Fruktozės netoleravimas

įvadas

Fruktozė priklauso Paprasti cukrūs ir patenka natūraliai Vaisiai ir medus priekyje. Po Absorbcija žarnyne ir Suskaidytas kepenyse, fruktozė tarnauja Energijos tiekimas žmogaus kūne. Priklausomai nuo poreikio, gaminant vadinamuosius trigliceridus (riebalus), gaunama energija tiesiogiai paverčiama energija arba kaupiama kaip energijos kaupiklis riebalų apykaitoje.

Simptomai fruktozės netoleravimas svyruoja nuo padažnėjęs šlapinimasis, apie žarnyno nusiskundimus kaip viduriavimas, iki Apsinuodijimo simptomai paveldimoje formoje (paveldimoje formoje).

terapija įvairus fruktozės netoleravimas priklauso nuo priežasties ir gali įeiti sumažėjęs malonumas fruktozės ar to visiškas atsižadėjimas reikalauti.

priežastys

Tai bus trys skirtingos priežastys fruktozės netoleravimas.

A Malabsorbcijos sutrikimas aprašo Nesugebėjimas arba nepakankamas vartojimas fruktozės per žarnyną. Apie tai taip pat kalbama žarnyno arba maistinio fruktozės malabsorbcija. Tai atsiranda dėl a sutrikusi transporto mechanizmų funkcija žarnyno sienelė.
Ypač svarbus yra vadinamasis GLUT-5 pervežėjas. Dalyvaujantys transportavimo baltymai sutrinka nuo gimimo arba praranda savo funkcijas per gyvenimą. Tai gali padaryti a Antibiotikų terapija, tam tikras Vaistas su virškinimo trakto šalutiniu poveikiu ir Suveikė grybelinės infekcijos tapti.

Fruktozemija žymi vieną padidėjęs fruktozės kiekis kraujyje. Tai pagrįsta Tam tikro fermento gedimas kepenys, kurios skaido fruktozę. Kūnas bando išskirti fruktozę per inkstus.

paveldimas fruktozės netoleravimas remiasi viena genetinio fermento defektas. Tai paveldimas metabolinis sutrikimas. Fermentas Aldolase B paprastai dalijasi Fruktozės-1-fosfatas į mažesnius fragmentus. Dėl trūkstamo fermento kaupiasi Fruktozės-1-fosfatas daugiausia inkstuose ir kepenyse įjungta. Pirmieji simptomai pasireiškia kūdikystėje.

Simptomai

Žarnyno fruktozės netoleravimas ar malabsorbcijos sutrikimas atsiranda dėl likusi fruktozė žarnyne atsekti. Dažniausiai simptomai pasireiškia kartu laikinas vartojimo vėlavimas įjungta. Tarp vartojimo ir simptomų gali Nuo 24 iki 48 valandų melas. Pagal normalios aplinkybės gauna fruktozę tik iki plonosios žarnoskur patenka į kraują. Jei, kita vertus, jis lieka žarnyne, jis migruoja Fruktozė į storąją žarną. Procesas ten bakterijos cukraus iki vandenilio, anglies dioksido ir trumpųjų grandinių riebiųjų rūgščių. anglies dvideginis sukelia Meteorizmas ir skausminga Skrandžio spazmai.

Daugiau apie temą skaitykite čia Išsipūtęs skrandis po valgio

Išsilavinę Riebalų rūgštys tačiau paveikti vietinius Skysčių balansas įjungta. Jūs sąlygojate tai padidėjęs vandens antplūdis dvitaškyje. Tai padeda subalansuoti osmosinį gradientą žarnyne, tačiau tuo pačiu veda prie skysta, stipriai kvepianti išmatos. Kai kuriais atvejais vietoj viduriavimo yra vienas Vidurių užkietėjimo simptomai laikytis. Taip pat pykinimas ir Skausmas dažni simptomai, kai spaudžiamas pilvas.

Taip pat pasitaiko rečiau Vėmimas, galvos skausmas, padidėjo nuovargis ir depresinės nuotaikos įjungta. Taip pat rėmuo pastebimas deginimo pojūtis krūtinkaulio srityje.

