Stuburo nervai

Sinonimai

Medicina: Nervi spinales

Nugaros nervai, CNS, nugaros smegenys, smegenys, nervinės ląstelės

Anglų: nugaros smegenys

Paaiškinimas

Žmonės turi 31 porą stuburo nervų (nugaros smegenų nervus), kurie praeina per tarpslankstelines skyles tarp atskirų slankstelių, būtent (beveik) yra analogiški stuburo smegenų dalijimui iš abiejų pusių:

• 8 gimdos kaklelio nervai (nervi cervicales)
• 12 krūtinės nervų (nervų krūtinės ląstos)
• 5 juosmens nervai (juosmens nervai)
• 5 sakraliniai nervai (Nervi sacrales) ir
• 1 coccyx nervas.

Tokia lygi struktūra gali sudaryti susiskaidymo įspūdį, todėl dažnai kalbama apie „nugaros smegenų segmentus“.

Paveikslas stuburo nervai

Stuburo nervai
= Nugaros nervai = segmentiniai nervai

1. Smegenėlės + smegenėlės -
   Telencephalon + smegenėlės
2. Rankos nervo rezginys -
   Brachialinis rezginys
3. Nugaros smegenys - Medulla spinalis
4. Kalbėjo nervas - Radialinis nervas
5. Vidutinis rankos nervas -
   Vidutinis nervas
6. Ellen nervas - Ulnar nervas
7. Odos nervai -
   Odos nervas
8. Juosmens kryžminio raiščio pynė -
   Lumbosacral rezginys
9. Šlaunies nervas -
   Šlaunies nervas
10. Sėdimas nervas -
    Sėdynės nervas
    Nervų segmentai:
    C1 - C8 - 8 gimdos kaklelio nervai (geltoni) -
    Nervinės gimdos kaklelio
    T1 - T12 - 12 krūtinės nervų (mėlyna) -
    Nervi toracici
    L1 - L5 - 5 juosmens nervai (raudoni) -
    Juosmens nervai
    S1 - S5 - 5 sakraliniai nervai (purpurinė) -
    Nervi sakralai
    Ko - 1 coccyx nervas (rausvai raudonas) -
    Coccyge nervas
    Stuburo segmentai (juoda)
    ir nugaros smegenų segmentai (spalvinga):
    C - kaklo sritis (gimdos kaklelis)
    T - krūtinės sritis (krūtinės ląstos)
    L - juosmens sritis (juosmens)
    S - kryžkaulio sritis (sakralinė)
    Koksikaulio sritis (kaktos smegenys)

Visų Dr-Gumpert vaizdų apžvalgą galite rasti apsilankę: medicininės iliustracijos

Nugaros nervai

Šis terminas „nugaros smegenų segmentai“ turi grynai praktinę reikšmę; jis, be kita ko, naudojamas apibūdinti tam tikrą nugaros smegenų lygį; Pvz., Bamba yra „Th 10 lygyje“, o tai reiškia kažką panašaus į aukštį tarp 10 ir 11 krūtinės slankstelių (Th - krūtinės ląstos segmentui).

Paprastai melas

• 1-asis krūtinės segmentas - 7-asis gimdos kaklelio slankstelis,
• 1-as juosmens segmentas - 10-asis krūtinės slankstelis,
• 1 kryžkaulio segmentas priešais 1 juosmens slankstelį.

Žmonės turi nuo 31 iki 33 stuburo nervus. Nors jis turi tik septynis kaklo slankstelius, aštuonios stuburo nervų šaknų poros, dar žinomos kaip gimdos kaklelio šaknys (gimdos kaklelis = kaklas), tęsiasi nuo gimdos kaklelio virvelės:

Tai paaiškinama tuo, kad stuburo šaknis, priklausanti pirmajam gimdos kaklelio segmentui, sutrumpintai C 1, palieka nugaros smegenis tarp kaulinės kaukolės ir pirmojo gimdos kaklelio slankstelio (atlasas).
Gimdos kaklelio srityje stuburo šaknys pavadintos po jų esančiu slanksteliu.
Šaknis, priklausanti aštuntajam gimdos kaklelio stuburo segmentui, palieka nugaros smegenis tarp septintojo kaklo slankstelio ir pirmojo krūtinės slankstelio.
Todėl nuo šiol visos kitos stuburo šaknys, išeinančios iš stuburo smegenų, yra pavadintos virš jų esančio slankstelio (pvz., L 4 šaknis palieka stuburo smegenis tarp ketvirtojo ir penktojo juosmens slankstelių), o nugaros smegenų segmentų skaičius atitinka slankstelių skaičių.

