Pusė ausyje

Apibrėžimas - kas yra pūliai ausyje?

Pūliai, medicinoje dar vadinami pūliais, pirmiausia atsiranda dėl bakterinių ausų infekcijų, tačiau, žinoma, gali atsirasti ir bet kurioje kitoje užkrėstoje kūno vietoje (pavyzdžiui, odoje ar žaizdose).

Kai kuriose bakterijose ypač formuojasi pūliai. Pūšą daugiausia sudaro baltymai ir suiręs audinys. Audinių skilimą sukelia fermentai, esantys bakterijose ir baltuosiuose kraujo kūneliuose, tokiuose kaip granulocitai. Baltųjų kraujo kūnelių ir bakterijų - tiek gyvų, tiek negyvų - taip pat yra pūlių. Paprastai pūliai yra balkšvai gelsvos spalvos. Kai kuriais atvejais gali būti sumaišytas šiek tiek kraujo.

Taip pat skaitykite: Abscesas ant ausies

Pūlių ausyje priežastys

Gali būti užkrėstos skirtingos ausies dalys ir dėl to pūlių kilmė ausyje.

• Viena vertus, tai gali sukelti išorinio klausos kanalo uždegimą (otitis externa). Tai dažnai lemia matomą pūlių išsiskyrimą.
• Kita vertus, vidurinės ausies infekcija (vidurinės ausies uždegimas) gali sukelti pūlių susidarymą, o jei auskaras papildomai sužeistas, tai gali sukelti pūlingą ausį.
• Vidinės ausies infekcija (labirinitas), kuri taip pat gali išsivystyti iš vidurinės ausies uždegimo, dažnai lydi pūlių susidarymas.
• Užkrėsti sužalojimai ar svetimkūniai taip pat gali būti pūlingos infekcijos priežastis.
• Kita pūlių priežastis gali būti spuogai ar virimas (abscesas).

Ausų uždegimą, dėl kurio susidaro pūliai, daugeliu atvejų sukelia bakterijos. Jei infekciją sukėlė virusai ar grybeliai, ji tikrai suformuoja pūlį tik tuo atveju, jei ligos metu yra superinfekcija su bakterijomis.

Vidurinės ausies uždegimas

Gaivus vidurinės ausies uždegimas pasireiškia ypač žiemos mėnesiais. Paprastai tai atsiranda dėl kylančios viršutinių kvėpavimo takų infekcijos. Dėl to daugiausia pažeidžiami vaikai, nes burnos ir ausies jungtis (eustachijos vamzdis arba tuba auditiva) yra trumpesnė. Vidurinės ausies infekcijas dažnai sukelia mišrios virusinės ir bakterinės infekcijos.

Jei įvyksta bakterinė infekcija, pūliai gali išsivystyti ir vidurinėje ausyje. Pūšis nuteka iš ausies, kai plyšta ausies bamba arba uždegimas plinta į išorinį ausies kanalą. Daugeliu atvejų ašarojimas ausies srityje vėl užverda per 1–2 savaites.

Taip pat skaitykite: Vidurinės ausies uždegimas

Lydimi simptomai

Odos uždegimo metu gali atsirasti bendrų simptomų, tokių kaip karščiavimas ir nuovargis. Klausos sumažėjimas ir galvos svaigimas dažnai pastebimi. Daugeliu atvejų taip pat labai pablogėja bendra būklė. Dažnas ausies skausmas taip pat gali spinduliuoti ir sukelti galvos skausmą.

Ašarojimas ausies bamboje gali sukelti otorėją. Tai reiškia, kad pūliai aiškiai matosi iš ausies. Kadangi vidurinės ausies uždegimą dažnai sukelia kylančios infekcijos iš gerklės, nosies ir gerklės, gali atsirasti arba praeiti rijimo pasunkėjimas, gerklės skausmas ar sloga. Išorinio klausos kanalo uždegimas sukelia ausies jautrumą. Čia taip pat ausies kanalo patinimas gali sukelti klausos praradimą. Jei svetimkūnis pateko į ausį ir užkemša ausies kanalą, pažeista pusė gali tapti neprigirdinčia.

