Vienkartinė skydliaukės veikla

įvadas

Skydliaukės mazgai (glandula thyroidea) arba padidėjusi skydliaukė yra ypač dažni. Suserga įvairaus amžiaus žmonės, jaunesni kenčia daug rečiau. Bet tai daro įtaką moterims daug dažniau nei vyrams. Senstant, mazgai tampa vis gausesni.

Dažnai tai tampa mazgais nepastebėta. Tačiau jei jaučiate, kad skydliaukėje yra mazginių pokyčių, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes tai taip pat gali būti kenksmingi pokyčiai.

Skydliaukė yra kaklo priekyje ir apkabina vėjo vamzdžio viršutinę dalį priekyje. Būdinga beveik drugelio formos forma, nes skydliaukę sudaro 2 didesnės šoninės dalys ir mažesnė vidurinė dalis.

Pagrindinė skydliaukės užduotis yra konvertuoti jodidą į hormonus trijodtironiną ir tetrajodtironiną. Jis taip pat gamina hormoną kalcitoniną. Hormonai kaupiami pūslelėse ir prireikus paleidžiami į kraują. Priklausomai nuo to, ar skydliaukė kaupiasi, ar jis išskiria hormoną, jis turi būdingą išvaizdą. Jei ląstelės kaupiasi, tada jos yra plokščios, jei hormonai ką tik išsiskiria, ląstelės yra izoprismatinės.

Simptomai

Simptomai labai priklauso nuo Pagrindinė priežastis ir vieta mazgas. Ypač kai mazgeliai sustabdo skydliaukės funkciją nepaveikti, jis gali labai ilgai augti nepastebėtas.

Esant padidėjusiai skydliaukės liaukai (goiteriui) ir daugybiniams gabalėliams, kurie auga labai lėtai, vis dėlto galite jausti spaudimą gerklėje. Tai taip pat gali sukelti užkimimą, sunku ryti ar net sunku kvėpuoti.

Kadangi skydliaukės srityje yra daugybė kitų struktūrų, tokių kaip vėjaraupis (trachėja) arba stemplė (stemplė), čia taip pat gali atsirasti suspaudimai ir atitinkami nusiskundimai.

Jei kūnas negauna pakankamai jodo, tai daro gana drastišką poveikį organizmui. Iš pradžių skydliaukė padidėja ir po kurio laiko ji gali išsivystyti į adenomas (gerybinius navikus). Ypač su mažaisiais Vaikai, Kūdikiai ir negimę vaikai labai svarbu gauti pakankamai jodo. Jei trūksta mikroelemento, tai gali sukelti psichinius nepageidaujamus pokyčius. Iš pradžių tik suaugusiesiems nuovargis, Sunkumas susikaupti, Jautrumas šalčiui ir Sąžiningumas pastebimas. Kai kuriems žmonėms gali būti net vandens susilaikymas (edema).

priežastys

Skydliaukės mazgai yra pažeistos vietos, augančios prieš likusias skydliaukės ląsteles.

Priežastis gali būti a Adenoma būti. Tai gerybinis navikas. Nors jie neplinta ir todėl nesukelia metastazių, jie gali gaminti hormonų perteklių, kuris gali užkimšti pacientą. Tai gali Lenktynių širdis, Drebulys, Prakaitas, Svorio metimas bet ir būk potraukio.

Adenomas galima labai lengvai pašalinti a operacija arba sunaikindamas su a Radiojodo terapija neutralizuoti. Pašalinus adenomas, hormonų pusiausvyra paprastai vėl išnyksta.

Gali būti ir kita priežastis Cistos būti. Cista yra ertmė audinyje, kurią galima užpildyti skirtingais būdais. Be oro, čia taip pat galima rasti audinių skysčio ir kraujo taukai ir pūliai kaupti. Kalcifikacija ir randai taip pat gali būti priežastis.

Deja, tai vėl ir vėl randa piktybiniai išsiplėtimai skydliaukėje, t.y. skydliaukės vėžys (goiter maligna).

Kenkėjiškos priežastys

Šalyse, kur ne Jodo trūkumas taisyklė, ateik gerybinis Auga labai retai.