Nuo stuburo šlaunies stuburo nervų skaičius atitinka slankstelių kūnų skaičių; atitinkamai dvylika krūtinės ląstos stuburo, penki juosmeninėje stuburo dalyje ir dar kaukoliniu būdu (žemiau) kryžkaulio srityje dar penki stuburo nervai. Žemiausiame stuburo srityje, ant coccyx, kintamai atsiranda dar vienas – trys stuburo nervai.

Žinios apie tai yra svarbios gydytojui, kad jis galėtų geriau nustatyti ligos procesus nugaros smegenyse, remiantis klinikiniais simptomais:

Pavyzdžiui, tarpslankstelinis diskas, spaudžiantis L4 šaknį, sukelia labai specifinį nesėkmių modelį (klinikinius simptomus), vadinamąjį šaknies sindromą.
Jei gydytojas mato šį modelį, jis gali padaryti išvadą, kad tai turi būti tarpslankstelinis diskas tarp ketvirtojo ir penktojo juosmens slankstelių.

Taigi segmentas atitinka tam tikrą stuburo dalies dalį, kuri tiekia pluoštus tam tikram stuburo nervui (tam tikrai stuburo šakniai), net jei šis stuburo nervas vėliau padalijamas į atskirus nervus - nors šios dalys nebūtinai turi būti arti vienas kito.
Daugiau informacijos apie tai galite rasti mūsų tema: Nugaros smegenys

Struktūra, funkcijos ir užduotys

Nugaros smegenų nervai technine prasme taip pat žinomi kaip stuburo nervai. Jie yra ne centrinės, o periferinės nervų sistemos dalis ir atsiranda dėl nugaros smegenų priekinių ir užpakalinių šaknų jungties.

Nugaros nervai yra naudojami perduodant informaciją iš nugaros smegenų [iš centrinės nervų sistemos (CNS)] organams, raumenims ir visoms kitoms kūno dalims, arba jie perduoda informaciją iš šių kūno vietų į nugaros smegenis, iš kur ji siunčiama į CNS.

Todėl juos galima suskirstyti į dvi grupes: Nervai, pernešantys informaciją iš nugaros smegenų į tolimesnius periferinius, yra vadinami eferentiniais; Jie prasideda nuo priekinio nugaros smegenų rago ir, pavyzdžiui, perduoda „nurodymą“, kaip judėti raumenims, atsiradusiems centrinėje nervų sistemoje. Informacija apie organų funkcijų reguliavimą, pvz., Padidėjęs ar sumažėjęs žarnyno aktyvumas ar padidėjęs ar sumažėjęs virškinimo sulčių sekrecija, taip pat perduodama eteriniais nervais. Antrojo tipo pluoštas, kurį neša stuburo nervas, perduoda informaciją priešinga kryptimi, ty iš periferijos link nugaros smegenų, patenka į užpakalinį ragą; jie vadinami aferentiniais. Jie naudojami, pavyzdžiui, perduodant jautrius suvokimus, tokius kaip prisilietimas, temperatūra, skausmas ir padėties pojūtis centrinės nervų sistemos kryptimi. Į centrą taip pat nukreipiamas jautrus organų suvokimas, pavyzdžiui, skrandžio užpildymas.

Nervas išeina per tarpslankstelinę skylę ir dalijasi į skirtingas šakas:

• priekinėje šakoje, kad būtų aprūpinta priekinė kūno oda ir raumenys (priekinis ramus / ventralis),
• užpakalinėje šakoje, kad būtų aprūpinta kūno oda ir raumenys (ramus posterior / dorsalis),
• į "jungiamąją" šaką (ramus communans), pernešančią vegetatyvinę informaciją ir
• į mažą, jautrią šaką, kad būtų aprūpintos skausmui jautrios nugaros smegenų membranos (Ramus meningeus).

Pats stuburo nervas, kuris yra tik maždaug colio ilgio, kol jis padalijamas į kelis nervus, turi ir aferencinę, ir eferentinę nervų dalis, ir turi keturias aukščiau aprašytas savybes, kurios čia trumpai apibendrinamos: Somatinis eferentinis (informacija kurie veda, pavyzdžiui, į raumenų judėjimą), somatinis-aferencinis (informacija apie jautrų odos suvokimą), santyero-eferentinis (informacija, daranti įtaką organų veiklai) ir viszero-aferencinis (informacija apie organų būklę).

