Douglaso kambarys

anatomija

„Douglas“ kambarys, anatomiškai taip pat “Excavatio rectouterina„Paskambinta“ žymi nedidelę moters apatinio dubens ertmę. Kaip atskleidžia lotyniškas terminas, tarpas yra tarp gimdos, t. Y. Gimdos, ir tiesiosios žarnos, paskutinės storosios žarnos dalies. Vyrams erdvė tęsiasi iki šlapimo pūslės, nes nėra gimdos, todėl ji netampa Douglas erdve, o „Proust kambarys"paskambino.

Erdvė vis dar yra pilvo ertmės viduje, apsupta pilvaplėvės, vadinamosios „pilvaplėvės“. Žmonėms tai yra giliausias pilvo ertmės taškas. Erdvę iš apačios riboja pilvaplėvė, iš priekio - gimda ir viršutiniai makšties skyriai, o iš užpakalio - tiesioji žarna. Viršuje Douglaso erdvė yra atvira pilvo ertmei su savo žarnyno kilpomis ir pilvo organais, kurie tęsiasi iki diafragmos. Dėl šios priežasties Douglaso erdvė gali būti įtraukta į visus patologinius pilvo ertmės pokyčius, tuo pačiu metu ji yra glaudžiai susijusi su makštimi ir gimda.
„Douglas“ erdvė neturi savo kūno funkcijos, tai tik anatominis bruožas.Dėl savo lokacijos kaip giliausio pilvo ertmės taško, ją dažnai veikia piktybiniai ir uždegiminiai procesai.

Anatominiai skirtumai tarp moterų ir vyrų

Moterims Douglaso erdvė apibūdina tarpą tarp tiesiosios žarnos ir gimdos ir yra žemiausias pilvo ertmės taškas stovint. Taigi lotyniškai jis taip pat vadinamas Excavatio rectouterina („tiesiosios žarnos ir gimdos ertmė“). Šlapimo pūslė yra priešais gimdą. Tarp gimdos ir šlapimo pūslės yra kita kišenės formos depresija, vadinama „excavatio vesicouterina“ („šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos ertmė“).

Ar vyras taip pat turi Douglas kambarį?

Douglaso erdvė yra kalbinis klinikinis terminas žemiausiam moters pilvo ertmės taškui stovint, taip pat vartojamas medicininėje terminologijoje kaip Excavatio rectouterina paskirtas. Jis yra tarp gimdos (gimdos) ir tiesiosios žarnos ir yra depresija, galinti pasiekti makšties užpakalinę dalį.

Be abejo, vyras stovėdamas turi ir giliausią pilvo ertmės tašką - vis dėlto tai vadinama ne Douglaso erdve, o Prousto erdve. Medicinos terminologijoje jis taip pat žinomas kaip rektovesologinis kasimas. Prousto erdvė yra tarp vyro šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos.

Douglaso erdvės funkcija

Sveikiems žmonėms Douglas erdvė yra laisva ertmė pilvo ertmėje, todėl ji neturi savo funkcijos.
Moterims ji atskiria tiesiąją žarną ir gimdą. Jo sienos yra išklotos pilvaplėve. Tai susideda iš plono ląstelių sluoksnio, vadinamojo epitelio. Pilvaplėvė nuolat išskiria ploną skysčio plėvelę, kuri, kaip ir lubrikantas, palengvina organų paslydimą vienas nuo kito atliekant įvairius judesius. Jį taip pat kerta kraujo ir limfinių kraujagyslių bei nervų tinklas. Jie yra svarbūs norint apsisaugoti nuo ligų ir jautrūs skausmui.
Atliekant vadinamąją pilvaplėvės dializę arba pilvaplėvės dializę - procedūrą, kurios metu pilvaplėvė perima inkstų filtravimo funkciją, Douglaso erdvė naudojama kaip skysčio rezervuaras.

Kaip galite jaustis „Douglas“ kambaryje?

Paprastai egzaminuotojas paliečia Douglas erdvę per tiesiąją žarną arba užpakalinę žarnos dalį.
Pacientas guli ant šono sulenktomis kojomis. Naudojant pirštines ir tepalus, tyrimas atliekamas kiek įmanoma neskausmingiau. Douglaso erdvė yra priešais tiesiąją žarną. Todėl dabar egzaminuotojas gali tai ištirti iš vidaus, palpuodamas priekinę tiesiosios žarnos sienelę. Kaip alternatyva moterims Douglas erdvę taip pat galima palpinti per makšties galinę sieną, atliekant ginekologinį patikrinimą.

