TFCC pažeidimas

apibrėžimas

TFCC (trikampio fibrocartilaginous kompleksas) apibūdina kremzlinę struktūrą, esančią rieše. TFCC daugiausia sudaro ryšį tarp ulnos ir pirmosios riešo kaulų eilės. Tačiau jis taip pat iš dalies yra tarp ulnos galų ir spindulio ir uždengia nedidelę jungties dalį tarp spindulio ir riešo kaulo.

Dėl savo ryšio su kaulais, sudarančiais riešą, jis atlieka didelę riešo judėjimo funkciją. Tuo pačiu metu įvairios funkcijos gali sukelti daugybę mechanizmų, dėl kurių galima susižeisti (medicininis pažeidimas) TFCC.

TFCC pažeidimo priežastys

Kalbant apie TFCC pažeidimo priežastis, reikia priimti sprendimą tarp degeneracinių ir trauminių priežasčių.

Vyresnio amžiaus žmonės dažnai kenčia nuo degeneracinių TFCC pokyčių. Tai ypač paveikia žmones, kurie daug dirbo rankomis. Dėl dažno naudojimo atsiranda susidėvėjimo požymių, dėl kurių, pavyzdžiui, TFCC gali sukietėti arba smarkiai susižeisti. Ilgainiui tai gali apriboti riešo judrumą.
Reumatinės ligos taip pat gali užpulti TFCC ir sukelti pažeidimus.

TFCC dar nėra ypač išsivystęs tarp jaunų žmonių, ypač vaikų. Jei riešas yra sužeistas, TFCC gali greitai suplėšyti. Paprastai tai yra trauma, kurios metu krenta ant riešo ir tuo pat metu vyksta sukimasis.

Daugiau apie temą skaitykite čia: Riešo osteoartritas.

Varpos ulna plus

Paprastai uolektys baigiasi (med. Ulna) ir stipinai rieše maždaug tokio paties aukščio. Priešingai, variantas ulna plus turi šiek tiek ilgesnę ulną, palyginti su spinduliu. Dėl to padidėja deformacija, ypač riešo viršutinėje dalyje.
TFCC daugiausia yra tarp pilvo ir riešo, todėl jis ypač jaučiamas esant ulna plus variantui. Tai gali sukelti nedidelius TFCC ir aplinkinius kremzlės sluoksnius ant ulnos ir riešo kaulų sužalojimus.

Ilgainiui greičiau atsiranda susidėvėjimo požymių, kurie senatvėje daugiausia sukelia skausmą ir riboja riešo judrumą. Tuo pačiu metu padidėja TFCC pažeidimų rizika, kai krinta ant riešo.

Sužinokite daugiau apie temą čia: Riešo skausmas.

Paskyrimas pas rankų specialistą?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)

Norint sėkmingai gydyti ortopedijoje, reikalingas išsamus tyrimas, diagnozė ir ligos istorija.
Ypač mūsų ekonominiame pasaulyje nėra pakankamai laiko nuodugniai suvokti sudėtingas ortopedijos ligas ir taip pradėti tikslinį gydymą.
Aš nenoriu stoti į greito peilio ištraukėjų gretas.
Bet kokio gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.

Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Mane galite rasti

• Lumedis - ortopedija
  „Kaiserstrasse 14“
  60311 Frankfurtas prie Maino

Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, paskyrimus galima atlikti tik pas privačius sveikatos draudikus. Prašau suprasti!
Daugiau informacijos apie save gali rasti „Lumedis“ - dr. Nicolas Gumpert

Lydintys simptomai

Simptomai, kuriuos pirmiausia sukelia TFCC pažeidimas, yra skausmas ir ribotas riešo judesys. Skausmas gali atsirasti net ramybės metu, tačiau dažniausiai jis padidėja, kai riešas judamas. Kadangi TFCC daugiausia yra tarp ulnos ir riešo kaulų, šoninis plaštakos judesys mažojo piršto kryptimi yra įmanomas tik ribotai, o pažeidimo atveju skausmingas. Dėl TFCC padėties santykio su oda ir spinduliu, riešo pasukimas dažniausiai būna skausmingas.

Esant stipriems degeneraciniams pokyčiams, kiti judesiai gali būti nebeįmanoma. Ypač esant ūmiems trauminiams TFCC pažeidimams, taip pat gali atsirasti kraujavimas į riešą su atitinkamu patinimu, skausmu ir mėlynėmis.

Priklausomai nuo TFCC pažeidimo priežasties, yra ir kitų simptomų. Reumatiniai viso riešo, pirštų ir kitų kūno sąnarių pokyčiai tampa pastebimi dėl skausmingų judesių apribojimų ir patinimų. Esant trauminėms priežastims, kaulai taip pat gali būti patempti ar sulaužyti, dėl to gali atsirasti apgamas.

Diagnozė

TFCC pažeidimo diagnozė iš pradžių susideda iš anamnezės. Gydytojas užduoda konkrečiam asmeniui konkrečius klausimus, kad išsiaiškintų simptomų priežastį.

