Demencijos formos

įvadas

Pagal Demencijos liga žmogus supranta vadinamąjį demencijos sindromą, t. y. kelių, skirtingų, tuo pačiu metu atsirandančių simptomų, kuriuos sukelia vienas, sąveiką progresuojantis smegenų audinio nykimas sukeltas (tai ypač paveikta Žievės audinys ir tuoj pat audiniai po žieve).

Atitinkamai Demencija taigi kalbant apie neurologinį klinikinį vaizdą. Kad būtų galima diagnozuoti, simptomai turi išlikti mažiausiai 6 mėnesius.

Apibendrinant galima kalbėti apie vieną Aukštesnių žievės funkcijų sumažėjimas, taigi labiau pažintinis (pvz. suvokimas, dėmesio, atmintis, Mokytis tt) ir intelektiniai sugebėjimaikuris didžiąja dalimi nesustabdomas viename Asmenybės suskirstymas ir vienas Kasdienių įgūdžių praradimas baigiasi (yra kelios demencijos formos bet ir grįžtamasis, tai yra išgydoma).

Trys pagrindinės figūrų grupės Demencija skirsis priklausomai nuo pagrindinių priežasčių kraujagyslinės demencijos (Daugiainfarkto sindromas, po mikrovaskulinių pokyčių), neurodegeneracinės demencijos (Alzheimerio liga, Frontotemporalinė demencija, Lewy kūno demencija) ir vadinamosios Mišrios formos gali būti suskaidytas.

Pagrindinė priežastis

Kraujagyslinė demencija dažniausiai yra to priežastis vienviečiai ar daugkartiniai, nedidelis ar didelis smegenų infarktas ar kraujavimas smegenysekuris sunaikino ir pražudė smegenų audinį. Šie infarktai ar kraujavimas gali būti, pavyzdžiui, a ilgiau trunkantis, blogai kontroliuojamas aukštas kraujospūdis, Smegenų kraujagyslių trombozė ar embolija, Smegenų kraujagyslių plyšimai pakloti.

Demencijos rūšys, kurias sukelia neurodegeneracinės ligos atsirasti, t.y. dėl paveldimo, laipsniško mažėjimo Neuronai, visas sukelia netinkamų baltymų skilimo produktų sankaupos, kai įvairios demencijos formos (Alzhaimerio liga, Frontotemporalinė demencija, Lewy kūno demencija) skiriasi atitinkamais baltymų skilimo produktais ir smegenų srityje, kurioje jie yra deponuojami.

Be to, vis dėlto įvairių Metaboliniai sutrikimai ir hormoniniai sutrikimai (Vitaminas B12-Defektas, Hipotireozė, Smegenų įsitraukimas į kepenų nepakankamumą arba Inkstų nepakankamumas), Apsvaigimo būsenos (alkoholio, Anglies monoksidas, tirpiklis) arba Infekcijos (AIDS, Priono liga, Kreicfeldo-Jakobo liga) sukelia demencijos simptomus.

Simptomai

Ligos pradžioje paprastai palaipsniui prarandama atmintis ir trumpalaikė atmintis, todėl nukentėjusiesiems tampa vis sunkiau įsisavinti, saugoti ir atkurti naują informaciją.

Tik tolimesnėje stadijoje, kai demencija yra pažengusi, taip pat atsiranda ilgalaikio atminties sutrikimo, kad praeities įvykiai gali būti pamiršti ir gyvenimo metu įgyti įgūdžiai bei gebėjimai gali būti prarasti.

Skaitykite daugiau apie tai Atminties praradimas.

Be to, demencijos formos gali sukelti orientacijos (pirmiausia laikinai, paskui - erdviniu, paskui - savęs), mąstymo (sulėtėjusio, sutrikusio tekėti), pažinimo, kalbos, savanoriškų judesių ir asmenybės pokyčių (padidėjusio labilumo ir Dirglumas, socialinis atsitraukimas, paranojiniai bruožai).

Tačiau paprastai šie simptomai turi išlikti ilgiau nei 6 mėnesius, kad būtų galima diagnozuoti demencijos sindromą.

Skaitykite daugiau šia tema: Demencijos požymiai

diagnozė

Norint diagnozuoti demenciją, pirmiausia pasirenkamas standartizuotas tyrimo metodas. Testai, tokie kaip „Minimalus psichinės būsenos testas“ (MMST), Monrealio kognityvinio vertinimo testas (MOCA testas) arba „DemTec testas“, gali būti naudojami vertinant dėmesį, atmintį, orientaciją, taip pat matematinius, kalbinius ir konstruktyvius įgūdžius. Esamos demencijos ligos tikimybė gali būti įvertinta naudojant taškų sistemą.
Skaitykite daugiau apie tai: Demencijos testai

Be to, išsami anamnezė (tiek savo, tiek trečiųjų asmenų, pvz., Artimųjų, atlikta anamnezė), fizinis ir neurologinis tyrimas yra klasikinės diagnozės dalis, taip pat kraujo patikrinimas, smegenų vandens tyrimai, galvos ar vaizdo (CCT, MRT) tyrimas. Smegenų ir elektroencefalografija (EEG).

