Nuovargio lūžis - jūs turite tai žinoti!

apibrėžimas

Po nuovargio lūžio (sinonimai: Nuovargio lūžis, streso lūžis) - lūžęs kaulas, kurį ilgą laiką sukelia per didelis stresas.
Nors diagnozė dažnai būna sunki, ją atlikus, lūžis beveik visada gali būti visiškai išgydytas nuosekliai pažeistos galūnės imobilizacijos pagalba.

Skaitykite daugiau šia tema: Streso lūžis

įvadas

Nuovargio lūžis - lūžęs kaulas, kurį sukelia ilgai trunkančios ar dažnai pasikartojančios per didelės apkrovos. Taigi dėl išorinės jėgos staiga neatsiranda plyšimas, tačiau reikia šiek tiek laiko, kol plyšimas iš tikrųjų visiškai išsivystys. Galiausiai tai gali įvykti per nepastebėtą įvykį.

Tokie lūžiai gali atsirasti tiek sveikuose, tiek sergančiuose kauluose ir yra vadinami streso lūžiu arba nepakankamumo lūžiu.

Atsižvelgiant į tai, kurioje kūno vietoje yra nuovargio lūžis, šio tipo lūžiai yra skirtingi:

• Dažniausiai pasitaiko žygio lūžis (antrasis, trečiasis ar ketvirtasis metatarsaliai).
• Joneso lūžis (penktoji metatarsalinė)
• kosulio lūžis (šonkauliai ar slanksteliai) ir
• Schipperio liga (gimdos kaklelio ar krūtinės slanksteliai)

Be to, labai dažnas kulno nuovargio lūžis.

Skyrimas pas dr. Gumpertas?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)

Norint sėkmingai gydyti ortopedijoje, reikalingas išsamus tyrimas, diagnozė ir ligos istorija.
Ypač mūsų ekonominiame pasaulyje nėra pakankamai laiko nuodugniai suvokti sudėtingas ortopedijos ligas ir taip pradėti tikslinį gydymą.
Aš nenoriu stoti į greito peilio ištraukėjų gretas.
Bet kokio gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.

Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Rasite mane:

• Lumedis - ortopedijos chirurgai
  „Kaiserstrasse 14“
  60311 Frankfurtas prie Maino

Susitarimą galite susitarti čia.
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Norėdami gauti daugiau informacijos apie save, skaitykite Lumedis - ortopedai.

Nuovargio lūžio priežastys

Nuovargio lūžis įvyksta, kai pažeistas kaulas visam laikui yra perkrautas. Kiekvienas kaulas turi tam tikrą apkrovos ribą, kurią viršija nedideli kaulo lūžiai (Mikrofrakcijos) pasireiškė. Iš pradžių jie yra nekenksmingi ir nepritraukia dėmesio. Ilgalaikis ar pasikartojantis perkrovimas ar neteisingas pakrovimas gali sukelti daugybę šių mažų įtrūkimų. Paprastai kūnas gali kompensuoti šiuos mažus lūžius, sukurdamas daugiau kaulų medžiagų.
Tačiau tam tikru momentu šis kompensavimo mechanizmas yra išnaudotas. Dėl to padidėjęs pažeisto kaulo pažeidžiamumas tam tikru momentu sukelia lūžį, kurį paprastai sukelia ne akivaizdi trauma, o veikiau kasdienis judesys. Dėl šios ligos raidos suprantama, kad (konkurencingi) atletai dažnai patiria nuovargio lūžius ir kad jie dažniau įvyksta apatinėse galūnes.

Ypač kenčia moterys, kurių menstruacinis ciklas yra sutrikęs arba kurios išgyvena menopauzę. Jei tai dėl hormono estrogeno trūksta (tuo pat metu yra ir vienas osteoporozė) anksčiau kaulai gali lengviau lūžti.

Skaitykite daugiau šia tema: Koks skausmas atsiranda sergant osteoporoze?

Kai kurie pėdų pakitimai taip pat skatina nuovargio lūžį. Tai apima pėdos arką ir bėgiojimą į išorę, kuris padidina blauzdos apkrovą ir blauzdų kaulus. Ilgas, žiaurus kosulys taip pat gali sukelti nuovargio lūžius (ypač ant šonkaulių ar slankstelių kūnų).

Skaitykite daugiau šia tema: Arkos pėda

Be to, yra daugybė rizikos veiksnių, kurie reiškia, kad vienos iš galūnių nuovargio lūžis yra labiau linkęs net ir sveikiems žmonėms. Jie apima:

• vartojate tam tikrus vaistus (pvz kortizonas)
• griežta, nesubalansuota dieta
• siauras blauzdikaulis arba mažas blauzdos perimetras su mažai raumenų
• staigus treniruotės pokytis (pvz., jei keičiate savo bėgimo greitį / atstumą ar kėlimo svorį) ir
• Bėgimo maršrutai, kurie yra sunkūs, nelygūs arba ilgesni nei 20 mylių.

Nuovargio lūžio simptomai ir pirmieji požymiai

Būdingus nusiskundimus sunku nustatyti, ypač esant nuovargio lūžiams. Nuovargio lūžio simptomai paprastai vystosi klastingai, o tai labai skiriasi nuo įprasto ūmaus lūžio simptomų.