Douglas kosminis skausmas

"Douglas" kosmoso skausmas gali turėti skirtingas priežastis. Dėl Douglas erdvės vietos jie paprastai suvokiami kaip pilvo skausmas.
Iš pradžių skausmą, paveikiantį Douglaso ertmę, daugiausia jaučia moterys lytinių santykių metu. Tai dirgina galinę makšties sienelę, kuri gali būti tiesiai greta Douglaso vietos viršutiniame trečdalyje. Dažnos priežastys yra skausmas dėl aplinkinių organų ligų. Dažniausiai tai tiesioji žarna, gimda, kiaušidės ir makštis.Šių organų skausmas gali spinduliuoti į Douglaso erdvę.
Douglaso erdvės sienelę sudaro pilvaplėvė, kuri gali uždegti. Šis uždegimas vadinamas peritonitu.
Pilvo uždegimas, pavyzdžiui, apendicitas, gali sukelti vadinamąjį Douglaso abscesą. Čia pūlingos medžiagos iš tikrojo uždegimo patenka į Douglaso erdvę ir joje apsemtos.
Kaimyniniai organai, ypač gimda ir tiesioji žarna, gali įsilaužti į Douglaso erdvę. Ši vadinamoji žarnyno išvarža dar vadinama Douglas cele Douglas erdvėje. Jei jis stumia į priekį, dažniausiai jį galima pajusti užpakalinėje makšties sienelėje.
Kita galima Douglas kosminio skausmo priežastis yra endometriozė. Ši liga yra plačiai paplitusi ir atsiranda, kai gimdos gleivinė auga už gimdos ertmės. Tai įmanoma visame kūne. Tačiau dėl savo artumo Douglas sritis yra ypač dažnai paveikta. Endometriozė iš esmės yra gerybinė, tačiau ji yra visiškai funkcionuojantis gimdos audinys. Štai kodėl jis dalyvauja hormoniniame veiksme ir menstruaciniame cikle. Skundai dažnai kyla dėl laikotarpio. Simptomai yra padidėjęs menstruacinis kraujavimas ir skausmas, taip pat menstruacijų sutrikimai. Tai taip pat gali sukelti nevaisingumą. Pasiekus menopauzę, simptomai išnyksta.
Vadinamasis negimdinis nėštumas yra pavojingesnis. Apvaisintas kiaušinis neemigruoja į gimdą, bet palieka kiaušintakius ir patenka į pilvo ertmę, kur gali susiformuoti į vietą ir sukelti nėštumą pilvo ertmėje. Vėlgi, ypač rizikuoja Douglaso erdvė, žemiausia pilvo ertmės vieta.

Skystis douglaso erdvėje

Skystis Douglaso erdvėje yra dažnas pastebėjimas moterims ir gali sukelti labai skirtingas priežastis. Kadangi Douglaso erdvė žymi giliausią pilvaplėvės tašką, visi laisvieji pilvo ertmės skysčiai ten kaupiasi stovint ir sėdint. Dėl to nebūtinai turi būti liga ir ne kiekvienam skysčio kaupimui reikalinga terapija. Tačiau gydytojas turi ištirti bet kokį skysčių kaupimąsi, kad būtų išvengta ligos. Kai kuriais atvejais priežastis yra nekenksminga cista, iš kurios gaminamas skystis.

Skaitykite daugiau šia tema: Cistos ant gimdos ar kiaušidžių

Dažnai skysčių kaupimasis yra šalutinis pilvo organų ligų poveikis. Pilvaplėvės uždegimo kontekste vadinamasis „PeritonitasArba organų uždegimas uždegimo židinyje sukuria pūlingą sekreciją. Dėl gravitacijos jėgos sekretas teka į Douglaso erdvę. Kraujavimas iš pilvo taip pat gali nutekėti į Douglaso ertmę. Netgi esant piktybinėms navikų ligoms, ląstelės gali suskaidyti ir patekti į Douglaso erdvę. Douglaso srities pilvaplėvei gali pakenkti tai, kas vadinama endometrioze. Tai yra gimdos gleivinės liga. Gimdos audiniai klaidingai auga už gimdos ir Douglas erdvės. Nors liga sergantiesiems dažnai nesukelia simptomų, ją vis tiek reikia gydyti. Tai taip pat gali sukelti didelių skysčių kaupimąsi Douglaso erdvėje.

