Kulkšnis
Įvadas / Bendra informacija
Kulkšnis susideda iš įvairių dalinių sąnarių.
Dvi didžiausios jungtys yra:
- viršutinė (OSG)
- ir apatinės kulkšnies sąnario (USG).
Kartu jie sudaro funkcinį vienetą ir yra vadinami Articulatio cylindrica paskirta. Kulkšnies sąnarys yra vienas labiausiai apkrautų kūno sąnarių, nes kiekviename žingsnyje jis turi palaikyti visą kūno masę.
Be šių, taip pat yra mažesnių tarsalo kaulų sąnarių, kurie vis dėlto yra tvirtai pritvirtinti raiščiais ir todėl beveik nejudinami.
Figūros kulkšnis
- Kojų pirštakaulis -
Phalanx distalis - Vidurio piršto falanga -
Phalanx media - Pėdos padikaulio falanga -
Phal. proksimalis
(1–3 pirštų kaulai -
Falangai) - Pėdų pado kaulai -
Os metatarsi - Vidinis sphenoidinis kaulas -
Medialinis kištukinis kaulas - Vidurinis sphenoidinis kaulas -
Os cuneiform intermedium - Išorinis sfenoidinis kaulas -
Os cuneiform laterale - Cuboid - Os cuboideum
- Scaphoid kaulai - Navikulinis kaulas
- Kulkšnies kaulas - Talus
- Kulkšnies ritinys - Trochlea tali
- Kulno kaulas - Calcaneus
- Iškyša 5 padikaulyje -
Tuberositas ossis metatarsalis quinti (V)
Visų „Dr-Gumpert“ vaizdų apžvalgą galite rasti: medicininės iliustracijos
Viršutinė kulkšnies sąnarys (kulkšnis)
viršutinė kulkšnis (Articulatio talocruralis) susideda iš sąnarių paviršių Malleole šakutė ir Kulkšnies kaulas (Talus) kartu.
Malleolinė šakutė įkišama per distalinį galą Blauzdikaulis (Blauzdikaulis) ir Fibula (Fibula) išsilavinę. Kulkšnies kaulas yra apjuostas malleoline šakute iš viršaus iš abiejų pusių, todėl turi lemiamą reikšmę sąnario stabilumui.
Viršutinė kulkšnis yra a grynas vyrių sujungimas ir gali su juo tik vienas judesys Bėgti. Tai kojos galo pakėlimas (Dorsiflexion) maždaug 20 ° ir nuleiskite pėdos galiuką (Padų lenkimas) maždaug 30 °.
Sąnario kapsulė supa du galus Blauzdikaulis ir kaulikaulis, taip pat Kulkšnies kaulas. Čia yra Malleole šakutė (Išorinė ir vidinė kulkšnis) už sąnario kapsulės ir todėl yra labai pažeidžiami sužalojimų.
Bendras savaime dar labiau sustiprina įvairūs kiti Juostos fiksuotas:
- Tai ant kulkšnies vidinės pusės Deltinis raištis (Sin. Lig. Įkaito terpė), susidedančią iš keturių dalių (Pars tibionavicularis, pars tibiotalaris priekinis ir užpakalinis bei pars tibiocalcanea). Jis eina tarp vidinės kulkšnies (Medialinis malleolis) ventiliatoriaus formos iki taluso (Talus), Kulno kaulas (Calcaneus) ir scaphoid (Navikulinis kaulas).
- Kulkšnies išorėje taip pat yra juosta Fibula iki talo (Lig.Talofibular anterius and posterius),
- taip pat fibulos raištis (Fibula) į Calcaneus (Calcaneus). Dėl to viršutinė kulkšnis pirmiausia tvirtinama vidiniais ir išoriniais raiščiais.
Aš - viršutinė kulkšnis
(Jungties linija žalia) -
Articulatio talocruralis
- Shin -
Blauzdikaulis - Fibula -
Fibula - Kulkšnies kaulas -
Talus - Kulno kaulas -
Calcaneus - Achilo sausgyslės -
Tendo calcaneus - Fibula-calcaneus juosta -
Calcaneofibular raištis - Užuomina. Blauzdikaulis
Raištis (užpakalinis sintezmozės raištis)
Užpakalinis blauzdikaulio raištis - Priekis Fibulos kulkšnies raištis -
Ligamentum fibulotalare anterius - „Delta“ grupė -
Deltinis raištis
Visų „Dr-Gumpert“ vaizdų apžvalgą galite rasti: medicininės iliustracijos
Apatinė kulkšnis
apatinė kulkšnis yra dalis Pėda ir susideda iš:
- priekis (Articulatio talocalcaneonavicularis)
- ir galinė dalis (Articulatio subtalaris).