Pirmieji požymiai yra nedidelis skausmas, paprastai punktualus pažeidimas paveiktose kaulų vietose. Iš pradžių skausmas dažniausiai pasireiškia mankštos metu, vėliau jis taip pat gali būti jaučiamas ramybėje.

Priklausomai nuo to, koks ryškus yra periosteuminis uždegimas dėl nuovargio lūžio, toje vietoje gali būti odos patinimas, paraudimas ar perkaitimas.

Tačiau šie požymiai dažnai klaidingai atmetami kaip mėlynės ar per didelis jų panaudojimas. Pradinėse stadijose skausmas atsiranda tik atliekant krūvį ir pranyksta ramybės metu. Be to, funkcija vis dar yra išsaugota. Dėl to dauguma žmonių nemano, kad jie turėjo lūžių.

Vieninteliai pirmieji požymiai yra slėgio skausmas kartu su regiono patinimu ir perkaitimu. Kadangi šie skundai gali atsirasti dėl daugelio skirtingų ligų, nukentėjusiesiems sunku anksti atpažinti savo ligą.

Laikui bėgant, nukentėjusieji taip pat jaučia skausmą ramybėje, kuris neišnyksta net visiškai atsipalaidavus. Dėl to paveiktos kūno dalies atsparumas vis labiau mažėja.

Skirtingai nuo įprastų kaulų lūžių, nuovargio lūžiai nėra staigūs funkcijų praradimai paveiktoje kūno dalyje, bet vystosi palaipsniui.

Nuovargio lūžio trukmė

Nuovargio lūžio trukmė priklauso nuo gijimo proceso, atsižvelgiant į lūžio vietą ir sunkumą, taip pat į tai, ar atitinkamas asmuo laikosi terapinių priemonių.

Imobilizavimas (tvarstis, gipso paryškinimas, ortopedinis suskaidymas, reljefas su ramentais ir kt.) Paprastai užtrunka nuo dviejų iki keturių savaičių, po kurių stresas gali stabiliai padidėti.

Taip pat svarbu, kad reljefo fazėje nebūtų visiško imobilizacijos, tačiau paveiktoje kūno dalyje tam tikru mastu daroma streso dalis kaip kineziterapijos dalis, kad nebūtų raumenų atitrūkimo ir tolesnio kaulų medžiagos demineralizacijos.

Vidutiniškai galima manyti, kad visiškas išgydymas įvyks po 6–8 savaičių, jei pertrauka buvo laiku pripažinta ir atitinkamai gydoma. Priešingu atveju gijimo procesas gali trukti iki 6 mėnesių.

Atgauti visišką atsparumą yra ypač sunku. Net tada, kai lūžis pasveiksta, neturėtumėte nedelsdami dėti viso svorio, bet lėtai pritraukite pažeistą kaulą prie krovinio. Taigi visiškas atsparumas paprastai yra įmanomas tik po maždaug 4–6 mėnesių.

Nuovargio lūžis gali išgydyti dviem būdais. Viena vertus, per vadinamąjį pirminį žaizdų gijimą chirurginiu lūžio gydymu. Kita vertus, atliekant antrinį žaizdų gydymą grynai konservatyvaus gydymo pagalba. Antrinis žaizdų gijimas paprastai užtrunka keletą savaičių. Taigi gijimo laikas yra ilgesnis nei chirurginio gydymo, kurio pagalba gijimas vyksta tik po kelių savaičių.

Abiem atvejais būtina sąlyga yra gydomųjų priemonių, tokių kaip pažeistos vietos imobilizavimas, taikymas. Vien imobilizacija trunka 2–4 ​​savaites. Tik tokiu būdu nuovargio lūžis gali išgydyti be komplikacijų ir nepadarant jokios žalos per 6–8 savaites.

Nuovargio lūžio diagnozė

Dažnai sunku diagnozuoti nuovargio lūžį.

Dažnai sportininkai tiesiog ateina pas gydytoją turėdami kojų, blauzdų ar šlaunų skundus, kurie apibūdinami kaip neaiškus skausmas. Jei gydytojas įtaria nuovargio lūžį, jis atliks tikslingą ligos istorijos (anamnezės) tyrimą.
Pvz., Svarbūs klausimai yra šie:

• kiek ilgai tęsėsi skausmas
• kai jie atsiranda (visam laikui arba tik patiriant stresą)
• ar pastaruoju metu įvyko nelaimingi atsitikimai, ar nėra kitų galimų skausmo priežasčių ir
• moterims: yra mėnesinių ciklo anomalijų arba ar menopauzė jau prasidėjo

Be to, visada įdomu sužinoti, ar nėra kitų ligų (osteoporozė, pėdų deformacijos).

Po šios anketos atliekamas fizinis patikrinimas, kurio metu gydytojas apžiūri skausmingą vietą ir patikrina, ar ten nėra patinimų, perkaitimo ar paraudimo.