Daugiau skaitykite: Ausies kanalo uždegimas

Su skausmu

Skausmas ausyje ar aplink ausį rodo ausų ligą. Ausies yra ypač jautri vidurinėje ir išorinėje srityje. Ausų uždegimas yra labai stiprus ir draskantis ausų skausmas. Išorinio klausos kanalo uždegimas dažnesnis suaugusiesiems ir paaugliams. Priežastis dažnai yra per dažnas ausų kanalo valymas ausų tamponais. Jie dirgina ausies gleivinę. Be nemalonaus skausmo, šis dirginimas taip pat gali sukelti pūlių susidarymą.

Be pūslių susidarymo ant ausies ar ausies kanalo, ausies pūslelinė (zoster oticus) sukelia stiprų skausmą. Tai taip pat lemia pūslelių sekreciją, kuri gali būti matoma ausyje ar ant jos. Šis skystis nėra pūliai, o skaidrus vezikulinis skystis, kuris dėl ausies vaško atrodo gelsvas ir gali imituoti pūlį.
Taip pat skaitykite: Herpes zoster oticus

Be skausmo

Viena vertus, lėtinis vidurinės ausies uždegimas gali būti be skausmo, bet kartu su pūlių formavimu. Kai kuriais atvejais nukentėjusieji jau „priprato“ prie skausmo ir nebesupranta jo kaip tokio. Sekrecija, patenkanti iš vidurinės ausies į išorinį klausos kanalą, paprastai būna kreminės geltonos arba lieknos. Jis gali blogai kvepėti arba gali būti bekvapis. Lėtinis vidurinės ausies uždegimas taip pat gali būti susijęs su klausos praradimu, galvos svaigimu ir skambėjimu ausyse (spengimas ausyse).

Kita vertus, pūliai, ištekantys iš ausies be skausmo, gali būti raumenų išsiplėtimas (seromukotympanum). Dėl ausies ventiliacijos sutrikimo sekrecija kaupiasi raumens ertmėje. Jei sekrete yra infekcija ir pūliai, dažnai pridedamas skausmas. Skliaunamasis tirpimas lydi spaudimo ausyje jausmą ir klausos praradimą. Suaugusiesiems būtinai reikia atlikti tolesnę diagnostiką, nes, be slogos, gerklės ir sinusų infekcijų, už ventiliacijos sutrikimą gali būti ir nosiaryklės vėžys (nosiaryklės karcinoma).

Kitas mūsų straipsnis taip pat galėtų jus sudominti: Vidinės ausies uždegimo gydymas

Su sunku ryti

Gerklės uždegimas (faringitas) ar tonzilitas (angina tonsillaris) taip pat gali plisti į ausis ir ten sukelti vidurinės ausies uždegimą. Ypač kai bakterijos, tokios kaip streptokokai, sukėlė uždegimą gerklėje, gali atsirasti pūlingos vidurinės ausies uždegimo ligos. Ūminis tonzilitas gali sukelti gerklės skausmą, rijimo skausmą ir sutrikimus. Tai taip pat gali sukelti neryškią kalbą ir blogą burnos kvapą (fetra ex ore). Visų pirma moksleivius kamuoja tonzilinė angina. Bet paprastai tai gali pasireikšti bet kuriame amžiuje.

Puss išbėga iš ausies - kas už jo?

Ausies uždegimą gali lydėti pūlių sekrecija iš ausies (otorėja).

• Daugeliu atvejų uždegimas yra tiesiai į ausies kanalą. Tai dažnai atsitinka, kai manipuliuojama ausies kanalu (pavyzdžiui, dažnai valant ausų tamponais).
• Tačiau kartais auskaras ašaroja dėl pūlingo vidurinės ausies uždegimo. Kai kurie pūliai taip pat gali turėti kraujo. Kartais tai būna smirdantis pūlių išsiskyrimas (pūlinė otorėja). Paprastai tai įvyksta užsikrėtus Pseudomonas aeruginosa bakterija.

Bet kokiu atveju, manoma, kad pūliai yra patologiniai reiškiniai ausyje. Čia beveik visada jaučiamas skausmas. Jei diagnozuota otorėja, būtina pasitarti su ENT gydytoju, kuris ištirs priežastį.

Taip pat skaitykite: Ausų uždegimas

LOKALIZACIJA

Pusė ausies skylėje

Ausų ausies kiauryme dažnai atsiranda poodinių auskarų auskarų. Ausų audinio pradūrimas sukuria „žaizdą“, todėl įsiskverbdamas į bakterijas jis gali užsikrėsti ir niežėti. Jie gali patekti į atvirą audinį per neišvalytą medžiagą lanko metu arba vėliau.