Po to atliekamas riešo tyrimas, kurio metu tikrinamas judesio diapazonas, jėga ir švelnumas. Norint išvengti lydinčių riešo traumų, reikia atlikti sąnario rentgenografiją. Visų pirma, kaulų struktūrą galima gerai įvertinti. Pats TFCC geriausiai matomas atliekant MRT riešo nuskaitymą.

Riešo MRT

MRT yra tinkamiausia vaizdo gavimo priemonė švelnesnėms struktūroms, tokioms kaip kremzlė, raiščiai ir raumenys, įvertinti. Todėl norint tinkamai diagnozuoti TFCC pažeidimus, paprastai reikia atlikti riešo MRT.
Gali būti atpažintos TFCC ašaros, skylės ir degeneraciniai pokyčiai. Pažeidimo lokalizaciją paprastai lengva atpažinti atliekant MRT, nes vaizdai gali būti naudojami rekonstruoti trimatį riešo vaizdą. Taip pat galima įvertinti kremzlę ant riešo ir dilbio kaulų.

Sužinokite daugiau apie temą čia: Rankos MRT.

Gydymo galimybės

Konservatyvus gydymas

Konservatyvus TFCC pažeidimo gydymas paprastai apima riešo imobilizavimą atramai, o vėliau - ortozei. Tai leidžia TFCC atsinaujinti, o kėbulas gali ištaisyti nedidelius defektus. Tuo pačiu metu reikia pradėti atsargią kineziterapiją, kad imobilizacija nesukeltų vėlesnių judesių apribojimų.

Konservatyvus gydymas ypač tinka mažiems defektams, kurių metu TFCC yra pakankamai aprūpinamas krauju. Degeneraciniai pažeidimai paprastai taip pat geriausiai gydomi konservatyviai.

Kineziterapija

Kineziterapiją galima pradėti tuo pat metu kaip ir konservatyvią priežiūrą. Iš pradžių didžiausias dėmesys skiriamas riešo judrumui, nes tai gali greitai prarasti imobilizuojant neatlikus tinkamų pratimų. Judėjimo pratimai turėtų būti atliekami kineziterapijoje net ir po operacijos. Be to, patinimą ir skausmą galima greičiau sumažinti atlikus kineziterapiją iškart po operacijos.

Vėliau fizioterapija naudojama specialiai riešo jėgai kaupti. Kai TFCC pažeidimas užgyja, riešas gali grįžti prie normalaus svorio. Judėjimo apribojimai, kurie galėjo likti iki tol, taip pat gali būti išnagrinėti toliau.

Sužinokite daugiau apie temą čia: Riešo ligų kineziterapija.

Ortozė

Ortozė reiškia tvarsliavą, kuri naudojama įvairiose kūno vietose, dažniausiai sąnariuose. TFCC pažeidimui dažnai naudojama riešo apyrankė. Iš pradžių tai gali turėti nejudančias dalis, panašias į atplaišą, taigi riešo judesys bus ribojamas tol, kol TFCC pažeidimas pasveiks.
Elastingesnė ortozė gali palaikyti riešą judesiais, kol vėl bus sukaupta pakankamai raumenų jėga, kad būtų galima atlikti visus kasdienius judesius ir atlaikyti apkrovas.

Daugiau apie šią temą galite rasti: Riešo tvarstis.

Kada jums reikia operacijos?

Chirurgija vis dažniau naudojama jauniems žmonėms, kuriems yra TFCC pažeidimas. Vyresniems žmonėms, kuriems yra degeneraciniai TFCC pokyčiai, operacija paprastai nėra efektyvi.
Tačiau jauniems žmonėms, patyrusiems ūmią TFCC traumą, operacija dažnai naudinga. Chirurgija ypač nurodoma, jei yra riešo sužeidimų.

Kita operacijos indikacija - dėl pažeidimo sutrikusi TFCC kraujotaka. Tai labai pablogina pasveikimo galimybes, todėl operacijos metu reikia atstatyti tinkamą TFCC kraujo tiekimą. Operacija dažnai gali būti atliekama artroskopiškai. Tai reiškia, kad daromi tik maži pjūviai, o atvira operacija retai reikalinga.

Daugiau apie temą skaitykite čia: Artroskopija.

Operacijos trukmė

TFCC pažeidimo operacija paprastai būna labai trumpa ir paprastai būna tik apie 30–60 minučių. Po to maždaug savaitė visiškai imobilizuojama riešas. Vėliau tikslingi kineziterapiniai pratimai gali palaipsniui leisti daugiau judėti rieše.

Gijimo etapas paprastai būna nuo 8 iki 12 savaičių. Po to ranka gali būti pilnai panaudota kasdieniame gyvenime. Tačiau tokių sportų kaip boksas ir tenisas reikėtų vengti iš viso maždaug 5 mėnesius.