Vidaus Medicina

Endokardito profilaktika

Kas yra endokardito profilaktika?

Endokarditas yra širdies vidinių sienų uždegimas. Tai palyginti reta liga, tačiau ji gali būti pavojinga ir sunkiai gydoma. Širdies vidinių sienelių uždegimą sukelia patogenai. Daugeliu atvejų tai yra bakterijos, rečiau grybelinės infekcijos gali sukelti uždegimą.

Tam tikros pacientų grupės ir tam tikras medicininis gydymas gali žymiai padidinti endokardito riziką, todėl profilaktika yra būtina. Dėl medicininės intervencijos nedidelis patogenų kiekis patenka į kraują. Nors jie ten nesukelia apsinuodijimo krauju, jie gali prisitvirtinti prie vidinių širdies sienų, ypač prie širdies vožtuvų, ir sukelti uždegimą.

Profilaktikai ypač pavojingoms operacijoms gali būti paskirtas antibiotikas. Tačiau, remiantis rekomendacijomis, antibiotikų skyrimą reikia tikrinti labai atidžiai, nes per didelis jų vartojimas gali skatinti atsparumą bakterijoms.

Galbūt jus tai taip pat domina: Endokardito simptomai

Kam reikalinga endokardito profilaktika?

Pacientams, kuriems yra dirbtinis biologinis ar mechaninis širdies vožtuvas, ypač gresia endokarditas. Širdies viduje esančios pašalinės medžiagos ypač skatina kraujyje cirkuliuojančių bakterijų kolonizaciją. Pavojų kelia ir kitos pašalinės medžiagos širdyje: Ypač rizikinga žmonėms, kuriems yra rekonstruoti širdies vožtuvai, operuoti širdies ar širdies defektai, turintys trumpojo jungimo veninę ir arterinę kraujotaką.

Ankstesnės endokardito ligos taip pat rodo individualų polinkį į šį uždegimą ir yra svarbus tolesnių ligų rizikos veiksnys.

Nepaveiktas yra pacientai, sergantys vožtuvo širdies liga, be trečiųjų šalių implantų ar prieš tai atliktos širdies operacijos. Anksčiau jie taip pat gaudavo profilaktiką. Net ir šiais laikais antibiotikai dažnai vartojami iš anksto chirurginės intervencijos ir dantų gydymo metu, nors tai nėra būtina pagal rekomendacijas.

Daugiau informacijos šia tema galite rasti čia: Bakterijos kraujyje - kaip tai pavojinga?

Stento operacijos profilaktika?

Net jei įvairūs patogenai gali patekti į kraują, įterpdami stentą per odą, atliekant šią procedūrą endokardito profilaktika nereikalinga. Net ir didelės rizikos pacientams prieš procedūrą nereikia vartoti antibiotikų.

Kokioms procedūroms reikalinga endokardito profilaktika?

Dantų ir žandikaulių chirurgija yra svarbiausi endokardito profilaktikos prioritetai. Tai apima visas procedūras, kurių metu pažeidžiamos dantenos ir gali atsirasti kraujavimas. Tai taikoma dantų implantams ir jų pašalinimui, biopsijoms, dantų pašalinimui ar bet kokioms intervencijoms, kurios gali pažeisti dantenas.

Endokardito profilaktika taip pat turėtų būti naudojama tik padidintos rizikos pacientams, o ne visiems pacientams. Endokardito profilaktikos taip pat gali prireikti pacientams, kuriems gresia tolesnė intervencija į burną, nosį ir gerklę. Tai taikoma kvėpavimo takų intervencijoms, susijusioms su gleivinių sužalojimais, pavyzdžiui, tonzilių pašalinimu ar biopsija.

Endokardito profilaktika ypač skiriama didelės rizikos pacientams, kuriems atliekama invazinė procedūra ir kurie jau kenčia nuo infekcijos, pavyzdžiui, kvėpavimo takų ar virškinimo trakto infekcijos. Čia nepaprastai padidėja bakterijų rizika kraujyje.

Endokardito profilaktika valant dantis?

Valant dantis, reikia atskirti profesionalią odontologo higieną nuo asmeninės dantų higienos. Profesionalus dantų valymas dažnai yra susijęs su raukšlių pašalinimu, mažu kraujavimu ir minimalia dantenų žala. Laikinosios bakterijos kraujyje yra labai paplitusios, todėl endokardito profilaktika yra naudinga didelės rizikos pacientams.

Daugiau informacijos šia tema galite rasti čia: Profesionalus dantų valymas

Asmeniniai dantų valymai ir gera dantų higiena, kita vertus, ypač rekomenduojami rizikos grupės pacientams. Tai nėra nereikšminga įtaka ir gali žymiai sumažinti laikinų bakterijų ar kitų patogenų, cirkuliuojančių kraujyje, riziką. Jei burnos ertmėje susikaupia daugybė patogenų, net ir minimali dantenų žala, pavyzdžiui, valant dantis, gali kelti pavojų didelės rizikos pacientams.

Kuris antibiotikas naudojamas endokardito profilaktikai?

Endokardito profilaktikai yra keletas antibiotikų. Įtraukiamos dažniausiai Amoksicilinas, ampicilinas ir klindamicinas. Šie antibiotikai apima dažniausiai pasitaikančias bakterijas ir patogenus.

Kitus antibiotikus reikia vartoti tik tam tikrose situacijose. Tai gali būti, pavyzdžiui, alergija penicilinui ar pakitęs mikrobų spektras. Tam tikroms lydinčioms infekcijoms dažnai reikia antibiotikų nuo specifinių ar daug atsparių patogenų. Pavyzdžiui, kaupiasi daug atsparūs stafilokokai - bakterijos, apsunkinančios gydymą.

Antibiotikas paprastai geriamas valandą prieš gydymą ir skiriamas tiesiogiai praktikoje arba, pavyzdžiui, jei dantys reguliariai valomi, išrašomas receptas iš anksto, kad pacientas galėtų nusipirkti antibiotiką vaistinėje ir pasiimti. .

ID kortelė endokardito profilaktikai

Šiuo metu visose vokiškai kalbančiose šalyse yra susitarimai dėl endokardito gairių ir profilaktikos. Visų pirma didelės rizikos pacientams yra svetainė Vokietijos širdies fondas Endokardito kortelių formos. Panašiai kaip organų donoro kortelę, šias asmens tapatybės korteles visada turėtų nešiotis kritiniai atvejai. Be vardo ir amžiaus, šioje kortelėje minima ir endokardito profilaktikos būtinybė bei svarbiausių antibiotikų netoleravimas.

Išmokti daugiau apie: Endokardito terapija