Ribą tarp šių dalių sudaro kulkšnies ir kaulo raištis (Talocalcaneum interosseous raištis). Abi dalys turi savo sąnarių ertmę, tačiau funkciniu požiūriu dalių negalima atskirti.
priekinė sąnario dalis susideda iš taluso sąveikos (Talus) ir kalkano dalis (Calcaneus), Scaphoid (Navikulinis kaulas) ir pado kalcio vienakryptis raištis (sąnario lizdas).
galinė dalis (Articulatio subtalaris) yra dėl išorinės formos pusės (išgaubtas paviršius) kalkano (Calcaneus) ir vidinė pusė (įgaubtas veidas) talas (Talus) formos.
Apatinė kulkšnis gali sukelti vidinę (Supinacija) ir išorinis (Pronacija) Pakelkite pėdos kraštą. Kiti sąnariai automatiškai juda tokiu judesiu, kad visas pėdos pronacijos ir supinacijos judesys būtų didesnis už gryną apatinės kulkšnies sąnario judesį.
Judesių amplitudė kombinuotam judesiui yra apie 50-60 ° supinacijai ir apie 30 ° Pronacija.
Apatinę kulkšnį taip pat veikia skirtingi Juostos stabilizavosi:
- Pado kalcio anavikulinis raištis
stabilizuoja priekinę dalį ir iš kulno kaulo traukia kaip labai stipri juosta (Calcaneus) prie navikulinio kaulo (Navikulinis kaulas). Jis dalyvauja formuojant sąnario lizdą ir yra padengtas kremzlės audiniu. - Talonavikulinis raištis
stiprina sąnario kapsulę iš už nugaros (nugaros) ir tęsiasi tarp taluso (Talus) ir scaphoid (Navikulinis kaulas). - Ilgas pado raištis
tęsiasi pėdos gale tarp kulno kaulo (Calcaneus) į stačiakampį (Os cuboideum) ir kaulai Metatarsas ir taip stabilizuojama priekinė apatinės kulkšnies dalis. - Lig. Talocalcaneum mediale ir šoniniai
Stabilizuoja užpakalinę dalį tarp kulkšnies kaulo (talus) ir kulno kaulo (calcaneus) kaip vidurinį ir šoninį raiščius. - Lig. Calcaneofibulare ir Interosseous talocalcaneum raištis
užfiksuokite apatinės kulkšnies sąnario galinę dalį tarp blauzdos ir kulno kaulų arba kulkšnies ir kulno kaulų.
Aš - apatinė kulkšnis
(Jungties linija žalia) -
Articulatio talocalcaneonavicularis
- Shin - Blauzdikaulis
- Fibula - Fibula
- Kulkšnies kaulas - Talus
- Kulno kaulas - Calcaneus
- Achilo sausgyslės -
Tendo calcaneus - Fibula-calcaneus juosta -
Calcaneofibular raištis - Užuomina. Blauzdikaulis
Juosta-
Užpakalinis blauzdikaulio raištis - Priekis Fibulos kulkšnis
Juosta-
Lig fibulotalare anterius - „Delta“ grupė - Deltinis raištis
- Scaphoid kaulai - Navikulinis kaulas
- Cuboid -Os cuboideum
- Fibulos trumpasis raumuo -
Musculus fibularis brevis
Visų „Dr-Gumpert“ vaizdų apžvalgą galite rasti: medicininės iliustracijos
Paskyrimas pas dr. Gumpertas?
Mielai jums patarsiu!
Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolasas Gumpertas. Esu ortopedijos specialistas ir „“ įkūrėjas.
Įvairios televizijos programos ir spauda reguliariai praneša apie mano darbą. Per HR televiziją galite pamatyti mane tiesiogiai kas 6 savaites per „Hallo Hessen“.
