Skausmas girnelės sausgyslėje

apibrėžimas

Skausmas girnelės sausgyslėje yra nemalonus, kartais draskantis ar traukiantis pojūtis girnelės sausgyslės srityje.

Anatominiu požiūriu gomurio sausgyslė yra tvirta raiščių struktūra tarp kelio sąnario apatinės dalies ir blauzdikaulio, tiksliau - dėl blauzdikaulio vamzdelio, grublėto kaulo procesas priekinėje blauzdikaulio dalyje.

Patellar sausgyslė yra susijusi su kelio sąnario judesiais, nes ji yra sąnario kapsulės dalis. Gomurio sausgyslė yra ypač įtempta staigiai stabdant judesius ir (arba) greitai keičiant kryptį.

Sužinokite daugiau apie: Ūmus kelio skausmas - tai gali būti už jo

Patellar sausgyslės skausmo priežastys

Patelinės sausgyslės skausmą gali sukelti įvairios ligos ar sužeidimai.

Tačiau paprastai pažeidžiamos pačios girnelės sausgyslės, girnelė ar kitos struktūros, esančios šalia. Konkrečios klinikinės nuotraukos, kurias verta paminėti, kad dažniausiai sukelia girnelės sausgyslių skausmus, yra girnelės galiuko sindromas, retropatella artrozė, pilvo sausgyslės plyšimas ar dalinis plyšimas ir uždegimas.

Be to, skausmingi pojūčiai girnelės sausgyslėje nėra nedažni po kryžminio raiščio operacijos. Norint kiekvienu atskiru atveju pasirinkti tinkamą terapiją, būtina tiksliai diagnozuoti, nes yra kelios galimos skausmo priežastys, esančios gomurio sausgyslėje.

Paskyrimas pas kelio specialistą?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)

Kelio sąnarys yra vienas iš sąnarių, kuris patiria didžiausią stresą.

Todėl kelio sąnario gydymui (pvz., Menisko ašarojimas, kremzlės pažeidimas, kryžminio raiščio pažeidimas, bėgiko kelio sąnarys ir kt.) Reikalinga didžiulė patirtis.
Konservatyviai gydau įvairiausias kelio ligas.
Bet kokio gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.

Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Galite mane rasti:

• Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
  „Kaiserstrasse 14“
  60311 Frankfurtas prie Maino

Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Daugiau informacijos apie save galite rasti Dr. Nicolas Gumpert

Patellar galo sindromo skausmas

Kelio perkrovimas gali sukelti lėtinį dilgčiojimą girnelės sausgyslių srityje, kurį lydi stiprus skausmas. Šis klinikinis vaizdas vadinamas girnelės galiuko sindromu, kai skausmas visų pirma yra apatiniame kelio sąnario gale.

Viršūninio galo sindromo sinonimai apima „kelio sąnario galiuko sindromą“, „džemperio kelį“. Džemperiai kelio) ir „Tendinitis patallae“.

Ligos priežastis yra per didelis tempimas į gomurio sausgyslę. Kaip rodo sinonimas „džemperis kelio“, kai kurios sporto šakos yra linkusios išsivystyti medetkų galiuko sindromą. Tai apima tinklinį ir krepšinį, o nuo lengvosios atletikos - šuolį į tolį ir aukštį.

Patellar galo sindromas vis dėlto gali išsivystyti nepriklausomai nuo anksčiau paminėtų veiksnių dėl amžiaus ar kitų pirmiausia atsakingų patologijų kelio ir girnelės sausgyslių srityje. Tipiški simptomai yra skausmas, kuris iš pradžių atsiranda lengvoje stadijoje, esant dideliam stresui, ir vėliau atsiranda esant mažam stresui, pavyzdžiui, lipant laiptais ar net ramiai. Skausmas dažniausiai lokalizuotas apatinėje girnelės srityje, t. Y. Ties jos distaliniu poliu. Tiksliai ten, iš kur kyla girnelės sausgyslė. Dėl to, jei skauda pilvaplėvės sausgyslę, gydytojas turėtų išsiaiškinti, ar galimas pilvo galiuko sindromas, ir, jei reikia, atitinkamai gydyti.

Galbūt jus taip pat domina: Lėtinis kelio skausmas

Skausmas, atsirandantis dėl plyšusios ar dalinės plyšusios pilvo sausgyslės

Gimdos sausgyslės plyšimas, kaip skausmo priežastis, yra gana retas, nes tai retesnė liga ar sužalojimo pobūdis.

Tačiau priklausomai nuo ankstesnio žievės sausgyslės pažeidimo arba atsižvelgiant į perkrovos stiprumą bei kėlimo efektą, sausgyslė gali plyšti. Įtrūkimas, medicinoje kaip Plyšimas gali pasireikšti skirtingose ​​vietose.

