Uodegos kaulų skausmo gydymas

įvadas

Coccyx skausmas (coccygodynia) yra skausmas, atsirandantis apatinėje stuburo srityje (Os coccygis) ir paprastai būna dūrio ar traukiančio pobūdžio ir gali spinduliuoti į gretimas kūno vietas.
Kartais pacientai skundžiasi tokiu stipriu skausmu, kad tuštinimasis, lytiniai santykiai ar net tiesiog sėdėjimas atrodo beveik neįmanomas. Apie 80% pacientų, kuriems skauda uodegos kaulus, yra moterys.

Gydymas pagal priežastį

Dažniausiai yra uodegos kaulo skausmas

• Periosteum uždegimas ant coccyx
• Lūžiai
• Raumenų, sausgyslių ar kaulų uždegimas
• įgimtas coccyx apsigimimas
• Coccyx fistulės, opos (navikai)
• Juosmens stuburo išvaržos diskas
• stiprus mechaninis stresas (nelaimingi atsitikimai, gimdymas, su nėštumu susijęs vaiko spaudimas uodegos kaului, lėtinis vidurių užkietėjimas)
  arba
• psichosomatinės ligos

pamatinis.

Prieš atliekant tinkamą terapiją, reikalinga tinkama ir tikslinė diagnostika - medicininė, klinikinė apžiūra, pagrįsta rodomuoju pirštu, įkištu į išangę (skaitmeninis - tiesiosios žarnos tyrimas), ir rentgeno spinduliais (uodegos kaulo srities vaizdas), coccyx MRT tyrimai. , KT nuskaitymas ir dubens tyrimas.

Uodegos kaulų skausmo gydymas

Uodegikaulio skausmas dažnai būna užsitęsęs. Pirmiausia reikia nustatyti skausmo priežastį, kad jį būtų galima gydyti. Ar tai trupmena (lūžis) uodegos kaulo, pirmiausia naudojami tokie skausmą malšinantys vaistai kaip paracetamolis, ibuprofenas ar diklofenakas (geriamieji analgetikai). Taip pat yra galimybė patekti į vietinius anestetikus (vietinius anestetikus) arba priešuždegiminius vaistus (gliukokortikoidus / kortizoną).

Be to, pacientas turėtų palaikyti lovos režimą, kuris skatina gijimą, arba naudoti lovio formos sėdynės žiedą, kad palengvintų sėdmenis coccyx. Kineziterapija ar psichoterapija taip pat gali padėti palengvinti simptomus. Tyrimai rodo, kad alternatyvios medicinos priemonės (papildomas vaistas) jogos, tai-chi, meditacijos, osteopatijos ar akupunktūros forma taip pat gali būti tinkamos papildomos terapijos galimybės.

Jei šios konservatyvios priemonės simptomų nepagerina ilgiau nei 3 mėnesius, chirurginis pašalinimas (Rezekcija) gali prireikti kaulų dalių (kaulų fragmentų) arba viso uodegos kaulo. Tačiau net operacija gali sukelti stiprų skausmą rando srityje, todėl ją reikia atidžiai apsvarstyti.

Jei sumušimai kaktos srityje yra (pvz., Nuo kritimo ar tiesioginio smurto), vėsinantys ar skausmą malšinantys vaistai gali pagerinti situaciją. Tačiau po kraujosruvos uodegos kaulo reikia reguliariai tikrinti. Jei šioje srityje yra per didelis skysčių susilaikymas, gali prireikti chirurginio palengvinimo.

Taip pat esant juosmens stuburo išvaržoms (juosmens stuburo tarpslankstelinis diskas) arba juosmens stuburo tarpslanksteliniams diskams (Juosmens disko išsikišimas) juosmens stuburo srityje gali atsirasti uodegos kaulo skausmas. Dažnai šį skausmą sukelia sėdimojo nervo (nervus ischiadicus) arba nervus annococcygeus sudirginimas. Pirmiausia reikia stengtis konservuotą išvaržos diską gydyti ramybės, masažo, kineziterapijos, šilumos ir mankštos terapijos, rankinės terapijos ar skausmą malšinančių vaistų pavidalu. Jei simptomai išlieka arba, be uodegikaulio skausmo, atsiranda ir didelis neurologinis deficitas, arba jei ankstyvoje stadijoje žinomas skubus poreikis imtis veiksmų, reikia apsvarstyti chirurginio gydymo galimybę.

