Krūtinės skausmas vyras

Generolas

Krūtinės skausmo labai bijo visų amžiaus grupių pacientai - vienas neišvengiamai jį sieja su širdies problemomis, blogiausiu atveju - širdies priepuoliu. Tačiau krūtinės skausmas ar traukimas krūtinėje ne visada turi būti susijęs su širdies priepuoliu, tam tikrą reikšmę gali turėti ir įvairios kitos, palyginti nekenksmingos priežastys.

Krūtinės skausmo atveju skubios pagalbos gydytojas ir gelbėjimo tarnyba visada mano, kad širdies priepuolis yra absoliučiai pavojinga gyvybei komplikacija, todėl jį reikia gydyti kuo greičiau. Jei atsiranda krūtinės skausmas, į jį tikrai reikia žiūrėti rimtai. Žinoma, gali būti krūtinės skausmas, kai priežastį galima atsekti iki akivaizdaus įvykio, pavyzdžiui, nelaimingo atsitikimo ar sporto traumos.

Taip pat galite perskaityti apie krūtinės skausmo priežastis mūsų straipsnyje Krūtinės skausmas.

Visais kitais atvejais reikia ypač atsargiai. Jei krūtinės skausmas taip pat spinduliuoja kairiąja ranka, reikia nedelsiant iškviesti greitosios pagalbos tarnybas. Nukentėjusieji dažnai klausia, į kurį gydytoją jie turėtų kreiptis be reikalo ilgą laiką. Kreipiantis į gelbėjimo tarnybą su spinduliuojančio krūtinės skausmo aprašymu, visada reikia įspėti greitosios pagalbos gydytoją. Net ikiklinikiniame etape jis turi reikiamų priemonių ir vaistų kovai su širdies priepuoliu.

Vyrų krūtinės skausmo priežastys

Jei apsvarstysime vyrų krūtinės skausmą, galime atsekti juos keliose didelėse vietose. Pirma, didžiausia ir svarbiausia sritis: širdies skundai, kalbama apie širdies priepuolį, krūtinės angina ir bendrąją vainikinių arterijų ligą (CHD). Antra, sportinės traumos ir traumos - tai yra krūtinės skausmas, kurį sukelia išoriniai veiksniai. Ir trečia, psichogeninis krūtinės skausmas, atsirandantis dėl depresijos ar psichozės.

Pirmosios vyrų krūtinės skausmo srities, širdies nusiskundimų, priežastys paprastai yra stresas, pervargimas ir lėtinės ligos. Tai apima, pavyzdžiui, nuolatinį aukštą kraujo spaudimą ir nesveiką gyvenimo būdą. Nesveiką gyvenimo būdą lemia daugybė skirtingų veiksnių: nutukimas, rūkymas, didelis lipidų kiekis kraujyje, mažai mankštinantis, daug streso, nuolatinis aukštas kraujospūdis, mažai miego ir psichologiniai veiksniai, kuriuos galime paminėti tik keletas.

Skaitykite daugiau šia tema: Širdis daužosi

Koronarinės širdies ligos priežastis (KHK) beveik visada grindžiamas indą, kuris tiekia širdį. Kiekvienu širdies ritmu širdis aprūpina ne tik šviežiu, turtingu deguonimi krauju, bet ir savimi. Deguonies kiekis kraujyje reikalingas energijai raumenų darbui užtikrinti, jis būtinas išgyvenimui. Be deguonies, raumenų ląstelės miršta, smegenų audinys pražūva, o išgyventi neįmanoma. Ne veltui greitosios medicinos pagalbos šūkis yra „aprūpinti kiekvieną kūno ląstelę kuo daugiau deguonies“.

Jei raumenys miršta ant kojų ar rankų, tai kol kas nėra problema. Bet kai jūs manote, kad širdis yra vienas didelis raumuo, greitai paaiškėja, kodėl negydomas širdies priepuolis visada yra mirtinas. Kuo mažiau raumenų audinių sugeba išpumpuoti kraują į kūno kraujotaką, tuo mažiau deguonies patenka į širdies raumenį ir tuo mažiau raumenų audinys savo ruožtu gali pernešti deguonies turtingo kraujo - užburtą ratą.