Lieka žarnyno fruktozės netoleravimas ilgą laiką negydytas, turi tai Poveikis storosios žarnos bakterijoms. Vandenilį gaminančios bakterijos dauginasi ir įsikuria ne tik storojoje žarnoje, bet ir apatinėse plonosios žarnos dalyse. Tai turi ir pasekmę Maistas be fruktozės yra blogai toleruojamas ir sukelti diskomfortą.

paveldimas fruktozės netoleravimas jau veda simptomai kūdikystėje. Kai tik fruktozė patenka į meniu, pavyzdžiui, piene esančios sacharozės pavidalu, atsiranda medžiagų apykaitos sutrikimas. Gauna turtingą Fruktozės-1-fosfatas organizme žengti Apsinuodijimo simptomai įjungta. Be a Hipoglikemija, žemas cukraus kiekis kraujyje, ir a Hiperacidumas (Acidozė), gali būti stebimas prakaitas ir pasikeitusi nukentėjusiųjų sąmonė. Nuolat spardyk Pykinimas, vėmimas ir viduriavimas įjungta. Einant a Kepenų padidėjimas su šiais jungiamojo audinio rekonstravimas (cirozė) iki Kepenų nepakankamumasišsivystyti kraujavimo sutrikimas ir inkstų funkcijos sutrikimas.

diagnozė

Pirmiausia diagnozuojamas žarnyno fruktozės netoleravimas arba malabsorbcija atliekant kvėpavimo testą. Štai po per burną fruktozės reguliariais intervalais iškvėptas vandenilis nustatytas. Vandenilis atlieka žymeklio, teikiančio informaciją apie žarnyno metabolizmą, funkciją Fruktozė leidžia. Padidėjusi vertė padidėja vandenilio daugiau kaip 20 ppm (dalių milijonui) ir tapti tuo pačiu metu diskomfortas virškinimo trakte nurodyta, kad fruktozės netoleravimas yra didelis. A savaitės mitybos protokolas taip pat gali pagrįsti įtarimą.

Kai kalbama apie paveldima fruktozės netoleravimo forma, tapti maži audinių iš žarnyno mėginiai, iš kepenys ir inkstas paimtas. Tai yra vėliau tiriama dėl fermentų trūkumo. Jei trūksta vadinamosios fruktozės-1-fosfato aldolazės, yra genetinis metabolinis sutrikimas.

Fruktozemija bus daugeliu atvejų diagnozuota atsitiktinai. Visų pirma, paveikti asmenys dažnai šlapinasi. Tikslinės diagnostikos priemonės neegzistuoja. Šiai fruktozės netoleravimo formai gydyti nereikia.

H2 kvėpavimo testas

A geriausia aptikimo praktika Žarnyno fruktozės netoleravimas arba malabsorbcija yra H2 kvėpavimo testas. Jei fruktozės neįmanoma absorbuoti plonojoje žarnoje, ji pasiekia storąją žarną. Tie, kurie ten įsikūrę bakterijos perdirbkite jį į vandenilį, anglies dioksidą ir trumpųjų grandinių riebalų rūgštis. Iš iškvėptas vandenilis tarnauja kaip diagnostikos įrankis. Iš Vertės padidėjimas išgėrus fruktozės Išvados apie metabolizmą žarnyne taip pat.

Suaugusieji geria vieną Ketvirtis litro vandens, darant 25 gramai fruktozės yra išspręstos. vaikai gaukite pagal svorį pritaikytą fruktozės kiekį vienas gramas fruktozės vienam kūno svorio kilogramui atitinka. Prieš gerdami cukraus tirpalą, Blaivus vertingumas nustatomas iškvepiamo vandenilio kiekis. Idealiu atveju turėtų būti maždaug 0 ppm vertės (dalių milijonui) ir labai priklauso nuo burnos higienos. Suvartojus fruktozės bus Verta kas 10 ir tada kas 30 minučių be abejo. Apskritai matavimai trunka maždaug 3 valandas.