Douglaso punkcija

Punkcijos metu gydytojas praduria pailgą adatą į tiriamą vietą ir, jei įmanoma, išsiurbia skystį. Gautas skystis vadinamas punkcija. Tada tai gali būti išsamiai ištirta komponentų medicinos laboratorijoje. Atliekama punkcija, siekiant išsiaiškinti skysčių sankaupas ir tikslesnę diagnozę.
„Douglas“ erdvę nėra taip lengva pasiekti iš išorės, todėl punkcija atliekama per makštį ar tiesiąją žarną, bet kartais ir per pilvo sieną. Vyrams į kambarį galima patekti tik tiesiai per tiesiąją žarną. Kad būtų galima tiksliau atlikti punkciją, procedūra kontroliuojama atliekant kompiuterinę tomografiją.
Naudojant punkciją, uždegimo atveju gali būti nustatytas tam tikras patogenas, kuriam gali būti skiriama terapija ir gydymas antibiotikais. Jei yra įtarimas, kad pilvo ertmėje yra piktybinių ląstelių (esant naviko ligai), jas taip pat galima nustatyti atliekant punkciją. Jei yra pilvo kraujavimas, jį galima diagnozuoti pradūrus Douglaso ertmę.
Taip pat gali būti naudojama punkcija, norint praplauti Douglas erdvę skysčiu ir išvalyti, jei ją paveikė uždegimas. Atliekant vietinę nejautrą, punkcija paprastai būna nesvarbi.

Ligos, paveikiančios Douglaso erdvę

Dažnos Douglaso ligos yra šios:

• uždegimas
• cista
• Endometriozė
• navikas

uždegimas

Uždegimas Douglaso erdvėje gali išsivystyti, jei ten esanti gleivinė liečiasi su mikrobais. Tai ypač būdinga pilvaplėvės uždegimui. Toks peritonitas atsiranda, kai bakterijos, virusai ir kiti patogenai yra pernešami į pilvo ertmę. Bendra organizmo infekcija retai būna priežastis.

Bakterijos dažniau patenka į pilvo ertmę, pavyzdžiui, per pažeistą žarną. Perforuojant atsiranda bakterijų, kurios kitaip yra tik virškinimo trakte. Dėl žarnyno uždegimo, pavyzdžiui, apendicito, ar tokių ligų kaip Krono liga ar opinis kolitas, žarnyno sienelės plyšimai gali atsirasti. Pilvo operacijos taip pat gali paskatinti mikrobų plitimą. Rezultatas - pūlingas pilvaplėvės uždegimas, kurio pūlingi skysčiai kaupiasi Douglaso erdvėje. Skystis gali ten kapsuliuoti ir susidaryti uždegiminis abscesas. Pilvo skausmas (ypač atliekant tuštinimąsi) ir karščiavimas yra dažni padariniai.

Uždegimas mažame dubens taip pat gali migruoti į Douglaso erdvę. Ypač kenčia išorinė gimdos sienelė, kiaušintakiai ir kiaušidės. Ligos, kurios vadinamos „Perimetritas"Ir" Adnexitas "yra vadinami, dažnai kaupiasi išskyros ir abscesai Douglaso erdvėje dėl jų erdvinio artumo. Diagnozė gali būti nustatyta ultragarsu, kraujo ir punkcijos tyrimais. Šis uždegimas gali būti išgydomas vaistais ar operacija.

Atlikite savęs testą: Pilvo skausmas - ką aš turiu?

Douglaso ertmės cista

Terminas cista reiškia ertmę, uždengtą epiteliu. Jis gali būti užpildytas įvairiais skysčiais, pūliais ar oru. Cistos Douglas erdvėje dažniausiai susidaro ant kiaušidžių. Paprastai jie yra gerybiniai ir nereikalauja terapijos. Cista kiaušidėse gali išsivystyti pirmiausia dėl hormonų stimuliavimo iš menstruacinio ciklo. Tai vadinama funkcine cista. Sutrikusi hormonų pusiausvyra, atrodo, padidina cistų susidarymą kiaušidėse.

