naudoti vaistais, vadinamais antihelmintikais. Naudojamos veikliosios medžiagos Prazikvantelis, albendazolas ir mebendazolas. Narkotikų negalima vartoti nėštumo metu. Dažnai pakanka vienos dozės, tačiau kai kurioms kirmėlių rūšims reikalingas ilgalaikis gydymas. Bet kokiu atveju reikia patikrinti gydymo sėkmę, nes neturėtų būti pakartotinis užkrėtimas.

Kokie vaistai vartojami?

Vaistai, skirti užkrėsti kirminus, yra vadinami antihelmintikais ir naikina kirminus, kurie vėliau išsiskiria su išmatomis. Svarbūs šios narkotikų klasės atstovai yra Prazikvantelis, albendazolas ir mebendazolas. Kai kuriais atvejais pakanka vienos vaisto dozės. Sunkesnės infekcijos atveju, pvz. gydant alveolinę echinokokozę, gali prireikti visą gyvenimą trunkančio gydymo.

Galimas šalutinis poveikis virškinimo traktui dažnai būna pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas ar viduriavimas. Ilgalaikis vartojimas gali lemti baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimą ir kepenų vertės padidėjimą.

Skaitykite daugiau šia tema: Vaistai nuo kirminų

Namų gynimo priemonės

Teigiama, kad ne tik gydytojas kontroliuoja vaistus, bet ir kai kurie vaistai namuose turi teigiamą poveikį kovojant su kirmėlėmis.

Sakoma, kad tokios žolelės kaip čiobrelis, raudonėlis ar gencijonas padeda kovoti su kirmėlėmis. Iš čiobrelių gali būti gaminama arbata, kurią reikia gerti kiekvieną dieną tris savaites po 10 minučių alaus virimo. Gencijonas taip pat geriamas kaip arbata, kuri turėtų būti užpilama iki 8 valandų. Raudonėlį geriausia vartoti kapsulės pavidalu. Reikėtų pažymėti, kad vaistinių augalų negalima vartoti vaikams.

Sakoma, kad česnakai daro teigiamą poveikį. Česnakinį pieną rekomenduojama vartoti kasdien tuščiu skrandžiu iš viso tris savaites. Dėl česnako pieno susmulkinamos trys česnako skiltelės ir išmaišomos į puodelį pieno.

Panašiu būdu taip pat galite ryte išgerti stiklinę baltųjų kopūstų sulčių, kurioms, skirtingai nei česnako pienui, nereikia savo produkcijos ir jas galima įsigyti.

Reguliarus morkų, virtų morkų ar papajų (sėklų) vartojimas prieš kiekvieną valgį taip pat turėtų turėti teigiamą poveikį.

Greipfrutų sėklų sultis rekomenduojama vartoti tik ribotai, nes jų negalima vartoti vaikams, nėščioms ir krūtimi maitinančioms moterims.

Kita vertus, juodųjų sėklų aliejus taip pat gali būti skiriamas vaikams ir yra kapsulės.

Taip pat rekomenduojama laikytis mažai angliavandenių, taigi ir mažai cukraus, dietos.

pasekmės

Daugelis kirminų ligų neturi jokių pasekmių ir gali būti gerai išgydomos antihelmintikais ir griežtomis higienos priemonėmis. Tačiau kartais gali atsirasti sunkių ligų. To pavyzdys yra echinokokozė, kurią sukelia lapės kaspinuočių užkrėtimas.

Gydant kirminą, į gripą panašūs simptomai praeis. Jei dėl užsikrėtimo kirminu atsirado tulžies takų susidarymas ar kasos uždegimas, šiuos simptomus taip pat reikia gydyti simptomiškai, kad jie gytų be pasekmių.

Kirmėlių rūšys

Vokietijoje dažniausiai paplitę kaspinuočiai, pin kirminai, trichinelės ir apvaliosios kirmėlės. Grįžtantys poilsiautojai taip pat gali parodyti regione nepažįstamas kirminų rūšis.

Pinworm yra labai paplitęs žmogaus žarnyno parazitas. Pasaulyje maždaug 50% žmonių bent kartą gyvenime užsikrečia pinworm, todėl visame pasaulyje per metus užsikrečiama 500 mln. Pinworm dažniausiai aptinkamas vidutinio klimato vietose ir dažnai kenčia vaikus dėl prastos higienos po naudojimosi tualetu. Pinworm patenka per kiaušinius ir įsiurbia į žarnyno sienelę kaip lerva, kur išlieka iki lytinės brandos. Po poravimosi patelė naktį išlipa iš žmogaus išangės ir kiaušinius deda išangės raukšlėse. Tai sukelia niežėjimą. Jei žmogus subraižo savo išangę, kontaktas rankomis ir burna gali sukelti kiaušinių pakartotinį užkrėtimą.

Skaitykite daugiau šia tema: Išangės niežėjimas

Kaip ir pinworms, apvaliosios kirmėlės taip pat yra apvaliosios kirmėlės. Apvalusis kirminas pasižymi tuo, kad vystydamasis iš kiaušinio į lervą, iš žarnyno per kepenis pereina į plaučius, kur kirminų užkrėtimas gali sukelti kosulį, karščiavimą ir sunkias gleives. Jei kosint lervos nešasos į ryklę ir tada praryja, jos patenka į žarnyną, kur subręsta į suaugusius kirminus ir, be kita ko, diegliai ar žarnyno nepraeinamumas, taip pat netinkama mityba.