Testas bus vertinamas kaip teigiamas, jei šalia žarnyno nusiskundimų (Mėšlungis, viduriavimas, Meteorizmas), a Padidinkite daugiau nei 20 ppm išmatuota pagal pradinę vertę. Ankstyvas vandenilio vertės padidėjimas gali reikšti bakterijų perteklių plonojoje žarnoje.

terapija

terapija žarnyno fruktozės netoleravimas prasideda nuo žymiai sumažėjęs fruktozės suvartojimas. Dvi savaites turėtumėte pereiti prie lengvai virškinamų sveikų maisto produktų. Tokiu būdu sumažinamas diskomfortas. Per kitas keturias savaites mitybos schema išplėsta, įtraukiant produktus, kuriuose yra daugiau baltymų ir riebalų. Be to, asmeninis fruktozės slenkstis ir nustato tam tikrų vaisių rūšių toleranciją. Tada nuolatinis, individualiai pritaikytas dietos pakeitimas Rekomenduojamas.
Vaisius reikia vartoti mažomis dalimis ir vengti tam tikrų rūšių vaisių (razinų, slyvų ir vynuogių). Reikėtų vengti maisto produktų, kuriuose yra daug sorbitolio ar fruktozės, kartu užtikrinant pakankamą daržovių vartojimą.

Tik vieną griežtas atsižadėjimas ant fruktozės skardinės gali būti: neutralizuoti ilgalaikę žalą, kurią sukelia paveldimas fruktozės netoleravimas. Tai ypač pasakytina apie a Kepenų cirozė.

Paprastai fruktozemijai gydyti nereikia.

Vaistas

Viduje labiausiai paplitusi forma fruktozės netoleravimas, žarnyno malabsorbcijos sutrikimas, gali būti a Fermento paruošimas padėti. Jame yra vadinamasis Ksilozės izomerazėkurio funkcija pagrįsta fruktozės pavertimu gliukoze ir atvirkščiai - iš gliukozės į fruktozę. Kol abi cukraus molekulės nėra vienodais kiekiais, fermentas stengiasi pasiekti pusiausvyrą. Kadangi gliukozė iš žarnyno į kraują absorbuojama daug greičiau nei fruktozė, šios būsenos nepasiekiama. Ksilozės izomerazė ir toliau konvertuoja fruktozę. Fermentas yra iš skirtingų gamintojų tiekiamos kapsulės pavidalu. Po vieną kapsulę kiekviena valia Du kartus per dieną tuoj pat prieš valgį paimtas. Kadangi dietos pakeitimas žada didesnę terapinę sėkmę, turėtų tik išimtiniais atvejais vartoti vaistus.

Neteisinga žarnyno kolonizacija gali su Antibiotikai būti sumažintam. Tačiau vis dar nėra mokslinių įrodymų apie tokio gydymo veiksmingumą.

Kokius maisto produktus galiu valgyti?

Iš Paprasti cukrūs Fruktozė yra natūralios formos ypač vaisiuose ir meduje priekyje. Taigi visuose maisto produktuose, kuriuos iš dalies sudaro vaisiai, taip pat yra fruktozės. Kai kuriuose vaisiuose yra didesnis cukraus kiekis nei kituose. Kurios apima ypač obuoliai, vynuogės, kriaušės, ananasai ir mangai. Džiovinti vaisiai taip pat turi daug fruktozės.

Be šių „akivaizdžių“ fruktozės atvejų, ji yra paslėpta daugelyje pramoninių gaminių. Čia naudojama fruktozė pyragams saldinti ir saldumynai, sumaišomi su tokiais gėrimais kaip gaivieji gėrimai. Į Pagaminta produkcija pvz., padažuose, padažuose, sriubose su paketais ir paruoštose picose, dažnai paslėptas didelis cukraus kiekis.

Nereikėtų vengti ar sumažinti fruktozės turinčių maisto produktų vartojimo, jums turėtų būti patariama, jei diagnozuotas fruktozės netoleravimas. taip pat vengė cukraus pakaitalų tapti. Produktai, kurie pvz Sorbitolis, maltitolis arba ksilitolis talpinti, turi slopinantį poveikį fruktozės absorbcijai žarnyne. Tai lemia Simptomų sustiprėjimas.