Bet kaip atsiranda širdies priepuolis, kokios yra konkrečios priežastys? Didelis lipidų kiekis kraujyje lemia riebalų sankaupas kraujagyslėse. Gydytojas kalba apie arteriosklerozę. Be riebalų sankaupų, kraujagyslių susiaurėjimą gali sukelti ir trombai, kalcis bei laisvas jungiamasis audinys. Žmogaus kraujas yra ypač griežtas, kai kalbama apie svetimkūnius induose: Kai tik atrandama kažkas, kas iš tikrųjų nepriklauso kraujotakai, aplink svetimkūnį susidaro kraujo krešulys.

Tai iš tikrųjų turi didelę prasmę, kai galvojate apie sužalojimus: juk tai neleidžia mums nuo mažų dalykų kraujuoti iki mirties. Tačiau kraujagyslėse to pasekmė yra tai, kad susidaro maži gabaliukai, kurie išplaunami kartu su kraujotaka, kol galiausiai įstringa mažame inde, kuris vėliau užsikemša.

Toks mažas indas gali būti, pavyzdžiui, vainikinė arterija. Kai kurios vainikinės arterijos vis tiek gali būti aprūpintos per šonus, jei jos laikui bėgant užsikemša, atitinkama tiekimo sritis yra nepakankamai užpildyta. Atsižvelgiant į lokalizaciją, kalbama apie priekinės ar užpakalinės sienos infarktą, atsižvelgiant į tai, ar pažeista širdies priekinė, ar užpakalinė siena.

Šis procesas pasireiškia asmeniui, kurį kamuoja krūtinės skausmas, dusulys, panika ir pagreitėjęs pulsas. Ligoniai bijo mirties. Jei skausmas vėl išnyksta po 1-5 minučių, kalbama apie angina pectoris, vokiečių kalba "Krūtinės sandarumas“. Tai yra širdies priepuolio sukėlėjas, tam tikras įspėjamasis smūgis. Krūtinės angina yra padalinta į skirtingas stadijas, atsižvelgiant į tai, ar skausmas atsiranda ramybės metu, ar judant.

Daugelis pacientų visada turi mažą purškalą, kuriame yra nitrolingvalo, ypač šiuo atveju. Tai vaistas, kurio sudėtyje yra cheminis junginys "Nitroglicerinas„Sudėtyje yra - žinomas kaip sprogmenys iš įvairių karo filmų. Nitrolingvalo poveikis taip pat gali būti apibūdinamas panašiai: jis vėl „sprogo“ uždarytas ar ankštas kraujagysles, taip užtikrindamas pakankamą kraujo tekėjimą į vėlesnius indus. Paprastai poveikis pasireiškia per kelias sekundes.

Kai skausmas yra krūtinėje, esančioje širdies srityje ir, galbūt, spinduliuojančios nuo krūtinės vidurio į kairę (žr.: Kairės pusės krūtinės skausmas), visada taikoma ši taisyklė: nedvejodami skambinkite greitosios pagalbos tarnybai, skaičiuojama kiekviena sekundė. Greitosios pagalbos medikai yra automatiškai įspėjami. Ypač atsargiai reikia vartoti moteris ir diabetikus, kuriems skausmas ir radiacija į kairę ranką gali visai nebūti. Antroji vyrų krūtinės skausmo grupė yra trauminis arba lėtinis skausmas. Širdies priepuolis niekada neturėtų būti atmestas iš anksto neištyrus krūtinės skausmo, tačiau dėl įvairių priežasčių kitos klinikinės nuotraukos atrodo labiau tikėtinos.