Deja, jis sutinkamas daug dažniau kenkėjiškas Navikai. Tai gali būti labai pavojinga. Kaip ir su visais Vėžys Čia taip pat priklauso nuo to, kurioje stadijoje liga buvo atrasta. Kaip minėta, jis egzistuoja negimusiam Vaikai arba Kūdikiaiir mažiems vaikams gresia blogas protinis vystymasis.

diagnozė

Vienkartinę diagnozę galima diagnozuoti atlikus fizinį patikrinimą. Tačiau vienkartinė guma turi būti tam tikro dydžio, kad ją būtų galima pajusti iš išorės.

Arba ultragarsu ir skydliaukės scintigrafija. Norėdami pamatyti, ar vienkartinė gerybinė, ar piktybinė, turėtumėte paimti šiek tiek audinio (biopsiją) ir jį ištirti.

Skaitykite toliau: Skydliaukės biopsija

Kraujo skaičiuje galite nustatyti hormonų disbalansą ir taip tiesiogiai diagnozuoti peršalimo ar karščio pojūčius. Bet kokiu atveju neturėtų trūkti pakankamos ligos istorijos.

terapija

Gydant Skydliaukės mazgeliai tai visada priklauso nuo dydžio ir kiekio.

Tai yra apie vienas arba a keli keli labai maži gabaliukai, terapija paprastai nėra būtina. Tačiau rekomenduojama naudoti mazgus reguliariai tikrinti leisti.

Tačiau mazgai yra didesnis ir gerybinis, gali kilti skundų, kai kuriais atvejais jie turi būti naudojami. (Apie tai skaitykite: Skydliaukės pašalinimas)

Tai gali būti nustatyta ne tik atsižvelgiant į dydį ir tai, ar vienkartinė gerybinė, ar ne - tai galima sužinoti atliekant biopsiją, bet ir tai, Hormonai a sveika pusiausvyra priimti. Jei hormonų pusiausvyra nėra tinkama, turite Vaistas priimti.

Kita terapija karštas mazgas (tai mazgas, nepriklausantis nuo normalios hormonų papildomos gamybos) Hormonai ir gali sukelti hiperfunkciją) yra administravimas jodo arba radijo-jodo terapija, kuri užmuša apaugusį audinį.

Šalti mazgai Tačiau to negalima traktuoti, nes čia kaupiasi jodas. A Vaistų terapija atliekamas tik tada, kai mazgas negamina hormonų.

operacija

operacija yra dar vienas būdas pašalinti ir gydyti mazgus skydliaukėje. Ši parinktis dažniausiai naudojama tik tuo atveju, jei mazgas goitre panašus yra labai didelis, yra daug augimo, arba Piktybinis mazgas yra.

Yra du skirtingi operacijų tipai: viena vertus, visiškai pašalinama skydliaukė (subtotalinė tiroidektomija) - dažniausiai piktybiniai augliai arba kai vienkartinė yra tokia didelė, kad organo nebeįmanoma išsaugoti. Bet yra ir galimybė tik vienas pašalinkite abu atvartus (hemitiroidektomija).

Taip pat skaitykite: Skydliaukės pašalinimas.

prognozė

Paprastai gerybinių mazgelių prognozė yra gera. Hipertiroidizmas ir hipertiroidizmas gali pasireikšti negydant. Paprastai liga gali būti kontroliuojama.

vėžys

Skydliaukės karcinoma (goiter maligna) yra piktybinis skydliaukės audinio augimas. Liga dažnai paveikia jaunesnius žmones, ypač moteris.

Dauguma navikų yra kilę iš skydliaukės folikulų, tirocitų. Yra įvairių skydliaukės vėžio rūšių. Priklausomai nuo to, kokia forma jus kankina, ankstyvo aptikimo tikimybė pasveikti yra didesnė ar blogesnė.

Pirma, atskirti folikuliniai ir papiliariniai navikai.
Folikulas reiškia, kad skydliaukėje gali būti tiksliai apibrėžti maži navikai arba tik vienas mazgelis. Šios karcinomos mėgsta plisti į kraują ir taip dažnai ir anksti paskleisti metastazes plaučiuose ir kauluose. Jie taip pat yra labiausiai paplitusi skydliaukės vėžio rūšis.
Papiliarinės karcinomos atveju galima rasti ištisus mažų navikų židinius.