Nugaros nervas taip pat turi nervų dalis, kurios reguliuoja autonominę (vegetacinę) nervų sistemą - simpatinę ir parasimpatinę. Čia gabenama informacija, be kita ko, reguliuojanti vegetatyvines kūno funkcijas, tokias kaip prakaito sekrecija, širdies ritmas, žarnyno veikla ar vyzdžio dydis.

Iš esmės kiekviena stuburo nervo pora jautriai aprūpina tam tikrą kūno segmentą. Odos, ypač ant bagažinės, inervacija yra juostelės formos, šios juostelės vadinamos dermatomomis. Nugaros nervų pora, išeinanti iš penktojo krūtinės slankstelio (Th 5), teikia odos juostelę, einančią spenelių srityje. Nugaros nervų pora, atsirandanti po dešimtuoju šlaunies slanksteliu (Th 12), yra atsakinga už jautrią odos juostos, į kurią įeina bamba, inervaciją. Dermatomų inervacija vis dėlto iš dalies sutampa, t. Y. Dermatomą Th 10 taip pat inervuoja nugaros nervo segmentas Th 9 viršutinėje srityje ir Th 11 segmentas apatinėje srityje. Tai turi didelį pranašumą, kad jei stuburo nervo segmentas Th 10 sugenda, paveiktame dermatome nėra visiško tirpimo.

Rankų ir kojų srityje tai tampa sunkiau: segmentinė struktūra atsirado daug anksčiau stuburinių gyvūnų vystymosi istorijoje nei žmonėms ir, griežtai tariant, yra susijusi su „keturkojo“ padėtimi. Taigi atsitinka taip, kad pora stuburo nervų, paliekančių stuburo smegenis kiekvienoje kūno pusėje tarp šeštojo ir septintojo kaklo slankstelių, t. Y. Priklauso 6 gimdos kaklelio segmentui (sutrumpintai C 6), aprūpina (inervuoja), pavyzdžiui, nykščio odą, o ne odą virš. šeštasis gimdos kaklelio slankstelis guli.
Raumenų tiekimas yra šiek tiek sudėtingesnis nei odos: Raumenų sritis, kurią teikia stuburo nervas (myotoma), neturi būti tiesiai po tiekiamu odos plotu (dermatoma), ji gali būti kur nors kitur. Be to, raumenis visada aprūpina kelių segmentų stuburo nervai. Jei, pavyzdžiui, stuburo smegenys ar atsirandanti stuburo nervo šaknis yra pažeistos tam tikru lygiu, ne visas raumuo nepavyks (bus paralyžiuotas) - tiekimas užtikrins, kad jis tik susilpnėjęs (= paretikas). Refleksai paprastai būna tik susilpnėję, nevisiškai išnykę.

Kai kurie stuburo nervai sudaro vadinamuosius rezginius, t.y., nervinius rezginius. Čia keli stuburo nervai susimaišo ir juda toliau periferiškai. Todėl ši griežtai dryžuota ir segmentinė inercija jautriam suvokimui netaikoma visose kūno vietose; Toks rezginio susiformavimas ypač vyksta ant rankų ir kojų. Raumenų inervacija taip pat dažniausiai neatliekama vieno stuburo nervo segmento. Atskiri segmentai turi vadinamuosius atpažinimo raumenis (pavyzdžiui, bicepso raumenis - musculus biceps brachii) pirmiausia teikia stuburo nervų segmentai C 5 ir C 6 (penktasis ir šeštasis stuburo nervai kaklo srityje).
Ši savybė naudojama diagnozuojant ir nustatant išvaržos disko aukštį (prolapsas), nes atitinkamo raumens susilpnėjimas (parezė) aiškiai parodo paveiktą segmentą.

Svarbiausi rezginiai yra brachialinis rezginys, rankos nervo rezginys ir juosmens ir kojų srities lumbosakralinis rezginys.

Ligos

Dažniausia stuburo nervų pažeidimo forma yra dalyvavimas šaknies sindromo prasme, o tai reiškia, kad viena (ar daugiau) nervų šaknys yra paveikiamos bet kokiu būdu kaip įvairių ligų dalis, o tada nesėkmės atsiranda atsižvelgiant į jų pačių laidumo savybes. Kalbant apie konkretų kūno skyrių (atitinkantį segmentą), tai pirmiausia yra:

• Skausmas
• Nenormalūs pojūčiai, tokie kaip dilgčiojimas (= parestezija)
• Jutimo sutrikimai iki tirpimo
• Raumenų silpnumas (paralyžius) ir susilpnėję refleksai