Tarpšonkaulinė neuralgija

Tarpšonkaulinės neuralgijos pavyzdys: Tarpšonkaulinių neuralgija yra tarpšonkaulinės srities skausmo sindromas, paprastai sukeliantis aštrų krūtinės skausmą. Nervus, gulinčius tarp šonkaulių, suspaudžia įvairios priežastys, dėl kurių atsiranda skausmas.
Galimi veiksniai yra nervinių šaknelių sudirginimas, krūtinės ląstos stuburo diskų išvaržos, suskilę šonkauliai, stuburo pakitimai, herpes zoster (“).Juostinė pūslelinė"), Arba rečiau: navikai.
Skaitykite daugiau šia tema: Tarpšonkaulinė neuralgija

Tokiu būdu suspausta nervų šaknelė sukelia aštrų, nuolatinį skausmo pojūtį, ypač kai kosėjama ar kvėpuojama, tačiau to negalima priskirti širdies įvykiui. Diagnozė nustatoma palpuojant ir bakstelint įvairius spaudimo taškus ant krūtinės. Jei šie krūtinės skausmai, kuriuos aiškiai gali sukelti išorė, diagnozė yra gana aiški. Į tą patį lauką taip pat patenka lūžiai, daugiausia krūtinės ląstos. Nors atskirų šonkaulių lūžiai dažnai nepastebimi, šonkaulių lūžiai dažniausiai sukelia stiprų skausmą.

Tai įvyksta po sporto traumų ar nelaimingų atsitikimų, tada krūtinės skausmo priežastis yra gana aiški. Tačiau, kaip sakoma, visada galite turėti utėlių ir blusų.

Psichogeninis kepenų skausmas

Trečioji grupė yra psichogeniniai pilvo skausmai. Jie būdingi vyrams, kai jie patiria didelį stresą arba kenčia nuo depresijos. Šis skausmo paplitimo skausmas gydytojui yra nedėkingas, nes jis visais atžvilgiais vaikšto ant plono ledo: Viena vertus, visada yra klaidingos diagnozės tikimybė, apie kurią suinteresuotas asmuo karštai tvirtins. Kita vertus, reikia stengtis suteikti pacientui orumą, nes su diagnoze „psichogeninis"Taip pat visada žodis"beprotiškas„Yra susijęs. Tačiau tai visiškai nėra tas atvejis: daug streso, tiek fizinio, tiek psichologinio, gali labai greitai paveikti kūną. Psichosomatinės ligos yra labai paplitusios ir turi įtakos visoms amžiaus ir profesinėms grupėms.

Deja, Vokietijoje terminas vis dar be reikalo gėdinamas.
Pacientai taip pat mano, kad į juos nėra žiūrima rimtai, nes jie iš tikrųjų jaučia skausmą ir taip pat jaučia didelę baimę. Svarbu pripažinti šią ligą kaip tokią ir galbūt profesionaliai žengti žingsnį trumpiau. Ilgainiui psichosomatinės ligos, be abejo, gali sukelti ir akivaizdžias, tikrąsias ligas. Bet kokiu atveju, norint gydyti šią krūtinės skausmo formą, gydytojas reikalauja ypatingo jautrumo ir taktinių įgūdžių.

Simptomai

Brodo skausmo simptomai gali būti įvairių rūšių. Kai kurie pacientai tai jaučia įkvėpdami, kiti - ramiai, kiti - tik tada, kai jiems yra daromas fizinis krūvis. Simptomai pateikia išvadas apie ligos pobūdį.

Į traukulius panašus spaudimas krūtinėje, kuris išnyksta po kelių minučių, gali būti a simptomai Krūtinės angina būti. Dėl skausmingo vidurio, aplink visą krūtinę, skausmo gali atsirasti Tarpšonkaulinė neuralgija Įkalčiai. Neretai pacientai jaučia baimę ir Dusulys. Aštrus skausmas per krūtinės vidurį, spinduliuojantis kairiąja ranka, laikomas klasikiniu Širdies smūgis paskirtas. Tačiau tai taip pat gali pasireikšti visiškai skirtingai, ypač moterims simptomai dažnai būna labai skirtingi: Kai kurie pacientai taip pat ateina pas odontologą pasikartojančiais dantų skausmais, kai galiausiai paaiškėja, kad skausmas kyla iš širdies.

