Vidaus Medicina

Hepatito B simptomai

Hepatito B infekcijos simptomai

Pats hepatito B virusas neturi jokių ląstelę naikinančių (citopatogeninių) savybių. Būtent imuninė reakcija nukreipta prieš virusu užkrėstas kepenų ląsteles ir jas sunaikina. Neįmanoma numatyti hepatito B ligos eigos / simptomų ir jie gali pasireikšti visomis formomis.

90% pacientų, sergančių hepatito B virusu, kepenų ląstelių uždegimas užgyja savaime be pasekmių. Apie du trečdalius šių ligonių pasireiškia klinikiniai ūminio virusinio hepatito simptomai, likusieji sergantieji, ypač vaikai, pergyja ligą be simptomų. Taigi šie žmonės yra paslėptas infekcijos šaltinis ir gali nepastebimai užkrėsti kitus.

Skaitykite daugiau šia tema: Hepatito B perdavimas

Laikas nuo užsikrėtimo hepatitu B iki pirmųjų simptomų atsiradimo (inkubacijos laikotarpis) gali būti nuo 2 savaičių iki 6 mėnesių.

Sergant ūminiu virusiniu hepatitu, pacientas pirmiausia skundžiasi tokiais nekonkrečiais simptomais kaip:

nuovargis
Nuovargis,
Apetito praradimas
pykinimas
Vėmimas
galvos skausmas
Raumenų ir sąnarių problemos, galbūt
lengvas karščiavimas.

Simptominis slėgio jausmas dešinėje perteklinėje ar pakraščio arkoje

Depresijos jausmas dešinėje viršutinėje pilvo dalyje taip pat gali atsirasti kaip hepatito B simptomas. Tiek ūmios, tiek lėtinės formos. Kepenys yra dešinėje viršutinėje pilvo dalyje ir ten - normalaus dydžio - yra paslėptos po kranto arka. Jei kepenys padidėja, jos gali pasiekti žymiai žemiau krūtinės arkos. Hepatitas gali sukelti lengvą skausmą ar slėgį kepenų srityje. Dešinio viršutinio pilvo dalies slėgio jausmo simptomą gali sukelti išsiplėtusios kepenys, kurių metu sulaikomas vanduo (Kepenų edema), ir gali atsirasti dėl susijusios organų kapsulės įtampos.

Galbūt jus taip pat domina ši tema: Viršutinio pilvo skausmas dešinėje pusėje

Geltos simptomas

Gelta (Gelta) ir juos lydintys simptomai. Gelta yra tipiškas ūminio hepatito B simptomas, tačiau pasireiškia tik maždaug 1/3 užkrėstų žmonių. „Bilirubinas“ (Tulžies pigmentas) gali iš paveiktų kepenų ląstelių (Hepatocitai) nebėra išskiriami su tulžies latakais. Paprastai gelta atsiranda tik atsiradus panašiems į gripą simptomams, tokiems kaip skaudančios galūnės, sąmonės netekimas, pykinimas ir vėmimas. Išsivysto tipiškas gelta simptomų kompleksas.
Šis kompleksas apima vieną:

Odos ir odos pageltimas
Sklera (akių baltumas, derma),

kurie yra ryškiausi ir akivaizdžiausi gelta simptomai. Nepaprastas niežėjimas dėl nusėdusių tulžies druskų odoje ypač suerzina pacientą.
Taip pat yra simptomų, tokių kaip molio spalvos išmatų spalva (Acholija), nes trūksta tulžies pigmentų išmatose ir tamsios spalvos šlapimas, nes inkstai perima tulžies pigmentų išsiskyrimą. Dėl to, kad plonojoje žarnoje trūksta tulžies rūgščių, riebalai gali būti virškinami prasčiau, dėl to gali būti netoleruotas riebus maistas ir riebios išmatos (steatorrėja). Geltona visiškai išnyks po kelių savaičių.

Skaitykite daugiau šia tema: Gelta

Simptomų praradimas / nuovargis

Apie 2/3 visų užsikrėtusiųjų pastebi ligą per įvairius simptomus. Vienas iš tipiškų simptomų yra reikšmingas darbo jėgos sumažėjimas. Pacientai jaučiasi visam laikui pavargę ir išsekę. Kasdienis užsiėmimas yra sunkesnis nei įprasta dėl žymiai padidėjusio nuovargio.Šie simptomai ištinka keletą dienų ar savaičių ūminės infekcijos metu ir paprastai vėl visiškai išnyksta.

Simptomas karščiavimas

Karščiavimas yra simptomas, pasireiškiantis daugeliu infekcinių ligų, taip pat neinfekcinio pobūdžio uždegiminėmis reakcijomis. Todėl jis yra labai neapibrėžtas ir neleidžia daryti tikslesnių ar patikimesnių išvadų apie sukėlusią priežastį / ligą. Ūminis hepatitas B gali atsirasti karščiavimas. Paprastai tai yra lengvas karščiavimas, kuris retai pakyla aukščiau 40 ° C.