Be to, dažniausiai yra ausies skausmas, paraudimas ir patinimas.Auskarą reikia skubiai nuimti, jei užsikimš ausies anga, kad būtų išvengta tolesnio ausies sudirginimo. Tada reikėtų kasdien valyti dezinfekavimo tirpalais. Jei be pūlių atsiranda karščiavimas, antibiotikus reikia vartoti tablečių pavidalu.

Taip pat skaitykite: Ausies skylės uždegimas

Pusė už ausies

Nekenksmingais atvejais pūliai už ausies yra pūliai užpildyti ar įbrėžti spuogai.

Tačiau tai taip pat gali būti mastoidinio proceso už ausies uždegimas. Tai yra pastebimas kaulas už ausies. Be pūlių susidarymo, gali atsirasti stiprus ausų skausmas, patinimas, paraudimas ir mastoido perkaitimas. Kadangi tai pavojingas klinikinis vaizdas, turintis tokių komplikacijų kaip klausos praradimas, meningitas ar smegenų abscesas, gydymas turėtų būti atliekamas ligoninėje. Be skausmo terapijos, reikia skirti ir į veną leidžiamų antibiotikų (švirkščiamų tiesiai į veną). Jei per pirmąsias dvi dienas simptomai nepagerėja arba atsiranda didelis virimas (abscesas), reikia atlikti chirurginį gydymą, evakuojant ar pašalinant mastoidą.

Skaitykite daugiau šia tema: Patinimas už ausies - kokios priežastys, mastoidito - terapija

Pūlingos ausies DIAGNOZĖ

Į diagnozę gydytojas kreipiasi pradžioje pateikdamas klausimus apie simptomus ir progresavimą. Po to atliekamas fizinis egzaminas, žiūrima į burnos ertmę ir ausis, palpuojami limfmazgiai ir klausoma plaučiai.

Ausies apžiūrima naudojant otoskopą. Otoskopu galima įvertinti ausies kanalą ir ausies kanalą ir taip sužinoti, iš kur kyla infekcija. Jei tai yra vidurinės ausies uždegimas, dažnai matomas paraudęs, išsipūtęs ausies raumuo. Jei bambos plyšimas, ant bambos gali būti pūlių lašai. Esant išoriniam ausies kanalo uždegimui, ausies kanale gali būti pūlių.

Taip pat skaitykite: Suplėšyti ausys - turėtumėte tai padaryti!

Pūlingos ausies TERAPIJA

• Vidurinės ausies uždegimas daugiausia gydomas simptomiškai. Tai reiškia, kad pacientas turi daug gerti, kad suskaidytų susidariusias gleives. Taip pat svarbu naudoti dekongestantus nosies lašus, kad būtų atkurta ventiliacija ausyje. Skausmo terapija paprastai atliekama paracetamoliu arba ibuprofenu.
  
• Pūlių susidarymas ausyje dažniausiai atsiranda dėl bakterinių infekcijų, kurios turi būti gydomos geriamuoju antibiotiku. Esant išoriniam otitui, ausies kanalas turi būti išvalytas. Jei atsiranda pūlių, bakterijų uždegimui gydyti į ausies kanalą reikia skirti antibiotikų.
  
• Jei uždegimą sukelia svetimkūnio įsiskverbimas, jį reikia iš anksto pašalinti.
  
• Jei už pūlinio susidarymą atsakingas už ertmės uždegimas, čia taip pat turėtų būti skiriami antibiotikai. Jei sekretas nenuteka, į ausies ausį įkišamas ventiliacijos vamzdelis.

Ar jus domina ši tema? Skaitykite daugiau apie tai: Gydymas antibiotikais

Kurios namų priemonės gali padėti?

Yra keletas namų gynimo būdų, kuriuos galima naudoti gydant vidurinės ausies uždegimą. Viena vertus, ant ausies galima dėti vadinamąjį svogūnų kompresą (smulkiai supjaustytą svogūną lininiame audinyje). Svogūnas turi antibakterinį poveikį. Ramunėlės taip pat turi priešuždegiminį poveikį. Pavyzdžiui, galima užpilti ramunėlių arbatos maišelio. Arbata geriama, maišas išspaudžiamas ir uždedamas ant pažeistos ausies. Todėl arbata taip pat gali būti veiksminga nuo bakterinio išorinio ausies kanalo uždegimo. Šiluma gali palengvinti vidurinės ausies uždegimą ir palengvinti gijimą. Tai galima tepti raudona lempute arba, pavyzdžiui, šilta bulvių koše lininiame audinyje.