Jei vis dar įtariamas nuovargio lūžis, paprastai atliekamas rentgenas. Tačiau rentgeno nuotraukoje nematyti daugelio nuovargio lūžių, ypač ankstyvoje stadijoje. Jei vaizdas yra normalus, po vienos ar dviejų savaičių gali būti padarytas kitas vaizdas arba galima atlikti kompiuterinę tomografiją (KT), magnetinio rezonanso tomografiją (MRT) arba scintigrafiją. Visų pirma paskutiniai du iš šių vaizdavimo procesų yra daug sudėtingesni ir brangesni nei rentgeno spinduliai, tačiau iškilus abejonėms jie gali pateikti daug patikimesnį ir ankstesnį rezultatą.

Atlikdamas diagnozę, gydytojas visada turi išsiaiškinti, ar simptomai galėjo turėti kitą priežastį. Skyriaus sindromas ir blauzdikaulio sindromas sukelia panašius skundus, kaip ir kai kurie navikai ir infekcijos. Tikriausiai svarbiausia nuovargio lūžio diferencinė diagnozė yra reumatas. Daugelis pacientų painioja nuovargio lūžius su reumatiniais nusiskundimais, todėl jie pas gydytoją kreipiasi labai vėlai arba jo visai nesikreipia.

Skaitykite daugiau šia tema: Blauzdos atplaišos

Nuovargio lūžio vietos

Nuovargio kulno lūžis

Lūžis kulno srityje gali sukelti stiprų skausmą paveiktam pacientui. Kulno nuovargio lūžio priežastis daugeliu atvejų yra per didelis stresas vaikštant ir bėgiojant. Dėl šios priežasties tokius nuovargio lūžius kulno srityje galima pastebėti ypač bėgikams ir pėstiesiems.
Be metatarso ir blauzdos, kulnas yra viena iš tų kūno dalių, kur dėl per didelio streso dažnai atsiranda streso lūžis (sinonimas: streso lūžis). Be to, paveiktų pacientų kaulų lūžių srityje gali išsivystyti uždegiminiai procesai. Dėl šios priežasties atsiradus skausmo simptomams ir įtarus nuovargio kulno lūžį, būtina nedelsiant kreiptis į specialistą.

Pacientai, kuriems yra nuovargio kulno lūžis, dažniausiai skundžiasi dėl stipraus skausmo, dėl kurio jo pasireikšti beveik neįmanoma. Be to, tyrimas atskleidžia reikšmingą patinimą ir paraudimą kulno srityje. Kulno nuovargio lūžio diagnozė diagnozuojama remiantis klinikiniais simptomais ir rentgeno spindulių darymu dviejose skirtingose ​​plokštumose. Šiuo tikslu pėda parodyta tiek iš priekio, tiek iš šono. Jei radiniai neaiškūs, gali prireikti ir kompiuterinės tomografijos (KT) ir (arba) magnetinio rezonanso tomografijos (MRT).

Kulno nuovargio lūžis, atsižvelgiant į sunkumą ir tikslią vietą, gali būti nechirurginiu būdu (konservatyvus) arba chirurginiu būdu. Nesudėtingas kulno nuovargio lūžis su gerai pritaikytais lūžio galais daugeliu atvejų gali būti gydomas paprastu tinku. Skausmui malšinti galima vartoti tokius skausmą malšinančius vaistus kaip paracetamolis ar ibuprofenas. Nepaisant liejamo gipso, nukentėjęs pacientas turi rūpintis lūžusiu kulnu nuo dešimties iki dvylikos dienų.
Dėl išnirusio kulno lūžio nuovargio dažniausiai reikia chirurginės korekcijos. Chirurginės procedūros metu sudužti galai laikomi kartu ir sujungiami vienas su kitu laidais ir (arba) plokštelėmis. Tada pėda gali būti išmesta tinku iki apatinės kojos ir taip atlaisvinta. Laidus ir (arba) plokšteles galima (bet neprivalote) nuimti po kelių mėnesių. Chirurginė intervencija taip pat būtina, jei yra kulkšnis.

Kojų nuovargio lūžis

Kadangi pėda patiria didžiulį stresą, ypač bėgikams, šioje kūno vietoje ypač dažni nuovargio lūžiai. Žmonėms, kurie reguliariai susiduria su ilgais žygiavimo ar pėsčiųjų maršrutais, nuovargio lūžis pirmiausia įvyksta metatarsalinėje srityje, šalia antrojo kojos piršto.

Panašiai kaip kulno lūžis, metatarso nuovargio lūžis taip pat pastebimas staiga pradėjus stiprų skausmą. Klasikiškai skausmo simptomai sustiprėja vaikštant ar bėgiojant. Be to, sulaužyta pėda atrodo patinusi ir gali pasireikšti stiprus odos paraudimas.
Kojų nuovargio lūžis ne visada gali būti įrodytas rentgeno spinduliais per pirmąsias kelias dienas. Rentgeno spindulių gamyba dviejose plokštumose dažnai yra efektyvi tik atliekant diagnostiką, kai vėluojama nuo trijų iki keturių savaičių. Priežastis yra ta, kad pėdos nuovargio lūžis dažniausiai gali būti nustatomas tik įvykus tipiniams kalcifikacijoms lūžio galų srityje. Jei simptomai yra tinkami, įtarimą dėl pėdos nuovargio lūžio galima patvirtinti tik atlikus kaulų scintigrafinį tyrimą ar pėdos MRT. Skeleto kaligrafija ir pėdos MRT gali patikimai parodyti nuovargio lūžį šioje srityje.

