Galutinės stadijos kepenų vėžys

įvadas

Kepenų vėžys yra piktybinis navikas, užimantis penktą vietą tarp labiausiai paplitusių navikų visame pasaulyje.
Paprastai kepenų navikas išsivysto dėl pagrindinės kepenų ligos, tokios kaip kepenų cirozė arba lėtinis kepenų uždegimas, pavyzdžiui, hepatitas. Tačiau navikas dažnai atpažįstamas labai vėlai dėl kelių simptomų.

Pabaigos stadijos simptomai

Deja, pats kepenų vėžys turi labai mažai simptomų ir beveik neturi simptomų ankstyvosiose stadijose. Tai yra viena iš priežasčių, kodėl daugeliu atvejų kepenų vėžys diagnozuojamas tik pažengusioje stadijoje, o vėliau greitai progresuoja į galutinę stadiją. Galutinėje stadijoje didžiausia problema yra susilpnėjusi ar prarasta kepenų funkcija. Paprastai kepenys naudojamos daugeliui svarbių medžiagų apykaitos produktų susidarymui, taip pat detoksikacijai ir visų organizmo atliekų pašalinimui. Jei ši funkcija netenkama, atsiranda sunkių kepenų vėžio stadijos simptomų.

Dažniausi simptomai, kuriuos patiria kepenų vėžio stadijos pacientai, yra vanduo pilve arba pilvo apimties padidėjimas, niežtinti ar deginanti oda, svorio kritimas, apetito praradimas, švelnumas dešinėje viršutinėje pilvo dalyje arba odos ir akių pageltimas. Tačiau visada reikia atsiminti, kad kepenų vėžio galutinė stadija negali būti nustatyta vien remiantis simptomais.

Norėdami gauti daugiau įdomios informacijos apie kepenų vėžį ir jo simptomus net ankstesniais etapais, perskaitykite mūsų straipsnį: Kepenų vėžio simptomai

Vanduo skrandyje

Beveik visų pacientų, sergančių pažengusiu kepenų vėžiu, pilve yra vandens arba, kaip žinoma technine prasme, ligos metu ascitas ar ascitas.
Sergant kepenų vėžiu, pilvo vanduo yra sutrikdytų medžiagų apykaitos procesų ir pasikeitusio slėgio pilve sąlygų rezultatas. Vanduo dažnai sukelia problemų tik tada, kai pilve kaupiasi dideli kiekiai, o pilvo apimtis žymiai padidėja. Nedidelius pilvo kiekius vandens galima išpilti vaistais. Tačiau jei pacientų pilve yra daug vandens arba jei dėl pilvo apimties padidėjimo jau jaučiamas stiprus skausmas, reikia atlikti punkciją, per kurią lėtai nuteka pilvo skystis.

Taip pat skaitykite mūsų temą: Pradurti vandenį pilve ir Skausmas po punkcijos

Geltona oda

Odos ir dažnai akių pageltimas technine prasme vadinamas gelta.
Ši gelta atsiranda dėl tam tikro baltymo mūsų kūne, kuris normaliomis sąlygomis kaupiasi kepenyse ir išsiskiria per žarnyną, vadinamasis bilirubinas. Tačiau, jei sutrinka kepenys ar tulžies takai, bilirubino nebegalima šalinti. Dėl to bilirubinas nusėda kitose kūno vietose, ypač akių odoje ir skleroje (dažniausiai akių baltymuose), kur jis yra atsakingas už pageltimą. Gelta nėra įtikinamas kepenų vėžio simptomas ir gali atsirasti ir su kitomis ligomis. Tačiau sergant kepenų vėžio stadija, beveik visi pacientai ligos metu bent kartą sirgo gelta.

Norėdami gauti daugiau informacijos šia tema, perskaitykite mūsų straipsnį: Gelta

Vėmimas

Vėmimas yra simptomas, atsirandantis dėl daugelio ligų ir iš tikrųjų turintis padėti kūnui atsikratyti toksinių medžiagų.
Sergant kepenų vėžiu, vėmimas dažnai būna labai stiprus, nes kepenų liga taip pat pašalina detoksikacijos funkciją. Dėl to kūne plūduriuoja daugybė baltymų ir medžiagų, kurie yra kenksmingi organizmui ir nuo kurių norėtų atsikratyti. Šios medžiagos ir baltymai vis labiau dirgina vėmimo centrą organizme ir reguliariai bei stipriai vemia.

Taip pat skaitykite: Vaistai nuo vėmimo

Skausmas

Kepenų vėžio skausmas yra tipiškas ženklas, kad liga progresuoja ir dažniau pasireiškia vėžio stadijoje.
Skausmas ypač išryškėja dešinėje viršutinėje pilvo dalyje ir gali spinduliuoti iš čia į kitas kūno dalis. Dažnai skausmas, susijęs su kepenų vėžiu, yra ženklas, kad vėžys apėmė kepenis ar paveikė kitus organus. Kepenų vėžio metastazės, atsirandančios ypač paskutinėse stadijose, taip pat gali sukelti stiprų skausmą. Daugiausia dėmesio skiriama kaulų, pavyzdžiui, stuburo, metastazėms, kurios gali sukelti stiprų nugaros skausmą.