Jei įtariama kraujagyslinė demencija, miego arterijų ir širdies tyrimai (EKG, širdies aidas) gali suteikti informacijos apie esamą situaciją. Tačiau kadangi nėra aiškaus demencijos žymens, dauguma šių diagnostikos metodų yra naudojami siekiant pašalinti kitas ligas, kurios gali turėti simptomų, panašių į demencijos formas (pvz., Depresija, delyras, amnezija, senatvė, hipotirozė, vitaminų trūkumas ir kt.).

Terapinės priemonės

Kadangi dauguma demencijos formų yra negrįžtamos lytinių organų ligos Smegenys todėl taip pat yra apie 90% demencija sergančių pacientų nėra terapijos galimybių, kurie leidžia visiškai išgydyti.

Tik vienas gali Vėluojant progresui ir kuo ilgiau Išlaikyti nepriklausomybę tinkamu deriniu psichoterapinis, socialinis terapinis ir gydymas narkotikais galima pasiekti.

Abu Demencijos vaistai tai yra vadinamieji Antidementiniai vaistai (pvz., Donepezil®, Galantamin® arba Rivastigmin®), kurie dažniausiai naudojami sergant Alzhaimerio demencija ir kaip pagrindiniai Cholinergikai Veikti.

Kaip palaikomosios ir simptomus mažinančios priemonės, taip pat gali būti naudojamos vaistinės priemonės Antidepresantai (pvz. Citalopram®) dėl depresijos simptomų ar netipiniai neuroleptikai (pvz. Risperidon®) gali būti naudojamas esant psichoziniams simptomams ir miego sutrikimams.

Ypatinga esant kraujagyslinei demencijai terapija daugiausia remiasi pagerėjo smegenų audinio kraujotaka taigi ir Širdies ir kraujagyslių sistemos rizikos sumažinimas.

Demencijos formų eiga

A eiga Demencija galima rasti trys etapai klasifikuoti: lengva, vidutinio sunkumo ir sunki demencija.

lengva, pradinė demencijos fazė yra baigta didėjantis užmaršumas (ypač tai Trumpalaikė atmintis yra paveiktas) ir Orientacijos sunkumaikuris iš pradžių yra ribojamas laikinuoju lygmeniu. Šiame etape nukentėjusiųjų savarankiškumas paprastai nėra ribojamas, tačiau jie gali išsiskirti dažnas objektų netinkamas išdėstymas arba, pavyzdžiui, a dažnas klydimas savaitės dieną.

vidutinio sunkumo demencija ateina į pablogėja atminties problemos, Ryšio sutrikimai, iš Pripažinimas, iš mobilumas ir Gebėjimas mokytis pridėta, kad sudėtingi veiksmai dažnai būna sunkūs ir laipsniškai ribojama nepriklausomybė. Taip pat galima pridėti Dezorientacija erdviniu ir asmeniniu lygmeniu ir vienas Kalbos trikdymas.

Tuomet pasireiškia demencija sunkus etapas apie, paprastai yra a visiškas pripažinimo praradimas ir atmintis anksčiau, taip pat a visiškas kalbos dezintegracija ir dažniausiai taip pat Nelaikymas. Nukentėjusieji tampa lovoje ir jiems vis dažniau reikia pagalbos ir priežiūros.

Apskritai, ne kiekviena demencijos forma yra ta pati ir ne kiekvienam pacientui turi būti būdingi tie patys simptomai. Be to, demencijos formos laikui bėgant gali labai skirtis, todėl kai kurios greitesnės (pvz., Kraujagyslinė demencija), kitos - klastingesnės (pvz. Alzheimerio demencija) iš anksto.

Demencijos formų dažnis

Šiuo metu visame pasaulyje 47 milijonai žmonių kenčia nuo tam tikros demencijos formos, todėl tikimasi, kad ateinančiais metais daugės žmonių (paplitimas padidės iki 131,5 mln. žmonių 2050 m.), kuri grindžiama tuo, kad dėl demografinių pokyčių kasmet vis daugiau žmonių yra nauji. demencija suserga, nei tarp tų, kurie jau kenčia nuo demencijos, yra mirčių.

Rizika susirgti viena iš demencijos formų labai padidėja su amžiumi, taigi apytiksliai 1,2% visų žmonių nuo 65 iki 69 metų, 2,8-6% tarp 70-79 metų ir 13,3-23 , Nuo šios ligos kenčia 9% nuo 80 iki 89 metų ir 34,6% vyresnių nei 90 metų.

Moterys suserga su tuo dažniau nuo tam tikros formos demencijos, kaip vyrai (70% sergančiųjų yra moterys).

Dažniausia demencijos forma Alzheimerio demencijao tai sudaro apie 50–60% visų demencijų. Antroje vietoje yra kraujagyslinis, as kraujagyslinė demencijakurie sudaro apie 20 proc. Kita vertus, mišrios formos yra retesnės (15%).