Turi būti skubiai pašalintas ir imobilizuotas nuovargio lūžis pėdos srityje. Jei lūžio galai yra pakaušio srityje, pakankamą imobilizaciją galima pasiekti dėvint vadinamąjį „priekinių kojų atlaisvinimo batą“. Kaip atrama gali būti naudojamos dekongestantiškos priemonės, tokios kaip limfmazgių nutekėjimas ir kinesio juostos. Kojų nuovargio lūžis paprastai visiškai išgyja per 4–6 savaites.

Daugiau apie šią temą galite sužinoti apsilankę: Kojų nuovargio lūžis

Nuovargio lūžis pakaušio srityje

Metatarsio nuovargio lūžis atsiranda dėl ilgo sąnario ar kaulo perkrovos ir dažniausiai atsiranda be papildomos išorinės jėgos. Teoriškai bet kurio kaulo nuovargio lūžis gali būti pažeistas, tačiau kaulai, kurie turi atlaikyti ypač dideles apkrovas, yra iš anksto nusistatę.

Todėl nenuostabu, kad ypač sportininkai dažnai patiria nuovargio lūžį metatarsyje. Apskritai, metatarsus sudaro 5 metatarsaliniai kaulai (Metatarsalinis kaulas). Gali būti, kad metatarsas yra perkrautas, ypač atliekant įvairius šokinėjimo pratimus.
Jei toks perkrovimas išlieka, kaulų struktūra ir jo atsparumas gali pasikeisti dėl šios perkrovos. Pavyzdžiui, dailiosios lyties atstovė gali norėti išbandyti naują figūrą, kurioje ji patiria ypač didelę įtaką metatarsui, o tai iš pradžių lemia tik nedidelį minkštėjimą ir kaulų įtrūkimus šioje pėdos srityje, kurie vėliau vis labiau gilėja. Ypač atliekant tokius naujus pratimus, gali būti, kad pervertini save ir ypač savo kaulų tvirtumą ir taip išprovokuoji perviršinį lūžį.

Dėl nuolatinio metatarso perkrovos pamažu gali atsirasti streso lūžis. Tai reiškia, kad kaulas ir toliau plyšta dėl nuolatinės perkrovos, kol galiausiai jis neturi pakankamos jungties ir lūžta.

Tačiau svarbu, kad nuovargio lūžis pakaušio srityje, kaip ir bet kuriame kitame kaule, nepasireikštų kaip klasikinis lūžis su staiga stipriu skausmu ir atsirastų dėl tokio įvykio kaip ūmus kritimas. Paprastai pacientas jau jaučia pirmuosius lengvus simptomus perkrovos fazėje. Pvz., Metatarsas gali būti šiek tiek patinęs arba pacientas po mankštos gali patirti padidėjusį metatarsalinės srities skausmą.

Pačios nuovargio knygos atveju simptomai dažniausiai sustiprėja, tai yra, metatarsus labiau patinsta dėl nuovargio lūžio, galbūt dėl ​​kraujavimo gali būti šiek tiek melsvos spalvos spalvos ir daugiau skausmo.

Tačiau, palyginti su „tikras„Pertrauka nesukelia staigaus simptomų atsiradimo, o tik sustiprina jau esančius simptomus. Tai taip pat paaiškina, kodėl daugelis sportininkų gali nepastebėti, kad ilgą laiką patyrė nuovargio lūžį metatarsyje. Svarbus dalykas yra atkreipti dėmesį į nedidelius kūno simptomus.

Jei metatarsas nebėra pakankamai elastingas ir yra šiek tiek patinęs ir (arba) raudonas ir (arba) skausmingas, labai gali būti, kad metatarsalinis lūžis atsirado dėl nuovargio, kurį tikrai reikia gydyti. Ankstyvosiose stadijose paprastai pakanka nejudėti pėdos ir daugiau jos nekelti, tačiau jei nepaisysite simptomų ir toliau kraunate pakaušį nepaisant nuovargio lūžio, lūžis gilėja ir gali prireikti operacijos.

Dažniausiai pasitaikanti nuovargio lūžio žandikaulyje priežastis yra per didelis bėgiojimas. Bėgikams, kurių savaitinis tūris didesnis nei 50 km / savaitę, gresia pavojus. Bėgikai, kurių savaitinis tūris yra nuo 10 iki 20 km per savaitę, paprastai negali patirti nuovargio kaulų lūžių.

Daugiau apie šią temą galite sužinoti apsilankę: Nuovargio lūžis pakaušio srityje

Blauzdos nuovargio lūžis

Nuolatinis kaulo perkrovimas taip pat yra dažniausia blauzdos nuovargio lūžis. Blauzdos srityje nuovargio lūžiai yra suskirstyti į dvi klases. Skiriami sveiko blauzdos lūžiai ir patologiškai pakitusios blauzdos lūžiai. Blauzdos nuovargio lūžis, atsirandantis vien dėl per didelio streso, taip pat žinomas kaip streso lūžis.