Skaitykite daugiau tema: Cistos ant kiaušidžių

Nefunkcionalios gimdos cistos yra daugybė įvairių nehormoninių priežasčių cistų. Kadangi kai kurios rūšys gali būti pavojingos, cistą Douglaso erdvėje reikia gydytojo įvertinimo.

navikas

Navikai gali būti gerybiniai ar piktybiniai. Piktybinis navikas gali sudaryti metastazes, t. Y. Mažas jo kilmės gyvenvietes svetimose audiniuose. Virškinimo trakto navikai sudaro didelę visų vėžio rūšių grupę. Jūs ir kiti pilvo navikai, pavyzdžiui, ant kiaušidžių, kepenų ar kasos, gali sudaryti metastazes pilvaplėvėje. Jei taip yra, reikia kalbėti apie „Pilvaplėvės kancerozė'.
Vėžinės ląstelės plinta per kraują arba tiesiai į pilvo ertmę, atskyrdamos naviko ląsteles ir užmegzdamos kontaktą su vidine pilvo siena. Taip vadinamas "Krukenbergo navikas„Apibūdinamas Douglaso erdvės užkrėtimas navikinėmis ląstelėmis, kurios daugeliu atvejų kyla iš skrandžio vėžio ląstelių karcinomos.
Atliekant punkciją ir po to atlikus citologinį tyrimą, galima nustatyti piktybines ląsteles Douglaso erdvėje ir patvirtinti įtarimą dėl pilvaplėvės karcinozės.
Kiti navikai, kurie gali plisti į Douglaso erdvę, atsiranda moters kiaušidėse arba endometriume, gimdos gleivinėje. Endometriozė Douglas srityje, kuria kenčia daugelis moterų, kai kuriais atvejais taip pat gali būti karcinomos vystymosi pirmtakas.

Endometriozė Douglaso erdvėje

Endometriozė yra dažna lėtinė liga, galinti paveikti moteris. Gimdos gleivinės ląstelės įsikuria ne gimdoje, o išorėje. Paveiktoms moterims tai gali sukelti stiprų dubens skausmą, ypač mėnesinių metu. Tai nėra piktybinis pokytis, tačiau daugeliu atvejų taip pat gali sukelti nevaisingumą. Ypatingais atvejais, norint išvengti galimų vėlesnių organų pokyčių, pilvo ertmėje esantys lipnumai turi būti pašalinti chirurginiu būdu.

Skaitykite daugiau šia tema: Endometriozė

Moters Douglaso erdvė yra žemiausias pilvo ertmės taškas stovint. Jis taip pat vadinamas Excavatio rectouterina paskirtas. Tai reiškia depresiją tarp tiesiosios žarnos ir gimdos (gimdos) .Jei endometriozė atsiranda Douglaso erdvėje, papildomas skausmas gali atsirasti atliekant tuštinimąsi ar lytinius santykius. Įtariama, kad endometriozės priežastis Douglaso erdvėje yra gleivinės ląstelių pernešimas per moters kiaušintakius į apatinę pilvo ertmę.

Galbūt jus taip pat domina: Endometriozės gydymas

Ar endometriozė Douglaso erdvėje gali turėti įtakos norui susilaukti vaikų?

Endometriozė Douglas srityje labiau veikia moters vaisingumą. Sukiblėjimai Douglaso erdvėje trukdo iš kiaušidžių suskaidytą kiaušinį absorbuoti į kiaušintakį, todėl kiaušinis negali patekti į kiaušintakį ir todėl negali būti apvaisinamas spermatozoidas.
Taip pat yra ir kitų priežasčių, dėl kurių moteris gali būti nevaisinga dėl endometriozės. Pavyzdžiui, gimda dėl endometriozės greitai tampa hiperaktyvi, o tai reiškia, kad lytinių santykių metu patekusios spermos ląstelės kiaušintakyje išlieka tik trumpiau ir tokiu būdu kiaušidžių apvaisinimo tikimybė žymiai sumažėja.

Galbūt jus taip pat domina: Nevaisingumo priežastys

Kita galimo moters nevaisingumo priežastis gali būti endometriozės sukeltas uždegimas, kuris savo ruožtu sukelia lėtinį pilvo ertmės dirginimą. Kiaušintakis prilimpa taip, kad nulaužtas kiaušinis nebegali patekti į gimdą.
Vienas iš galimų gydymo būdų yra chirurginis kiaušidžių cistos ir adhezijos pašalinimas pilvo ertmėje.Jei operacija atliekama sėkmingai, labai tikėtina, kad padidės moters vaisingumas.