Simptomas sąnarių ir raumenų skausmas

Sąnarių, galūnių ir raumenų skausmai atsiranda sergant įprastomis infekcijomis, tokiomis kaip paprastas gripas, taip pat sergant sunkiomis infekcinėmis ligomis, tokiomis kaip hepatitas B. Esant ūminei hepatito B formai, sąnarių, galūnių ir raumenų skausmas yra gana dažnas simptomas. Tačiau kadangi skundai yra labai nekonkretūs, jie nepateikia patikimų priežastinės ligos požymių. Sąnarių ir raumenų skausmas taip pat gali pasikartoti (pasikartoti) sergant lėtiniu hepatitu B.

Kada simptomai pasireiškia?

Hepatito B inkubacijos laikotarpis, t. Y. Laikas nuo infekcijos iki pirmųjų simptomų atsiradimo, yra nuo 45 iki 180 dienų. Maždaug 1/3 užsikrėtusiųjų nepatiria jokių simptomų. Kiti 2/3 turi panašius į gripą simptomus vidutiniškai po 60–120 dienų. Po vienos ar dviejų savaičių gali atsirasti gelta.

Kepenų nepakankamumas

Retais atskirais atvejais (maždaug 1%) gali atsirasti gyvybei pavojingas pilvo kepenų sunaikinimas kartu su kepenų nepakankamumu (taip pat žr. Kepenų funkciją), todėl nedažnai nukentėjusiems žmonėms padeda tik kepenų persodinimas.

Lėtinis hepatitas B

Maždaug 10% atvejų yra persistencija (lėtinė hepatito B infekcijos eiga) viruso, o dažnai nieko neįtariantis pacientas dažnai tampa besimptomiu viruso nešiotoju (vadinamuoju ekskretoriumi). Kalbama apie lėtinį hepatitą B, jei simptomai ir (arba) atitinkami viruso žymenys išlieka 6 mėnesius. Užsikrėtusiųjų lėtinimo laipsnis didėja mažėjant amžiui ir ypač didelis naujagimiams (maždaug 90%). Ši lėtinė kepenų infekcijos būsena anksčiau ar vėliau sukelia kepenų cirozę (jungiamojo audinio kepenų rekonstrukcija / kepenų funkcijos praradimas).
Iš esmės, sergant lėtiniu hepatito B virusu, taip pat žymiai padidėja kepenų ląstelių karcinomos (kepenų ląstelių karcinomos) išsivystymo rizika. Esanti kepenų cirozė dar labiau padidina šią riziką.

Svarbus kepenų cirozės ir kepenų vėžio vystymosi veiksnys yra tuo pat metu paciento priklausomybė nuo alkoholio (piktnaudžiavimas alkoholiu) ir antrinė hepatito C ir D viruso infekcija.

Būdingi lėtinės formos simptomai

Lėtinė hepatito B forma, kaip ir ūminė forma, dažnai būna besimptomė. Tačiau tai taip pat gali sukelti diskomfortą. Šie galimi simptomai yra, pavyzdžiui, spaudimo jausmas dešinėje viršutinėje pilvo dalyje, raumenų, galūnių ir sąnarių skausmai, taip pat nuovargis ir apetito praradimas. Viena pagrindinių lėtinio hepatito B komplikacijų yra kepenų cirozės vystymasis. Jei išsivysto tokia kepenų cirozė, ją gali lydėti daugybė kitų simptomų. Tačiau iš pradžių kepenų cirozė daugeliu atvejų yra besimptomė. Tokie simptomai kaip vandens susilaikymas atsiranda tik pažengusiose stadijose (Child-Pugh B ir C stadijos)Edema), Vandens pilvas (Ascitas) ir kepenų odos požymiai, tokie kaip voras naevi, venos ant odos ar delno eritema, plokščias paraudimas plaštakų vidinėje pusėje. Sergant pažengusia kepenų ciroze, daugeliui pacientų išsivysto venų varikozė stemplėje (Stemplės varikozė). Jie toliau auga ir tam tikru momentu gali susprogdinti, o po to sukelti gausų kraujavimą. Toks kraujavimas gali sukelti kraujo vėmimą ir kraujotakos nestabilumą, todėl reikalingas greitas gydymas. Esant pažengusiems kepenų cirozės etapams, vis dažnesni detoksikacijos funkcijų sutrikimai gali sutrikdyti sąmonę, vadinamą kepenų encefalopatija. Kepenų cirozė pažengusioje stadijoje reiškia žymiai sutrumpintą gyvenimo trukmę.

Galbūt jus taip pat domina ši tema: Kepenų cirozės simptomai