Kita vertus, esant patologiškai pakitusiai kaulų medžiagai, nuovargio lūžiui užtenka net nedidelių apkrovų. Tokiais atvejais sinonimai kalbama apie nepakankamumo lūžius. Tokį nuovargio lūžį ant blauzdos sukelia osteoporoziniai pokyčiai, reumatoidinis artritas ar rahitas. Dėl šių ligų blauzdos tampa vis labiau poringos ir mažiau atsparios gniuždymo jėgoms.

Tipiški nuovargio lūžio simptomai yra blauzdos skausmas, kuris prasideda klastingai, sustiprėja esant stresui ir vėl išnyksta, kai jis būna ramybėje. Ilgai trunkančio lūžio metu skausmo simptomai tampa akivaizdesni, todėl lūžio metu simptomai tampa pastebimi net tada, kai pacientas ilsisi. Be to, blauzdos srityje dažnai galima pastebėti patinimą ir paraudimą. Blauzdos nuovargio lūžis paprastai nesukelia mobilumo apribojimo.

Blauzdikaulio lūžio terapija atliekama keletą savaičių imobilizuojant pažeistą koją. Daugeliu atvejų šiam tikslui naudojamas gipso liejimas. Jei lūžio galai nėra tinkamai pritaikyti, gali prireikti chirurginio blauzdikaulio gydymo. Chirurginės korekcijos metu kaulų galai suartinami ir sujungiami vienas su kitu specialiais varžtais ir (arba) metaline plokštele.
Apskritai, nuovargio lūžio gijimo procesas žymiai pagreitėja po chirurginės korekcijos. Blauzdikaulį vėl galima naudoti daug greičiau.

Daugeliu atvejų blauzdos nuovargio lūžio priežastis, kaip ir metatarso nuovargio lūžis, yra per didelis bėgiojimas (daugiau nei 50 km per savaitę).

Daugiau apie šią temą galite sužinoti apsilankę: Nuovargio lūžis blauzdos srityje

Nuovargio lūžis kelio srityje

Kelio pervargimas ilgą laiką visada būna nuovargio lūžis. Kadangi kelias yra sąnarys, lūžta ne pats kelias, o vienas iš aplinkinių kaulų. Pvz., Blauzdos kaulo šlaunikaulio galva (Pluoštas) paveikti. Ši maža galva yra išorėje, žemiau kelio, ir yra ypač linkusi į nuovargio lūžius, nes tai yra labai siauras kaulas, kuriam gresia nuovargio lūžis kelio sąnaryje, ypač pasisukus keliui.

Kaip ir bet kurio kito nuovargio lūžio atveju, svarbu, kad simptomai pasireikštų lėtai, o ne kaip „normalusLūžimą gali sukelti išorinės jėgos, tokios kaip kritimas. Tačiau nuovargio lūžis pluoštinėje galvoje dažniausiai pasireiškia kaip reikšmingas kelio ir blauzdos judėjimo apribojimas.

Tačiau nuovargio lūžis kelio srityje taip pat gali įvykti tiesiai kelio sąnario srityje (girnelė) kilti. Ypač sportininkams, kurie labai apkrauna kelius, pavyzdžiui, treniruokliams ar šokėjams, gali atsitikti taip, kad kelio sąnarys ir toliau liejasi, kol įvyksta nuovargio lūžis. Toks lūžis pasireiškia ypač judant keliams, kai skausmas, patinimas ar paraudimas yra kelio srityje. Visų pirma lipti laiptais tampa vis sunkiau sergantiems pacientams, nes keliai patiria ypač didelę įtampą, tačiau bėgiojimas taip pat gali sukelti didelių sutrikimų. Čia taip pat svarbu atkreipti dėmesį į nuovargio kelio lūžio požymius ir jų nenuvertinti. Net jei nuovargio lūžis pasireiškia lėtai didėjančiu skausmu, o ne staiga sukeliančiu skausmu, kaulas gali būti pažeistas tiek pat, kiek staiga sulaužytas dėl išorės įtakos (kritimas, smūgis ...).

Paprastai nuovargio kelio lūžis gali būti gerai išgydomas atliekant paprastą kelio imobilizaciją, tačiau svarbu, kad pacientas taip pat jo laikytųsi ir kelio sąnarys nebūtų nuolat apkraunamas, kitaip gali atsirasti nuolatiniai pažeidimai, kurie, svarbiausia yra susiję su dideliais kelio sąnario sutrikimais.

Taip pat žiūrėkite: Kelio skausmas

Nuovargio lūžis šeivikaulyje / išoriniame kulkšnyje

Nuovargio lūžis šeivikaulio srityje (Pluoštas) gali atsirasti arba kelio srityje, t.y., ant pluoštinės galvos, arba apatinėje blauzdikaulio srityje, išorinio malleolio srityje. Tik labai retai šeivikaulis prasiskverbia per vidurį, o kai tai įvyksta, labiau tikėtina, kad per „normalusLūžis atsiranda dėl išorinių smurto jėgų, o ne dėl ilgalaikio perkrovos, tokios kaip nuovargio pertrauka.

