Blauzdos lūžis

• Dažnio pasiskirstymas

apibrėžimas

Terminas Blauzdos mediciniškai apibūdina apatinė galūnė, kuris tęsiasi nuo kelio pašalinamas ir iki pėda eina. Šią sritį sudaro du kaulai: Schienbeinas (Blauzdikaulis) ir Fibula (Fibula). Šios kaulinės struktūros yra sudarytos iš raiščių ir Raumenys laikomi kartu su didžiausia Raumenys galima rasti galūnės gale ir, be kita ko, suteikti žmonėms galimybę vaikščioti vertikaliai.

Įvairios priežastys, daugiausia su didelėmis mechaninės jėgos gali sulaužyti šias kaulėtas struktūras ir taip atkurti blauzdos lūžio medicininį vaizdą. Blauzdos lūžis dažnai sukelia blauzdikaulio ir blauzdikaulio lūžius kartu, todėl galimas tik vieno kaulo lūžis. Blauzdos lūžio lokalizavimas yra labai įvairus. Kalbama apie blauzdos blauzdos lūžius, kai vienodai pažeidžiamas blauzdikaulis ir šeivikaulis. Skiriami trys skirtingi blauzdos veleno lūžiai: Paprastas, sudėtingas ir pleišto lūžis. Gali prireikti koreguoti terapiją, atsižvelgiant į lūžio tipą.

Blauzdikaulio galvos lūžiai turi būti atskirtas nuo blauzdos blauzdos lūžio. Pažeista blauzdos dalis (blauzdikaulio galva), priklausanti kelio sąnariui.

priežastys

Blauzdos lūžiai paprastai būna traumos kaip priežastis. Tai reiškia, kad kaulas veikti tol, kol šios pajėgos mirs pasipriešinimas kaulas ir kaulas ilgainiui lūžta. Vienas išskiria dvi traumos formosSkiriama, ar jėgos tiesiogiai ar priekyje veikia kaulą, ar, pavyzdžiui, lūžis yra sukimasis. prie Sportinės traumossusijęs su blauzdos lūžiu, paprastai yra netiesioginė trauma, kurios metu koja judama tokia didelė Sukimosi ar lenkimo jėgos veikti kaulus. Iš anksto numatytos tokio tipo blauzdos lūžiai sportas kaip futbolas, slidinėjimas ir snieglenčių sportas.

Tiesioginė trauma Daugeliu atvejų jie įvyksta eismo įvykių metu, kai stiprios jėgos veikia priekinius blauzdos kaulus ir jos suskaidomos esant didelei apkrovai. Visų pirma motociklininkai yra su jumis dėl prastesnės jų apsaugos avarija dažnai patiriamas dėl šios traumos po avarijos.

Taip pat daromas skirtumas ar apatinės kojos lūžis yra atviras, ar uždaras. Atviras blauzdos lūžis reiškia, kad blauzdikaulis ar šeivikaulis prasiskverbia į blauzdos odą ir yra veikiami. Uždaros pertraukėlės gali būti vadinamosios Kompartijos sindromas kraujavimas, dėl kurio padidėja apatinės kojos slėgis, kad gali prarasti dalį raumeninio audinio. Kameros sindromas po blauzdos lūžio yra chirurginė pagalba ir ją reikia nedelsiant gydyti.

Blauzdikaulio galvos lūžiai, t.y., blauzdikaulio galvos lūžis, dažniau pasitaiko žmonėms, sergantiems osteoporoze. Sergant šia liga, kaulų struktūros yra taip susilpnėjusios, kad tik nedidelė trauma gali sukelti kaulo lūžį.

Skyrimas pas dr. Gumpertas?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)

Norint sėkmingai gydyti ortopedijoje, reikalingas išsamus tyrimas, diagnozė ir ligos istorija.
Ypač mūsų ekonominiame pasaulyje nėra pakankamai laiko nuodugniai suvokti sudėtingas ortopedijos ligas ir taip pradėti tikslinį gydymą.
Aš nenoriu stoti į greito peilio ištraukėjų gretas.
Bet kokio gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.

Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Rasite mane:

• Lumedis - ortopedijos chirurgai
  „Kaiserstrasse 14“
  60311 Frankfurtas prie Maino

Susitarimą galite susitarti čia.
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Norėdami gauti daugiau informacijos apie save, skaitykite Lumedis - ortopedai.

diagnozė

Jei po a avarija jei įtariamas blauzdos lūžis, turėtų bet kokiu atveju pasitarkite su gydytoju tapti. Tai gali patvirtinti arba paneigti įtarimą tam tikrais būdais. Svarbu pirmiausia parodyti avarijos eigą. Iš to pirmoji aktuali informacija saugi diagnozė būti surinktas.