Trichinelės, kurios taip pat priklauso apvaliųjų kirmėlių grupei, paprastai žmones pasiekia per kiaules, pvz. valgydami užterštą maltą mėsą, nes tik virimas užmuša trichinelę.

Kaspinuočiai yra plokšti kirminai ir sudaro daugiau nei 3500 skirtingų kirminų. Dauguma jų yra hermafroditai ir turi tiek vyro, tiek moters lytinius organus. Kaspinuočiais kasmet užsikrečiama apie 10 milijonų žmonių visame pasaulyje, tačiau sergamumas Vokietijoje yra mažas, tačiau į tai reikia žiūrėti rimtai, nes kaspinuočių užkrėtimas gali būti pavojinga gyvybei liga.

Skaitykite daugiau šia tema: Žmonių parazitai

Lapės kaspinuotis

Lapės kaspinuočio infekcija žmonėms yra žinoma kaip alveolinė echinokokozė. Lapės kaspinuotis yra ypač paplitęs šiaurinėse šalyse, tokiose kaip Vokietija, Austrija, Šveicarija ir rytinė Prancūzija. Valgymas neplautų miško uogų ar grybų, bet ir užkrėstų gyvūnų, kurių kailis užterštas kiaušiniais, laikymas gyvūnais gali sukelti infekciją.

Nuryti kiaušiniai nelieka žarnyne, bet toliau vystosi kepenyse. Ten kirminai sudaro cistas ir ne tik išstumia pirminį audinį, bet ir sunaikina jį per invazinį augimą. Tačiau cistos simptomai atsiranda ilgai.

Lapės kaspinuotis gali plisti visame kūne per limfą ir kraujagysles. Pagal analogiją su besisklaidančiu naviko elgesiu šis elgesys vadinamas metastazėmis. Negydoma alveolių echinokokozė žmonėms dažniausiai būna mirtina.

Echinokokozė gali būti diagnozuota pasitelkiant skerspjūvio vaizdus, ​​KT ar MRT arba ultragarso skenavimą, rodantį kepenų cistas. Tačiau, be to, reikia atlikti kraujo tyrimus, kad galutinai patvirtintų diagnozę. Tai yra specifinių antikūnų atvaizdavimas.

Teoriškai stengiamasi chirurginiu būdu pašalinti cistas. Tačiau kadangi plitimas gali būti išplitęs ir cistas visiškai pašalinti galima tik 25% pacientų, paprastai atliekamas sisteminis ilgalaikis gydymas antihelmintikais (albendazolu ar mebendazoliu).

Kiek infekciniai kirminai yra žarnyne?

Infekcija priklauso nuo kirminų rūšies. Pinworms yra užkrečiamos per visą kolonizacijos laikotarpį ir lengvai plinta toliau. Infekcija nėra tik tiesioginis kontaktas su išmatomis. Net išskleisdami patalynę, kiaušiniai gali patekti arba pinworm gali pasklisti per nešvarias tualeto durų rankenas. Tai taip pat paaiškina jo paplitimą vaikams. Nepaisant to, pinworm užkrėstiems vaikams leidžiama eiti į darželį ar mokyklą, nes griežtos higienos priemonės, tokios kaip kruopštus rankų plovimas, užkerta kelią kirminų plitimui.

Kita vertus, apvalusis kirminas negali būti perduotas asmeniui, nes išmatose išskiriami kiaušiniai tampa užkrečiami tik po to, kai keletą savaičių brandinami žemėje.

Kadangi laukinės uogos dažnai būna padengtos kirmėlėmis per gyvūnų išskyras, laukinių vaisių nereikėtų valgyti neplautų. Tai daugiausia taikoma: link uogų, augančių krūmuose arti žemės.

Kadangi griežta mėsos, parduodamos Vokietijoje, kontrolė, virusas užkrėsti kirmėlėmis yra retas, bet ne neįmanomas. Ypač su žalia mėsa, tokia kaip Mett, perdavimo tikimybė padidėja. Be virimo, mėsos užšaldymas -20 ° C temperatūroje taip pat gali sunaikinti kirminus.

Kuris gydytojas tai gydo?

Daugelį kirminų ligų galima nustatyti išmatų mėginyje. Kraujo tyrimas taip pat gali suteikti informacijos, nes užsikrėtus kirminu dažnai padidėja tam tikrų baltųjų kraujo kūnelių, eozinofilinių granulocitų, kiekis. Tačiau tai nėra konkreti nuoroda. Kadangi išmatų mėginį lengva atlikti, paprastai užtenka apsilankyti pas gydytoją, jei įtariate kirmėlių užkrėtimą. Jis gali paskirti reikiamus vaistus ir nukreipti pacientą pas parazitologą, jei reikia papildomo paaiškinimo. Ypač jei simptomai atsiranda po kelionės į atogrąžų vietovę, gali būti naudinga apsilankyti atogrąžų medicinos specialiste.