Galbūt jus taip pat domina ši tema: Skausmas viršutinėje dešinėje pilvo dalyje

Gyvenimo trukmė

Kepenų vėžio gyvenimo trukmė labai priklauso nuo stadijos ir lydinčių ligų.
Apskritai, nepaisant daugybės gydymo galimybių, kepenų vėžio prognozė yra gana prasta. Kepenų auglys ne tik sukelia problemų, bet ir kepenų funkcijos praradimas, kuris beveik visada vyksta kartu su juo, labai sumažina likusią gyvenimo trukmę. Net ir vidutinės stadijos kepenų vėžio, kuriam vis dar galima pasirinkti daugybę gydymo būdų, vidutinis išgyvenimo laikas yra maždaug 12-18 mėnesių. Kepenų vėžys, kurio stadija yra paskutinė, kai vėžys ir kepenų suskaidymas yra tokie pažengę, kad svarstoma tik paliatyvi terapija, vidutinis išgyvenimas yra maždaug trys mėnesiai.

Paskutinio etapo eiga

Paskutinio etapo eiga yra labai individuali ir iš esmės priklauso nuo kitų ligų ir gyvenimo sąlygų. Dažnais atvejais taip atsitinka, kad paveikti pacientai paskutinėje stadijoje patenka į vadinamąją kepenų komą. Tai dar viena kepenų funkcijos praradimo pasekmė. Be daugelio kitų produktų, sveikos būklės kepenys taip pat skaido baltyminį amoniaką, kuris kitaip yra toksiškas kūnui ir ypač smegenims. Nutraukus šį kepenų detoksikacijos procesą, organizme kaupiasi vis daugiau potencialiai toksiškų medžiagų apykaitos produktų, įskaitant amoniaką, kuris palaipsniui sukelia smegenų pažeidimus. Iš pradžių tai pasireiškia tik prasta koncentracija ir didėjančiu nuovargiu, laikui bėgant dažnai atsiranda sumišimas ir sunkūs dėmesio sutrikimai. Galų gale galiausiai atsiranda sąmonė, kuri pereina į komą.

Ką galima padaryti dėl terminių simptomų?

Pasibaigus vėžio stadijai, didžiausias dėmesys visada skiriamas paliatyviajai terapijai, vadinamosios „geriausios palaikomosios priežiūros“ principu.
Tai reiškia, kad jūs ne toliau gydote ar bandote sustabdyti pagrindinę ligą, o tik palengvinate paciento simptomus ir diskomfortą. Sergant kepenų vėžiu, priešakyje yra skausmas ir pykinimas. Be to, gali prireikti vaistų nuo niežėjimo ir lėtai progresuojančios kepenų komos.
Be narkotikų terapijos simptomams, paliatyvioji terapija visada apima ir psicho onkologinę priežiūrą ar pastoraciją.

Apie tai skaitykite: Paliatyvus kepenų vėžio gydymas.

Ar yra vaistas?

Kai kuriais atvejais galima išgydyti kepenų vėžį, jei vėžys nustatomas labai ankstyvoje stadijoje ir lengvai prieinamas atliekant operaciją, todėl jį galima lengvai pašalinti.
Kita vertus, galutinės stadijos kepenų vėžio nebegalima išgydyti. Deja, vėžys ir kepenų irimas šiuo atveju yra per daug pažengę, kad būtų galima išgydyti.

Daugiau informacijos šia tema: Kepenų vėžio terapija

Diagnozė

Atliekama daugybė tyrimų ir testų, siekiant tiksliai klasifikuoti vėžio stadiją, kad būtų galima rasti geriausią įmanomą terapiją.
Tai visų pirma apima kraujo tyrimą. Tam reikia ieškoti tam tikrų kepenyse susiformavusių baltymų, kad būtų galima įvertinti kepenų funkcinį efektyvumą. Taip pat yra tam tikras baltymas (AFP), kuris gali būti reguliariai nustatomas kaip vadinamasis naviko žymeklis ir pateikia informaciją apie vėžio progresavimą.

Be kraujo tyrimų, vaizdavimo testai taip pat yra svarbi kepenų vėžio stadijos vertinimo dalis. Be paprastų procedūrų, tokių kaip ultragarsas, taip pat naudojamos sudėtingos procedūros, tokios kaip kompiuterinė tomografija (KT) ar magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Tiksli kepenų vėžio stadija gali būti įvertinta tik pažiūrėjus į visus šių tyrimų rezultatus kartu su fiziškai suvokiamais simptomais.

Taip pat perskaitykite mūsų straipsnį: Kepenų vertės