Ergometrija

Sinonimai: testavimas nepalankiausiomis sąlygomis

Anglų: ergometrija

apibrėžimas

Ergometrijos terminas kilęs iš senovės graikų: „Érgon“ reiškia darbą, o „Métron“ - matavimą, o tai galų gale reiškia kažką panašaus į darbo matavimą / streso matavimą.

Jis naudojamas širdies ir kraujagyslių sistemai, taigi ir fiziniam fiziniam pajėgumui bei kūno rengybos lygiui įvertinti standartizuotai. Ergometro pagalba užregistruojami fiziologiniai parametrai, kurie kinta fizinio krūvio metu. Tai yra pulsas, kraujospūdis, EKG laidas širdies elektriniam aktyvumui įvertinti, kvėpavimo dažniui, minutinei ventiliacijai, deguonies koncentracijai ir anglies dioksido koncentracijai iškvėptame ore bei atliktoms mechaninėms savybėms įvertinti.

Iš šių verčių galima išvesti daugybę kitų kintamųjų, kurie leidžia gydančiam asmeniui klasifikuoti paciento sveikatos būklę ir galbūt rasti esamų skundų priežastį. Taip pat gali būti pateikiami teiginiai, siekiant įvertinti riziką ir prognozę.

Ergometrija yra gana paprasta procedūra. Nepaisant to, joje pateikiama svarbi informacija apie pacientą, kuri taip pat yra ypač naudinga stebint progresą. Tai yra neatsiejama kai kurių medicininių tyrimų dalis, ypač pas kardiologą (širdies specialistą), pulmonologą (plaučių specialistą), sporto medicinos specialistą ar net pas šeimos gydytoją.Bet ergometrija taip pat yra reguliariai patiriama kineziterapijos ar atsigavimo gydymo (reabilitacijos priemonės) metu ar treniruočių metu. Todėl ergometrija yra plačiai naudojama procedūra.

Skaitykite daugiau šia tema: Sporto medicininės apžiūros metodai

Ergometras

Tai yra ergometrijos diagnostikos prietaisas. Yra daugybė įvairių prietaisų, kuriuos galima pasirinkti iš jų ir kuriuos galima naudoti atskirai. Be abejo, yra standartiniai ergometrai, kurie yra plačiausiai naudojami Mankštos dviratis. Yra dvi šio varianto versijos Melas, vadinamieji paslėptieji dviračiai, arba Sėdėti. Atitinkamai, ergometrijos prietaisai gali būti pritaikyti paciento poreikiams. Pavyzdžiui, meluojanti versija tinka žmonėms, turintiems nugaros problemų, nes ergometrija neturėtų parodyti papildomo streso tiriamiesiems, o tik fiksuoti atlikimą. Jie gali būti stabdomi mechaniškai arba elektriškai, nepriklausomai nuo greičio. Jie yra lengvai naudojami ir yra kliūtis, kurią reikia lengvai įveikti daugeliui pacientų, kai reikia pastangų. Taigi ergometrija gali apimti platų pacientų ratą. Tai ypač naudinga tiems, kurie aktyviai sportuoja Bėgimo takelio ergometras sporte ar pagal jį, pavyzdžiui, a Irklavimo ergometras. Be to, yra ergometras, skirtas beveik visiems poreikiams, įskaitant ir vieną Rankinio švaistiklio ergometras.

Norint padidinti apkrovą, dviračio ergometre padidinamas apsisukimų per minutę arba vatų skaičius. Su bėgimo takeliu jie gali Bėgimo tako greitis arba Bėgimo tako nuolydis atitinkamai pasikeitė.

Iš 6 minučių ėjimo testas yra alternatyva pacientams, kuriems nustatytas mažesnis kairysis skilvelis todėl negali naudoti nei dviračio, nei bėgimo tako ergometro. Parinktas takas žemės lygyje (pvz., Prieškambaris), kuriuo pacientas turėtų vaikščioti šešias minutes. Pasibaigus tam laikui, įvertinamas maršruto ilgis ir paciento būklė.

indikacija

Ergometrija naudojama tiek sveikiems žmonėms, tiek sergantiems pacientams. Būk ten sveikatos būklė, Atsparumas (subjektyvus) ir Efektyvumas (objektyvas) teisiama. Atsparumas suprantamas kaip didžiausias įmanomas apkrovos lygis, kurį bandomasis asmuo gali pasiekti naudodamas ergometrą.