Išorinio kulkšnies srityje (Šoninis malleolus), ypač jei per ilgus žygius, pvz., ginkluotosiose pajėgose ar per bėgimo treniruotes, yra nuolatinis perkrovimas, gali atsirasti nuovargis. Tai pasireiškia pakartotiniu patinimu kulkšnies srityje, taip pat paraudimu ir skausmu ant pėdos. Skausmas sustiprėja, kai tempiama, t. Y. Bėgiojant, bet ypač šokinėjant ar bėgiojant, nes pertrauka dėl nuolatinio tempimo gilėja.

Ypatingai skatinamas išorinio kulkšnies nuovargio lūžis, jei pacientas bėgiodamas / žygiuodamas pakartotinai kimba ir taip smarkiai įtempia raiščius ir raumenis, taip pat kaulus.

Čia taip pat svarbu visiškai negailėti nuovargio lūžio išoriniame kulkšnyje ir nutraukti treniruotes ilgesniam laikotarpiui, kitaip lūžis tęsis vis giliau ir giliau ir gali sukelti nemažą pablogėjimą. Kadangi pirmieji simptomai paprastai pasireiškia tik nedideliu patinimu ir vidutinio stiprumo skausmu, svarbu atkreipti dėmesį į šiuos mažus požymius, kitaip lūžis dėl nuovargio paprastai gali būti diagnozuotas tik pažengusioje stadijoje.

Riešo nuovargio lūžis

Nuovargio lūžis paprastai yra ilgalaikio vieno ar kelių kaulų, kurie kartu sudaro sąnarį, pvz., Riešą, stresas. Riešą (articulatio manus) sudaro dilbio apatinės dalys ir riešo kaulų priekinė eilė, tiksliau, riešą sudaro stipinas (spindulys), sąnarinis paviršius (Radioulnaro diskas) ir 3 riešo kaulai Os scaphoideum, os lunatum ir os triquetrum. Teoriškai bet kurio iš šių kaulų nuovargio lūžis gali įvykti (nors diskas nėra kaulas, todėl jis nėra išsamiau aprašomas).

Gimnazistams, kurie dažnai labai apkrauna riešus, ypač gresia pavojus, tačiau muzikantai taip pat gali įtempti ir sudirginti riešo kaulus dėl ilgai trunkančio netinkamo apkrovimo, dėl kurio atsiranda nuovargio lūžis. Tai pasireiškia patinimu ir nedideliu skausmu riešo srityje, kai skausmas sustiprėja esant apkrovai, o patinimas padidėja priklausomai nuo krūvio laipsnio.

Kadangi nuovargio lūžis iš pradžių prasideda tik klastingai, svarbu, kad jis būtų diagnozuotas laiku, kitaip gali atsitikti, kad, pavyzdžiui, viršutinė spindulio dalis visiškai nutrūks. Tokiu atveju paprasčiausios apsaugos dažnai nepakanka, riešą reikia operuoti, o tada užtrunka daug ilgiau, kol riešą vėl bus galima tinkamai naudoti. Ypač todėl, kad riešas yra atsakingas už filigranišką darbą, nereikėtų nuvertinti nuovargio pertraukos šioje srityje ir nereikėtų ignoruoti pirmųjų požymių.

Klubo nuovargio lūžis

Šlaunikaulio nuovargio lūžiai yra reti. Netoli klubo sąnario, pavyzdžiui, šlaunikaulio, yra lūžių.

Priežastys dažnai būna sportas, kuris patiria ypač didelį stresą apatinėms galūnėms (slidinėjimas slidinėjimu, futbolas, gimnastika ir kt.) - tada klubui įvyksta vadinamasis streso lūžis.
Jei dėl esamos osteoporozės klubo srityje yra nuovargio lūžis, tai yra nepakankamumo lūžis.

Atsiradus akivaizdžiam nuovargio lūžiui, nukentėjusieji pirmiausia turi laikytis imobilizacijos ir tokiu būdu palengvinti bei nuosekliai ją įgyvendinti, kad būtų galima užtikrinti optimalų gijimo procesą.

Pirmasis pratimas turėtų būti atliekamas su tikslinėmis ir draugiškomis sporto šakomis, tokiomis kaip plaukimas be kojų, didinant vandens bėgiojimą. Tai reiškia, kad beveik nėra jokio streso ant klubų.

Deja, kadangi nuovargio lūžis ant klubo yra labai retas, jis dažnai nėra iškart pripažįstamas tokiu. Dar svarbiau, kad nukentėjusieji pastebėtų pirmuosius nuovargio lūžio požymius ir į juos žiūrėtų rimtai.

Tokio nuovargio lūžio gydymas kiekvienam žmogui skiriasi. Jis gali išgydyti vien konservatyviomis priemonėmis, tačiau kartais taip pat reikia chirurginio gydymo.

Trukmė vs. Gydymas nuo nuovargio lūžio

Nuovargio lūžis visada įvyksta, kai kaulas visam laikui yra netinkamai ir per daug įtemptas, todėl kaulų struktūra suminkštėja. Dėl to kaule atsiranda mažesnių įtrūkimų, o lūžio taškas tampa vis gilesnis ir gilesnis.

Palyginti su „normalusLūžis, atsirandantis dėl išorinių jėgų, pavyzdžiui, kritimas, nuovargio lūžis, jei jis diagnozuojamas ir gydomas laiku, paprastai yra gana sudėtingas.