Jaunesniame amžiuje, pilvaplėvės sausgyslė linkusi plyšti įterpimo vietoje blauzdos srityje, tačiau vyresniame amžiuje ji linkusi ašaroti ties kilme, t. Y. Apatiniame kelio sąnario krašte.

Abiem atvejais nukentėjusieji skundžiasi staigiu skausmo atsiradimu, kuris pirmiausia yra lokalizuotas aplink girnelę. Be to, kelio sąnario judesiai yra apriboti tiek, kad visiškai nebeįmanoma pratęsti.

Visiško sausgyslės plyšimo atveju kelio sąnarys, t. Y. Girnelė, yra padidėjęs, palyginti su sveika puse. Norint įvertinti, ar gomurio sausgyslė tik suplyšta, ar ji visiškai suplyšta, gali būti naudojamos įvairios diagnostikos priemonės. Tada gydymas priklauso nuo to.

Skaitykite daugiau šia tema: Patellar sausgyslės plyšimas

Skausmas po kryžminio raiščio operacijos

Skausmas girnelės sausgyslėje dažnai susijęs su kryžminio raiščio operacija arba kryžminio raiščio operacija.

To priežastis yra tai, kad dalis gomurio sausgyslės naudojama kaip transplantacija, t. Y. Kaip sunaikinto kryžminio raiščio pakaitalas.

Chirurginė procedūra atliekama per nedidelį pjūvį priekinėje kelio dalyje šalia gomurio sausgyslės. Tada pašalinama nedidelė kaulo dalis iš kelio sąnario ir kaulų blokada iš blauzdos, nes tarp dviejų kaulėtų dalių ištempta girnelės sausgyslė.

Tai gali būti panaudota kaip kryžminio raiščio pakaitalas po moduliacijos. Arba, kaip skiepą, galima pasirinkti dalį pusiau sausakimšos sausgyslės, tačiau gomurio sausgyslė turi didesnį atsparumą plyšimui, todėl geriau ją naudoti.

Tačiau pašalinus dalį gomurio sausgyslės, paveikti asmenys gali jausti skausmą gomurio sausgyslės srityje po operacijos. Kartais tai gali trukti tik kelis mėnesius, bet, deja, taip pat ir ilgiau. Kol skauda sausgyslių sausgysles, reikėtų vengti didelių lenkiamųjų judesių, tokių kaip kelių atsiklaupimas ar sportas, kurie stipriai įtempia rutulio sausgyslę, pavyzdžiui, tinklinio ir krepšinio.

Skausmas nuo uždegimo

Pilvaplėvės sausgyslės uždegimą dažniausiai sukelia pervargęs kelio sąnarys. Sportininkai dažnai kenčia, ypač dėl „stop-and-go“ sporto, tačiau bėgikai taip pat gali nukentėti nuo girnelės tendinito.

Uždegimą pirmiausia išreiškia skausmas girnelės sausgyslėje. Be to, dažnai yra paveikto regiono paraudimas ir patinimas, o kelias nėra dažnai perkaitęs. Dėl skausmingo uždegimo dažniausiai pažeidžiamas pažeisto kelio sąnario judėjimas.

Hoffa riebalinio audinio uždegimas (Hoffitis)

Hoffa riebalų kūnas yra tarp kelio sąnario ir blauzdos kaulo. Pėdelio sausgyslė traukia per jį.

Pilvaplėvės sausgyslės uždegimas gali išplisti į Hoffa riebalų bloknotą, ir atvirkščiai, riebalų bloknotas pirmiausia gali uždegti, o paskui pernešti uždegimą į girnelės sausgyslę.
Paprastai toks uždegimas atsiranda dėl per didelio kelio sąnario naudojimo. Kiekvienu kelio sąnario judesiu yra šiek tiek trinties tarp „Hoffa“ riebalinio pado ir gomurio sausgyslės.

Kuo dažniau atsiranda ši trintis, tuo didesnė sausgyslių ar riebalinio kūno sudirginimo rizika. Po tam tikro laiko tai tampa pastebima kaip uždegimas. Tokį hofitą dažniausiai lydi skausmas žemiau kelio sąnario. Taip pat galimas patinimas, paraudimas ir perkaitimas

Gretutiniai simptomai

Be pilvo sausgyslės skausmo, atsižvelgiant į diskomforto priežastį, gali atsirasti ir kitų lydinčių simptomų. Tada jie dažniausiai būdingi atitinkamai ligai, kuri, be kita ko, sukelia skausmą girnelės sausgyslėje.

Jei girnelės skausmas grindžiamas girnelės galiuko sindromu, jis net 20–30% atvejų pasireiškia iš abiejų pusių. Kitas bruožas yra judėjimo priklausomybė. Esant nestipriai išsivysčiusiam girnelės sindromui, skausmas pasireiškia tik mankštos pradžioje ir pabaigoje.