Galutinė apatinės kojos lūžio diagnozė paprastai užtikrinama atliekant vaizdavimo procedūrą, dažniausiai atliekant a rentgeno aparatas yra naudojamas. Įrašų iš mažiausiai dviejų skirtingų apatinės kojos kampų paprastai pakanka patikimai diagnozuoti blauzdos lūžį ir juos galima klasifikuoti. Norėdami išvengti tolesnių sužalojimų, reikia atlikti kitas procedūras, tokias kaip a Ultragarsinis tyrimas, naudojamas siekiant užkirsti kelią Apatinės kojos kraujagyslės kad galėčiau išskirti. Kitas egzaminas matuoja slėgį minkštuosiuose blauzdos audiniuose. Šis tyrimas yra svarbus, nes kraujavimas po apatinės kojos srities lūžio yra klinikinis Kompartijos sindromas gali atsirasti, todėl reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kai kuriais atvejais galite tam tikri judesio testai patvirtinti arba paneigti įtarimą dėl blauzdos lūžio. Tačiau jei norite būti visiškai tikri, galite pasikliauti rentgeno aparatas nereikia atsisakyti.

Jei yra atviras lūžis, abu arba abu kaulas iš dalies išsikišęs iš odos, apatinės kojos lūžio diagnozė yra aiški. Daugeliu atvejų tolimesniam gydymui vis tiek reikia atlikti sužalotos vietos rentgeną.

Dažnio pasiskirstymas

Įvertinti blauzdos lūžių dažnį nėra lengva dėl įvairių priežasčių. Apskritai galima pasakyti, kad su Blauzdos blauzdos lūžiai paprastai abu kaulai, taigi Shin ir Fibula, yra paveikti. Tačiau labai retai gali atsitikti, kad pažeistas tik blauzdikaulis.

Daugiausia blauzdos lūžių įvyksta dėl eismo įvykių. Tik tada prisijungiama prie sporto traumų ir kitų nelaimingų atsitikimų.

Vaiko ar mažamečio vaiko blauzdos lūžis

Vaikų atveju Kaulų gijimas jiems veikia dar geriau nei suaugusiesiems, taigi Gijimo etapai paprastai būna trumpesni nei įprastos šešios savaitės suaugusiesiems. Tai taip pat taikoma apatinės kojos lūžiui.
Taip yra todėl, kad vaikams Ląstelės kaupiamos ir suskaidomos greičiau o taisymo mechanizmai jiems gali būti pritaikyti greičiau.

Ypač su Kūdikiai ir maži vaikai taiko, kad ji rečiau sulaužys kaulus ateinanei suaugusiems kaip jų Kaulai lankstesni yra ir todėl paprastai nesipyksta. Tai atsitinka dažnai, ypač kūdikiams Sulaužytas blauzdikaulis, tai dar vadinama mokymosi pertrauka.
Paprastai jis yra tik mažas Plaukų linijos įtrūkimaskuriam paprastai nereikia tolesnio gydymo.
Vaikai atsargūs dėl Skausmas koja šiek tiek savaime.
Tokiais atvejais vaikai vėl pradeda šliaužioti, nors iš tikrųjų jau išmoko vaikščioti.

Jei gydytojas diagnozuos tokį plaukų raukšlėjimąsi, tai įvyks Shin gipso. Šių nedidelių lūžių chirurgija yra galutinė nereikalinga.

Jei vaikams nustatytas nenuilgtas arba tik šiek tiek pasislinkęs blauzdos lūžis konservatyviai, naudojant gipso parizą gydomi. Tiek Blauzdos ir šlaunys gipso.
Kiek laiko aktoriai turi būti dėvimi, priklauso nuo vaiko amžiaus. Jaunesniems nei penkerių metų vaikams lūžis dažniausiai užgyja viduje dvi ar tris savaites. Penkerių – dešimties metų vaikams lūžiai išgydomi maždaug per metus tris ir keturias savaites.

Ar išgydomas žmogus vystosi? pamaina blauzdos lūžis, tai reikia gydyti chirurginiu būdu, tačiau vaikams tai įvyksta labai retai.
Taip pat pasitaiko vaikams po sėkmingo gipso terapijos tada kineziterapijos terapija stiprinti Raumenys.