cukriniu diabetu jaučiasi dėl jų Polineuropatija dažnai neturi jokio skausmo, todėl yra ypač rizikingas. Šonkaulių lūžiai ar sumušimai dažniausiai atsiranda dėl traumos, todėl širdies priepuolio pirmiausia negalima manyti. Tipiškas klinikinis serijinio šonkaulio lūžio vaizdas yra paradoksalus kvėpavimas: Kai jūs įkvepiate, krūtinė atsitraukia, o ne plečiasi dėl krūtinės ląstos nestabilumo. Visi simptomai turi tą patį koronarinė širdies liga niekada neturėtų visiškai atmesti egzaminuotojo.

terapija

Jei jus ištiko širdies priepuolis, Pacientas nusiramina Susiaurinantys ir aptempti drabužiai, tokie kaip kaklaraištis ar aptemptos kelnės, yra nuimami ir pasirūpina gaiviu, vėsiu oru. Jokiu būdu negalima gulėti paciento, nes priešingu atveju kraujas teka iš kojų link širdies ir jį papildomai apkrauna. Daug daugiau bus „Viršutinė kūno dalis aukšta„Padėtis rekomenduojama. Ar pacientas turi pompos purškalą, kaip Nitrolingvaltai turėtų būti taikoma nedelsiant.

Be to, būtina nedelsiant pranešti skubios pagalbos tarnyboms, apvažiavimas per gydantį šeimos gydytoją kainuoja nereikalingą laiką. Prireikus skubios pagalbos gydytojas paprastai eina į MONAH- schema prieš: morfinas nuo skausmo, Deguonis (deguonies) kiek įmanoma prisotinti likusį organizmo kraują. Be to, N skirtas Nitratai, kaip ir nitrolingvalis, laivams išplėsti, ir ASS plius Heparinaskuo greičiau skystinti kraują.

Po to greitas nuvežimas į artimiausią Centrinis procesorius (Krūtinės skausmo skyrius) ir papildomas kraujagyslių perkėlimas (paprastai Širdies kateterizavimas). Traumatologinių įvykių, tokių kaip sporto traumos ar neurologinės problemos, atveju pavojaus gyvybei paprastai nėra.

Terapija vyksta naudojant Apsaugair galbūt vaistus nuo skausmo krūtinės srityje. Leidžiama psichosomatinė diagnozė tik pašalinus visas kitas galimas ligas ir tada mes esame gydomi psichosomatikoje. Tačiau bendradarbiavimas („Laikymasis“) Iš palyginti mažų pacientų, todėl terapija yra sudėtinga. Bet kokiu atveju patartina atkreipti dėmesį į sveiką gyvenimo būdą kuo mažiau streso, jei šiuo metu nenorite sutikti su psichosomatinės medicinos terapijos koncepcijomis. Galų gale, sėkmė jūsų darbe nieko neatneša, jei mirsite jauname amžiuje.

diagnozė

Širdies priepuolio diagnozę paprastai nustato: Elektrokardiograma, trumpas EKG pozavo. Tai naudojama matuojant elektrinį laidumą ir sužadinimo pasklidimą į širdį. Greitosios pagalbos medikai tai atpažįsta labai greitai būdingi modeliai EKGir tada pradėkite tinkamą terapiją. Tarpšonkaulinės neuralgijos diagnozė paprastai atliekama atlikus fizinį patikrinimą ir sukėlus krūtinės skausmą per įvairius slėgio taškus. Tas pats pasakytina ir apie šonkaulių lūžių diagnozę, kuri pasiekiama tiesiog palpuojant ir rentgenas krūtinės.

profilaktika

Sporto traumų profilaktika turėtų būti aiški kiekvienam sportininkui: Be tinkamų apsauginių drabužių ir pakankamo apšilimo, tinkamo lygio sveikas savęs vertinimas labai naudinga užkertant kelią traumoms.

Širdies ligų išvengimas pats savaime yra paprastas: Daug mankštos, vienas subalansuota mityba, Atsisakymas tabakasir alkoholiotaip kaip a sveikas kūno svoris prisidėti prie subalansuoto gyvenimo būdo. Reikėtų vengti per didelio streso ir prireikus sumažinti darbą. Jūsų pačių sveikata visada turėtų būti prioritetas! Jei šeima jau sirgo širdies ligomis, taip pat turėtų būti skiriama reguliariai Medicininė apžiūra atitinkamai.