Stuburo nervo šaknies sudirginimas yra daugybė priežasčių, ypač susijusių su degeneraciniais stuburo pokyčiais, tokiais kaip išvaržos diskas arba stuburo stenozė, kai šaknis galutinai suspaudžiama ir tokiu būdu sudirginama. Nuolatinis nervų šaknelių dirginimas stuburo srityje gali sukelti nervų šaknelių uždegimą, pasireiškiantį aukščiau paminėtais simptomais.
Paprastai tai būna apatiniai segmentai (juosmens sritis) arba kaklo segmentai. Ligos, turinčios įtakos stuburo šaknims arba stuburo nervui (nugaros smegenų nervui) TIESIAI, t.y., ne kompresinio sindromo prasme, yra labiau uždegiminio pobūdžio ir daugiausia sukeliamos „neurotropinių“ (t. Y. „Nervus mylinčių“) patogenų.
Be to, paprastai yra periferinės nervų sistemos dalyvavimas radikulopatijos / neuropatijos prasme (t. Y. Patologinis įvykis be uždegimo) apsinuodijimo (pvz., Švino) ar medžiagų apykaitos sutrikimų (pvz., Cukrinio diabeto) atveju, tačiau jie paprastai nesukelia aiškių simptomų.
Ir galiausiai yra nervų dirginimo sindromai, kurių niekas nežino (idiopatinės).

Nugaros nervo šaknį (nugaros smegenų šaknį) gali sudirginti:

1. Erdvės reikalaujantys procesai, tokie kaip a

• Išvaržinis diskas: susidėvėjęs diskas prispaudžiamas prie šaknies
• Abscesas: bakterijų, kurios toliau auga „pūlio ertmėje“, išspaudimas ir vietinis dauginimasis spaudžia šaknis
• Hematoma: kraujavimas taip pat užima vietą
• Navikai: Pačių nugaros smegenų navikai arba metastazės iš kitų stuburo navikų gali suspausti nervus

2. Uždegiminės priežastys (radikulitas) išskiriamos:

• Su patogenais susijęs uždegimas
  • pvz. esant neuroborreliozei (borreliozei), kurią sukelia bakterija Borrelia burgdorferi arba
  • Juostinė pūslelinė (zoster), kurioje vėjaraupių-zoster virusas užpuola jautrias gangliono ląsteles ir plinta išilgai susijusių stuburo (arba veido) nervų ir sukelia skausmą
• autoimuninis uždegimas
  • pvz. Guillain-Barré sindromas su simetriniu paralyžiumi, kylančiu iš kojų (iki kvėpavimo paralyžiaus), sunaikinant izoliacinius mielino apvalkalus, nes susidaro antikūnai, nukreipti prieš nervinius komponentus (autoantikūnus).
    Norėdami gauti daugiau informacijos apie Guillain-Barré sindromą, skaitykite mūsų temoje: Guillain-Barré sindromas

Skaitykite daugiau šia tema: Nervų šaknų uždegimas

uždegimas

A tiesioginis uždegimas stuburo nervo (Stuburo nervas) yra ne savarankiškai aprašytas Klinikinis vaizdastačiau gali atsirasti nervų šaknelių uždegimas nugaros smegenų srityje. Nugaros nervas atsiranda dėl abiejų nervų šaknų, priekinės ir užpakalinės šaknų jungties; melas a uždegimas toks Nervinė šaknis anksčiau, taip pat yra tinkamas Pažeistas stuburo nervas. Kai nervinė šaknis uždegama, kalbama apie vieną Radikulitas, jei pažeistos kelios nervų šaknys, jis vadinamas poliradikulitu. Paprastai susijęs stuburo nervas taip pat pažeidžiamas uždegiminiame procese, taigi, esant radikulitui, šaknų uždegimui, neuritas, Nervų uždegimas, prisijungti.

Dažnai yra Pirmas dar neaiškus, koks procesas sukelia diskomfortą nervinės šaknies srityje, todėl vienas žodis apibūdinamas iš vienos Radikulopatija kalba; priežastis turi būti ne tik uždegimas, bet ir degeneraciniai procesai ant stuburo, Kompresijos sindromai, infekcinis Priežastys ar a disko prolapsas kvestionuoti.