Nedidelė dalis karcinomų yra vadinamosios C ląstelių karcinomosdar vadinama meduline karcinoma. Jų kilmė yra C ląstelės, kurios skydliaukėje gamina hormoną kalcitoniną, kuris mažina kalcio kiekį kraujyje, prisidedant prie to, kad daugiau kalcio išsiskiria, o osteoklastai mažiau skaidosi iš kaulų. Ši skydliaukės vėžio forma dažnai metastazuoja kūno limfinę sistemą labai anksti.

Taip pat reikia paminėti, kad dauguma navikų yra diferencijuoti skydliaukėje. Tai reiškia, kad jie vis dar primena skydliaukės epitelį.

Nediferencijuotas Skydliaukės karcinomos dažniausiai atsiranda senatvėje ir yra ypač agresyvios, nes jų struktūra nebeatrodo kaip tikrasis skydliaukės audinys. Šių pacientų gyvenimo trukmė labai dažnai yra labai ribota. Manoma, kad Jodo trūkumas turi nemažą įtaką skydliaukės karcinomos vystymuisi. Tačiau tikslios priežastys dar nebuvo išaiškintos.

Taip pat pastebima, kad žmonės a radioaktyvioji aplinka kenčia nuo šios ligos žymiai dažniau. Kaip pavyzdį galite paimti Japonijos miestą Hirosima pavadinimas, kuriuo numetus atominę bombą daugeliui žmonių išsivystė skydliaukės vėžys. Neatmetama galimybė, kad genetiniai veiksniai, kaip ir kai kurie kiti vėžiai, taip pat vaidina svarbų vaidmenį.

Skydliaukės karcinoma gydoma operacijajei įmanoma. pilnas skydliaukės darbas toli. Atsižvelgiant į tai, ar paveikti aplinkiniai limfmazgiai, ar ne, jie taip pat pašalinami. Be to, pacientai, sergantys a Radiojodo terapija gydoma, jei sergate jodą kaupiančia karcinoma.

Metastazės, jei tokių yra, gali būti pašalintos arba gydomos radiacija ar chemoterapija, o idealiu atveju - operacija. Jei pašalinamas visas skydliaukė, tada hormonai, kuriuos organas paprastai gamina, turi būti dirbtinai tiekiami pacientui.

Su pažengusia karcinoma dažnai būna visiškai išgydoma ne daugiau galima. Tačiau bandoma kiek įmanoma pratęsti paciento gyvenimą. Kai kuriais atvejais pasiekiami ypač geri rezultatai.

Simptomai ne visada būna aiškūs. Dažnai bus kenksmingi pokyčiai Atrado tik labai vėlai, dažniausiai pats pacientas, nes skydliaukėje gali būti jaučiami gabalėliai. Kai kuriems žmonėms taip pat atrodo, kad jiems skauda gerklę. Be to, taip pat gali Dusulys ir sunku ryti taip pat ateina užkimimas.

Gydytojas diagnozę nustato remdamasis anamneze ir, svarbiausia, ultragarsu, biopsija ir skydliaukės scintigrafija. Svarbu atskirti gerybinius navikus nuo piktybinių. Diferencijuotos skydliaukės karcinomos dažnai turi labai gerą prognozę.

Dauguma pacientų išgyvena 10 metų normą. prie nediferencijuota karcinoma prognozė, deja, yra daug blogesnė. Tačiau tai visada priklauso nuo to, kada navikas buvo aptiktas ir kokioje stadijoje yra liga.

Hašimoto

Hashimoto lėtinis imuninis tiroiditas yra autoimuninė liga.

Autoimuninis reiškia, kad paties organizmo imuninė sistema yra nukreipta prieš savo organizmą. Tai lėtinė skydliaukės liga, sukelianti organo uždegimą.