Jie gali dingti ekspozicijos metu. Tolesnėje ligos eigoje skausmas gali pasireikšti net esant mažam stresui, ypač lipant laiptais ar einant žemyn. Galų gale skausmas gali sustiprėti ir netgi tapti lėtinis.

Retropateliarinio osteoartrito atveju skausmas taip pat padidėja lipant laiptais ir einant žemyn. Be to, yra vadinamasis „pradžios skausmas“, tai reiškia, kad dėl ankstesnės ilgos sulenktos padėties padidėja girnelės sausgyslių skausmas, ypač pakilus iš ilgesnės sėdimos padėties.

Jei pilvo sausgyslė tapo uždegusi, be skausmo gali atsirasti ir tipiniai simptomai, tokie kaip patinimas ir perkaitimas bei retai paraudimas. Daugeliu atvejų skausmą taip pat lydi ribotas judumas. Kadangi gomurio sausgyslė veikia bendradarbiaujant su šlaunies raumenimis (lat. Keturgalvio raumenys) dalyvauja prailginant kelio sąnarį, šis judesys gali būti apribotas arba nebeįmanoma, jei įvairiais būdais pažeista girnelės sausgyslė.

Skausmas lipant laiptais

Skausmas, lipant laiptais, yra tipiškas nuo judėjimo priklausomas skausmas, susijęs su gomurio sausgyslės nusiskundimais. Jie laikomi būdingu ankstyvos stadijos girnelės sindromo ir retropatelinės artrozės skausmu. To priežastis yra anatominė žievės sausgyslės padėtis ir jos ryšys su šlaunies raumenimis (lat. Keturgalvis šlaunikaulio raumuo).

Sinewy keturgalvio šlaunikaulio raumenys dalys spinduliuoja į girnelę ir toliau tęsiasi į girnelės sausgyslę. Kadangi šis didelis šlaunies raumuo vaidina dominuojantį kelio sąnario pratęsimą, akivaizdu, kad gomurys taip pat patiria stresą atliekant kiekvieną pratęsimo judesį.

Kadangi laipioti laiptais reikia nuolat keisti kelio sąnario lenkimą ir tempimą, girnelės skausmą galima suprasti pagal šį judesio modelį. Žinoma, tik tuo atveju, jei yra kokių nors patologijų traumų ar ligų forma ant girnelės ar pačios girnelės sausgyslės.

diagnozė

Visų pirma, tikslus anamnezės paėmimas, t. Y. Paciento diskusija, kurioje klausiama apie tikslius simptomus, jų pobūdį, trukmę, ryšius su kritimais ar kitomis įtakomis, bei klinikinis tyrimas, daugiausia dėmesio skiriant keliui, ypač girnelės ir gomurio sausgyslės. turėtų.

Atsižvelgiant į tikslią skausmo lokalizaciją ant sausgyslės sausgyslės, atliekant tyrimą reikia įtraukti šlaunį ar kelio sąnarį. Atliekant atitinkamas galimas įtariamas diagnozes, tokias kaip pilvo sausgyslės plyšimas ar retropatella osteoartritas, diagnozei nustatyti yra specialūs testai.

Patikimai diagnozei išaiškinti taip pat gali būti naudojami vaizdo metodai. Visų pirma, tam ypač tinka ultragarsas. Sausgyslės pokyčius galima aptikti ultragarsu. Magnetinio rezonanso tomografija (= MRT) yra tikslesnis metodas.MRT vaizdas tinka tiksliau lokalizuoti ir įvertinti patologijos sunkumą. Rentgeno nuotrauka taip pat gali būti naudinga siekiant atmesti kaulų sužalojimus. Čia yra specialūs įrašai, tokie kaip vadinamasis „Patella Defilee Record“, kuriame įrašymo metu keliai turi būti tam tikroje sulenktoje padėtyje.

Gydomosios sausgyslės skausmo terapija

Apskritai ir neatsižvelgiant į tikslią priežastį, simptominė skausmo malšinimo terapija visada yra naudinga ir nurodoma. Tam tikslui yra nuskausminamųjų vaistų nuo NVNU („nesteroidinių vaistų nuo uždegimo“).

Be kita ko, jie turi skausmą malšinantį ir uždegimą malšinantį poveikį, todėl vien tik tai gali sumažinti pagrindinius nusiskundimus, būtent skausmą girnelės sausgyslėje. Tolesnės terapinės priemonės priklauso nuo priežastinės ligos ar sužalojimo.Pilvaplėvės galiuko sindromas gali būti gydomas specialiais gydymo būdais, tokiais kaip šaltis ir karštis, taip pat šoko banga ir elektroterapija.

Be to, yra rekomendacija ir dėl įprastos kineziterapijos, ir dėl kineziterapijos.