Kuris gydytojas gydo uodegos kaulo skausmus?

Uodegikaulio skausmą dažnai gali išgydyti jūsų šeimos gydytojas. Paprastai terapija susideda iš fizinio poilsio ir skausmą malšinančių vaistų, jei reikia. Tai gali paskirti jūsų šeimos gydytojas. Norint atmesti rimtus uodegos kaulo sužalojimus, gali prireikti vaizdo, ypač po traumų, tokių kaip kritimas. Norėdami tai padaryti, šeimos gydytojas paprastai pirmiausia siunčia paveiktą asmenį pas ortopedijos chirurgą. Tai gali pasirūpinti, kad vaizdą atliktų radiologas. Kadangi coccyx yra kaulinė struktūra, dažnai pakanka rentgeno nuotraukos, retai reikia atlikti KT ar MRT. Jei ortopedinis chirurgas dalyvauja gydant uodegos kaulo skausmą, jis taip pat gali skirti kineziterapiją.

Sėdynės žiedas

Kai skauda uodegos kaulai, uodegos kaulai apsaugoti sėdint naudojamas sėdynės žiedas. Šiuo tikslu sėdynės žiedas paprastai yra atidarytas gale, kad sėdint krovinys būtų nuimtas nuo pakaušio. Ši terapijos forma dažnai pasirenkama po trauminio uodegikaulio skausmo. Tokiu būdu uodegos kaulas gali būti laikinai atleistas, kol dar galima sėdėti. Sėdynės pleištai arba minkštos sėdynių pagalvėlės taip pat gali būti naudojami gydant uodegos kaulo skausmą. Tai dažnai labai padeda esant lėtiniam uodegos kaulo skausmui. Jie ne tik gali būti naudojami ūminėje terapijoje, bet ir padeda užkirsti kelią skausmui uodegos kaulais.

Kurie pratimai gali padėti?

Lėtinis uodegos kaulo skausmas yra dažnesnis nėštumo metu, ypač vėlesniais nėštumo etapais. Nėštumo metu raiščiai ir raumenys atsilaisvina, ir kuo daugiau vaikas sveria, tuo daugiau streso patiria dubens dugnas. Laikui bėgant tai gali sukelti nugaros skausmą, ypač apatinėje nugaros dalyje iki uodegos kaulo. Tam padeda pratimai, stiprinantys dubens dugno raumenis. Net be nėštumo dubens gali atsipalaiduoti ir sukelti uodegos kaulo skausmą. Neretai skundų priežastis yra aplinkiniai raumenys. Jie gali būti per silpni, tokiu atveju ne tik dubens stiprinimas, bet ir gleivinės raumenys yra geras atspirties taškas.
Tinkamai paruoštas kineziterapeutas gali geriausiai įvertinti, kuri mankštos forma yra naudinga. Tai gali padėti išmokti tam tikrų pratimų, kuriuos vėliau galėsite atlikti vieni namuose. Kita vertus, jei sėdmenų raumenų įtampa yra problema, simptomams palengvinti labiau reikalingi atsipalaidavimo metodai. Todėl šiltos vonios, masažai ir, jei reikia, akupunktūra dažnai gali turėti papildomą teigiamą poveikį uodegos kaulų skausmui gydyti.

Skaitykite daugiau šia tema: Treniruotės dubens srityje

Tapetavimas

Tapetavimas yra ypač naudingas esant uodegos kaulo skausmui, jei skundo priežastis yra raumenų disbalansas. Ypač kenčia dubens dugno raumenys, tačiau juos sunku gydyti juostele. Tačiau, jei skausmo priežastis slypi gleivinės raumenyse, juosta gali sukurti labai geras terapines galias. Visų pirma, elastinga kinezio juosta gali būti užtepta ant odos išilgai svarbių raumenų. Tai palaiko susilpnėjusių raumenų tempimą ir gali neutralizuoti skausmą.Retkarčiais skausmą sukelia užspaustas nervas. Taip pat, palaikydama raumenis, juosta gali atlaisvinti nervą nuo įtempimo ir taip palengvinti simptomus.