Jei lūžio deformacija viršija tam tikrą laipsnį, vaikams taip pat reikia atlikti operaciją. Vaikams dažniausiai naudojama chirurginė priežiūra Titano kaiščiai arba vadinamasis „Kirschner“ laidai naudotas.
Bendra vaikų taisyklė yra ta trys ketvirtadaliai visų išvaržų gali būti gydomi konservatyviai be operacijos.
Kita vertus, suaugusiesiems reikia operuoti tris ketvirtadalius visų lūžių.

Simptomai

Simptomai Po blauzdos lūžio lūžio sunkumas skiriasi atsižvelgiant į lūžio tipą. Paprastai paveikti žmonės skundžiasi stipriais Skausmas sužeistoje vietoje. Susietus kojos judesių apribojimus ir nesugebėjimą sportuoti taip pat galima pastebėti beveik visų blauzdos apatinių lūžių atvejais. Dažnas apatinės kojos lūžių simptomas taip pat yra vienas Mėlynėsukelta laivų plyšimo šalia lūžio. Pertrauką taip pat lydi patinimas. Atsižvelgiant į sunkumą, a Netinkamas blauzdos tiesimas nurodyti lūžį. Jutimo sutrikimai pėda taip pat dažnai pastebimi su blauzdos lūžiu.

Matomas kaulo gabalas, įsiskverbęs į odą, yra neabejotinas lūžio ženklas bent vienas kaulas. Tokį atvirą lūžį galima suskirstyti į keturias skirtingas klases:

I laipsnis - dalis Kaulai iš vidaus išsikiša į paviršių, o sunaikinamos tik nedidelės audinio dalys ir tik nedidelė dalis bakterinis užteršimas galima manyti.

II laipsnis - oda yra pašalinamas iš išorės jėga. Aplinkinės konstrukcijos yra iš dalies pažeistos. Tai priklauso nuo vidutinio bakterinio užteršimo žaizda Išeiti.

III laipsnis - aplinkinės minkštos struktūros yra stipriai sužeistos. erzinti toks kaip Laivai yra susiję, kaulas yra subraižytas ir galima manyti, kad žaizda yra labai bakterinė.

IV laipsnio - ¾ minkštųjų struktūrų nebėra pažeistos, buvo pažeisti svarbūs nervai ir kraujagyslės Kraujo atsargos kai kurios audinių struktūros nebeužtikrintos. Tokios traumos pasekmė paprastai yra viena amputacija.

Skausmas blauzdos lūžis

Akivaizdu, kad skausmas kartu su patinimu ar matomais kaulų fragmentais yra vienas iš absoliučiai geriausių Pagrindiniai simptomai blauzdos lūžis. Jie atsiranda gana ribotai blauzdos srityje, todėl paprastai jie nespinduliuoja nuo sėdmens ir šlaunies srities iki blauzdos, o tai leidžia juos atskirti nuo tarpslankstelinių diskų problemų. Kadangi blauzdos lūžis paprastai būna stiprus patinimas ir dažnai - ypač esant atviram lūžiui - taip pat ir uždegiminė reakcija, daugumai pacientų šis skausmas pasireiškia ne tik juos ištikus, bet ir pailsėjus.

Stiprus paveiktos apatinės kojos skausmas verčia pacientą palengvinti koją. Ši palengvinanti laikysena gali parodyti blauzdos lūžį ar panašų sužalojimą kojos srityje, ypač mažiems vaikams, kurie dar negali konkrečiai pranešti apie skausmą ar nelaimingą atsitikimą (pvz., Kritimą).

Po chirurginio gydymo beveik kiekvienas pacientas skundžiasi skausmu pažeistos blauzdos srityje. Jie gydomi skausmą malšinančiais vaistais ir priešuždegiminiais vaistais, tokiais kaip ibuprofenas iškart po operacijos ir paprastai per kelias dienas. Žaizdų gijimo ir reabilitacijos metu šis skausmas turėtų palaipsniui mažėti, tačiau, žinoma, jis gali vėl atsirasti padidėjus krūviui. Pavojaus signalo signalai turėtų skambėti tik tada, kai skausmas stiprus ar per ilgą laiką nepagerėja, chirurgas turėtų būti apie tai informuojamas. Priešingu atveju, vidutinis skausmas mankštinant koją ir skausmo mažinimas kelias dienas po operacijos iš pradžių nėra pernelyg nerimą keliantys signalai.

terapija

A Blauzdos lūžis paprastai, išskyrus keletą išimčių, chirurginiu būdu jeigu. Konservatyvus nechirurginis gydymas po blauzdos lūžio yra susijęs su keletu rimtų galimų komplikacijų, todėl šio tipo terapijos paprastai nebegalima rekomenduoti. Trombozė, Sąnarių nejudrumas, Netinkamas derinimas ir lėtas gijimas yra tik keletas galimų komplikacijų, kurias reikėtų paminėti po nechirurginio gydymo. Jei lūžis yra švarus, o du kaulo gabalai nėra pasislinkę vienas kito atžvilgiu, sužalojimas gali būti pašalintas imobilizacija, naudojant gipso parizmą be chirurginės intervencijos. Tačiau dėl aukščiau išvardytų komplikacijų tokio tipo gydymas užėmė galinę vietą.