Daugiau galite rasti: Vidinės ausies uždegimo gydymas

Kada man reikia antibiotikų?

Kadangi ausies pūliai dažniausiai sukelia bakterinę priežastį, visada reikia vartoti antibiotikus. Esant išoriniam ausies kanalo uždegimui, antibiotikas paprastai suleidžiamas tiesiai į ausies kanalą.

Jei paveiktam asmeniui labai susilpnėja imuninė sistema (pavyzdžiui, dėl tokios ligos kaip ŽIV) arba sergate cukriniu diabetu (cukriniu diabetu), antibiotikų terapija turėtų būti skiriama tablečių pavidalu.

Vidinės ausies uždegimo uždegime, kurį dažniausiai sukelia virusai, pūliai taip pat rodo bakterinį procesą. Kiti bakterinės ausies infekcijos požymiai yra stiprus ligos pojūtis, padidėjęs karščiavimas, pūliai išsiskiria iš ausies ir per pirmas 2 dienas simptomai nepagerėja. Tuomet turėtų būti skiriamas gydymas antibiotikais.

Kokie yra geriausi antibiotikai?

Koks antibiotikas yra vartojamas, priklauso nuo infekciją sukeliančios bakterijos. Bakterijų struktūra skiriasi. Pavyzdžiui, yra skirtumų tarp bakterijų sienelių struktūros. Kadangi antibiotikai turi skirtingus puolimo taškus, tam tikri antibiotikai veikia tik tam tikras bakterijas.

• Vidurinės ausies uždegimas dažnai būna Streptococcus pneumoniae arba Haemophilus influenzae. Pasirinktas antibiotikas yra tai, kas vadinama amoksicilinu.
• Jei pažeidžiamas išorinis ausies kanalas, už infekciją dažnai atsakinga kita bakterija: dažnai tai yra Pseudomonas aeruginosa infekcija. Tada naudojami chinolonų grupės antibiotikai (pvz., Ciprofloksacinas).

Bet kokiu atveju - ypač jei po antibiotiko vartojimo simptomai nepagerėja - reikia paimti ausies tamponą. Infekciją sukelianti bakterija yra patikimai nustatyta. Tuo pačiu metu daroma vadinamoji antiiograma, kuri parodo, kuris antibiotikas veiksmingas prieš bakteriją.

Gijimo proceso trukmė

Kadangi pūlių susidarymas ausyje gali turėti skirtingas priežastis, ligos trukmė yra skirtinga. Tačiau tinkamai gydant, gydymas turėtų įvykti per vieną ar dvi savaites.

Jei vidurinės ausies uždegimas atsiranda ilgą laiką arba grįžta tam tikrais intervalais, tai yra lėtinis uždegimas. Paprastai pažeidžiamas ausies būgnelis. Tai palengvina ausies uždegimą. Tada gydymas atliekamas atkuriant ausies ausį (tympanoplasty). Daugeliu atvejų tada įvyks gijimas. Tačiau kai kuriais atvejais pasikartojantys uždegimai užfiksuojami nepaisant skydliaukės plastikos, kurią reikia gydyti vėl ir vėl.
Taip pat skaitykite: lėtinis vidurinės ausies uždegimas

Kiek užkrečiama pūliai ausyje?

Be negyvų bakterijų, pūlėse yra ir gyvų bakterijų. Todėl pūliai ausyje taip pat yra užkrečiami.

Infekcija gali kilti, pavyzdžiui, per ranką liečiant pūlį. Tačiau tai neturi sukelti ausies infekcijos, bet taip pat gali sukelti gerklės srities, kvėpavimo takų ar net odos infekcijas. Kiek bakterijų reikia infekcijai sukelti, savo ruožtu, priklauso nuo bakterijos rūšies ir jos sugebėjimo sukelti ligą organizme (virulentiškumas). Žmogaus imuninės sistemos stiprumas taip pat vaidina vaidmenį nustatant, ar infekcija gali išsivystyti lengvai, ar sunkiai.

Galbūt jus taip pat domina kitas mūsų straipsnis: Kiek užkrečiama vidurinės ausies uždegimas?