„Cordarex“

Sinonimai

Veiklioji medžiaga: amiodaronas

įvadas

Anot Vaughan-Williams, Cordarex® priklauso III klasės antiarritminių agentų grupei (Kalio kanalų blokatoriai) ir yra naudojamas širdies aritmijoms. Elektrinis širdies veiksmas atsiranda sinusiniame mazge (yra aurikose) tam tikru metu atidarant ir uždarant tam tikrus jonų, natrio, kalio ir kalcio jonų kanalus širdies ląstelėse (širdyje). Pirmiausia atidaromi natrio kanalai ir ląstelė depoliarizuojasi. Toliau seka kalcio antplūdis (Plato fazė). Tuomet išorinė kalio srovė užtikrina elektrinio sužadinimo regresiją (Repoliarizacija). Po visiško regresijos ląstelė gali būti vėl sujaudinta. Sužadinimo regresijos metu ląstelės kurį laiką nėra sužadinamos arba jas sunkiau sužadintiabsoliutinė ir santykinė ugniai atspari fazė). „Cordarex®“ veiklioji medžiaga amiodaronas daugiausia blokuoja kalio kanalus širdies ląstelėse.

Veikimo

Iš Pagrindinis „Cordarex®“ veikimo taškas yra ląstelės Auriklaikurie yra atsakingi už elektrinės veiklos formavimąsi ir perdavimą. Jaudinimo regresija atidedama slopinant kalio tekėjimą į išorę. Naujas sužadinimas gali būti nustatytas tik vėliau (prailgintas ugniai atsparus laikotarpis). Be kalio kanalų, taip pat blokuojami natrio ir kalcio kanalai. Tai reiškia, kad prireikia ir daugiau laiko, kol gali išsivystyti naujas susijaudinimas (lėtesnė depoliarizacija). Rezultatas yra sulėtėjęs Širdies ritmas. Be to, elektrinio aktyvumo perdavimas (į AV mazgas) sumažinta.

taikymas

„Cordarex®“ yra labai efektyvus narkotikas. Jis taikomas, kai kiti Antiaritminiai vaistai (Meditacinės širdies aritmijos) nebegali dirbti ar būti suteiktas. Jis naudojamas esant sunkioms aritmijoms, sukeliančioms Širdies kameros paveikti (skilvelių aritmijos) ir sukamaisiais sužadinimais. Terapijai atsparių produktų naudojimas tampa vis svarbesnis Prieširdžių plazdėjimas ar prieširdžių virpėjimas. Vaistą taip pat galima vartoti su apribojimais Širdies nepakankamumas (Širdies nepakankamumas) Gali būti naudojamas.

Farmakokinetika

„Cordarex“ paprastai skiriama tabletėmis. Kai kuriais atvejais taip pat gali būti nurodyta infuzija. Kadangi jis santykinai blogai tirpsta vandenyje, jis jungiasi kraujas įjungta Kiaušinio baltymaiper kurią jis gabenamas. Amiodaronas kaupiasi ląstelėse. Todėl skilimo greitis yra labai ilgas (Pusinės eliminacijos laikas yra iki 100 dienų). Nepaisant didelio veikliosios medžiagos amiodarono efektyvumo, dėl gana dažno ir sunkaus šalutinio poveikio, ypač ilgesnės terapijos atveju, vaistas turėtų būti vartojamas tik tuo atveju, jei kitos gydymo galimybės nepavyksta.

dozavimas

Terapija pradedama didelėmis dozėmis (600–1000 mg per dieną) per aštuonias – dešimt dienų. Tada seka Palaikomoji dozė 100-200 mg per parą. Po penkių dienų yra dviejų dienų pertrauka. Infuzijos terapiją taip pat galima pradėti gydant ūminę terapiją. Nuolatinis EKG valdymas yra privalomi.

Šalutiniai poveikiai

Amiodaronas („Cordarex“) gali su Riebalai (Fosfolipidai) sąveikauti ir sudaryti kompleksus. Tada jie saugomi, pvz. viduje Ragena (Ragena) apie Akis regėjimo sumažėjimas ir sumažėjimas. Kiti indėliai dažnai randami plaučiai (Plaučių fibrozė) arba kepenys (Lšerno fibrozė). Taip pat širdies vožtuvai gali būti paveiktas. oda gali reaguoti padidėjus jautrumui šviesai. Prieš pradedant ir gydymo metu, skydliaukės turi būti išsamiai ištirtas. Viduje „Cordarex®“ arba veiklioji medžiaga Amiodaronas jodo atomai gali sukelti skydliaukės funkcijos sutrikimą. Pastebimos tiek per mažos, tiek per daug funkcijos. Taip pat reikėtų pažymėti, kad visi antiaritminiai vaistai patys sukasi Širdies aritmijos gali suaktyvinti (proaritminis).

Kontraindikacijos

Draudžiama „Cordarex®“ į lėtas širdies plakimas (Sinusinė bradikardija), at Sužadinimo laidumo sutrikimai (AV blokas) ir Kalio trūkumas (Hipokalemija).

Vaistų sąveika

Vaistų sąveika gali atsirasti tuo pat metu skiriant Beta blokatoriai, Acetilsalicilo rūgštis (ASS 100, Aspirinas®), Statinai, Fenitoinas ir Phenprokumonas. Šių vaistų poveikį gali sustiprinti „Cordarex®“, nes medžiaga turi tam tikrą veiklą Fermentai (CYP2C8 / 9, 2D6) padidėjęs. Tada reikia sumažinti Cordarex® dozę.

Pats amjodaronas kepenyse gaminamas fermento, vadinamo CYP2A4 metabolizuojamas. Tam tikri vaistai patinka Simvastatinas arba Azolo priešgrybeliniai vaistai slopina fermentą, susilpnėja amiodarono poveikis.