Blauzdos lūžio chirurginis gydymas daugiausia priklauso nuo sužalojimo vietos. Kai pertrauka arti Kelio sąnarys dažniausiai naudojama vadinamoji plokštelinė osteosintezė. Kaulų gabalai įgauna teisingą anatominę formą ir susukami kartu su kaului pritaikyta plokštele. Dėl pertraukų, kurios yra vidutinės ir Čiurnos sąnarys yra arčiau, naudojami vadinamieji intrameduliniai nagai arba fiksavimo nagai. Ilgi metaliniai kaiščiai yra išstumiami išilgai per kaulą ir ten užtikrina stabilumą. Šio gydymo metodo pranašumas yra tas, kad koja po operacijos gali greitai priaugti svorio. Sudėtingų susmulkintų lūžių, kuriuose yra daug kaulų fragmentų, atveju gali prireikti operacijos, kad imobilizuotų koją iš išorės (Išorinis fiksatorius).

Bet kokiu atveju, dėl apriboto kojos judėjimo po operacijos, kraują skystinančių vaistų (paprastai Heparinas) priimami į Trombozė apsaugoti.

Po operacijos prasideda reabilitacijos etapas, kuris gali trukti skirtingai, atsižvelgiant į blauzdos lūžio sunkumą. Svarbu kuo greičiau išmokti vaikščioti su ramentais ir vėl pamažu dėti svorį ant kojos. Čia gali būti naudingas intensyvus gydymas ir mokymai atliekant kineziterapijos pratimus. Visada reikia atkreipti dėmesį į žaizdos siūlų komplikacijas ir infekcijas, o kaulas turi būti greitai atpažintas ir pataisytas.

tinkas

Jeigu gipso liejimas terapijai naudojamas priklauso nuo blauzdos lūžio tipo. Ar tai a atviras lūžis, tai turi būti įjungta nedelsiant ir dažnai tampa vadinamuoju Išorinis fiksatorius kai blauzdos lūžis stabilizuotas strypais ir varžtais ir nereikia gipso.

Jei lūžiai yra toje dalyje Blauzdos ir kur yra tik vienas nedidelis nukrypimas atėjo ir kaulų galai, atsirandantys dėl blauzdos lūžio, nepasislinko vienas kito atžvilgiu, tampa a gipso liejimas naudotas.

Taip pat ir su vienu Ląstelės lūžis (Fibula) gipso liejimui naudojamas gydymas. Apatinė kojos dalis ne tik išlieta tinku, bet ir liejama iki šlaunies. Tada išlietas tinkas lieka keturias-šešias savaites ant kojos, kol lūžis neišgydomas.

Kartais būna ir gipso liejimo tik tolimesniame gijimo procese naudojimui. Pavyzdžiui, a viela arba a vinis prie Kulno kaulas Jei svoris bus nušautas, svoris per virvę gali pritraukti nagą.
Šiuo atveju šlaunies liejimas atliekamas tik po maždaug keturių savaičių.

Tolesniame gydymo etape šlaunies liežuvį galima pakeisti į liejamos blauzdos dalį būti sumažintam.
Net jei ant kojos Kraujotakos sutrikimai esanti ar a vietinis uždegimas pirmenybė teikiama konservatyviam gydymo būdui, naudojant gipso parizį, nes operacija gali pabloginti situaciją. Jei koją ilgą laiką reikia imobilizuoti, padidėja rizika susirgti Kraujo krešulyskurie gali užplombuoti indus (trombozė). Todėl reikia prevencinio antikoaguliantų švirkštai yra duoti.

prognozė

Prognozė po a Blauzdos lūžis yra paprastai palyginti gerai. Tačiau, atsižvelgiant į sunkumą, jis gali užtrukti gana ilgai koja vėl gali būti visiškai įkrautas. Visų pirma atviri blauzdos lūžiai dažniausiai gyja daug blogiau nei uždari lūžiai.

