Sebumo karcinoma

Apibrėžimas - kas yra sebumo vėžys?

Sebumo karcinoma yra retas, bet ypač agresyvus piktybinis sebumo liaukų navikas. Šios liaukos yra odoje ar akių vokuose ir, išskirdamos riebalus, užtikrina dalį vandens sandarumo.
Todėl galima atskirti labiau įprastą akies (esančią ant akies) ir ekstraokulinę (paveikiančią likusį kūną) sebumo karcinomos formą. Dažniau pasitaikanti akių forma pasireiškia rečiau po pašalinimo, tačiau jos prognozė yra žymiai prastesnė.

Kodėl tai dažna ant voko / akies?

Yra specialios riebalų liaukų rūšys aplink akis. Viena vertus, tai yra Zeiso liaukos, atsiveriančios į blakstienų plaukų folikulą, ir, kita vertus, meibomijos liaukos, kurios atsidaro užpakaliniame voko krašte ir yra susijusios su ašarų plėvelės gamyba.
Be to, vidiniame akies kampe yra ir kitų riebalų liaukų, vadinamųjų gerklų (ašarų latakų, esančių vidiniame akies kampe).
Akių riebalų karcinoma (esanti akyje) yra vienos iš šių liaukų rūšių degeneracija, dažniausiai pažeidžiamos meibomijos liaukos.
Maždaug 75% atvejų sebumo karcinoma atsiranda akių srityje greičiausiai todėl, kad embriono vystymosi metu oda ir akys yra iš bendro kilmės audinio (skydliaukės). Šis ryšys akivaizdus ir esant kitoms odos ligoms, tokioms kaip B. Juodojo odos vėžys, kuris, be pagrindinio pasireiškimo odoje, gali atsirasti ir akyje.
Skaitykite daugiau šia tema: riebalinės liaukos

Sebinės karcinomos priežastys

Kai sebumo karcinoma atsiranda atskirai, o ne su kitomis vėžinėmis ligomis, jos priežastys dažniausiai nežinomos.
Manoma, kad radiacijos terapija pvz. B. dėl akių naviko, tokio kaip retinoblastoma, riebalų liaukų karcinoma. Įtariama, kad ryšys su vaistais, kurie priklauso dehidratuojančių vaistų grupei, vadinamiesiems diuretikais, yra priežastinis.
Be to, riebalų liaukų karcinoma gali atsirasti kaip genetinės ligos, Muir-Torre sindromo, dalis. Be riebalų liaukų degeneracijos, atsiranda navikų žarnyne, šlapimo takuose, gimdoje ir gerybiniai odos navikai.

Sezoninės karcinomos diagnozė

Diagnozė dažnai atliekama derinant klinikinį vaizdą ir pašalinant audinį (biopsija). Akivaizdūs odos pokyčiai ar akių vokų patinimas tiriami šviesos mikroskopu (histologiškai).
Jei audinių mėginyje patvirtinamas įtarimas dėl akies (akių) ar likusio kūno (ekstraokulinio) sebumo karcinomos, kompiuterinė tomografija paprastai atliekama įvertinant visą kūną ar akies lizdą ir gretimas struktūras. Taigi, viena vertus, galima įvertinti naviko plitimą ir, kita vertus, bet kokias esamas metastazes.
Skaitykite daugiau šia tema: Akies voko navikas