Galimi nervų šaknelių uždegimo simptomai Skausmas ir Jutimo sutrikimai. Visada yra su Transliacijos turi būti suskaičiuotas toje srityje, kurią aprūpina atitinkama šaknis arba paskesnis stuburo nervas. Nervų šaknų sudirginimas dešimtojo krūtinės ląstos stuburo nervo srityje gali sukelti diskomfortą pilvo sienos srityje bambos lygyje. Jei pažeistas penktasis juosmens stuburo nervas, tai paprastai sukelia skausmą ar nenormalius pojūčius, kurie šauna į koją ir spinduliuoja į didįjį kojos pirštą. Dažnai paimti skausmą esant šaknies pažeidimui Kosulys, čiaudulys arba Paspauskite, kad.

Kitas radikulito simptomas gali būti vienas Raumenų funkcijos sumažėjimas kurį tiekia atitinkama nervinė šaknis. Pavyzdžiui, jei penktojoje gimdos kaklelio nervo šaknyje buvo šaknies pažeidimas, bicepso raumens (biceps brachii raumens) jėga gali susilpnėti. A visiškas paralyžius vis dėlto Ne atsiranda todėl, kad bicepso raumenis aprūpina ir šeštojo gimdos kaklelio stuburo nervas. Taip pat Refleksų sutrikimai ir Prakaito sekrecija yra paveiktame segmente ar raumenyse galimi simptomai radikulitas.

Terapija visiškai priklauso nuo priežasties. prie mechaninės priežastys yra operacinis Pašalinimas sukelti galimybę. Tai yra apie infekcijos sukėlėjai, dažnai yra viena vaistinis (ypač antibiotikų) terapija būtina. Radikulitas gali sukelti tokią ligą, pvz „Borrelia burgdorferi“ būti erkių sukeliamas trigeris Laimo ligos.

Taip pat žinomas kaip "Juostinė pūslelinė" nustatyta liga, kurią sukelia Varicella zoster virusas (VZV) suveikia. Tai turi įtakos tik žmonėms, kurie tokį gyvenimą jau turi Vėjaraupių infekcija nes virusas, kuris jį sukėlė, yra tas pats kaip visą gyvenimą vadinamojoje Stuburo ganglijos kūne vilioja ir a etapais imunodeficitas Herpes zoster gali suveikti. Daugeliu atvejų pirmiausia pažeidžiamas minėtas stuburo ganglionas, o kadangi nervinė šaknis yra netoliese, virusas per ją plinta į periferiją. Tipiškas herpesas yra zoster vienpusiai skundai, kaip Skausmas ir Parestezija paveiktame stuburo nervo segmente, taip pat vienpusis, kuris taip pat griežtai ribojamas šioje srityje Pūslių susidarymas. Jautrumo sutrikimai paveiktame segmente taip pat nėra reti. Tačiau jei imuninė sistema yra pervargusi, nes ji yra po a ŽIV infekcija gali būti, kad virusas tik tikrinamas, kad jis galėtų plisti keli segmentai ir aukštyn abi kūno pusės gali plisti.

Pažeidimo simptomai

ar tai Pažeidimas vienas Stuburo nervai arba viena iš tiek gulėdamas priešais šį nervą Nervų šaknys prieš tai gali sukelti simptomus Nuoroda į vietą pažeidimas gali duoti. Pirmiausia būdinga, kad tik užsikrėtus stuburo nervo skundai dėl vieno specifinis kūno plotas yra ribotos, nes kiekvienas stuburo nervas tiekia tam tikrą segmentą. Tai ypač lengva priskirti fiuzeliažui, nes segmentai čia vadinami vadinamosiomis juostomis Dermatomos yra išdėstytos. Srityje galūnės yra sumaišytos įvairios stuburo nervų skaidulos Nervų rezginiai (rezginiai)kad priskyrimas segmentui nebebūtų toks paprastas, o laikomasi aiškių taisyklių.

Gali būti tipiniai stuburo nervo ar nervų šaknelių pažeidimo simptomai Skausmas, diskomfortas (Parestezija), Jutimo sutrikimai, raumenų funkcijos sutrikimai arba Sutrikimai prakaito sekrecijoje būti toje vietoje, kurią aprūpina pažeistas stuburo nervas. Pvz., Jei yra Juostinė pūslelinė (Herpes zoster), kuris yra nervinės šaknies srityje, kuri palaiko dešimtąjį krūtinės ląstos stuburo nervą (10-oji dalis) praeina, pacientas gali per daug šaudyti Skausmas, diskomfortas ir galbūt jautrumo sutrikimai ant pilvo bambos lygyje skundžiasi, kad po kelių dienų žmogus gali būti griežtai apsiribojęs viena puse ir bambos lygiu vezikulinis bėrimas pademonstruoti.