Jis visada turėtų būti atviras, ypač su atvirais lūžiais Infekcijos būti gerbiamam. Jei intrameduliniai nagai buvo naudojami kaip gydymo metodas, ypač bijoma infekcijos, todėl ją reikia gydyti kuo greičiau.

Dažniausios komplikacijos po a operacija blauzdos lūžis yra nuolatiniai poslinkiai ir sąnario nestabilumas. Net po objektyviai optimalių intervencijų tokios žalos negalima atmesti. Ypač su sudėtingais Frakcijos Gali prireikti kelių operacijų, kad būtų galima pasiekti patenkinamą rezultatą.

Gijimo, gydymo laikas, gydymo laikas

Gydymo trukmė blauzdos lūžis priklauso nuo Pertraukos tipas ir kaip lūžis gydomas terapiniu būdu.

Paprastai suaugusiųjų kaulų gijimo laikas yra šešios savaitės. Tai trunka vidutiniškai nuo dviejų iki dvylikos savaičių iki to koja vėl gali būti visiškai įkrautas. Ar blauzdos lūžis yra Varžtai ir plokštės chirurginiu būdu tiekiamas anksčiausiai po vienerių metų, bet paprastai po maždaug 18 mėnesių Medžiagos vėl pašalinamos.
Tai vėl atliekama kaip nedidelės chirurginės procedūros dalis, todėl būtinas kitas buvimas ligoninėje.

Yra Blauzdos lūžis išgydytas ir gali būti vėl pakrautas, nepriklausomai nuo to, ar užgyja blauzdos lūžis konservatyvus ar operatyvus įvyko, po to vyks kineziterapija.
Kineziterapija skirta palengvinti susilpnėjusius Raumenys apie Blauzdos dar kartą tikslingai sustiprinti ir atkurti mobilumą.
Jei blauzdos lūžis buvo gydomas chirurginiu būdu, fizioterapija įvyksta netrukus po to, kai lūžis buvo atstatytas. Iš pradžių koja iš dalies apkraunama maždaug 20 kg. Viduje Gipso tiekimas, kineziterapija gali būti atliekama tik pašalinus aktorius.

Reabilitacija po blauzdos lūžio

Reabilitacija (reabilitacija) yra svarbus komponentas atliekant tolesnį blauzdos lūžio operacijos gydymą.Jei ji atliekama tinkamai, ji gali žymiai sutrumpinti bendrą gydymo laiką ir padėti kuo greičiau sugrąžinti pacientą į sveikatos lygį, kuriame jis buvo prieš blauzdos lūžį. Be to, būtina palaikyti terapinę sėkmę: Pasiekus sėkmę - pvz. Ne visada skausmas ar skausmas ar sportinės veiklos atnaujinimas savaime yra visada pasiekiami. Tik nuoseklus ir ilgalaikis paveiktos kojos pratimas gali sumažinti atkryčių ar nuolatinio judesio ar jėgos praradimo riziką.

Plačiąja prasme blauzdos lūžio reabilitacija prasideda pirmą dieną po operacijos. Pavyzdžiui, gali praeiti kineziterapeutai ir, jei reikia, ergoterapeutai, dirbantys ligoninėje Limfodrenažas Pagreitinkite limfos skysčio nutekėjimą iš chirurginės srities, tuo tarpu slaugos personalui ir chirurgams patikėta gydyti operacinius randus. Tiek greičiausias įmanomas patinimas, tiek nesudėtingas žaizdų gijimas yra svarbūs pirmieji blauzdos lūžio reabilitacijos žingsniai. Vėliau, esant tam tikroms aplinkybėms, ligoninė gali pateikti prašymą stacionarinei ar ambulatorinei reabilitacijai.

Atliekant šią reabilitaciją siaurąja prasme, pagrindinis dėmesys iš pradžių skiriamas kojos dekonsekcijos skatinimui ir žaizdų gijimo stebėjimui. Priklausomai nuo blauzdos lūžio tipo, pažeistą koją galima pradėti treniruotis lengvu tempimu po 1–3 savaičių - tačiau tai visada atsitinka be streso ant kojos! Atitinkamus pratimus pacientas moko esantis kineziterapeutas. Laikas, nuo kurio pirmąją dalinę apkrovą kojai galima vėl panaudoti ramentais, skiriasi nuo 2 iki 3 mėnesių, atsižvelgiant į blauzdos lūžio tipą. Nors kojos apkrova nuolat didėja, kineziterapeutas turėtų sutelkti dėmesį į tinkamą eisenos mokymą, kad būtų išvengta netinkamo elgesio šliaužimo.