Visų pirma, svarbu daugiau nekelti streso nuovargio lūžiui, nes kitaip gijimas negali įvykti tinkamai. Tai reiškia, kad pažeistas kaulas ar sąnarys turi būti kiek įmanoma imobilizuoti. Čia ne visada reikalingas paryžinis tinkas, dažnai naudojamos atplaišos ar tvarsčiai, tačiau svarbu, kad bet kokia sporto rūšis, kuri dar labiau įtemptų kaulą, būtų griežtai draudžiama, kitaip lūžis gilės ir blogės.

Tačiau jei įsitikinsite, kad kaulas ar pažeistas sąnarys yra imobilizuotas, nuovargio lūžis paprastai išgyja per 6–8 savaites be papildomų komplikacijų ar pažeidimų.
Deja, gijimo laikas gali labai skirtis. E. g. Blauzdos nuovargio lūžis užtrunka žymiai ilgiau nei metatarso nuovargio lūžis.

Jei pažeidžiami kaulai, atsakingi už sąnario funkcionalumą, pavyzdžiui, riešas ar kelio sąnarys, be imobilizacijos gali būti naudinga apsilankyti ir kineziterapijoje. Kineziterapijos metu, viena vertus, atkreipiamas dėmesys į tai, ar nuovargio lūžio gijimas vyksta sklandžiai, ir, kita vertus, pacientui galima padėti, kad po nuovargio lūžio sąnarys vėl būtų visiškai atsparus.

Be to, svarbu naudoti mitybą, kad būtų galima palaikyti gijimo procesą įvykus streso lūžiui. Dėl nuovargio lūžio minkštėja kaulas, tiksliau, demineralizacija.Norint tai neutralizuoti ir tokiu būdu paremti nuovargio lūžio gijimą, taip pat kaip profilaktikos priemonę nuo kito nuovargio lūžio svarbu kaulus aprūpinti pakankamu kiekiu kalcio ir vitamino D. Kalcio, kaip ir vitamino D, daugiausia yra pieno produktuose ir jogurte. Tačiau norint užtikrinti pakankamą vitamino D kiekį, svarbu, kad mūsų odelė reguliariai turėtų ką nors. Saulė nes tik tada vitaminas D gali būti paverstas jo metabolitais, kurie yra aktyvūs organizmui. Tačiau šios priemonės yra labiau palaikomojo pobūdžio.

Pats gydymas reikalauja griežtos jau minėto kaulo apsaugos ir jokiu būdu neturėtų būti nuvertinamas.

terapija

Priklausomai nuo diagnozės nustatymo laiko ir nuovargio lūžio sunkumo, parenkami skirtingi gydymo metodai.
Jei kaulų pažeidimas aptinkamas ankstyvoje stadijoje, t. Y. Prieš įvykstant tikrajam lūžiui, visada patartina pasirūpinti pažeista galūne, o tai bet kokiu atveju reiškia sportininkų treniruotės pertrauką. Kineziterapija tokiame etape turi palaikomąjį poveikį.
Jei, kita vertus, lūžis jau buvo suformuotas, atitinkama kūno dalis turi būti imobilizuota tvarsčiu (rečiau su parizio tinku) ir atlaisvinta.
Taip pat gali būti naudojami skausmą malšinantys vaistai. Priešuždegiminiai vaistai, vietinė peršalimo terapija, vitaminų ar kalcio papildai taip pat padeda sušvelninti skausmą.

Operacija atliekama tik tada, kai yra tikrai rimta pertrauka. Taip pat yra įvairių terapijai tinkamų metodų:

• Vadinamasis intramedulinis nagų priauginimas
• prisukimas titano varžtais arba
• spongiosaplastika

Po šių chirurginių intervencijų galūnė imobilizuojama atplaišomis. Net jei šis etapas paprastai būna „tik“ maždaug per dvi ar keturias savaites, visiškas atsparumas paprastai pasiekiamas tik maždaug po pusmečio.

Be lūžio gydymo, žinoma, visada gali prireikti gydyti ir pagrindinę ligą.

Ką daryti, jei pertrauka neišgydo Smūgio bangų terapija kaip alternatyva

Nuovargio lūžis paprastai gerai išgydomas, jei gydomas konservatyviai ir laiku.
Tačiau jei nuovargio lūžis išgydomas ilgai ir po kurio laiko nepavyksta pasiekti norimų rezultatų, šoko bangos terapiją galima išbandyti kaip palaikomąją priemonę.

Tokiais atvejais gali būti naudinga šoko bangos terapija.

Neinvazinė procedūra, kurioje naudojamos akustinės slėgio bangos, yra paslėpta už šoko bangos terapijos. Šios slėgio bangos išlaisvina savo energiją giliai žemyn, kai tik trenkia į kaulą.
Esant nuovargio lūžiui, smūgio banga nukreipta būtent į lūžio vietą. Štai kodėl kalbama apie fokusuotą šoko bangų terapiją.
Poveikis pagrįstas kaulų augimo stimuliavimu, nes bangos gamina ir išskiria daugiau kaulus formuojančių hormonų

Padidėja kraujotaka, skatinamas pažeisto audinio regeneracija ir palengvinamas skausmas.