Bet dabar nurodoma pakankamai ;-)
Sportininkai (bėgikai, futbolininkai ir kt.) Ypač dažnai nukenčia nuo pėdos ligų. Kai kuriais atvejais iš pradžių negalima nustatyti pėdos diskomforto priežasties.
Todėl pėdos gydymas (pvz., Achilo sausgyslės uždegimas, kulno smailės ir kt.) Reikalauja daug patirties.
Aš sutelkiu dėmesį į įvairiausias pėdų ligas.
Kiekvieno gydymo tikslas yra gydymas be operacijos, visiškai atkuriant jo efektyvumą.
Kuria terapija ilgainiui pasiekiami geriausi rezultatai, galima nustatyti tik peržiūrėjus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.).
Mane galite rasti:
- Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurtas prie Maino
Tiesiogiai dėl internetinio susitikimo susitarimo
Deja, šiuo metu galima susitarti tik su privačiais sveikatos draudėjais. Tikiuosi jūsų supratimo!
Daugiau informacijos apie mane rasite pas Dr. Nicolasas Gumpertas
Čiurnos pažeidimai
Traumos ypač dažnai veikia pėdos raiščių struktūras. Tipiškas pėdos pasisukimas į vidų arba į išorę gali pažeisti kapsulinių raiščių aparatą, suplėšus, ištempiant ar įtempiant pažeistus raiščius.
Galimi kauliniai sužalojimai, pavyzdžiui, išorinės ar vidinės kulkšnies lūžiai, tačiau retai.
Sužeidus apie 20% visų sportinių traumų, kulkšnis labai dažnai būna paveikta visų rūšių traumų. Tačiau, palyginti su kitais sąnariais, vargu ar yra kulkšnies nusidėvėjimo požymių, jei prieš tai nebuvo padaryta trauma.
Taigi dažniausiai osteoartritas atsiranda po kulkšnies patempimo lūžių ar kompleksinių kapsulės ir raiščių sužalojimų.
Dažni kulkšnies sužalojimai:
- Plyšęs raištis čiurnoje
- Raiščių tiesimas kulkšnyje
- Kremzlės pažeidimas kulkšnyje
- Kulkšnies uždegimas
- Čiurnos lūžis
- Kulkšnies artrozė
Kiti kojos sąnario / padikaulio sąnariai
Sąnarys tarp kalkakmenio ir kubinio kaulo (Articulatio calcaneocuboidea) yra Amfiartrozė, labai stipriai fiksuota jungtis, kurioje beveik jokių judesių galimi yra. Šį sąnarį fiksuoja ir papildomi įtempti raiščiai.
Taip pat Tarsal-metatarsal sąnariai (Articulationes tarsometatarsales) ir Metatarsalio sąnariai (Articulationes intermetatarsales) yra Amfiartrozės ir todėl sunkiai kilnojamas.
Kojų pirštų sąnariai
Taip bus Metatarsofalangeinis sąnarys (Articulationes metatarsophalangae) ir Pirštų vidurys arba Kojų pirštų sąnariai (Articulationes interphalangae) diferencijuota.
Baziniai sąnariai yra Rutuliniai sujungimaitačiau jie yra tvirtai pritvirtinti įvairiais diržais, todėl vargu ar yra kilnojami.
Vidurinės ir galinės jungtys yra Vyrių sąnariai ir šiek tiek judresnis.
Santrauka
Kulkšnis yra vienas funkcinis vienetas susidedantis iš:
- viršutinė kulkšnis,
- apatinė kulkšnis ir
- kiti mažesni sąnariai tarp atskirų padikaulių.
Kulkšnis yra stipriai užfiksuotas raiščių ir todėl neleidžia daug įvairių judesių.
Dėl didelis stresas kulkšnies, jis turi būti labai stabilus, tai užtikrina raištis ir kapsulinis aparatas.
Tačiau kadangi išorinės ir vidinės kulkšnys nėra sąnario kapsulėje, jos yra labai linkusios susižeisti. Taip daugiausia sportinių traumų atsiranda išorinių ar vidinių raiščių srityje Čiurnos trauma. Tai gali sukelti raiščių plyšimą, patempimą ar ištempimą. Nepaisant didelio kulkšnies patiriamo streso, nusidėvėjimo (osteoartrito) požymiai yra labai reti, be ankstesnių rimtų sužalojimų.