Be to, paveiktiems asmenims yra galimybė patiems atlikti tempimo pratimus, siekiant sumažinti vidinį šlaunies raumenų įtempimą ir spaudimą girnelėms. Tokiu būdu galima sustiprinti šlaunies raumenis, o tai yra susiję su didesniu kelio sąnario ir girnelės stabilumu.

Sėdėjimas prie sienos yra labai paprastas pratimas: atsiremiate nugarą į sieną ir sulenkite kojas taip, lyg sėdėtumėte ant kėdės, o laikydamiesi pozicijos laikykitės grynos statinės raumenų įtampos. Šie pratimai, taip pat kineziterapija ar kineziterapija daro teigiamą įtaką girnelės sindromo gijimo procesui.

Retropatella osteoartritas, kita vertus, gali būti išgydomas įšvirkščiant įvairias medžiagas į kelio sąnarį. Be dažniausiai naudojamo kortizono, taip pat galima švirkšti hialurono rūgštį arba glikozaminoglikaną, nes jie yra natūralus sąnario kremzlės komponentas.

Atsižvelgiant į pradinių konservatyvių priemonių sunkumą ir reakciją į juos, gali prireikti chirurginio gydymo, kai pasireiškia osteoartritas retropatella. Blogiausiu atveju gali tekti naudoti protezą. Daugeliu atvejų, jei pilvo sausgyslė yra skausminga, gali būti naudingas kelio sąnario tvarstis ar juostelė.

Skaitykite daugiau šia tema: Chondroprotektoriai

Vėsinantis ar šildantis?

Ūminiais atvejais daugiausia girnelės skausmas atsiranda dėl struktūrų uždegimo.
Paprastai pažeidžiama pati gomurio sausgyslė, tačiau Hoffa riebalų bloknotas, aplinkiniai raumenys, sausgyslės ir raiščiai ar net kaulai gali būti uždegti.

Ūminėje uždegimo fazėje skausmui malšinti turėtų būti naudojamas aušinimas. Uždegimą lydi patinimas ir perkaitimas; abu reiškinius galima pašalinti atšaldant pažeistą kelio sąnarį.

Tačiau po kurio laiko šiltinti sąnarį gali būti patogiau. Dažnai šiluma padeda kūnui pagerinti kraujotaką, todėl sušildytose vietose padidėja metabolinis aktyvumas ir palaikomos organizmo savigydos galios. Kai žmonės perjungia iš aušinimo į atšilimą, tai skiriasi.

Tapetavimas kaip gydymo būdas esant sausgyslių sausgyslių skausmams

Tapetavimas arba, t. Y., Tvarsčio nešiojimas yra terapiškai naudingas, kai yra skausmas girnelės sausgyslėje.

Tvarstis gali sumažinti skausmą ir dirgiklius tuo pat metu stabilizuojančia funkcija. Kadangi tvarsčiai yra labai elastingi ir atsparūs dilimui, pažeidžiamų asmenų judėjimas nėra ribojamas, o tik palaikomi.

Todėl visada svarbu tinkamai priderinti - tvarstis neturi būti nei per ankštas, nei per laisvas. Patellar galo sindromo atveju yra net labai ypatingas tvarsliava, vadinamasis „Kasseler tvarstis“. Tai yra propriocepcijos tvarstis, nes nedidelis spaudimas, kurį stangriai priglundantis prie girnelės užpakalinės pusės, skatina propriocepciją, t. Y. Padėties pojūtį.

Juostelių uždėjimą paprastai turėtų palikti apmokyti darbuotojai, kad būtų pasiektas optimalus efektas, būtent skausmo malšinimas ir gijimo proceso skatinimas. Tai gali būti pasiekta juostos pagalba padidinant kraujo tėkmę ir sumažinant tempimo apkrovą girnelės sausgyslėms.

Galbūt jus taip pat domina: Tapsas keliu

Pilvo sausgyslės skausmo trukmė

Kiek laiko simptomai išlieka, kai pasireiškia pilvo sausgyslės skausmas, kiekvienam asmeniui skiriasi ir priklauso nuo priežasties. Pvz., Jei dirginama tik sausgyslės sausgyslė, paveiktiems žmonėms po kelių dienų ar savaičių simptomai vėl gali būti pašalinti.

Gimdos sausgyslės plyšimas arba girnelės galiuko sindromas yra gana užsitęsę sužalojimai ar ligos, kurių gydymas trunka kelias savaites. Individualūs kriterijai, tokie kaip amžius, ankstesnės ligos, fizinis pasirengimas ir laikymasis, t.y., laikymasis paskirtos terapijos, visada turi įtakos gijimo proceso trukmei.

Jei skausmas yra sausgyslių sausgyslėse, didžiausia rizika yra chronikavimas. Tam reikia užkirsti kelią laiku ir nuosekliai.