Skyrimas pas dr. Gumpertas?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)

Norint sėkmingai gydyti ortopedijoje, reikalingas išsamus tyrimas, diagnozė ir ligos istorija.
Ypač mūsų ekonominiame pasaulyje nėra pakankamai laiko nuodugniai suvokti sudėtingas ortopedijos ligas ir taip pradėti tikslinį gydymą.
Aš nenoriu stoti į greito peilio ištraukėjų gretas.
Bet kokio gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.

Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Rasite mane:

• Lumedis - ortopedijos chirurgai
  „Kaiserstrasse 14“
  60311 Frankfurtas prie Maino

Susitarimą galite susitarti čia.
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Norėdami gauti daugiau informacijos apie save, skaitykite Lumedis - ortopedai.

Kitos priežastys ir gydymo sąvokos

Raumenų, sausgyslių ar kaulų uždegimas pakaušio srityje taip pat gali sukelti stiprų uodegikaulio skausmą. Svarbu atskirti, ar uždegimą sukelia užsitęsęs (lėtinis) Procesas, toks kaip lėtinis sąnarių uždegimas (artritas) arba ūmus ar lėtinis uždegimas, pvz. kaulų (osteomielitas). Artrito, kuris dažnai pasitaiko kaktose, metu ir yra reumatoidinė liga, taigi ir imuninės sistemos sutrikimas (psoriazinis artritas), gali būti naudojami vietiniai skausmą malšinantys tepalai (vietinis vartojimas), priešuždegiminiai vaistai (gliukokortikoidai / kortizonas) ir specialūs imunosupresantai. Pateikite palengvėjimą.

Kaulų uždegimą (osteomielitą) dažniausiai sukelia infekcijos su bakterijomis, virusais ar grybeliais. Maždaug 75–80% sukelia bakterija Staphylococcus aureus. Todėl daugeliu atvejų būtina pradėti tinkamą antibiotikų terapiją ir išvalyti / išskalauti užkrėstą kaulą.

Uodegikaulio skausmas taip pat gali išsivystyti nėščioms moterims nėštumo metu ar gimdant. Kokciksų skausmas, kurį sukelia vaiko spaudimas kauliniam dubens organui, paprastai išnyksta savaime, tačiau jį galima gydyti sėdynių žiedais, kineziterapija ar šilumos terapija. Nuo antrojo trimestro taip pat galima vartoti kai kuriuos skausmą malšinančius vaistus.

Net gimdymo metu skausmas dažnai atsiranda dėl sudirginimo, suspaudimo ar per didelio tempimo coccyx srityje. Kai gimdymas sukelia labai stiprų uodegos kaulo skausmą, anestezija šalia nugaros smegenų (epidurinė anestezija / PDA) gali palengvinti.

Kita coccyx skausmo galimybė yra pilonidinis sinusas (pilonidinis sinusas / sakraldermoidas / pilonidinė cista). Paprastai tai lemia tai, kad plaukai auga uodegos kaulu, tačiau tam įtakos gali turėti ir nelaimingi atsitikimai ar įgimtas apsigimimas. Tarp plaukų šaknies ir gilesnio audinio susidaro jungtis (fistulė). Šis ryšys suteikia galimybę įsibrovėliams, tokiems kaip Gimdos fistulės gydymą galima pradėti konservatyviai, todėl palaukite ir pamatykite, tačiau esant stipriam skausmui ar uždegimui, chirurgiškai reikia. Kadangi po operacijos dažnai pasikartoja (Recidyvas) susidaro fistulė, daugeliu atvejų būtina labai gerai apgalvoti.

Kai navikas sukelia uodegos kaulo skausmą, pirmiausia reikia nustatyti naviko tipą, kad būtų galima suplanuoti, kaip elgtis toliau. Coccyx navikai dažnai yra įgimti apsigimimų navikai vaikystėje (Teratoma, dermoidinė), bet kaulų navikai, ginekologiniai navikai ar kolonizacijos (Metastazės) randami kiti navikai. Priklausomai nuo naviko tipo ar dydžio ar jau pažeistos kitos kūno struktūros, skausmo simptomams gerklose pagerinti gali būti naudojamos įvairios gydymo galimybės (chirurgija, chemoterapija, radiacija).