Nepaisant tam tikrų maisto produktų vengimo, yra daugybė įvairių variantų sveiki produktai, turintys mažai fruktozės. Apskritai dienos fruktozės poreikis yra apie 2 gramai. Maisto stalai padeda sudaryti sveiką ir tuo pat metu įvairią mitybą. Jie teikia informacijos apie fruktozės kiekį maisto produktuose.
Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas Suvartojama pakankamai daržovių būti dedamas. Ypač mažai fruktozės yra cukinijose, avokaduose, žaliose lapinėse daržovėse, grybuose ir bulvėse. Svogūnai, ankštiniai ir porai, priešingai, turi vidurių pūtimo poveikį, todėl jų negalima vartoti keičiant dietą. Pilno grūdo produktus be pridėtos fruktozės galima įtraukti į meniu nedideliais kiekiais. Kaip šoninių patiekalų pildymas tarnauti grūdai be glitimo, tokie kaip grikiai, soros, ryžiai, kukurūzai ir chinoa. Gyvūniniuose produktuose, pavyzdžiui, kiaušiniuose, mėsoje ir žuvyje, fruktozė yra tik labai nedidelė. Tai taip pat taikoma įvairių rūšių riešutams, migdolams ir kokosams. Aliejinių augalų sėklose, tarp kurių yra moliūgų, saulėgrąžų ir linų sėklų, yra daug riebalų ir mažai fruktozės.

Pluoštokurie sveikiems žmonėms daro virškinamąjį poveikį, netoleruoja žarnyno fruktozės mėgaukitės atsargiai. Jie apsunkina simptomus. Vartojimas Pieno produktai turėtų kuo žemiau laikomas. Jei jau yra fruktozės netoleravimas, yra vienas padidėjusi sutrikusios laktozės vartojimo rizika žarnyne. Jei fruktozė toleruojama nedideliais kiekiais, taip pat galima vartoti vaisius, kuriuose yra mažai cukraus. Tam ypač tinka papaja, mandarinai ir abrikosai, taip pat rabarbarai.

Kartu vartojant fruktozės turinčius maisto produktus ir gliukozę, pavyzdžiui, vynuogių cukraus pavidalu, pagerėja fruktozės transportavimas per žarnyno sienelę į kraują.

Ar galima išgydyti fruktozės netoleravimą?

paveldima forma kam fruktozės netoleravimas nepagydoma ir gali tik per griežtas atsisakymas būti gydomiems dėl fruktozės.

žarnyno forma arba Malabsorbcijos sutrikimas gali atitikti visišką ar dalinį nesugebėjimą absorbuoti fruktozės. Daugeliu atvejų simptomai pasireiškia tik bėgant metams. Nors ir viena visiškas išgydymas yra retas yra, taip gali teisingas dietos pakeitimas a reikšmingas simptomų palengvinimas sukelti.
Jei mitybos priemonės nuosekliai palaikomos ilgesnį laiką, kai kuriais atvejais fruktozės vartojimą galima didinti palaipsniui. Taip yra dėl to, kad žarnyno sienelėje atsistato transporto mechanizmai. Šia prasme vėl ir vėl gali būti rizikuojamas savęs toleravimo testas, kaip nuoseklios mitybos terapijos dalis.

Santrauka

Fruktozės netoleravimas apibendrina trys skirtingos formos fruktozės netoleravimas kartu. Jie turi bendrą sutrikusią fruktozės apykaitą.

žarnyno ar virškinimo trakto netoleravimas taip pat žinomas kaip fruktozės malabsorbcijos sutrikimas ir eina su vienu nepakankamas suvartojimas fruktozės. Kitas skirtumas yra: Fruktozemija sergant fruktozurija, fruktozė kaupiasi kraujyje ir paveldimas fruktozės netoleravimaskuri atsiranda dėl paveldimo fermento trūkumo.

Simptomai fruktozės netoleravimas svyruoja nuo padažnėjęs šlapinimasis, apie žarnyno nusiskundimus kaip viduriavimas, iki apsinuodijimo simptomų paveldima forma.

terapija įvairaus fruktozės netoleravimo po priežasties ir gali reikalauti mažesnio fruktozės suvartojimo arba visiško jos atsisakymo.