Sulaužytas kaulas gali augti kartu per naujai sukurtą kaulinį audinį. Dėl to kaulas atgauna stabilumą. Taikymas šoko bangų terapijoje neturi jokio šalutinio poveikio ir yra labai mažos rizikos.
Atsižvelgiant į taikytos smūgio bangos stiprumą ir pasikartojimą, vis tiek gali atsirasti nedidelis skausmas. Jei streso lūžiui gydyti naudojama šoko bangos terapija, procedūra dažniausiai būna neskausminga.

Smūgio bangos terapija neturėtų būti taikoma ūminio periosto uždegimo, kuris dažnai būna kartu su streso lūžiu, laikotarpiu.

Gydymas paprastai atliekamas ambulatoriškai - ortopedijos chirurgas yra neskausmingas ir paprastai trunka 5–15 minučių per procedūrą. Po maždaug 2–5 pakartojimų dažnai galima pamatyti pirmuosius pasisekimus.

Taigi smūgio bangos terapija yra gera alternatyva chirurginiam nuovargio lūžio gydymui. Priklausomai nuo nukentėjusiųjų reakcijos į šoko bangos terapiją, ji netgi gali pakeisti operaciją.
Kadangi tai yra individuali sveikatos priežiūros paslauga (= IGel), įstatyminės sveikatos draudimo įmonės nemoka už šoko bangos terapiją nuovargio lūžio gydymui. Deja, tokios šoko bangos terapijos išlaidų kompensavimas kol kas yra individualus sprendimas.

Norėdami gauti išsamesnės informacijos šia tema, žr: Smūgio bangų terapija

Nuovargio lūžių eiga

Apskritai, nuovargio lūžiai progresuoja labai gerai, nes, tinkamai gydant ir sumažinus stresą, lūžiai paprastai gerai gyja.
Tačiau, ypač jei diagnozė nustatoma pavėluotai, gali praeiti iki šešių mėnesių, kad pažeista kūno sritis atgautų pirminę jėgą.
Nepilnas išgydymas yra labai retas.

Imobilizacijai (ypač jei tai atliekama gipso liejimu), kartą per parą reikia sušvirkšti heparino švirkštą. Tai antikoaguliantas, turintis užkirsti kelią trombozės komplikacijai gydymo metu. Tai yra venos užsikimšimas dėl kraujo krešulio, kuris gali būti labai skausmingas.

Nuovargio lūžis, kuris dažniausiai gydomas konservatyviai (ne chirurginiu būdu), dažniausiai išgydomas antriniu keliu. Tai reiškia, kad prastesnis kaulinis audinys, vadinamas kallusu, pirmiausia formuojamas keliais etapais. Ši į kaulą panaši medžiaga laikui bėgant virsta rekonstravimo procesu (Remontas) pakeistas stabiliu kauliniu audiniu. Antrinis gijimas gali užtrukti kelias savaites.

Kita vertus, chirurginiu būdu gydomas nuovargio lūžis su tinkamai pritaikytais lūžio galais paprastai išgydomas pirminiu keliu. Tai reiškia, kad prastesnis kaulinis audinys niekada nesusiformuoja. Atvirkščiai, organizmas suskaidytus galus iš karto sujungia su stabilia kaulų medžiaga. Taigi po operacijos, be komplikacijų, gijimo laikas paprastai būna žymiai trumpesnis. Be to, gydymo rezultatai daugeliu atvejų yra daug geresni, kai pasveiksta.

Tačiau tinkamai pašalinus šį šalutinį poveikį galima tinkamai išvengti.

profilaktika

Vienam Nuovargio lūžis apsaugoti, prasminga tai daryti su bet kokia našta Ne į perdėti.
Visų pirma (konkurencingiems) sportininkams tai reiškia, kad a Pratimų programa gerai parengta turi būti. Visada tai apima Apšilimas prieš tai treniruodamas Laikykitės nuo Poilsio pertraukėlės ir a speciali įranga, pavyzdžiui, dėvėti bėgimo batelius, kurie šiek tiek sušvelnina smūgius. Geriausia žiūrėti į priežiūra, palaikymas vienas Sporto medikas kas eina tuo Stebimi mokymai ir visada prieinamas klausimams ir problemoms spręsti.
Iš esmės žinoma, visada, bet ypač su tokiais atletais svarbu turėti subalansuota mityba rūpintis, kad kūnas būtų pakankamai Maistinių medžiagų (Vitaminai, kalcis) tiekia ir vienam sveikas kaulų augimas yra būtini.

Be to, be abejo, svarbu būti tikras Pagrindinės ligos kaip osteoporozė į aptikti ir tinkamas gydyti, kaip šis rizikuoti vienam Nuovargio lūžis nemažas padidinti gali.

Be to, ypač kaip atletas, visada turėtų diagnozuoti „nuovargio lūžį“ galvoje ir su Skausmaskad ant o ne ūmus įvykis kuriuos galima atsekti ir kurie išlieka ilgesnį laiką, pagalvokite apie tai ir tada būtinai Norėdami pamatyti gydytoją.