Jei nerandama fizinė priežastis, kai kurie pacientai gali kreiptis į psichoterapiją.

Vaistai, naudojami uodegos kaulo skausmui gydyti

Skausmą malšinantys vaistai, kurie idealiai turi priešuždegiminį (priešuždegiminį) poveikį, yra ypač tinkami skirti vaistams nuo ūmaus uodegikaulio skausmo.
Tai apima, pavyzdžiui, veikliąsias medžiagas diklofenaką (Voltaren®), acetilsalicilo rūgštį (Aspirin®) ir ibuprofeną.
Tačiau reikėtų vengti reguliariai vartoti šias veikliąsias medžiagas be gydytojo pagalbos, nes šie vaistai visam laikui pažeidžia skrandžio gleivinę.
Šios priemonės taip pat gali padėti sergant lėtiniu skausmu sąnarių srityje, tačiau jos pirmiausia turėtų padėti užtikrinti ar dar labiau išplėsti judėjimo laisvę. Nes judėjimas galų gale padeda esant nugaros skausmams, nepriklausomai nuo vietos, vis tiek yra geriausias.
Jei skausmas išlieka nepaisant reguliarių mankštų, šeimos gydytojas gali suleisti vietinę nejautrą, jei mano, kad tai nurodyta. Kaip ir vaistų vartojimas, jis naudojamas norint visiškai pašalinti skausmo priežastį mankštos metu.

Ar šilčiau ar šalčiau geriau gydyti uodegikaulio skausmus?

Atsižvelgiant į priežastį, gali būti nurodytas šilumos ar šalčio poveikis.
Abiem atvejais svarbu nepažeisti odos, t. Y. Jos nedeginti ar neužšalti. Dėl to šilumą ar šaltį reikia reguliariai tikrinti. Taip pat visada įdėkite rankšluostį ar kažką panašaus. tarp temperatūros šaltinio ir odos.
Šiluma padeda nuo įtampos apskritai. Taigi, jei uodegos kaulo skausmą sukelia bloga laikysena ir daug sėdėjimas, čia gali padėti šiluma. Tai daugiau lėtinis skausmas, kuris vos pastebimas, kai esate ramybėje, ir gali sustiprėti, kai judate. Dėl to dažnai priimama palengvinanti laikysena, kuri ir toliau mažina judesio diapazoną. Išardyti šį užburtą ratą iš pradžių gali padėti šilumos panaudojimas.
Kita vertus, šaltis turėtų būti naudojamas kritimams ant uodegos kaulo, t. Y. Mėlynėms. Taigi galima sumažinti hematomos (mėlynės) susidarymą, nes kraujagyslės dėl peršalimo lokaliai susiaurėja. Be to, tai bent šiek tiek pašalina sumušimą.

Namų vaistai gydant uodegos kaulų skausmą

Geriausias namų vaistas nuo lėtinio uodegikaulio skausmo vis dar yra mankšta, nes mankštos stoka yra dažniausia lėtinio nugaros skausmo priežastis, neatsižvelgiant į jo vietą.
Žolelių skausmą malšinantys vaistai gali padėti esant ūmiam uodegos kaulo skausmui, pavyzdžiui, po kritimo. Tai apima arnikos tepalą, kamparo, pipirmėčių ar pušies adatų aliejų ir aitriąją papriką, kurios naudojamos išorėje, tepant jas atitinkamoje vietoje.
Kamparo, pipirmėčių ir pušų spyglių aliejus turi vėsinantį poveikį ir skatina kraujotaką, todėl malšina skausmą. Kita vertus, čili yra „karštosios medžiagos“ kapsaicino, kurio taip pat yra kai kuriuose tepaluose. Kapsaicinas sukelia skausmą malšinantį poveikį, nes visam laikui suaktyvina skausmo receptorius, kurie greitai pavargsta, o vėliau nebeperduoda skausmo dirgiklių. Todėl jį tepant ant odos atsiranda trumpalaikis deginimo pojūtis, kuris iš karto po to turėtų sukelti neskausmingą ar neskausmingą fazę.