Be to, ergometrija Mokymo rekomendacijos gali būti išvestas praktikai.

Ergometrijos rodikliai yra: Diagnozė, Terapijos stebėjimas ir Orų prognozė.

• Diagnozė: Iš dalies tai susiję su funkcinės būklės, tinkamumo sportui vertinimu mokslo tikslais ir latentinių ligų paieškai.
• Terapijos stebėjimas: Čia yra vaistų vartojimo, reabilitacijos priemonių (pvz., Po Širdies smūgis) ir atlikus intervencines priemones (pvz., širdies operacijas) priekiniame plane.
• Orų prognozė: įvertinti Išemija arba galimo koronarito tikimybė Širdies liga esant rizikos veiksniams (pvz. aukštas kraujo spaudimas)

Kas matuojama?

Ergometrija registruoja šiuos duomenis:

• Širdies ritmas
• Kraujo spaudimas
• Pratimas EKG
• Kvėpavimo dažnis
• Minutinė ventiliacija
• Deguonies koncentracija
• Anglies dioksido koncentracija
• subjektyvus pasiekimo jausmas
• pasiektas našumas (daugiausia vatais arba km / h)

Be to hemodinaminis (Kraujagyslės), plaučių (plaučiai) ir metabolinis Nustatyti (metabolizmo) parametrai.

Papildomas kvėpavimo dujų matavimas (Spiroergometrija) leidžia pažinti energijos apykaitos procesus.

procedūra

Prieš kiekvieną mankštos testą pacientas turi būti ištirtas ir paklaustas apie esamus simptomus. Daugiausia dėmesio turėtų būti skiriama širdis ir plaučiai Reikia stengtis atmesti galimas ankstesnes ligas, dėl kurių negalima atlikti ergometrinio tyrimo. Be to, prasminga po Vaistas (pavyzdžiui Beta blokatoriai) paciento, nes tai gali įtakoti ergometrijos rezultatą tiek teigiamu, tiek neigiamu būdu. Taip pat nustatymas dydis, Lytis ir Amžius yra svarbus vėlesniam vertinimui.

Prieš pradedant testavimą nepalankiausiomis sąlygomis, jūs turėtumėte tai padaryti dar kartą ramybės sąlygomis EKG parašytas ir Kraujo spaudimas būti išmatuotas. Tai suteikia pradinę vertę palyginimui su naujai nustatytomis vertėmis. Egzamino sąlygos yra tokios pat svarbios. A Kambario temperatūra pageidautina, kad temperatūra būtų 18–22 ° C. Taip pat drėgmė neturėtų būti per aukštas. Be to, turėtų būti užtikrinta, kad gydytojas ir (arba) ergometriją atliekantys darbuotojai galėtų įsikišti ir veikti kritiniu atveju.

Dabar pacientui suteikiamos visos reikalingos priemonės individualioms vertėms stebėti. Tai apima: 12 laidų EKG (apima Krūtinės siena ir rankos bei kojos veda), vienas Kraujospūdžio rankogaliai ir pasirinktinai vieną Kvėpavimo kaukėtai yra užfiksuoti Plaučių funkcija, taip vadinamas Spiroergometrija (t. y. potvynio tūris, kvėpavimo dažnis ir kt.).

Tyrimo metu iš esmės yra du skirtingi ergometrijos atlikimo būdai. Viena vertus, jūs galite turėti Nepertraukiama apkrova pastoviame lygyje tikslas, kuriuo tam tikrą laiką nurodoma tam tikra galia (vatais), kuri pasibaigia po sėkmingo pasiekimo. Kita vertus, pradedant nuo tam tikros apkrovos, tai galima padaryti palaipsniui, reguliariais intervalais padidinti, iki Nepertraukiamo išėjimo riba paciento yra pasiektas. Tai atitinka paciento išsekimą.
Paprastai čia pradedate nuo 25 arba 50 vatų, o galia padidėja 25 vatai kas dvi minutes. Labai sportiškiems dalykams jį taip pat galima padidinti iki 50 vatų kas tris minutes. Apskritai Bendra pratimo trukmė 12 minučių neviršykite. Didžiausia impulso riba yra apskaičiuojama pagal formulę „220 - amžius“ ir jos neturėtų būti viršijama atliekant testavimą nepalankiausiomis sąlygomis.