Sergant šia liga, skydliaukės audinius sistemingai naikina paties organizmo T limfocitai. T limfocitai yra atsakingi už apsaugą nuo patogenų. Hashimoto tiroiditas yra dviejų skirtingų formų, nes sergant lėtiniu Hashimoto imuniniu tiroiditu padidėja skydliaukė, tuo tarpu Ordo tiroidite sumažėja skydliaukės dydis. Tačiau esant abiem formoms, jūs pastebėsite labai panašius ar tapačius simptomus, kurie abu sukelia skydliaukės nepakankamumą. Tai labai dažna autoimuninė liga, kuria grindžiamas hipotiroidizmas.

Paprastai abi lytys paveikiamos vienodai dažnai. Nepaisant to, buvo įrodyta, kad ypač svarbų vaidmenį vaidina hormonai, nes Hashimoto tiroiditas išsivysto dažnai nėščioms moterims ar toms, kurios patiria padidėjusį stresą.

Iki šiol nerasta aiškių nuorodų, kas galiausiai sukelia ligą. Tačiau žinoma, kad imuninė sistema nukreipta prieš organizmą ir susidaro specialūs limfmazgiai, kurie puola ir sunaikina skydliaukės audinius. Taip pat galimi genetiniai veiksniai, nes šeimoje dažnai būna keli ligos atvejai. Be to, ši liga ypač dažnai pasireiškia dėl sunkių virusinių ligų ir PCO sindromo.

Taip pat atliekami tyrimai, kiek per didelis jodo vartojimas gali sukelti ligą. Tačiau visos šios priežastys grindžiamos stebėjimais, kurie dar nebuvo tinkamai įrodyti tyrimais. Liga gali metų metus nepastebėti ir net jei kraujyje pasirodys pirmieji antikūnai, skydliaukės veiklos sutrikimas gali užtrukti labai ilgai.

Skaitykite daugiau šia tema čia: Hashimoto lėtinis imuninis tiroiditas

Kaip jau minėta, pradžioje yra padidėjusi skydliaukės veikla, tačiau tai pastebima tik labai retais atvejais, nes simptomų beveik nėra. Pirmieji simptomai gali būti pastebimi tik tada, kai liga pereina nuo hipertiroidizmo prie hipotiroidizmo.

Tačiau iš pradžių tai labai nekonkretus. Žmonės daugiau užšąla, ir tai atsitinka dažniau šaltas prakaitavimas ir padidėjo iki edemos. Be to, yra keletas simptomų, tiesiogiai susijusių su kaklu ir skydliaukės vieta. Tai gali būti vieno jausmas Koldūnas Turėti gerklę ar užkimimas ir net toks jausmas, tarsi kažkas atitrauktų gerklę. Be to, pacientų yra pavargęs ir be jėgų.

Tai gali sukelti nevirškinimą ir širdies bei kraujagyslių ligas, taip pat trapius nagus ir nuobodu bei lengvai lūžinėjančius plaukus. Labai blogais atvejais vyrai ar moterys netgi gali tapti nevaisingi. Jų simptomai gali būti natūralūs intensyvumas skiriasi kiekvienam pacientui, ir retai pacientas turi visus išvardytus simptomus.

Iš žinoma liga paprastai būna labai lengva. Labai retais atvejais liga gali tapti sunkesnė. Tik labai retai galima Hašimoto encefalitas eik koja kojon su liga.

Liga gali būti diagnozuota, viena vertus, paėmus anamnezę ir aprašius paciento simptomus, kita vertus, ultragarsu ir atlikus kraujo tyrimą. antikūnas skydliaukės audinyje kraujas randamas vėlai. Ultragarsinis vaizdas paprastai pateikia informaciją anksčiau, ar pacientas serga, ar ne. Be to, TSH lygis kai skydliaukė tampa nepakankama. Prie paminėtų tyrimų pridedama skydliaukės scintigrafija ir biopsija.

Turėtumėte skubiai susilaikyti nuo per daug jodo vartojimo. Selenas paprastai tam daro teigiamą poveikį Antikūnų gynimas ir dažnai suteikiama šiame kontekste. Kai tik išsivysto nepakankama skydliaukė, pacientui turi būti skiriami skydliaukės hormonai, nes organizmas pats negali pakankamai pasigaminti.