Šie simptomai gali būti naudojami nustatant sebumo karcinomą

Serganti sebumo karcinoma v. a. vyresni nei 60 metų žmonės. Taip pat dažniau pasitaiko moterų ir azijiečių kilmės.
Tarpląstelinė forma (forma, nepaveikianti akių) paprastai būna galvos ir kaklo srityje ir atrodo kaip iškilusi odos vieta.
Su akimis susijusi (akių) forma dažniausiai pasireiškia meibominėse liaukose, esančiose ant viršutinio voko, nes būtent ten yra dauguma riebalų liaukų. Sebum liaukos karcinoma beveik visada pasireiškia vienoje, o ne abiejose pusėse. Navikas yra tvirtas ir dėl savo riebumo turi gelsvą spalvą. Paprastai tai nėra skausminga ir auga lėtai. Blakstienų netekimas gali būti stebimas daugeliu atvejų.
Maždaug trečdalyje visų sebumo karcinomų ląstelės plinta į akies junginę. Tuomet ji parausta ir patinsta ir nereaguoja į gydymą. Be to, dangtelis paprastai nėra patinęs.
Akies riebalų liaukos karcinoma gali būti klaidinga dėl uždegiminio krušos. Priešingai, kruša pasireiškia ūmiai, yra skausminga ir paprastai vėl išnyksta per kelias savaites. Jei kruša buvo pašalinta ir vėl išaugo, reikėtų galvoti apie riebalų liaukų karcinomą.
Kita diferencinė diagnozė yra bazinių ląstelių karcinoma, ypatinga odos vėžio forma, daugiausia pažeidžianti apatinį voką.

Gydymas ir gydymas sebum karcinoma

Ligos karcinomos negalima gydyti konservatyviai ar vien tik vaistais. Dėl naviko agresyvumo pasirinktas gydymas yra platus chirurginis pašalinimas.
Jei pažeidžiami limfmazgiai, jie taip pat pašalinami, o švitinamas ir likęs audinys.
Jei akies lizdas paveiktas ir pažengusio (akies) sebumo karcinomos atveju, tai taip pat pašalinamas visas. Stiklinė akis gali būti naudojama vėliau, jei pacientas to nori.
Po chirurginio naviko pašalinimo paprastai atliekama radiacijos terapija. Kadangi navikas linkęs vėl augti pašalintoje vietoje, būtina reguliariai atlikti klinikinę kontrolę, kad iškilus abejonėms būtų galima anksti veikti.
Skaitykite daugiau šia tema: Radiacinės terapijos poveikis ir elgesys radiacijos terapijos metu
Neveikiantiems pacientams, kurie pvz. Dėl blogos jų bendros būklės jie negali būti operuojami, radiacija taip pat gali būti naudojama kaip pagrindinis, vienintelis gydymas. Tačiau tai reiškia paliatyvią gydymo formą: tikslas yra ne išgydyti ligą, o palengvinti simptomus ir pagerinti gyvenimo kokybę.
Skaitykite daugiau šia tema: Navikas - bendrieji terapiniai metodai ir paliatyvioji terapija

Sezono vėžio prognozė

Iki 40% atvejų navikas pasikartoja atokioje vietoje per pirmuosius kelerius metus po operacijos. Lokalizavus akis (ant akies), rizika yra mažesnė - 20%.
Sebo liaukos karcinoma yra ypač agresyviai augantis navikas, kuris gali greitai sudaryti metastazes (dukterinius navikus) didėjant jų dydžiui. Todėl didėjantis naviko dydis taip pat yra prognoziškai nepalankus parametras.
Kiti nepalankūs veiksniai yra naviko įsiskverbimas į indus ir naviko atsiradimas keliose kūno vietose. Be to, nedidelis ląstelių diferenciacija tiriant audinį turi būti laikomas nepalankiu. Taip įvertinamas, kiek ląstelės skiriasi nuo pradinio audinio ląstelių.

Ar sebumo karcinoma metastazuoja?

Maždaug ketvirtadaliu atvejų ligos metu išsivysto metastazės, kurias galima aptikti kompiuterinės tomografijos būdu diagnozuojant naviko plitimą. Jie beveik visada plinta į galvos ir kaklo limfmazgius limfodrenažo keliais.
Kartais metastazės randamos ir pakaušio liaukoje. Metastazės per kraują tokiems organams kaip kepenys, plaučiai ar smegenys atsiranda retai ir tik labai vėlai.
Jei yra metastazių, situacija dažniausiai neveikia ir atliekama paliatyvi terapija radiacija ir chemoterapija.
Skaitykite daugiau šia tema: Metastazės ir paliatyvioji terapija