Kierat ergometrijos procedūra šiek tiek skiriasi. Pradėkite nuo trijų minučių poilsio fazės ir padidinkite apkrovą aštuoniais žingsniais kas tris minutes, didindami greitį ir (arba) padidindami nuolydžio kampą.

Prieš pratimą, jo metu ir po jo reikia atkreipti dėmesį į šiuos paciento pokyčius: Odos spalva paciento, jo Prakaito gamyba, galima Skausmas, dusulys, Išsekimo ženklas ir kiti anomalijos. Be to, tokių parametrų kaip: Pulsas (nuolatinis), kraujospūdis ir EKG švinas kiekviena minutė turi didelę reikšmę. Tik tada, kai po streso visos vertybės grįš po atsigavimo etapo normalus ergometrija gali būti baigta.

Reikalavimai ir nutraukimo kriterijai

Ne kiekvienam pacientui tinka atlikti ergometrijos testą, nes kai kurie rizikuoja savo sveikata per daug. Taip turėtų būti pacientams, sergantiems Širdies smūgis, vienas Pilvo arterijos išsipūtimas, vienas Širdies ir miokardo uždegimas, vienas nekompensuojamas Sumažėjęs širdies darbas arba su vienu Plaučių kraujagyslės užsikimšimas atsisakyti.

Yra keletas priežasčių atsisakyti testavimo nepalankiausiomis sąlygomis. Jei EKG yra kokių nors anomalijų, tai nereikia nedelsiant nutraukti. Vis dėlto reikia elgtis atsargiai. Ar EKG nurodo artėjančią problemą? Širdies smūgisjei pvz. iš Kraujo spaudimas į kraštutinumus (> 220 mmHg) nuvažiuoja nuo bėgių arba nukrenta žemiau kraujospūdžio prieš mankštą arba kai Pulsas ilgą laiką padidėja per daug arba pacientas tampa stiprus dusulys ir Skausmas jaučiamas krūtinės srityje, tyrimą reikia nutraukti, net jei pacientas gali jaustis blogai.

vertinimas

Visų pirma, galite naudoti ergometriją Atsparumas ir tavo Ribos nustatyti paciente. Tai nurodoma vatais. Čia galima padaryti pirmąsias išvadas apie galimas šiaudų ligas Širdies ir kraujagyslių sistemaTai nebeužtikrina pakankamo kraujo ir deguonies tiekimo streso patiriamam kūnui. Taip pat svarbu stebėti, kaip pacientas reaguoja į stresą. Pavyzdžiui, jis gali dusulys ar jaučia skausmą aplink širdį.

Tačiau daug lemiamos yra išvados EKG. Tam tikrus pokyčius fizinio krūvio metu taip pat galima pastebėti sveikiems žmonėms ir jie nebėra tragiški. Ar yra kokių nors įkalčių vienam? Vainikinės arterijos uždarymas arba viena Nepakankamas širdies tiekimas, Reikėtų atlikti papildomus tyrimus, nes lokalizacijos negalima patikimai priskirti EKG. Taip pat Kraujospūdžio rodmenys neturėtų būti ignoruojami. Jei šie sumažėja atliekant ergometrinį tyrimą arba per mažai padidėja (pirmoji vertė mažesnė nei 120 mmHg), tai gali būti požymis Širdies nepakankamumas ar nereguliarus širdies plakimas būti. Per didelės kraujospūdžio vertės nėra problema. Jūs vis tiek turėtumėte turėti bendrą aukštas kraujo spaudimas nepamiršti. Jei pulsas nepakankamai pakils, galėtų Impulsinio laidumo širdyje sutrikimai už jo. Per greitas padidėjimas rodo fizinio aktyvumo stoką. Bet kokiu atveju gydytojas turėtų reaguoti į ergometrijos anomalijas ir arba imtis tolesnių tyrimų, norėdamas išsiaiškinti, arba pasiūlyti gydymą narkotikais. Taigi ergometrija yra paprastas, tačiau prasmingas ir naudingas įrankis atliekant medicininę apžiūrą.